Migraine: symptômes et traitement (comprimés et méthodes non médicamenteuses)

Migraine.. . Ce mot est associé chez la plupart des gens à un mal de tête insupportable. Cependant, il faut comprendre que la migraine est une maladie neurologique indépendante, dont le mal de tête est le principal, mais pas le seul symptôme. En plus du mal de tête, la migraine s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une intolérance aux sons forts et d'une lumière vive, d'odeurs et, dans certains cas, d'un certain nombre d'autres symptômes neurologiques. Il n'est pas encore possible de guérir complètement les migraines. Il existe des méthodes de traitement qui permettent de réduire la fréquence des crises de migraine à zéro. À propos de ce qui est caractérisé par la migraine, comment cela se passe, quelles méthodes de traitement existent, nous parlerons dans cet article.

Prévalence de la migraine

Pourquoi parlent-ils autant de migraines? Cela est dû à la forte prévalence de la maladie parmi l'ensemble de la population de la planète. En moyenne, selon les données statistiques, la migraine couvre environ 10-12% de la population mondiale. Ce sont des personnes qui souffrent régulièrement d'attaques de migraine. On pense qu'une fois au cours de sa vie, environ 80% de la population subit une attaque similaire. Et les Européens ont même calculé les pertes annuelles liées à cette maladie. Ils s'élevaient à 111 milliards d'euros. Impressionnant, n'est-ce pas? Et bien que personne en Russie n'ait considéré les pertes, il est probable que les chiffres seraient choquants. C'est pourquoi les problèmes de migraine sont si importants à notre époque.

Les femmes souffrent de migraine, au moins trois fois plus souvent que les hommes. Cela est dû au contexte hormonal et à ses fluctuations constantes dans la vie d'une femme: des changements mensuels aux périodes de grossesse, d'accouchement et d'allaitement. La preuve en est le fait qu'avec l'apparition de la ménopause chez la plupart des femmes, les crises de migraine deviennent moins fréquentes ou disparaissent complètement.

La fréquence des crises est également très individuelle. Quelqu'un est obligé de souffrir en un jour, quelqu'un a de la chance un peu plus et ne se pose qu'une ou deux fois par an. La relation entre la fréquence et la sévérité des crises ne peut pas être tracée.

Pourquoi la migraine apparaît-elle?

Il est impossible de répondre à cette question sans équivoque. Le plus commun, à ce jour, est une théorie vasculaire, dont l'essence est la suivante.

Avec la migraine, il y a un spasme des vaisseaux sanguins, en réponse à quoi une énorme quantité de substances spéciales - des neuropeptides - est libérée dans la circulation sanguine. Parmi eux, la sérotonine, la substance P et un certain nombre d'autres substances qui provoquent une vasodilatation jouent un rôle important dans le développement de la migraine. L'expansion des vaisseaux conduit à l'étirement de leurs parois, à leur imprégnation par le plasma, à l'irritation des récepteurs de la douleur. Le résultat de tout cela est une douleur insupportable. On pense qu'un certain rôle appartient à:

• prédisposition héréditaire (si l'un des parents souffre d'une migraine, alors le risque de son développement chez l'enfant est de 50%, si les deux sont enclins à la maladie, le risque augmente à 75%);
• seuil de douleur faible;
• dysfonction dans le système nerveux du trijumeau, fournissant l'innervation de la tête et du visage;
• caractéristiques émotionnelles et personnelles du caractère d'une personne (ce qui est confirmé par la plus grande prévalence chez les femmes).

Proverbes de la migraine

Dans ce cas, nous parlons de situations qui peuvent déclencher le développement d'une attaque:

• stress émotionnel (et l'attaque peut survenir non pas directement au moment du stress, mais déjà à la sortie de celui-ci, lorsque le niveau de stress émotionnel diminue);
• changement de temps (surtout en dehors de la saison);
• inexactitudes dans le régime alimentaire (ici comprennent la consommation de certains aliments - fromage, chocolat, agrumes, noix, bière et vin rouge, l'adhérence au café et boissons contenant de la caféine; la présence dans la nourriture d'additifs chimiques tels que les nitrites, le glutamate de sodium; grandes pauses dans la nourriture avec le développement d'un sentiment de faim);
• conditions corporelles particulières (fatigue physique, manque de sommeil ou de sommeil excessif, exacerbation de maladies chroniques, prise de médicaments hormonaux chez la femme, menstruations).

Comment se produit une crise de migraine?

Il existe deux types de migraine: avec et sans aura. La migraine avec aura s'appelle une migraine classique, c'est 10-20% de tous les cas de migraine. La migraine sans aura est considérée comme une simple migraine, elle est plus fréquente et représente 80 à 90% des cas.

Les symptômes de la migraine avec aura

L'aura est une affection neurologique spéciale qui précède une attaque de maux de tête. L'aura se produit avant l'attaque, c'est toujours la même chose pour un patient particulier. Aura apparaît, puis disparaît sans laisser de trace, mais à la place vient un mal de tête. Le délai entre le début d'une aura et l'apparition d'un mal de tête peut aller de 5 à 60 minutes. Quels sont les signes d'une migraine? Cela peut être:

• des points lumineux clignotants, des zigzags, des éclairs et des phénomènes visuels similaires, c'est-à-dire des hallucinations pratiquement visuelles;
• perte soudaine de la vision (complète ou partielle sous la forme de tomber hors des champs de vision), points noirs devant les yeux;
• une faiblesse soudaine des membres, dans certaines parties du corps (par exemple, l'impossibilité de bouger les yeux, de les ouvrir);
• phénomènes sensibles: sensation de ramper, de picotement, de brûlure, d'engourdissement dans diverses zones corps (le plus souvent dans les doigts d'une main avec une propagation progressive à l'ensemble du membre, le coin de la bouche et langue);
• problèmes soudains de la parole: indistinction, illisibilité, même à la perte totale de la capacité de parler;
• vertiges, acouphènes, hallucinations gustatives;
• symptômes végétatifs: transpiration soudaine et déraisonnable, accélération du rythme cardiaque et de la respiration, sensation de peur, «boule» dans la gorge, augmentation de la température corporelle et frissons.

Le plus commun est l'aura visuelle, les espèces restantes sont observées beaucoup moins souvent, ce qui provoque beaucoup d'idées fausses en termes de diagnostic (différents diagnostics sont suspectés). Pour cette raison, même pas toujours le patient lui-même relie l'aura avec un mal de tête ultérieur. Cependant, après une série de répétitions, puisque l'aura est typique, le fait de sa connexion avec la douleur de la migraine devient évident.

Les étapes de l'attaque de la migraine

Une crise de migraine s'accompagne d'une intolérance aux sons forts et à la lumière vive.

Toute attaque de migraine passe par plusieurs étapes. Chacun d'eux a ses propres particularités. Ainsi, la saisie conditionnelle est subdivisée en:

• stade prodromique;
• phase d'aura (avec une simple migraine cette partie est absente);
• le stade du mal de tête lui-même;
• phase de résolution (post-démo).

Le stade prodromique se produit dans quelques heures, parfois - un jour avant le mal de tête. Dans cette phase, il y a des signes avant-coureurs cliniques de l'attaque. Cela peut être un changement d'humeur, une somnolence, une diminution de la concentration, une difficulté à penser, une sensibilité accrue aux odeurs et aux sons, des vertiges. Tous les symptômes sont non spécifiques, et il est difficile d'établir une relation claire entre eux et l'attaque subséquente.

La phase d'aura correspond aux changements décrits ci-dessus.

Ensuite, il y a un mal de tête. Cela ne devient pas immédiatement insupportable. La douleur se développe un peu, commence souvent dans le temple et "rampe" sur l'œil et le front. Un symptôme typique de la migraine est un mal de tête unilatéral. Cependant, dans certains cas, la douleur peut être bilatérale, et parfois - changer les côtés d'une attaque à une attaque.

Un autre signe caractéristique de la migraine est sa nature pulsatile. Parfois, les patients décrivent leurs sentiments différemment: comme stupide, pressant.

Le mal de tête avec la migraine est accompagné par la nausée et le vomissement. La gravité de ces symptômes affecte la gravité de l'attaque. Les vomissements peuvent être répétés, provoqués par des odeurs insignifiantes.

Un autre symptôme qui accompagne un mal de tête avec des migraines est l'intolérance aux sons et à la lumière. Les sons forts et les lumières vives causent encore plus de maux de tête. Pour cette raison, les patients souffrant de migraine préfèrent se retirer dans une pièce sombre pour se cacher de provoquer des moments d'aggravation.

Il arrive que le mal de tête s'accompagne d'une violation des selles (diarrhée), de douleurs abdominales, de sécheresse de la bouche, de fièvre, d'envie fréquente d'uriner. Dans les cas graves, la syncope est possible.

Ayant atteint son maximum, le mal de tête dure plusieurs heures. En moyenne, la durée d'une attaque de mal de tête est d'environ 4 heures, mais dans certains cas, le mal de tête peut durer trois jours sans interruption. Naturellement, c'est très douloureux pour le patient.

La phase de résolution dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Fondamentalement, les patients se plaignent de fatigue et de faiblesse, de faiblesse générale et de réticence à s'engager dans quoi que ce soit.

Traitement de la migraine

Le traitement de la migraine peut être médicamenteux et non médicamenteux. Le plus efficace est la combinaison de ces méthodes et d'autres.

Thérapies non médicamenteuses

Les méthodes non médicamenteuses comprennent:

• la correction du mode de vie (ceci inclut l'exclusion de la nourriture des produits provocateurs, le respect du sommeil et de l'alimentation, le refus du vin et de la bière, etc.);
• méthodes de psychothérapie (psychothérapie comportementale (cognitive) réussie, auto-apprentissage, techniques de relaxation);
• rétroaction biologique (une méthode dans laquelle un patient enregistre des informations sur paramètres physiologiques - par exemple, la tension musculaire - et enseigner à contrôler ces changements avec aide de volonté);
• effets physiothérapeutiques (électrophorèse avec médicaments, courants diadynamiques, irradiation ultraviolette, darsonvalisation, thérapie magnétique et laser de la zone du col, application de boue, bains de radon et de conifères, circulaire douche);
• l'acupuncture;
• massage et auto-massage (ce dernier peut aider avec une saisie de début).

Bien sûr, la plupart de ces méthodes sont utilisées pendant la période interictale pour réduire la fréquence des crises. Les méthodes de relaxation, de biofeedback et d'auto-massage aident à faire face aux maux de tête.

Certains patients au moment de l'attaque réduit partiellement la douleur soit une bouteille d'eau chaude chaude ou un sac de glace appliqué sur la tête. Les influences chaudes sont efficaces dans la phase de vasospasme, et les influences froides sont efficaces pendant la période d'expansion. Cependant, cela n'aide pas tous les patients.

Traitement de la migraine avec des médicaments

L'effet du médicament sur la migraine est effectué dans deux directions: l'élimination des maux de tête pendant les attaques et la prévention de leur apparition.

Dans les médicaments pour l'élimination de la douleur dans une attaque tous les patients ont besoin. Et ici l'accueil préventif des préparations est montré seulement à la partie des malades, à qui les crises se répètent plus souvent 2-3 fois par mois et procéder très dur, c'est, dans un tel traitement, il y a un besoin, quand la migraine devient un «patron» dans la vie patient.

Pour éliminer le mal de tête, les groupes de médicaments suivants sont acceptés:

• analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• préparations contenant des alcaloïdes de l'ergot;
• triptans (agonistes de la sérotonine).

Il existe une approche par étapes pour le traitement des migraines. Il consiste en ce qui suit: quand il y a des signes indiquant le début d'une crise de migraine, ou au moment de l'apparition du mal de tête, un analgésique ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (par exemple, Acide acétylsalicylique 1000 mg ou Ibuprofène 400-600 mg, Naproxène 750 mg). Pour assurer une bonne absorption et ne pas provoquer de vomissements, il est recommandé de combiner l'accueil d'un analgésique avec des médicaments tels que Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

Pour augmenter l'effet analgésique de l'analgésique, il peut être combiné avec de la caféine. La caféine peut être prise sous la forme de café, de thé, de cacao, de coke, ou utiliser un produit de combinaison prêt à l'emploi, tel que Ascoffen-P.

Si vous ne pouvez pas prendre le médicament à cause de la nausée et des vomissements, vous devez utiliser un analgésique dans les suppositoires rectaux (par exemple, Voltaren).

Si, après 45 minutes de prise d'un analgésique, le mal de tête ne diminue pas, alors passez à la deuxième étape - la réception des triptans. Ces médicaments comprennent Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Si, au cours de trois crises de migraine consécutives, l'analgésique n'est pas accompagné d'un effet analgésique, Dans ce cas, il devrait être abandonné et à l'apparition des premiers signes d'une attaque, Tryptane. Séparément, nous devrions dire que Imigran est produit non seulement sous forme de comprimés, mais aussi sous la forme d'un spray nasal, ce qui permet de l'utiliser, indépendamment des vomissements existants.

Les préparations d'ergot sont également très efficaces pour contrôler la douleur migraineuse. Ils comprennent Ergothamine, Dihydroergotamine (il y a aussi un spray nasal - Digidergot). Il y a une préparation combinée d'Ergotamina et de Caféine - Nomigren.

Parmi les médicaments utilisés pour prévenir l'apparition de crises, les plus efficaces sont les β-bloquants (par exemple Anaprilin, Propranolol), anticonvulsivants (en particulier le topiramate et le valproate sodique), les antidépresseurs (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), les inhibiteurs calciques (Corinfar, Cordaflex). Ces médicaments sont recommandés pour prendre beaucoup de temps (environ 6 mois et même plus) pour parvenir à une perte stable de convulsions.L'utilisation de tels remèdes ne signifie pas un remède contre la migraine, car elle est en soi incurable. Mais dans les cas où les maux de tête insupportables se développent très souvent, ils provoquent une détérioration significative de la qualité Dans la vie, l'utilisation de médicaments préventifs peut réduire au minimum le nombre de crises, ce qui, pour ces patients, est équivalent. guérison Bien sûr, le choix des médicaments ne doit être fait que par le médecin traitant, et aucun autotraitement ne peut être remis en question.

Remèdes populaires pour la migraine

La médecine traditionnelle offre un très large éventail de moyens pour se débarrasser de la maladie. Ces méthodes de lutte sont également divisées en deux groupes:

• des moyens utilisés pour arrêter la douleur au moment de l'attaque;
• moyens utilisés pour empêcher son apparition.

Pour améliorer la condition au moment de l'attaque, il est recommandé:

• comprimer sur le front des feuilles de chou ou de bardane (simultanément il est nécessaire de rembobiner la tête avec une serviette);
• attachement aux tempes des lobes d'un citron ou d'une ampoule demi-coupée;
• mettre dans le cône d'oreille de coton, humidifié avec du jus de betterave ou des oignons crus (avec ce dernier il faut faire attention à ne pas provoquer de brûlure);
• inhalation d'un mélange de parties égales d'ammoniaque et d'alcool de camphre;
• l'inhalation d'un mélange d'eau et de vinaigre de cidre de pomme dans le rapport: (le mélange doit être chauffé à ébullition proche, mais non bouilli);
• inhalation de vapeurs d'huiles aromatiques (citron, pin, lavande, menthe);
• bain de pieds chaud avec de la poudre de moutarde;
• au tout début de l'attaque, prenez 1/4 de tasse de jus de pommes de terre crues;
• prendre un bain avec l'ajout de la décoction de racine de valériane.

Voici seulement les remèdes populaires les plus communs pour lutter contre la migraine. En général, leur nombre est beaucoup plus grand. Leur efficacité ne peut être jugée qu'en les testant sur eux-mêmes.

Afin de prévenir l'apparition de crises, la médecine populaire recommande:

• boire une décoction quotidienne de collections d'herbes et de fruits (par exemple, à partir de framboises, de feuilles de mère et de belle-mère (2 parties chacune), limes, origan (selon la 1ère partie); du cornouiller, de la mélisse, de la valériane, du trèfle, des feuilles de léopard; des baies de viorne et ainsi plus loin. La liste des accusations similaires est assez longue);
• pendant 5-7 jours avec l'apparition de saisies prendre un cocktail d'oeufs de poule frais, brisé dans un verre avec du lait bouillant. On croit que ce remède peut également aider à l'attaque elle-même;
• chaque matin avant le petit déjeuner, boire 1 tasse de petit-lait ou de babeurre;
• 3 fois par jour, boire ¼ tasse de jus de cassis ou un mélange de jus de carotte (3 parts), d'épinards et de pissenlit (dans la 1ère partie).

Les méthodes de traitement des migraines sont très individuelles: un seul et même remède aide une personne et un autre - même intensifie la douleur. Cela devrait être rappelé pour tous les patients.

Traitement de la migraine pendant la grossesse

La grossesse et l'allaitement subséquent s'accompagnent de changements hormonaux importants dans le corps. Tout ceci peut s'accompagner d'une augmentation de la fréquence et de la fréquence des crises. Assez souvent la fréquence des crises est observée dans le premier trimestre. Comme la durée de la grossesse augmente, la fréquence des attaques diminue. Comment se comportera la migraine dans chaque cas - il est impossible de prédire. Mais en fait de telles tortures de la femme enceinte absolument à quoi. Comment faire face à la migraine, être en position?

Tout d'abord, bien sûr, ils se tournent vers des moyens non médicamenteux de lutte contre les maux de tête. Après tout, l'utilisation de tout médicament pendant la grossesse n'est pas souhaitable, et beaucoup d'entre eux peuvent nuire au bébé. La correction du mode de vie avec l'exception de tous les facteurs provoquant dans les cas de la migraine à la grossesse laisse sur le premier plan.

Une femme enceinte, souffrant de migraine, devrait commencer à se battre avec une attaque de maux de tête de la façon suivante:

• massage léger de la tête et de la zone du col avec le bout des doigts;
• Compresse froide ou bulle de glace sur la tête (front, whisky);
• Compresse des feuilles de chou (pré-froissé pour permettre le jus);
• boire du thé ou du café fort et sucré (la caféine à dose modérée n'affecte pas le fœtus).

Les techniques psychothérapeutiques, la formation aux techniques de relaxation sont très efficaces et totalement sécuritaires.

L'utilisation de décoctions et d'infusions d'herbes est possible seulement après une consultation préliminaire avec un obstétricien-gynécologue, puisque certaines herbes sont contre-indiquées pendant la grossesse.

De médicaments pour le traitement de la migraine pendant la grossesse seul le paracétamol est autorisé. Il n'a pas d'effets toxiques sur le fœtus. Il peut être utilisé dans n'importe quel trimestre de la grossesse (bien que dans les trois premiers mois de la grossesse, dans la mesure du possible, vous devriez vous abstenir de prendre des médicaments).

On pense que les triptans ne nuisent pas au fœtus. De telles conclusions ont été faites après l'analyse des grossesses de ces femmes qui ont pris des triptans, ne connaissant pas encore leur situation. Cependant, une étude ciblée sur ce sujet n'a pas été menée, par conséquent, ils ne peuvent pas être recommandés pour le traitement des crises de migraine avec 100% de sécurité.

Ainsi, la migraine est un problème qui apporte beaucoup de souffrance et de limitations à la vie du patient. Maladie, bien que ne raccourcissant pas la durée de vie, mais affecte de manière significative sa qualité. Et, bien que la migraine elle-même soit incurable, il est possible de contrôler la maladie à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Ne désespérez pas, et vous pouvez vaincre la migraine!

D. m. Lebedeva E. R. raconte ce qu'est une migraine et quels sont ses signes:

Telecast "School of Health" sur le thème "Comment vaincre une migraine