Bronchite chronique chez l'adulte: symptômes et schéma thérapeutique

La bronchite chronique est une inflammation diffuse de la muqueuse bronchique, qui engloutit les couches profondes de la paroi bronchique avec le développement de la péribronchite.Il dure longtemps avec un changement dans les périodes d'exacerbations et de rémissions.

C'est l'une des maladies les plus courantes du système respiratoire, qui survient principalement à l'âge de plus de 50 ans; chez les hommes, on le trouve 2-3 fois plus souvent que chez les femmes.

La signification clinique de la bronchite chronique est très élevée, puisque le développement d'un certain nombre de maladies pulmonaires chroniques: emphysème, pneumonie chronique, asthme bronchique et cancer du poumon.

Classification

Les pneumologues suggèrent de séparer la bronchite chronique, dont les symptômes se manifestent chez 3 à 8% de la population adulte, en deux formes: primaire et secondaire.

Quandforme primairele patient a une lésion diffuse de l'arbre bronchique, non associée à d'autres processus inflammatoires survenant dans le corps humain.

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Forme secondaireest causée par des maladies chroniques des poumons, du nez, des sinus, de l'insuffisance rénale chronique, des maladies cardiaques graves et d'autres maladies.

La bronchite obstructive isolée, qui a aussi un cours chronique.

Causes

Si les facteurs pathogènes agissent sur le corps pendant une longue période de temps, alors une personne a une bronchite chronique. Le traitement de qui vise à éliminer les causes de la maladie, qui sont le plus souvent:

fumée de tabac;
la poussière et la pollution de l'air sur le lieu de travail;
toute infection bactérienne.

La maladie se développe lentement, mais couvre toute la surface des parois des bronches, provoquant leur constriction et d'autres déformations irréversibles. Divers microorganismes (bactéries, virus, mycoplasmes) peuvent provoquer le développement d'une bronchite chronique, ainsi que l'apparition de ses exacerbations. Parfois, la forme chronique est la conséquence d'une bronchite aiguë antérieure.

Les symptômes de la bronchite chronique

La bronchite chronique chez les adultes et ses symptômes se développent progressivement. Dans les premières étapes, l'état du patient est généralement satisfaisant. Mais à mesure que la maladie se développe, il y a faiblesse, fatigue, insuffisance respiratoire.

Le principal symptôme de cette maladie est la toux. Au début, il ne se pose que le matin, mais plus tard, il commence à déranger le malade le jour, le soir et la nuit. Par temps froid et humide, il s'intensifie. La toux est sourde, avec le mucus, mais pendant une exacerbation peut être "aboyer". Les expectorations sont habituellement muqueuses, claires, inodores.

Selon l'état de la ventilation des poumons, on distingue les types de maladies suivants:

bronchite non obstructive, dans lequel il n'y a pas de violation de ventilation;
bronchite obstructive, qui est caractérisée par une violation persistante permanente de la ventilation.

Dans le premier cas, la capacité de ventilation des poumons est normale et ne dépend pas de la phase du processus, et avec la bronchite obstructive chronique il y a une violation de la perméabilité bronchique et de la ventilation.

Bronchite chronique en phase aiguë

L'exacerbation de la bronchite chronique est caractérisée par une augmentation et une augmentation des crises de toux, une augmentation du nombre d'expectorations de la toux et des changements dans sa qualité. Le caractère purulent des expectorations témoigne de l'activation des microbes pathogènes et de l'apparition d'une composante bactérienne de l'exacerbation.

Avec l'exacerbation de la bronchite chronique, le patient a une augmentation de la température corporelle. La poussée pour activer la maladie donne généralement un épisode d'ARVI.

Bronchite d'un fumeur

Quelle est la bronchite du fumeur est bien connue des personnes qui ont cette mauvaise habitude. Il se produit en raison de l'entrée de produits de combustion et de substances nocives dans les poumons. Cette forme de la maladie est caractérisée par une toux continue avec des expectorations.

Les attaques de la toux prolongée du matin commencent immédiatement après le réveil, répétées tout au long de la journée. Le fumeur de bronchite commence comme un unilatéral, mais coule finalement dans un bilatéral. Si le traitement n'est pas effectué, la maladie progresse, entraînant le développement d'une pneumonie et d'une toux chronique.

Bronchite obstructive chronique

Les principaux signes de la bronchite obstructive chronique sont:

toux forte et légèrement productive;
essoufflement grave pendant l'effort physique et l'irritation des voies respiratoires;
respiration sifflante dans l'expiration;
allongement de la phase d'expiration.

La forme obstructive de la maladie procède d'abord peu. Ensuite, il se manifeste par une toux, une respiration sifflante et un essoufflement le matin, qui disparaît après la fin de l'expectoration.

prévention

Pour prévenir le développement de la maladie contribue à un mode de vie sain. Mais si la bronchite chronique est apparue, alors tous les efforts devraient être mis sur la prévention des exacerbations.

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'effet des facteurs provoquant. Le traitement des maladies chroniques de la cavité nasale et des sinus paranasaux, le refus de fumer et de travailler dans des poussières nocives, la production de produits chimiques améliorent considérablement la santé de nombreux patients. En outre, en présence de cette maladie, il est souhaitable de vivre dans un climat sec et chaud, et non froid et humide.

Pour prévenir les exacerbations de la bronchite chronique, il est recommandé de conduire régulièrement des cours de traitement de sanatorium, en particulier dans les stations balnéaires avec climat montagnard et côtier.

Traitement de la bronchite chronique

En présence de bronchite chronique, le traitement chez l'adulte doit être individuel, c'est-à-dire que le médecin doit en apprendre davantage sur l'évolution de la maladie du patient, sur son mode de vie et son travail. Il n'est pas toujours possible de se débarrasser complètement de ce problème, mais pour atteindre la stabilisation de l'état et le ralentissement maximal de la progression de la maladie est tout à fait réaliste.

Pour cela, les éléments suivants peuvent être utilisés:

des agents antibactériens;
les médicaments expectorants;
bronchodilatateurs;
anti-inflammatoires et antihistaminiques;
thérapie par inhalation;
méthodes physiothérapeutiques (halothérapie);
normalisation d'un mode de vie.

En cas de bronchite chronique sévère, de bronchoscopie médicale (sanative), un lavage bronchoalvéolaire peut être réalisé. Pour restaurer la fonction drainante des bronches, des thérapies auxiliaires sont utilisées: inhalations alcalines et médicinales, drainage postural, massage poitrine (vibration, percussion), gymnastique respiratoire, physiothérapie (UHF et électrophorèse sur la poitrine, diathermie), spéléothérapie. Exacerbation extérieure, il est recommandé de rester dans les sanatoriums de la côte sud de la Crimée.

Comment traiter la bronchite chronique à la maison

Le traitement des patients atteints de bronchite chronique doit être complet, prévoir l'impact sur le pathogène principal mécanismes, prendre en compte les caractéristiques individuelles et la gravité de l'évolution de la maladie, la présence de complications. Pour mener des expériences sur le traitement, seuls les remèdes populaires à la maison ne sont pas recommandés. Pour guérir définitivement la bronchite, une thérapie individuelle et efficace devrait désigner un spécialiste.

Chez les adultes, le schéma de traitement approximatif est le suivant:

Condition obligatoire -élimination d'un facteur provoquant: refus de fumer. Le traitement des infections chroniques du nasopharynx - amygdalite, sinusite - ralentira également la progression de la maladie. Malheureusement, le contact avec des substances toxiques ou de la poussière est souvent de nature professionnelle. Bien sûr, tout le monde ne peut pas changer d'emploi ou passer d'une métropole à un village.
antibiotiquesdésigné dans le cas de l'exacerbation du processus, qui est accompagnée de signes d'intoxication, une augmentation de la température du corps ou l'expectoration d'expectorations mucopurulent en grandes quantités. Les meilleurs sont: les pénicillines (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), les préparations de céphalosporine série (ceftriaxone, céfazoline, cefix, cyphadox, suprax), les préparations de torhylonone (doxycycline, moxifloxacine). Pour restaurer la microflore intestinale, des probiotiques (lactovite, bififorme, linex) sont prescrits.
Expectorants. Deux groupes d'agents sont utilisés: les désintégrants des expectorations et l'ekspedoranty. Le premier, promouvoir la transformation des expectorations visqueuses dans le liquide, le second - améliorer la clairance mucociliaire. Au total, ils obtiennent un soulagement de la toux des expectorations. Utilisé ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
Inhalation. Action anti-inflammatoire et expectorante exhale les huiles essentielles de sapin, d'eucalyptus, de romarin, de camphre, de phytoncides, d'oignons et d'ail. Assez de lampes aromatiques, vous pouvez simplement appliquer des huiles essentielles sur les vêtements. L'inhalation de vapeur dans la bronchite est inefficace, donc les dispositifs pour leur conduite ne sont pas nécessaires, mais le nébuliseur de compresseur est un bon achat. Avec son aide expectorants (ATSTS, eau minérale alcaline ou solution saline), anti-inflammatoire (Rotokan, Chlorophyllipt) et antibactérien (Dioxydinum, Furacillin) substances pénètrent dans les bronches du plus petit calibre.
Si l'exacerbation de la bronchite chronique est causée par des virus grippaux ou des ARVI, il est conseillé de prendre des médicaments antiviraux (grosrinosine, amizon, anaferon, aflubin).
Glucocorticoïdes anti-inflammatoiresréduire la quantité de mucus sécrétée et l'activité des cellules inflammatoires dans la muqueuse. Il existe plusieurs types de fonds de ce type. Ils se distinguent par l'effet sur les différentes façons de la bronchodilatation et l'élimination de l'obstruction.
Traitement complexebronchite chronique comprend l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, complexes multivitaminés.

Pendant la rémission, la bronchite chronique chez les adultes ne nécessite pratiquement pas de traitement, mais pendant la rechute de la maladie, toute une gamme de procédures de traitement doit être utilisée.