Tenorik - un médicament antihypertenseur combiné qui est capable d'avoir un effet hypotenseur prolongé.
L'effet thérapeutique de ce médicament est dû aux deux composants qui composent sa composition. L'aténolol est un bloqueur qui supprime l'activité des récepteurs dans les vaisseaux sanguins et le cœur. Chlortalidone est un composant qui a une propriété diurétique, qui a un effet positif sur l'abaissement de la pression.
La concentration maximale d'ingrédients actifs Tenorika dans le sang du patient est observée dans les 2-3 heures après la prise de la pilule, et ses effets anti-hypertenseurs dure jours. L'effet diurétique du médicament peut être observé environ 24-48 heures.
À la fin de la deuxième semaine du cours, les patients ténoriques ont un effet hypotenseur persistant.
Groupe clinique et pharmacologique
Médicament antihypertenseur.
Conditions de vente des pharmacies
Vous pouvez acheterpar prescription.
Prix:
Combien coûte Tenoric dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de190 roubles.
.Composition et forme de la libération
Tenorik déchargé sous la forme de comprimés ou de comprimés Forte, pelliculés: blanche ou presque blanche, biconvexe, rond avec ligne de division sur un côté (10 pcs. en bandes, 10 bandes dans un paquet de carton; pour 14 pcs. en bandelettes ou en blisters, 2 bandelettes ou ampoules dans un paquet de carton).
La composition de 1 comprimé comprend les substances actives:
- Atenolol - 50 (comprimés) ou 100 (comprimés forte) mg;
- Chlortalidone - 1, (comprimés) ou 25 (comprimés Fort) mg.
ingrédients auxiliaires: amidon de maïs, le lactose, la polyvinylpyrrolidone, le laurylsulfate de sodium, le talc, l'isopropanol, le dioxyde de silicium colloïdal, le stéarate de magnésium.
Composition du film de revêtement: chlorure de méthylène, l'isopropanol, l'huile minérale, de l'hypromellose, le talc, le dioxyde de titane, le macrogol.
Action pharmacologique
L'aténolol fait référence aux β1-adrénobloquants cardiosélectifs. Sa sélectivité diminue avec l'augmentation du dosage. L'aténolol a un effet inotrope négatif, il diminue la fréquence cardiaque.
Chlorthalidone concerne un diurétique, une excrétion de sodium de renforcement, le chlore, le potassium, le magnésium et bicarbonate. Il n'est pas tout à fait clair ce qui est impliqué avec son effet antihypertenseur, éventuellement avec l'excrétion de sodium.
Les actions de la drogue persistent tout au long de la journée. Après ingestion, 40 à 50% de l'aténolol est adsorbé par le tube digestif. Sa concentration maximale est observée après 2-4 heures après la prise de la pilule, seulement de 6 à 16% se lie aux protéines plasmatiques. Près de 90% de l'aténolol est excrété inchangé, sa demi-vie peut varier de 6 à 9 heures, il peut augmenter avec les pathologies rénales, puisque l'aténolol est excrété principalement avec l'urine.
Après administration par voie orale d'environ 60% chlorthalidone adsorbé du tube digestif, à sa protéine de 75% liée. La concentration maximale est atteinte au bout de 12 heures diurétiques, il affiche les reins, la demi-vie d'environ 50 heures.
Indications d'utilisation
La seule indication médicale pour l'utilisation des comprimés de Tenoric est l'hypertension artérielle (augmentation du niveau de pression artérielle systémique).
Contre-indications
absolue:
- phéochromocytome (sans utilisation combinée avec des alpha-bloquants);
- syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
- insuffisance cardiaque aiguë et insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
- hépatite en cours aigu;
- intolérance héréditaire au lactose, syndrome de malabsorption du galactose / glucose et déficit en lactase;
- effondrement, choc cardiogénique;
- troubles circulatoires périphériques graves;
- hypotension artérielle sévère (avec pression systolique inférieure à 90 mm Hg. article);
- myasthénie grave;
- la goutte;
- acidose métabolique;
- hypokaliémie réfractaire;
- blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III;
- insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 35 ml / min);
- âge de moins de 18 ans (le profil de sécurité pour ce groupe de patients n'a pas été étudié);
- intolérance individuelle des composants du médicament.
Relatif (l'utilisation de Tenorik nécessite la prudence en présence des maladies / conditions suivantes):
- thyréotoxicose;
- diabète sucré;
- l'angine de Prinzmetal;
- blocus auriculo-ventriculaire du 1er degré;
- maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique;
- troubles de la fonction rénale et équilibre hydro-électrolytique du sang;
- vieillesse.
La prescription de Tenoric aux femmes qui allaitent et aux femmes enceintes n'est pas recommandée.
Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement
Dans la plupart des cas, le Tenoric n'est pas prescrit aux femmes pendant la grossesse ou l'allaitement, car ses composants peut pénétrer la barrière placentaire et dans le lait maternel, ayant un effet négatif sur la santé du fœtus ou enfant.
Posologie et voie d'administration
Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, le schéma posologique est donné en termes d'aténolol.
- La dose moyenne du médicament Tenorik pour les adultes est de 100 mg; la dose initiale est de 50 mg 1 fois par jour.
En règle générale, l'utilisation du médicament à une dose correspondant à 100 mg d'aténolol donne un bon effet clinique. L'augmentation subséquente de la dose ou n'entraîne pas de diminution supplémentaire de la pression artérielle, ou la réduit très légèrement. Si nécessaire, un agent antihypertenseur supplémentaire peut être prescrit.
- Pour les personnes âgées, le médicament doit être administré à des doses plus faibles.
- Lors de la prescription du médicament, les patients présentant une insuffisance rénale devraient réduire la fréquence de la prise du médicament.
Après une utilisation prolongée de Tenoric, le médicament doit être arrêté progressivement.
Les effets secondaires
Le médicament est très bien toléré, et les effets secondaires sont généralement légers et transitoires.
Lors de la prise du médicament, les effets secondaires suivants sont possibles:
- Claudication intermittente, le blocus AV, l'arythmie et le syndrome de Raynaud;
- paresthésie, apathie, fatigue, déficience visuelle, désorientation;
- Hypotension orthostatique, bradycardie, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, extrémités froides - du côté du système cardiovasculaire;
- effets secondaires du système nerveux: étourdissements, confusion, sautes d'humeur, maux de tête, hallucinations, psychose aiguë, troubles du sommeil;
- alopécie, photosensibilité, exacerbation du psoriasis, éruption cutanée, yeux secs.
Parfois, le médicament peut provoquer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal et du système hématopoïétique, mais ils sont beaucoup moins fréquents.
Surdosage
Parmi les symptômes qui indiquent un surdosage, nous pouvons distinguer les manifestations suivantes:
- hypotension artérielle,
- le degré exprimé de la bradycardie,
- bronchospasme,
- somnolence accrue,
- insuffisance cardiaque aiguë.
Le traitement est symptomatique, avec un suivi attentif de l'état du patient, cas graves d'hospitalisation, de lavage gastrique, de prise de laxatifs et charbon actif.
Avec le bronchospasme émergent, des bronchodilatateurs sont utilisés, avec une diminution significative de la pression, des substituts plasmatiques ou plasmatiques sont injectés, avec une diurèse injectée avec un liquide.
Instructions spéciales
Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:
- Strictement pour annuler Tenorik chez les patients avec la maladie ischémique du coeur ne suit pas.
- La réduction de l'effet thérapeutique du médicament peut être observée chez les fumeurs.
- Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de Tenorik peut masquer les phénomènes d'hypoglycémie et de thyrotoxicose.
- Avec le développement pendant le traitement de la bradycardie (avec un rythme cardiaque allant jusqu'à 50 battements par minute) avec des symptômes cliniques, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler la thérapie.
- Réception Tenorika doit être arrêté 2 jours avant la chirurgie, et comme anesthésique est recommandé de choisir le médicament avec éventuellement le plus petit effet inotrope négatif.
- Tenoric est prescrit avec prudence aux patients atteints de syndrome bronchique obstructif, et en cas d'aggravation de la conductivité bronchique, des bêta-adrénomimétiques doivent être prescrits.
- Lors de l'utilisation de Tenorika, il est possible de réduire la production de liquide lacrymal, ce qui est important pour les patients utilisant des lentilles de contact.
- Tenoric doit être administré avec prudence aux patients ayant un degré AV-blocus I, ainsi qu'avec des troubles fonctionnels des reins.
- Pendant le traitement, il existe une possibilité d'altération de la tolérance au glucose, en rapport avec laquelle le médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients prédisposés au diabète sucré.
- Le traitement peut développer une hyperuricémie, généralement mineure, mais dans certains cas, l'utilisation de médicaments favorisant l'excrétion de l'acide urique peut être nécessaire.
- Pendant le traitement, il est possible d'augmenter la sensibilité aux allergènes et le développement de réactions anaphylactiques sévères. À cet égard, les patients recevant un traitement de désensibilisation devraient prendre Tenorik avec beaucoup de soin. Ces patients peuvent ne pas répondre aux doses moyennes d'épinéphrine (épinéphrine) utilisées dans le traitement des réactions allergiques.
- Avec l'utilisation de la drogue, l'hypokaliémie peut se développer, de sorte que vous devez surveiller la teneur en potassium sérique. Ceci s'applique particulièrement aux patients recevant des glycosides cardiaques pour le traitement de l'arrêt du coeur (probablement le développement de l'arythmie), les patients avec un régime alimentaire déséquilibré (avec une faible teneur en potassium) et les patients souffrant de troubles digestifs tract.
La question de savoir s'il est possible de conduire des véhicules doit être abordée après avoir évalué la tolérance individuelle de Tenoric.
Interaction avec d'autres médicaments
Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:
- Avec la nomination simultanée de Tenoric avec la réserpine, la clonidine, la guanfacine, il peut y avoir une bradycardie prononcée.
- L'utilisation simultanée de Tenoric avec des dérivés de dihydropyridine (nifédipine) peut augmenter le risque de développement hypotension artérielle, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque latente peuvent apparaître des signes de déficience circulation sanguine.
- Les glycosides cardiaques en combinaison avec les bêta-bloquants peuvent augmenter le temps de conduction AV.
- Les préparations contenant du lithium ne doivent pas être utilisées avec des diurétiques. ils peuvent réduire la clairance rénale du lithium.
- L'utilisation de bêta-bloquants ainsi que les moyens d'anesthésie générale peuvent conduire à un risque accru de développer une hypotension artérielle et sommation de l'effet inotrope négatif des deux médicaments (l'anesthésique doit être utilisé avec un minimum inotrope négatif) action). Il est également possible d'intensifier l'action des myorelaxants curariformes.
- Lors de l'utilisation du médicament Tenorik avec des inhibiteurs de la MAO, il est possible d'augmenter la pression artérielle (cette combinaison doit être évitée).
- Avec l'utilisation simultanée de la préparation Tenorik avec des inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) en début de traitement, une forte augmentation de l'effet antihypertenseur est possible.
- Avec l'utilisation combinée de Tenoric avec GCS, amphotéricine B, furosémide, l'excrétion de potassium est possible.
- Lorsqu'il est associé à Tenorik, l'action de l'insuline et des hypoglycémiants oraux peut diminuer (la glycémie doit être surveillée).
- Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les diurétiques, les vasodilatateurs et autres antihypertenseurs peuvent augmenter l'effet antihypertenseur de Tenoric.
- Les bêta-adrénobloquants peuvent aggraver l'hypertension ricochet qui peut survenir après le retrait de la clonidine. Si les deux médicaments sont prescrits, le bêta-bloquant doit être arrêté quelques jours avant l'arrêt de la clonidine. Si vous devez remplacer la clonidine par un bêta-bloquant, ce dernier doit être administré quelques jours après l'arrêt du traitement par la clonidine.
- Il est nécessaire d'être prudent dans la prescription d'un bêta-bloquant en association avec des antiarythmiques de première classe (disopyramide), car effet cardiodépressif peut être résumé.
- Utilisation concomitante de médicaments sympathomimétiques, par exemple, épinéphrine (adrénaline), norépinéphrine (norépinéphrine) peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants et entraîner une augmentation significative Tension artérielle
- Les salicylates et les AINS (ibuprofène, indométhacine), les œstrogènes peuvent réduire l'effet hypotenseur bêta-adrénobloquants, et lorsque les salicylates sont utilisés à forte dose, une augmentation de l'effet toxique salicylates sur le système nerveux central.
- L'utilisation de bêtabloquants associés à des inhibiteurs calciques ayant un effet inotrope négatif, tels que le vérapamil, le diltiazem, peut entraîner intensification de cet effet, en particulier chez les patients présentant une contractilité réduite du myocarde et / ou une violation de la conduction sino-auriculaire ou AV, ce qui peut provoquer Hypotension artérielle sévère, bradycardie sévère et insuffisance cardiaque (l'inhibiteur calcique ne doit pas être utilisé iv pendant 48 heures après le sevrage bêta-adrénobloquant).
Critiques
Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament Tenorik:
- Olga. Vu un ténor pendant 7 ans, tout va bien maintenant, la mémoire de sucre élevée dans la poitrine écrase tout le simp est plus courte. qui dans l'anotation et donc je les ai pris pression 130 90 impulsion 60 je leur ai été affecté à l'Institut de cardiologie Professeur a dit qu'ils n'acceptent que ceux qui ont un pouls élevé et le deuxième numéro je le fais sur les quarts accepté
- Alexander. Mère après un AVC "Tenorik" prescrit par le médecin traitant, recommandé comme le plus efficace et dans sa situation, un médicament essentiel pour normaliser la pression. Le cours a bu pendant plusieurs années, et, je dois dire, le docteur avait raison, un médicament très efficace.
- Lyudmila. Une très bonne drogue, j'ai pris un ténorik pendant longtemps, mais il a disparu de la vente au Kazakhstan. Je devais arrêter de prendre ces pilules. Aussi est parti et est parti. Que certains comprimés nomment des médecins que d'autres. Ils essaient maintenant de «nommer» des médicaments coûteux, indépendamment des revenus de leurs patients. Just-business est devenu quelque chose et non un remède pour les médecins. Ce qui est très pénible à penser que non seulement moi.
Analogues
Analogues structuraux pour la substance active:
- Athexal compositum;
- Atenolol compositum;
- Tenonorm;
- Tenoretik;
- Tenorox.
Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.
Durée de conservation et conditions de stockage
La durée de conservation des comprimés Tenorik est de 3 ans. Ils doivent être conservés dans l'emballage d'origine, sombres, secs, inaccessibles aux enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C.
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