Les pathologies oculaires affectent à la fois la population jeune de la planète et les personnes âgées.Cependant, dans ce dernier groupe, la fréquence des maladies est souvent associée à des changements liés à l'âge et affecte les structures les plus importantes des organes et des systèmes. En ce qui concerne les maladies oculaires, les processus pathologiques se développent le plus souvent dans la rétine et le système vasculaire.Des maladies aussi graves que le glaucome, la dégénérescence et le décollement de la rétine, la dégénérescence maculaire, sont inextricablement liées aux changements liés au vieillissement dans le tissu nerveux.Et la dégénérescence maculaire affecte également le centre même, qui fournit la qualité de la perception visuelle, qui est appelée la macula.
La macula, ou tache jaune, est le foyer de cellules nerveuses spéciales, appelées cônes.Ils sont très étroitement situés sur le site d'une tache jaune, dont la taille ne dépasse pas, mm. Les cellules de la macula sont saturées d'un pigment jaune spécial dont la couleur dépend du contenu quantitatif de la lutéine et de la zéaxanthine. Cependant, ces substances sont responsables non seulement de la coloration, mais sont aussi de puissants antioxydants.Et leur absence conduit au développement de processus dystrophiques dans la rétine et, en particulier, dans la macula.
La progression du processus pathologique est inextricablement liée à la violation des processus métaboliques dans les tissus oculaires causés par les maladies du système vasculaire.Dans le même temps, les structures oculaires souffrent invariablement d'un manque de nutriments et d'oxygène, ce qui est le début de la dégénérescence maculaire.
Causes
La principale raison du développement de la pathologie sont les changements liés à l'âge, au cours desquels des troubles métaboliques irréversibles se produisent. En raison de la fatigue des tissus et des organes, une augmentation du nombre et de la progression de la somatique chronique maladies, il y a une diminution progressive de l'activité motrice, ce qui entraîne invariablement des pathologies système cardiovasculaire.
La détérioration de l'approvisionnement sanguin due aux maladies vasculaires, à son tour, entraîne une mauvaise nutrition de tous les systèmes et organes.Cela affecte invariablement les structures oculaires. La probabilité de la maladie avec dégénérescence maculaire augmente avec l'âge:
Après 50 ans - 2%;
De 66 à 75 ans - 10%;
Plus de 75 ans - 30%.
Le mécanisme du développement de la maladie reste incertain jusqu'à la fin, mais il existe une dépendance indéniable de son apparition sur les facteurs suivants:
Fumer- l'intoxication du corps, ainsi que la réduction de l'immunité due aux effets indésirables augmentent le risque de la maladie;
L'obésité- le lien entre la progression de nombreuses maladies, y compris la dégénérescence maculaire, est associé à une augmentation du degré d'obésité;
Coursechez les personnes ayant une pigmentation blanche, le risque de développer la maladie est beaucoup plus élevé que celui des Afro-Américains;
Hérédité- en présence de proches parents de la maladie rétinienne, la probabilité de son développement augmente;
Sexe- il est prouvé que les femmes courent un risque accru;
Maladies des vaisseaux sanguins- le risque de développer une makulodystrophie dans l'athérosclérose augmente de 3 fois et dans l'hypertension de 7;
Ultraviolet- L'apparition non seulement de maladies rétiniennes, mais aussi d'autres pathologies oculaires est diagnostiquée beaucoup plus souvent avec une exposition prolongée à la lumière directe du soleil.
Tout facteur ayant un effet négatif sur les mécanismes de défense peut être un facteur de développement de la pathologie. Cependant, seulement deux ont été prouvés à ce jour en médecine officielle: l'âge et le tabagisme.
Symptômes
La maladie peut survenir sous deux formes:
Sec. Typique pour la plupart des cas de la maladie (jusqu'à 90%) et a une évolution plus longue. Symptômes initiaux: difficulté à voir les petits détails, la formation de buée, l'apparition de mouches, une augmentation de la pupille. Au départ il se développe sur un oeil, la déformation des contours nets et leur imprécision est possible. De tels changements se produisent progressivement. Avec l'ophtalmoscopie, le médecin peut observer des macules-macules semblables à des macules jaunes, qui annoncent la progression de la pathologie;
Humide.Habituellement, il se développe chez les patients sous forme sèche, il ne représente que 10%, cependant, la progression de la maladie se déroule très rapidement, détruisant la vision centrale. Après examen, le médecin peut détecter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins derrière la macula, ainsi que de nombreuses petites hémorragies qui endommagent les cellules nerveuses. En cas de perte complète de la vision centrale, le patient n'est pas complètement aveugle, car la vision périphérique n'est pas affectée.
Le symptôme des changements maculaires peut être l'incapacité des patients à considérer des objets situés dans le champ visuel central: ils sont "quelque chose qui ferme" l'image. Un autre signe inquiétant peut être une violation de la perception des couleurs - c'est un symptôme de la destruction des cônes.
Complications possibles
Les changements dégénératifs de la tache jaune ont un effet significatif sur la réduction de la sévérité de la vision centrale.Dans le pire des cas, il peut être complètement perdu, privant ainsi le patient de la possibilité de maintenir un mode de vie normal.
Cependant, cela ne peut se produire que dans les cas les plus extrêmes, lorsque le patient ne prend absolument aucune action au stade initial du développement des symptômes, et que la maladie progresse pendant longtemps.
Le plus souvent, les types de complications suivants peuvent être menacés par le patient:
Avec le développement des pathologies jusqu'au stade tardif des lésions oculaires, le risque d'un deuxième œil est de 4 à 15%;
Chez ces patients, l'acuité visuelle peut chuter très rapidement à 25% en environ 1 an;
Dégénérescence maculaire humide, en règle générale, se développe dans le contexte d'un long cours de la forme sèche de la maladie.
Lorsque la forme sèche de la maladie doit être autant que possible attentive à son traitement, pour empêcher le développement d'une forme humide, lourde de dommages importants dans le système vasculaire yeux.
Traitement
Le diagnostic exact de la nature et de la force des lésions intraoculaires est réalisé par les méthodes suivantes:
Ophtalmoscopie- méthode d'examen du fond d'oeil;
Tomographie par cohérence optique- une méthode d'étude des différentes couches d'une tache jaune avec une estimation objective des paramètres;
Angiographie fluorescente- est réalisée à l'aide de substances spéciales qui, par la couleur des vaisseaux, révèlent les plus petites lésions au niveau de la macula;
Périmètre informatique- une méthode d'étude des champs visuels, utilisée pour détecter la présence de lésions dans la vision centrale.
Thérapie médicamenteuse
Le choix des tactiques thérapeutiques dans le traitement de la maladie dépend entièrement de la forme de la maladie et de la sévérité des lésions.Le traitement conservateur est principalement utilisé pour le traitement de la dégénérescence maculaire sèche. Dans ce cas, les éléments suivants sont utilisés:
Préparations avec des antioxydants et du zinc. Permettre de ralentir la progression de la maladie
Vitamines (A, C, E).En règle générale, ils sont émis sous la forme de complexes et sont nécessaires à la restauration du métabolisme;
Médicaments avec de la lutéine et du cuivre. Assurer la saturation des tissus oculaires nécessaires au fonctionnement normal des composants;
Fonds vasodilatateurs. En plus de renforcer les parois vasculaires, contribuer à réduire la perméabilité de leurs parois et la dilution du sang;
Médicaments anticoagulants. Prévenir l'augmentation de la PIO et réduire le risque de dommages vasculaires;
Décongestionnants. Timolol - gouttes pour les yeux vasodilatateurs
Sélection des médicaments nécessaires a lieu sous la stricte supervision du médecin et dans chaque cas strictement individuellement. Si le médicament est inefficace, un traitement chirurgical de la dégénérescence maculaire est possible.
Les méthodes conservatrices comprennent également:
Thérapie photodynamique- une méthode pour affecter les vaisseaux nouvellement formés avec un laser après l'introduction du photosensibilisateur. Cependant, une telle mesure est purement temporaire, puisqu'elle n'empêche pas la croissance de nouveaux navires;
Injections intraoculaires- une méthode d'introduction directe dans le globe oculaire de certains médicaments (par exemple, "Lucentis"), empêchant la croissance des vaisseaux sanguins. Le négatif pour cette méthode de traitement est l'effet sélectif des médicaments - ils ne fonctionnent pas du tout. Sur la base des études cliniques, le Congrès international des ophtalmologistes a reconnu que l'effet thérapeutique n'est atteint qu'après 3 injections. L'administration subséquente du médicament est considérée comme inutile.
Chirurgicalement
Dans le traitement d'une forme humide de la maladie, les méthodes chirurgicales d'action sont reconnues comme les plus efficaces:
Chirurgie au laserL'utilisation du laser dans le traitement de la dégénérescence maculaire est indiquée dans le cas où il est nécessaire de "souder" les vaisseaux situés derrière en dehors de la macula, mais ceux qui poussent sous elle, ne peuvent pas être bloqués à l'aide d'un laser, sans endommager le nerf des cellules. Par conséquent, le traitement au laser est prescrit dans de rares cas;
Thérapie régénératrice. La méthode la plus progressive, qui a le pourcentage le plus élevé de résultats positifs. Il consiste à placer vos propres cellules souches, traitées de manière particulière, dans les zones à problèmes des structures oculaires. Après cela, la régénération intensive et la restauration de la fonctionnalité des tissus endommagés a lieu.Chirurgie au laser
Le traitement médicamenteux de la dégénérescence maculaire de l'oeil (conservatrice ou opératoire) doit être nécessairement complexe et sous le contrôle de spécialistes qualifiés.
Remèdes populaires
En tant que thérapie supplémentaire, il est possible d'utiliser un traitement populaire visant, dans la plupart des cas, à renforcer les forces immunitaires et à normaliser le métabolisme:
Dissoudre 50 ml de momie dans 100 ml de jus d'aloès frais. Prendre 10 ml le matin et le soir et instiller dans les yeux pendant 1 goutte pendant 10 jours. Après une pause d'un mois, répétez le traitement;
Infuser 1 c. l. Marigold avec un verre d'eau bouillante. Insister, filtrer et prendre 50 ml trois fois par jour. Enterrer dans les yeux de 2 gouttes. Le cours du traitement - 6 mois. ;
Aiguilles de pin ou de sapin à broyer, après 1 cuillère à soupe. Versez 1 litre d'eau bouillante et faites cuire à feu doux pendant 5 minutes. Laissez-vous insister sur la nuit. Après cela, filtrer et boire en petites portions plusieurs fois par jour. Conserver le bouillon jusqu'à une semaine.
La dégénérescence maculaire de la rétine est un processus de changements dégénératifs dans la rétine, et pour sa cessation, une attention accrue doit être accordée à l'alimentation. Il est nécessaire de saturer les produits alimentaires contenant une grande quantité de substances utiles pour les yeux: les fraises, les bleuets, les feuilles d'ortie, les tomates, le chou, les herbes (persil, aneth, épinards, céleri).
Prévention
Si vous voulez éviter une pathologie dangereuse, surtout chez les personnes âgées, vous devez suivre quelques recommandations simples:
Passer des examens préventifs chez l'ophtalmologiste;
Utiliser des lunettes de soleil;
Observez un certain régime: avec une teneur élevée en légumes verts et en légumes, sans graisses digestibles, avec saturation des fruits de mer;
Prendre des vitamines, à la fois pour une exposition systémique, et spécialisée - pour les yeux;
Évitez l'hypodynamie et l'excès de poids - les premiers ennemis du système vasculaire;
Refuser les mauvaises habitudes.
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Conclusions
La dégénérescence maculaire est une lésion sévère, principalement liée à l'âge, de la rétine.Et, en règle générale, irréversible. Cependant, des mesures opportunes peuvent retarder le processus de changements dégénératifs pendant de nombreuses années.
Et le premier point, qui devrait recevoir une attention accrue, devrait être la prévention.Mode de vie sain et nutrition équilibrée, activité motrice et réglementée régime de jour, ainsi que des émotions positives aidera à garder la santé non seulement des yeux, mais le corps entier dans entier
