Gouttes oculaires dues au glaucome: types de médicaments et leurs caractéristiques

Le glaucome est une maladie oculaire dangereuse. Il représente le plus grand nombre de tous les cas de cécité. L'insidieuse de la maladie réside dans le fait que dans les premiers stades, le patient ne ressent aucun symptôme. La maladie se manifeste seulement au stade où la personne commence des changements irréversibles de la vision.Pour le traitement du glaucome en médecine, des gouttes de différents groupes sont utilisées. Dans cet article, nous parlerons des médicaments antiglaucomateux sous forme de gouttes et de leurs caractéristiques.

Champ d'application

Les gouttes ophtalmiques du glaucome sont l'un des traitements les plus courants de cette maladie qui, sans traitement, peut entraîner une cécité totale.

La seule alternative aux médicaments est l'intervention chirurgicale. Cependant, tous les patients ne sont pas appropriés pour un traitement chirurgical.

La principale cause du glaucome est l'augmentation de la pression intraoculaire.Par conséquent, le principe principal du traitement est la réduction de la pression oculaire à des niveaux normaux. Si ce n'est pas fait, alors vous pouvez obtenir un aveuglement incurable à cause de la perte des nerfs optiques.

La pression intraoculaire normale est entre 18-30 mm Hg. Art.

Les gouttes ophtalmiques avec glaucome aident à abaisser la pression et à arrêter la destruction des nerfs optiques.

Caractéristiques des préparations

Pour réduire la pression intraoculaire, il est possible d'influencer les mécanismes oculaires suivants:

• Améliorer la sortie du fluide intraoculaire;
• Réduire la production d'humeur aqueuse.

Ces deux principes sont devenus la base de tous les médicaments utilisés dans le traitement du glaucome.

La particularité des préparations est qu'après l'instillation elles pénètrent rapidement dans les nerfs oculaires et ont un effet thérapeutique.Les gouttes de la pression oculaire prennent délicatement soin de l'œil, protègent contre les rougeurs et la sécheresse. Les préparations pour le glaucome sont libérées dans des flacons pratiques qui rendent le processus de traitement non seulement efficace, mais aussi confortable.

Si les gouttes oculaires pénètrent dans le corps, elles peuvent causer des problèmes avec le tractus gastro-intestinal et provoquer des vertiges.

Antiglaukomnye les médicaments sous la forme de gouttes dans les yeux sont représentés par trois types principaux (par le mécanisme d'action):

1. Moyens qui réduisent la production de fluide intraoculaire(adrénobloquants, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique). Ce sont des médicaments tels que Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Gouttes oculaires améliorant l'écoulement du liquide intraoculairedu globe oculaire, par exemple, Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Médicaments combinés à double action.Ceux-ci comprennent Fotil (timolol + pilocarpine) et Proxophilin.

   Fotil - un médicament combiné utilisé dans le traitement du glaucome

La particularité des gouttes pour les yeux du glaucome est qu'ils accumulent leurs propriétés médicinales. Ceci, à son tour, permet de maintenir la pression intraoculaire à un niveau normal même après l'arrêt de l'instillation. Maintenir la pression intraoculaire dans les limites normales permet de guérir le glaucome et de se débarrasser des problèmes de perte de vision.

L'effet thérapeutique de l'utilisation de médicaments est observé dès le premier jour d'utilisation.

Liste des

Et ainsi,le but principal des gouttes pour les yeux du glaucome est d'abaisser le niveau de la pression oculaire aux paramètres physiologiques normaux.Les médicaments affectent sélectivement le système des vaisseaux sanguins et des muscles à l'intérieur de l'organe de la vision. En conséquence, ils se détendent et les symptômes de la maladie disparaissent. À cette fin, les groupes pharmacologiques suivants sont prescrits:

• Holinomimetiki;
• les β-adrénobloquants;
• Prostaglandines F2 alpha;
• Α-adrénomimétiques sélectifs;
• Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.

Ensuite, nous nous attarderons sur une description détaillée de chacun des groupes.

Gouttes du groupe de cholinomimétiques

Le mécanisme d'action des médicaments dans ce groupe est de stimuler les récepteurs situés dans les cellules des parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à leur expansion. Liste des médicaments:

• Pilocarpine 1%(bouteilles-compte-gouttes sur, ml). Lorsque le glaucome primaire doit être goutté 1 goutte 2 à 6 fois par jour. Avec une crise aiguë de glaucome à angle fermé: pendant les 2 premières heures - 1 goutte toutes les 15 minutes; les 2 prochaines heures - toutes les 30 minutes, les heures suivantes - 1 fois en 60 minutes. Continuer le traitement jusqu'à la diminution de la pression intraoculaire.
• Carbacholin 3%.Il est prescrit pour le glaucome à angle fermé sous la forme d'installations 2 à 4 fois par jour. En pharmacie n'est pas disponible.
• Acécylédine 2, 3, 5% de solution.Drip 1 à 2 gouttes à 6 fois par jour. Le traitement avec ce médicament est possible seulement dans la clinique.

Carbocholine est utilisé uniquement dans un hôpital.

La pilocarpine est utilisée dans le traitement du glaucome

L'action de ces médicaments se développe rapidement. L'effet est perceptible après 15-20 minutes après l'application et reste pendant 4 heures.

Ces gouttes rétrécissent la pupille et rétablissent l'écoulement de l'humeur aqueuse.En plus du traitement du glaucome, les cholinomimétiques sont utilisés dans la pratique ophtalmique à des fins diagnostiques. Contre-indications à l'utilisation de la cholinomimétique:

• Allergie à l'un des conservateurs ou aux composants actifs du médicament;
• Inflammation de la choroïde, de l'iris ou du corps ciliaire;
• Période de rééducation après la chirurgie.

Effets indésirables

• Rougeur légère et brûlante dans les yeux;
• Sensations douloureuses;
• Déficience visuelle réversible à court terme;
• Mal de tête;
• Larmoiement.

Avec l'application topique, une petite quantité de la substance active du médicament tombe dans la circulation sanguine totale, de sorte que les complications systémiques (bradycardie, bronchospasme) sont rares.

Bloqueurs des adrénorécepteurs

Un autre mécanisme de régulation de la pression intraoculaire est l'effet sur des récepteurs β-adrénergiques spécifiques. Ils ne sont pas seulement dans l'organe de la vision, mais aussi dans les bronches, le cœur, les intestins. Cependant, l'effet des gouttes est limité uniquement aux organes de vision. En plus de restaurer l'écoulement normal de l'humeur aqueuse, les drogues réduisent dans une certaine mesure sa production. La liste des médicaments dans ce groupe:

• Pilocarpine 1%Appliquez 1 goutte deux fois par jour. Si l'inefficacité est utilisée,% solution. Après la normalisation de la pression, ils reviennent à la concentration initiale.
• Okumed, 5%10 ml (Inde).
• Betaxolol,%(Russie). Drip 1 goutte deux fois par jour.
• Betoptik, 5%5 ml (USA). Une des meilleures gouttes de la pression oculaire.
• Xonef,%5 ml (Inde).

  Betoptik, 5% utilisé dans le traitement du glaucome

Avec l'application topique des médicaments énumérés, des effets secondaires tels que la photophobie, le larmoiement, la brûlure, le prurit, la rougeur, de légères perturbations de l'acuité visuelle peuvent se manifester.Mais ces manifestations passent après un certain temps. Très rarement, il existe des complications systémiques sous la forme de ralentissement du rythme des battements cardiaques, bronchospasme, maux de tête, somnolence, rhinite et éruption cutanée allergique sur la peau autour des yeux.

Les bloqueurs d'adrénorécepteurs sont contre-indiqués pour le traitement du glaucome chez les enfants, ainsi que dans l'écoulement nasal vasomoteur chronique, les processus dystrophiques dans la cornée et l'insuffisance cardiaque.

Prostaglandines

Les gouttes de ce groupe agissent sur des récepteurs spécifiques situés dans le muscle des cils. En conséquence, le travail du système de drainage de l'oeil s'améliore et l'écoulement normal de l'humidité aqueuse est restauré. Les médicaments n'affectent pas la taille de la pupille, l'effet de l'utilisation persiste tout au long de la journée. Liste des médicaments:

• Xalatan, 05%5 ml (USA).
• Glauprost, 05%, ml (Roumanie).
• Xalatamax, 05%, ml (Croatie).
• Glaumax, 05%, ml (Estonie).
• Travoprost.1 goutte une fois par jour
• Travatan (USA), ml.
• Tafluprost.Bouteilles jetables Appliquer 1 goutte dans chaque œil le soir.
• Taflotan, 015% (30 flacons à usage unique par ml).

  Drops Travan est utilisé dans le traitement du glaucome

Avec prudence, ces gouttes sont prescrites pour l'asthme bronchique, les maladies des lentilles et de l'iris, la kératite, l'uvéite, pendant la grossesse et l'allaitement. Parmi les effets secondaires notés rougissement, brûlure et démangeaisons, des opacités ponctuelles sur la cornée.

L'utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner une décoloration des yeux.

α-adrénomimétiques

La particularité des préparations de ce groupe est l'oppression de la production de fluide intraoculaire, ce qui conduit à une diminution persistante de la pression dans l'organe de la vision.Actuellement, seul le médicament Brimonidine est utilisé à partir du groupe α-adrénomimétique. Dans les pharmacies, il n'est pas vendu, son utilisation est effectuée uniquement dans un hôpital pour traiter le glaucome à angle ouvert. La contre-indication aux médicaments sur ordonnance est l'âge de jusqu'à 2 ans, la grossesse et l'allaitement.

L'alphagaine est utilisée dans le traitement du glaucome

Avec prudence, Brimonidine doit être utilisé simultanément avec des antidépresseurs, avec des maladies du système cardiovasculaire.

Ce médicament n'affecte pas la taille de la pupille et n'entraîne pas de rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Les gouttes de ce groupe agissent sur une enzyme spécifique, qui est produite dans le corps ciliaire.L'inhibition de sa synthèse entraîne une diminution de la production de fluide intraoculaire. Seulement 2 médicaments de ce groupe sont connus:

• Trusopt 2%5 ml (USA);
• Asopt10 mg / ml 5 ml (USA).

  Trusopt est utilisé pour le traitement du glaucome

Ces médicaments sont largement utilisés pour traiter le glaucome congénital et sont résolus dès les premiers jours de la vie.Cependant, ils ne sont pas recommandés pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets indésirables locaux ne se manifestent que dans 3% des cas et se manifestent par un rougissement manifeste des paupières, une sécheresse, une sensation de brûlure. Encore moins souvent, maux de tête, saignements nasaux, nausées ou vomissements, formation de calculs rénaux, faiblesse, performance réduite. Dans l'enfance, ces complications sont plus prononcées.

Avec prudence, vous devez utiliser ces gouttes avec un glaucome à angle fermé.

Préparations combinées

Dans certains cas, le traitement du glaucome nécessite l'utilisation de médicaments complexes, qui comprennent 2 composants actifs.Cependant, en même temps, le risque de complications augmente. En outre, la liste des contre-indications est en expansion. Liste des médicaments:

• Fotile5 ml (France);
• Xalacom, ml (Etats-Unis);
• DuoTravml (USA);
• Kosopt5 ml (USA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Roumanie);
• Gouttes pour les yeux d'Azarga5 ml (USA).

  Fotil - un médicament combiné utilisé dans le traitement du glaucome

Les médicaments combinés ne sont pas utilisés en pédiatrie.

Décider quelles gouttes sont les meilleurs pour le traitement du glaucome et comment les utiliser correctement, devrait ophtalmologue basé sur les données de l'enquête.

Recommandations d'utilisation

Les médicaments antiglaucomateux sont utilisés uniquement selon les prescriptions du médecin.Pour réduire l'effet systémique du médicament, il est nécessaire d'appliquer une légère pression sur l'angle de l'œil dans les 1-2 minutes après l'instillation. Pour éviter l'infection bactérienne, vous devez suivre strictement les règles d'hygiène.

La méthode d'application et la dose de collyre pour le glaucome sont choisies par l'ophtalmologiste traitant après un diagnostic complet de la maladie.

Une surdose de médicaments pour le traitement du glaucome peut survenir:

• En raison de la longue utilisation de gouttes;
• Si les conditions d'utilisation ne sont pas respectées
• S'il y a des contre-indications à l'utilisation de médicaments.

Les symptômes de surdosage se manifestent par des réactions allergiques locales, le développement d'une défaillance cardiovasculaire et des troubles respiratoires.

L'interaction des gouttes antiglaucomateuses avec d'autres médicaments est autorisée uniquement avec la permission du médecin. Très souvent, une combinaison de plusieurs médicaments conduit à la bradycardie et à l'insuffisance cardiaque.

Lors de l'utilisation de plusieurs préparations pour les yeux pour le traitement du glaucome, un intervalle de temps doit être observé pour que chacun des médicaments ait ses propriétés médicinales.

Vidéo

Conclusions

Les gouttes ophtalmiques contre le glaucome sont des médicaments qui réduisent efficacement la pression intraoculaire, améliorent l'écoulement du liquide à l'intérieur de l'œil et réduisent la production d'humidité intraoculaire. Vous pouvez utiliser des gouttes uniquement selon la prescription du médecin: de nombreux médicaments sont délivrés uniquement sur ordonnance et nécessitent un avis médical et une surveillance. L'utilisation opportune de gouttes peut guérir le glaucome et empêcher l'écoulement de la maladie dans une forme chronique.