Traitement de l'atrophie optique

Toutes les sensations dans le corps humain, à la fois externe et interne, ne sont possibles que grâce au fonctionnement du tissu nerveux, dont les fibres se trouvent dans presque tous les organes.Les yeux ne constituent pas une exception dans ce plan, par conséquent, lorsque des processus destructeurs commencent dans le nerf optique, une personne est menacée de perte partielle ou totale de la vision.

Définition de la maladie

Atrophie du nerf optique (ou neuropathie optique)- le processus de la mort des fibres nerveuses, qui se déroule progressivement et est le plus souvent une conséquence d'une perturbation de l'approvisionnement en tissu nerveux due à une mauvaise irrigation sanguine.

Le transfert de l'image de la rétine à l'analyseur visuel dans le cerveau se produit par une sorte de "câble" constitué d'une variété de fibres nerveuses et emballé en "isolement".

L'épaisseur du nerf optique n'est pas supérieure à 2 mm, mais elle contient plus d'un million de fibres.Chaque partie de l'image correspond à une certaine partie d'entre eux, et lorsque certains d'entre eux cessent de fonctionner, des "zones muettes" apparaissent dans l'image perçue par l'œil (violation d'image).

Avec la mort des cellules des fibres nerveuses, ils sont progressivement remplacés par un tissu conjonctif ou un tissu auxiliaire nerveux (glie), qui est normalement conçu pour protéger les neurones.

Types

Selon les facteurs de causalité, il existe deux types d'atrophie du nerf optique:

• PrimaireLa maladie est causée par le chromosome X affecté, de sorte que seuls les hommes âgés de 15 à 25 ans sont malades. La pathologie se développe selon un type récessif et est héritée;
• SecondaireElle survient à la suite d'une maladie ophtalmique ou systémique associée à une insuffisance de sang ou à une stagnation du nerf optique. Une telle condition pathologique peut apparaître à tout âge.

La classification est également effectuée sur la localisation de la lésion:

• Ascendant- caractérisé par des lésions des cellules nerveuses qui sont sur la rétine de l'œil. Le processus progresse dans la direction du cerveau. Une telle variété de lésions est observée dans les pathologies oculaires (myopie, glaucome);
• Décroissant- le processus se produit dans la direction opposée du centre visuel à la rétine. Caractéristique de son développement dans la névrite rétrobulbaire, les tumeurs hypophysaires, les lésions cérébrales affectant le site avec les nerfs optiques.

Distinguent également les types suivants d'atrophie: initiale, partielle, complète et incomplète; unilatéral et bilatéral; stationnaire et progressif; congénital et acquis.

Causes

La fréquence de divers processus pathologiques dans le nerf optique n'est que de 1%, et dans 19 à 26% d'entre eux, la maladie se termine par une atrophie complète et une cécité incurable.

La cause du développement de l'atrophie du nerf optique peut être n'importe quelle maladie, dont la conséquence devient gonflement, compression, inflammation, dommages aux fibres nerveuses ou dommages au système vasculaire. systèmes oculaires:

• Pathologies oculaires:dégénérescence pigmentaire de la rétine, névrite, etc. ;
• Glaucome et PIO élevée;
• Maladies systémiquesl'hypertension, l'athérosclérose, les vasospasmes;
• Effet toxiqueFumer, alcool, quinine, drogues;
• Maladies du cerveau:abcès, sclérose en plaques, arachnoïdite;
• Blessure traumatique;
• Maladies infectieuses: méningite, encéphalite, atteinte syphilitique, tuberculose, grippe, rougeole, etc.

Quelle que soit la raison du début de l'atrophie du nerf optique, les fibres nerveuses meurent irrévocablement, et l'essentiel est d'effectuer un diagnostic rapide afin de ralentir le processus dans le temps.

Symptômes

Le signe principal de l'apparition de la pathologie peut être une détérioration progressive progressive de la vision sur un ou les deux yeux, et elle ne répond pas aux méthodes de correction conventionnelles. Fonctions visuelles progressivement perdues:

• La disparition de la vue de côté(rétrécissement des champs de vision);
• Apparition de la vision "tunnel"
• La formation des bovins(taches sombres) dans différentes zones du champ de vision;
• Abaisser la réponse pupillaire à la lumière tout en maintenant une réaction amicale.

Les symptômes peuvent survenir en fonction de la gravité des lésions pendant plusieurs jours ou plusieurs mois, mais sans réponse rapide, la cécité complète est inévitable.

Complications possibles

Le diagnostic de «l'atrophie du nerf optique» doit être posé le plus tôt possible, sinon la perte de la vision (partielle ou complète) est inévitable.Parfois, la maladie n'affecte qu'un œil - dans ce cas, les conséquences ne sont pas si graves.

Le traitement rationnel et rapide de la maladie, qui a provoqué l'atrophie, permet, dans certains cas (pas toujours) de garder la vision. Si le diagnostic est posé au stade d'une maladie déjà développée, les perspectives sont généralement défavorables.

Si la maladie a commencé à se développer chez les patients ayant un déficit visuel 1, les interventions thérapeutiques ne donneront probablement aucun résultat.

Diagnostics

Un examen ophtalmologique ciblé est la première étape obligatoire dans le cas suspect. De plus, une consultation avec un neurochirurgien ou un neurologue peut être nécessaire.

Pour identifier l'atrophie du nerf optique, les types d'examens suivants peuvent être effectués:

• Examen du fond d'oeil(ophtalmoscopie ou biomicroscopie);
• Visométrie- détermination du degré de déficience visuelle (myopie, hypermétropie, astigmatisme);
• Périmètre- l'investigation des champs visuels;
• Périmètre informatique- vous permet d'identifier la zone affectée du tissu nerveux;
• Évaluation de la perception des couleurs- la détermination de la localisation des lésions des fibres nerveuses;
• Vidéo-ophtalmographie- identification de la nature des dommages;
• Craniographie (radiographie du crâne)- l'objet principal dans ce cas est la zone de la selle turque.

  Périmètre

Pour clarifier le diagnostic et les données complémentaires, il est possible de réaliser des études: scanner, imagerie par résonance magnétique, dopplerographie laser.

Traitement

Avec des dommages partiels aux fibres nerveuses, le traitement doit être initié rapidement et de manière intensive.Tout d'abord, les efforts des médecins visent à éliminer la cause de l'état pathologique afin d'arrêter la progression de la maladie.

Thérapie médicamenteuse

La restauration des fibres nerveuses mortes étant impossible, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre pour arrêter le processus pathologique par tous les moyens connus:

• VasodilatateursAcide nicotinique, No-shpa, Dibazolum, Euphyllinum, Complamine, Papaverin et autres. L'utilisation de ces médicaments aide à stimuler la circulation sanguine;
• AnticoagulantsHéparine, Tyclid. Les médicaments interfèrent avec l'épaississement du sang et les caillots sanguins;
• Stimulateurs biogéniquesCorps vitré, extrait d'Aloe, Torfoot. Augmenter le métabolisme dans les tissus neuraux;

La pommade à l'héparine est utilisée dans le traitement de l'arthrophie du nerf optique

• VitaminesAscorutine, B1, B6, B2. Ils catalysent la majorité des réactions biochimiques se produisant dans les tissus oculaires, ainsi que les acides aminés et les enzymes;
• ImmunostimulantsGinseng, Eleuterococcus. Nécessaire pour stimuler les processus de régénération et de suppression de l'inflammation dans les lésions infectieuses;
• Hormones:Dexaméthasone, prednisolone. Ils sont utilisés en l'absence de contre-indications pour soulager les symptômes de l'inflammation;
• Améliorer le travail du système nerveux central:Emoxipine, Nootropil, Cavinton, Cérébrolysine, Fezam.

La dexaméthasone est utilisée dans le traitement du nerf optique

Dans chaque cas spécifique, le traitement est administré individuellement sous la supervision du médecin traitant.

En l'absence de contre-indications, un effet supplémentaire peut être obtenu en utilisant l'acupuncture, ainsi que des méthodes de traitement physiothérapeutique:

• Échographie;
• Électrophorèse;
• Stimulation électro-laser du nerf optique
• Magnétothérapie

  Magnétothérapie

Ces procédures peuvent avoir un effet positif avec la perte incomplète des cellules nerveuses de leur fonctionnalité.

Chirurgicalement

Les méthodes chirurgicales sont utilisées avec la menace d'une cécité complète, ainsi que dans d'autres situations nécessitant une intervention chirurgicale. Les types d'opérations suivants peuvent être utilisés pour cela:

• Interventions vasoconstructricesLorsque les vaisseaux des artères temporales, pariétales ou carotides sont bandés, le flux sanguin est redistribué. En conséquence, l'apport sanguin à l'artère orbitaire est amélioré;
• Opérations extracellulaires. Ayant créé un foyer d'inflammation antiseptique dans les zones entourant le nerf optique, provoquer un effet curatif. Ceci est réalisé avec la transplantation de leurs propres tissus, ce qui stimule également l'augmentation de l'apport sanguin;
• Opérations de décompression. Une dissection du canal scléral ou osseux du nerf optique est réalisée, ce qui provoque une augmentation de l'écoulement du sang veineux. En conséquence, la pression à l'intérieur du faisceau nerveux diminue, et la fonctionnalité du nerf optique s'améliore;
• Revascularisation choroïdienne.Des grappes de muscle oculaire direct sont transplantées dans l'espace sous-arachnoïdien, ce qui conduit à la stimulation de la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.

  Processus graduel de chirurgie au laser

Différentes méthodes de traitement chirurgical sont pratiquées avec succès dans des cliniques en Russie, en Israël et en Allemagne.

Remèdes populaires

Traitement de l'atrophie du nerf optique doit être effectuée par des préparations médicinales sous la direction d'un médecin qualifié. Cependant, souvent cette thérapie prend beaucoup de temps, et dans ce cas, les fonds pour les recettes folkloriques peuvent fournir une aide inestimable - après tout, l'action de la plupart d'entre eux vise à stimuler le métabolisme et à améliorer circulation sanguine:

• Dissoudre dans un verre d'eau, gmomie,boire avant le dîner sur un estomac vide, et aussi dans la soirée pour un verre de fonds pour 3 semaines (20 jours);
• Faire infusion d'herbe d'astragale moulue(2 c. l. matières premières séchées pour 300 ml d'eau), insistent 4 heures. Dans les 2 mois. prendre 100 ml d'infusion 3 r. par jour;
• Menthele poivre est appelé herbe des yeux, il est utile de le consommer pour la nourriture, et enterrer les yeux avec du jus mélangé avec des quantités égales de miel et d'eau, matin et soir;
• Éliminer la fatigue oculaire après un long moment sur l'ordinateur en utilisant la lotion deinfusions d'aneth, de camomille, de persil, de bleuet de bleuet et de feuilles de thé ordinaires;
• Cônes de pin immatures à broyer et 1 kg de matières premières à cuire, heures.Après le filtrage, ajoutez 1 cuillère à soupe. miel, remuez et réfrigérez. Mangez 1 p. par jour - le matin avant les repas 1 heure. l. ;
• Verser 1 cuillère à soupe. l. des feuillesle persil200 ml d'eau bouillante, laissez infuser dans un endroit sombre pendant 24 heures, puis prenez 1 cuillère à soupe. l. par jour.

L'utilisation dans le traitement des remèdes populaires devrait seulement après consultation d'un ophtalmologue, puisque la plupart les composants végétaux ont un effet allergisant et peuvent avoir un effet inattendu en présence de pathologies systémiques.

La prévention

Afin d'éviter l'atrophie du nerf optique, il convient de prêter attention aux mesures préventives non seulement des yeux, mais aussi des maladies systémiques:

• Traitement rapide des maladies infectieuses oculaires et systémiques;
• Prévenir les blessures aux yeux et à la tête
• Faire des examens préventifs dans la clinique d'oncologie;
• Limitez l'utilisation ou excluez l'alcool de votre vie;
• Prenez le contrôle de la pression artérielle.

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Conclusions

L'atrophie du nerf optique est une maladie presque incurable dans les stades ultérieurs, ce qui menace le patient d'une cécité complète.Cependant, l'atrophie partielle peut être suspendue, et la direction principale avant le développement de tactiques médicales il devrait y avoir des diagnostics approfondis - après tout cela permettra d'établir la raison des changements et de les essayer arrêter.

Par conséquent, essayez d'accorder une attention accrue non seulement à la santé des yeux, mais aussi à l'organisme entier. Après tout, tout est interconnecté, et les maladies des vaisseaux sanguins ou des nerfs peuvent affecter la qualité de la vision.