Radiculite lombaire: causes et méthodes de traitement

Du point de vue de la médecine moderne, la radiculite n'est pas une maladie indépendante, mais est un complexe symptomatique qui indique la présence d'un effet sur les racines nerveuses spinales.

Les signes typiques d'une radiculite sont une violation de la sensibilité, de la douleur, de la faiblesse musculaire, se propageant le long du trajet du nerf affecté.

La forme la plus commune et la plus dangereuse est la radiculite lombosacrée, qui se développe dans le contexte de changements pathologiques dans les disques intervertébraux, les articulations ou les ligaments de la colonne vertébrale. En l'absence de traitement approprié, la radiculite aiguë devient chronique.

Les violations de l'innervation dans la radiculite lombaire conduisent à des troubles des organes pelviens. Le principal danger de la sciatique réside dans le fait qu'une maladie sous-jacente évolutive peut entraîner une atrophie des muscles des membres inférieurs jusqu'à une perte totale de mobilité.

Causes de la radiculite lombaire

Dans la plupart des cas, la cause de la radiculite lombaire est la manifestation de l'ostéochondrose.Selon les statistiques, 95% des patients atteints de sciatique lombaire sont diagnostiqués avec certaines manifestations de l'ostéochondrose.

La radiculite se manifeste dans le contexte d'autres maladies et pathologies, parmi lesquelles:

• les infections virales;
• spondylite de différentes étiologies;
• myosite;
• dislocations, fractures et luxations du rachis lombaire;
• courbure de la colonne vertébrale;
• La maladie de Bechterew;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• processus tumoraux.

La cause la plus fréquente de radiculite est la hernie intervertébrale.Les hernies se forment à la suite de changements dégénératifs-dystrophiques dans la structure des disques intervertébraux. Lorsque le tissu conjonctif est détruit, les disques sont déformés, des protubérances se forment (saillies du noyau du disque) et une hernie se forme.

La hernie appuie sur les racines des nerfs spinaux, provoquant une inflammation et de la douleur. Cette espèce de radiculite est appeléeradiculopathie discale de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Irritation des racines des nerfs spinaux n'est pas toujours associée aux pathologies des disques intervertébraux, il peut pointer vers sténose du canal rachidien ou des canaux foraminaux, ainsi que la présence d'ostéophytes - excroissances osseuses pathologiques vertèbres.

Symptômes et diagnostic

Les manifestations de la radiculite peuvent être déclenchées par un stress chronique, l'hypothermie, La radiculopathie se présente comme une complication de maladies infectieuses, ainsi que dans le contexte des maladies endocrines et troubles d'échange.

Lors de l'examen du patient, un spasme de longs muscles dorsaux, une décoloration de la couleur et de la température de la peau dans la zone touchée, la douleur en appuyant sur les processus épineux sont révélés.

La radiculite s'accompagne d'une augmentation de la transpiration, selon le degré de gravité et la forme la maladie peut changer la sensibilité de la peau le long du nerf affecté jusqu'à sa pleine perte.

Les symptômes de la radiculite aiguë:

1. Lorsqu'on passe d'une position allongée à une position assise, la jambe du côté affecté se courbe involontairement (symptôme de Bekhterev).
2. Du côté de la lésion, le pli fessier est lissé.
3. La douleur est aggravée par des inclinations de la tête aiguës, de la toux, des éternuements et des tentatives (symptômes de Nerl et de Dejerian).
4. Lorsque la jambe est soulevée du côté de la lésion, la douleur augmente brusquement (un symptôme de Legas).
5. Posture non naturelle et démarche du patient: la personne maintient le corps dans une position où la douleur est la moins ressentie.

En plus des symptômes énumérés avec la radiculite, il peut y avoir une douleur dans le bas-ventre, la difficulté et la douleur pendant la miction, pendant les rapports sexuels. Certains patients ont un dysfonctionnement érectile.

La localisation et les particularités des manifestations de la radiculite se distinguent:

• lumbago (lombalgie);
• sciatique (ischialgie);
• sciatique lombaire.

Lumbalia, chez les personnes - un mal de dos, se manifeste par une douleur aiguë au fond du dos, qui se produit immédiatement pendant ou après l'exercice. Une crise de douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.

Ischialgieprovient de la défaite du nerf sciatique. Car l'ischialgie est caractérisée par la propagation de la douleur dans la fesse et plus bas le long de la face arrière de la cuisse le long du nerf affecté. Dans les cas graves, la douleur s'étend au pied, y compris les orteils, combinée à une faiblesse musculaire, une perte de sensibilité de la peau. La douleur est décrite comme le tir, la brûlure, l'intensité varie d'un léger inconfort à une souffrance insupportable, dans laquelle les patients ne peuvent pas mentir, s'asseoir, se tenir debout, bouger.

ManifestationslumboschialgieRappeler le lumbago et la sciatique en même temps. La douleur irradie dans la jambe, s'étendant sur la fesse et l'arrière de la cuisse, et n'affecte généralement pas le pied. Il est décrit comme piquant ou douloureux.

Le diagnostic préliminaire est établi sur la base d'une enquête et d'un examen externe du patient, les résultats des tests cliniques.Pour identifier les pathologies de la colonne vertébrale, la localisation et la nature des dommages aux racines, le patient est référé à des examens complémentaires: radiographie, ordinateur ou imagerie par résonance magnétique. Dans certains cas, il est recommandé d'effectuer un examen électromyographique.

Traitement avec sciatique sciatique

Le traitement de la radiculite lombo-sacrée vise à la normalisation des processus métaboliques dans le nerf affecté, à l'élimination des spasmes musculaires et des sensations de douleur, ainsi qu'au renforcement général du corps. Le traitement de la radiculite s'ajoute au traitement de la maladie sous-jacente à l'origine des manifestations de la radiculopathie.

Le plus efficace est la combinaison d'un traitement médicamenteux avec la physiothérapie et un régime d'épargne.Dans certains cas, le médecin peut en outre recommander certains remèdes populaires, dont l'utilisation ne contredit pas les approches modernes pour le traitement de la radiculite.

Que de traiter une radiculite dans une phase aiguë? Dans la phase aiguë de la radiculite, le médecin prescrit habituellementDiclofénac injectionou des préparations similaires,Tol'personouMidokalm, Mukosatet des préparations complexesvitamines du groupe B.

À mesure que l'état du patient s'améliore, les formes injectables de médicaments peuvent être remplacées par des comprimés. Dans certains cas, des analgésiques externes et des agents sont également prescrits pour favoriser la régénération des tissus sous forme de pommades, de gels ou de timbres.

Dans les cas graves, le patient reçoit un blocus de novocaïne avec l'introduction de Relanium, Euphyllinum, Hydrocortisone. Les injections sont faites dans les zones musculaires au-dessus de la zone de lésion, dans le tissu osseux, la cavité articulaire ou les tissus périarticulaires, dans les cas particulièrement graves - épidurale.

Les procédures les plus efficaces pour la radiculite lombaire sont:

• l'acupuncture;
• la magnétothérapie;
• gymnastique thérapeutique;
• massage
• électrophorèse à l'hydrocortisone et à la lidocaïne.

Dans la pratique médicale, les procédures de physiothérapie se combinent entre elles, en particulier, le massage peut être prescrit en conjonction avec ИРТ ou magnétothérapie. En outre, des exercices spéciaux vous aideront dans la lutte contre la sciatique dans la région lombaire, que le médecin aidera à choisir.

Il est hautement indésirable de pratiquer l'automédication, car la radiculite lombosacrée est sujette à la transition vers forme chronique, il indique souvent la présence de maladies plus graves et peut conduire à des complications Avec la douleur dans le bas du dos, vous devriez voir un médecin et suivre un traitement approprié sous la supervision de spécialistes.