Polyarthrite rhumatoïde: séropositive et séronégative

La polyarthrite rhumatoïde séropositive et séronégative: quelles sont les différences?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle les articulations, les vaisseaux et les organes internes d'une personne sont affectés. Lors du diagnostic de cette maladie, le sang est vérifié pour la présence de facteur rhumatoïde.

Dans ce cas, si elle est détectée et diagnostiquée facteur rhumatoïde « polyarthrite rhumatoïde » sur les autres symptômes, la maladie est appelée arthrite rhumatoïde dans le sang seropositive.

Si le facteur rhumatoïde dans le sang n'est pas détecté et que le diagnostic est toujours «arthrite rhumatoïde», alors cette arthrite est séronégative.

La polyarthrite rhumatoïde séronégative survient chez 20% des personnes qui développent une polyarthrite rhumatoïde.

Les causes de l'arthrite rhumatoïde

À ce jour, il n'y a pas de raison précise de causer l'arthrite rhumatoïde. Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer l'arthrite rhumatoïde comprennent:

• prédisposition génétique;
• âge supérieur à 40 ans;
• blessures;
• le stress;
• allergie;
• les maladies infectieuses;
• troubles endocriniens;
• surfusion;
• une mauvaise situation écologique.

La maladie "polyarthrite rhumatoïde" se réfère à des maladies auto-immunes. Avec de telles maladies, certains types d'immunoglobulines produites par le corps du patient sont perçus par le système immunitaire comme étrangers et attaqués par celui-ci.

Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde séropositive, les anticorps produits par le système immunitaire humain affectent la membrane des articulations, l'articulation commence l'inflammation, ce qui peut entraîner la destruction de l'articulation elle-même et l'endommagement des tissus, du cartilage et des os situés à côté de l'articulation.

La polyarthrite rhumatoïde séropositive débute rarement sous une forme aiguë. Habituellement, la maladie se développe lentement, et ses symptômes se manifestent inaperçus pour les malades.

Le patient perd son appétit, il commence à perdre du poids rapidement fatigué et transpirez abondamment le matin (ou après un long repos) se sent une raideur dans toutes les articulations.

Avec la progression de l'arthrite, des nodules rhumatoïdes apparaissent sous la peau, qui sont faciles à détecter dans la région de l'articulation du coude. En outre, avec l'arthrite séropositive, il peut y avoir une nécrose de la peau. La polyarthrite rhumatoïde aiguë, en plus de tous les symptômes énumérés, se manifeste par de la fièvre.

Les étapes de la polyarthrite rhumatoïde

Les stades de la polyarthrite rhumatoïde sont déterminés par l'examen aux rayons X. Il y a de telles étapes:

1) la phase initiale - okolosustavnoy ostéoporose;

2) la deuxième étape - il y a l'ostéoporose, ainsi que le rétrécissement de l'écart articulaire;

3) la troisième étape - l'érosion osseuse est ajoutée à l'ostéoporose et le rétrécissement de l'espace articulaire;

4) à la quatrième étape rejoint l'ankylose de l'articulation.

Le cours de la polyarthrite rhumatoïde séropositive

Dans la polyarthrite rhumatoïde séropositive sauf facteur rematoidnogo dans le sang est détecté et le niveau d'augmentation de l'ESR reativnogo P-protéine dans le sang est également réduit l'hémoglobine. Pour la polyarthrite rhumatoïde peut varier de légère avec une rémission à long terme de la maladie, de graves formes articulaires et viscérales.

Avec cette maladie dans le corps, les changements suivants se produisent:

• le tissu conjonctif est affecté;
• Les vaisseaux sont affectés (vascularite);
• sous la peau apparaissent des néoplasmes arrondis denses - nodules rhumatoïdes;
• ganglions lymphatiques élargis;
• augmentation du foie et de la rate;
• les poumons sont atteints (alvéolite, pleurésie, fibrose) - toux et essoufflement apparaissent;
• affecte le cœur (toutes les couches - myocarde, péricarde et endocarde);
• perturbé le travail du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, selles;
• développe une insuffisance rénale - en raison du développement de l'amylose;
• des dommages aux yeux (sclérite, épisclérite);
• le métabolisme est perturbé.

L'évolution de la polyarthrite rhumatoïde séropositive peut être lente ou rapide.

Cependant, dans tous les cas, la maladie entraîne de graves changements dans les articulations et les organes internes, entraînant une violation de leurs fonctions et une perte de capacité à travailler pour les patients.

Une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est un syndrome de la douleur forte, dont la manifestation peut ne pas dépendre d'autres manifestations de la maladie.

Le début de la maladie est généralement caractérisé par une variation de la sévérité des symptômes, semblable à une onde, avec une implication lente mais constante des nouvelles articulations dans le processus inflammatoire.

Le stade déplié de la polyarthrite rhumatoïde séropositive se manifeste par la déformation et la destruction des articulations. A ce stade, une déviation de la brosse vers l'extérieur, une subluxation des phalanges ou une forme de doigts en forme de marteau, un pied plat peut être observé.

Traitement de l'arthrite séropositive

le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séropositive consiste à ralentir processus de destruction des articulations et à prendre le contrôle du processus inflammatoire.

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les méthodes suivantes sont utilisées:

• médicamenteux;
• physiothérapie;
• thérapie par l'exercice;
• thérapie diététique;
• intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux, commencé dans les premières étapes et effectué régulièrement et régulièrement, aidera non seulement à soulager la douleur dans l'articulation, mais à éliminer ou arrêter la progression des effets les plus négatifs de la maladie (la destruction des articulations et de la déformation), et significativement ralentir la progression de la maladie et restaurer les fonctions l'articulation. Et dans des cas particulièrement réussis - arrêter complètement la maladie. Pour la suppression des douleurs articulaires et autres symptômes analgésiques habituels utilisés (sous forme de comprimés) et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (introduits directement dans l'articulation). Si les injections de non-stéroïdes ne fonctionnent pas, alors les stéroïdes sont prescrits, mais un petit cours, car ces médicaments provoquent des effets secondaires sérieux.

Les médicaments antirhumatismaux utilisés dans cette maladie sont caractérisés par une lente accumulation d'effet thérapeutique.

L'effet retardé du traitement s'explique par le fait que les médicaments utilisés éliminent la cause même des troubles auto-immuns.

Si les médicaments standard n'aident pas, des anticorps monoclonaux peuvent être prescrits. Ce nouveau traitement pour la polyarthrite rhumatoïde séropositive est que les anticorps monoclonaux bloquent la libération de produits chimiques qui provoquent une inflammation de l'articulation.

Pour une thérapie physique prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde comprennent: la thérapie au laser, la thérapie magnétique, massage, l'acupuncture, l'application des pommades anti-inflammatoires, la cryothérapie. Toutes ces procédures sont effectuées pour soulager les symptômes de la maladie en l'absence de contre-indications à leur utilisation.

La kinésithérapie est indiquée pour la polyarthrite rhumatoïde en rémission. Avec l'aide d'exercices physiques, retourne progressivement l'articulation à sa fonction perdue.

Après qu'une personne a reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, il devrait se limiter à certains aliments. Ceux-ci comprennent: les produits laitiers, le maïs et le seigle, le porc, les agrumes - on pense qu'ils contribuent à l'inflammation des articulations. Les aliments huileux et fumés devraient être évités.

L'intervention chirurgicale est utilisée quand un processus inflammatoire prolongé est commencé, lorsque l'articulation est complètement détruite et n'exerce plus de ses fonctions. Les méthodes chirurgicales de traitement de l'arthrite comprennent:

• synovectomie - avec cette méthode, la membrane synoviale de l'articulation est excisée afin d'empêcher la destruction complète de l'articulation et la destruction des tissus environnants;
• arthrodèse - fixation de l'articulation: deux os sont fusionnés et la taille de l'articulation diminue;
• prothèses articulaires (parfois partielles ou complètes) - les articulations endommagées sont remplacées par des articulations artificielles en métal, en plastique ou en céramique.

Les principes généralement reconnus du traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprennent trois étapes: traitement en milieu hospitalier, à la maison, cure thermale.

L'efficacité du traitement est évaluée en diminuant la période de raideur articulaire du matin, en réduisant le syndrome de la douleur et en améliorant la capacité de travail.

Source: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Causes, symptômes de la polyarthrite rhumatoïde séronégative, traitement et alimentation

Il existe deux formes de polyarthrite rhumatoïde (maladie rhumatismale avec atteinte articulaire): séronégative et séropositive «classique».

La polyarthrite rhumatoïde séronégative se développe à l'extérieur presque de la même manière que la séropositivité, mais en l'absence d'un des principaux critères diagnostiques - le facteur rhumatoïde (FR) dans le sang.C'est la différence entre cette forme de la maladie.

Le facteur rhumatoïde (abréviation RF) fait référence aux auto-anticorps, c'est-à-dire aux protéines protectrices produites par le corps "contre soi-même".

En présence de RF habituellement, l'évolution de la maladie est plus active avec une destruction prononcée des articulations.

Mais la polyarthrite rhumatoïde est toujours un diagnostic sérieux, car au cours de la maladie, les patients souffrent de douleurs chroniques et violations de la fonction des articulations touchées, et à l'avenir, les patients peuvent faire face à une incapacité et même une perte complète de la capacité à libre-service.

Le pronostic de toute forme de polyarthrite rhumatoïde dépend de différents critères (activité, gravité du processus, âge du patient), mais le plus important est la rapidité d'un traitement à part entière. Avec le temps, les médicaments antirhumatismaux prescrits peuvent conduire à une rémission prolongée (évolution asymptomatique), prévenir la mort de l'articulation et la perte de sa fonction.

Causes de la maladie

Les causes de l'arthrite séronégative ne sont pas claires. Les scientifiques identifient plusieurs facteurs prédisposants qui peuvent conduire à la formation d'une maladie:

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Symptômes

La polyarthrite rhumatoïde, y compris séronégative, commence généralement par le soi-disant période prodromique (symptômes d'intoxication générale) de plusieurs semaines à plusieurs mois. La période prodromique est accompagnée des manifestations suivantes:

• fatigue accrue,
• perte de poids,
• douleur périodique dans les articulations,
• une diminution de l'appétit,
• transpiration accrue,
• température du corps 3, -3, degrés,
• l'anémie et l'accélération de la «ESR» dans l'analyse sanguine générale.

Suite à ces signes communs, les symptômes de l'arthrite apparaissent: les articulations deviennent enflées et commencent à faire mal (petites et / ou grandes, une ou plusieurs).

Lorsque l'arthrite séronégative moins symptôme caractéristique marquée telle que la raideur matinale, atypiques manifestations extra-articulaires (péricardite, la pleurésie, la vascularite cutanée, nodules rhumatoïdes et al.).Ce sont les seules différences cliniques de la forme séronégative.

Les nodules rhumatoïdes avec forme séronégative apparaissent moins fréquemment qu'avec les séropositifs

Diagnostic de la pathologie

Par rapport à la forme séropositive, l'arthrite séronégative est plus difficile à détecter, en particulier dans les stades initiaux, car il n'y a pas ou critères de diagnostic de base faiblement exprimés (raideur matinale, nodules rhumatoïdes, RF dans les tests sanguins ne sont pas est détecté). Pour diagnostiquer le médecin peut sur la base de longues (6 semaines ou plus) des lésions des articulations (trois articulations ou plus, ou lorsque les articulations des doigts sont affectées, surtout s'il y a symétrie) et selon les données de la radiographie recherche. Si la polyarthrite rhumatoïde est suspectée, l'examen et le traitement des patients doivent être effectués par un rhumatologue.

Méthodes de traitement

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative est effectué selon les mêmes règles que le traitement de séropositif: la thérapie non médicamenteuse et les médicaments.

Médicaments

Quatre groupes de médicaments qui sont utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde:

1. Les médicaments anti-inflammatoires de base (BPVP) - la base du traitement. Ce sont: méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine, sels d'or, azathioprine, pénicillamine, cyclophosphamide, cyclosporine, hydroxychloroquine.
2. Préparations synthétiques et biologiques - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits pour le soulagement des symptômes (douleur et gonflement), mais ils n'affectent pas l'activité de la maladie, son évolution et son issue. Le médecin sélectionne les AINS individuellement, en tenant compte de la réaction du patient. Souvent utilisé diclofénac, le célécoxib, le paracétamol, le nimésulide, le méloxicam.
4. Les glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, métipred) permettent d'obtenir un effet rapide du traitement et plus longtemps pour maintenir la rémission. Ils suivent des cours pendant 4-6 semaines, nommés en interne comme injections et pour l'injection intra-articulaire.

La polyarthrite rhumatoïde séronégative, malgré un débit plus léger, présente une propriété très désagréable - tolérance (résistance) aux médicaments.

Il est donc extrêmement important que le médecin-rhumatologue traitant surveille constamment le processus de traitement, en introduisant les corrections nécessaires.

Par exemple, l'arthrite séronégative s'avère souvent résistante à l'action des DMARD, et il est nécessaire de désigner des combinaisons de deux DMDS combinaison avec les glucocorticoïdes et les AINS, ou recourir à moins commun dans notre pays et biologique coûteuse médicaments.

Traitement sans médicaments

Trois thérapies non médicamenteuses:

1. Mode - enseigner aux patients de nouveaux stéréotypes de mouvements - c'est-à-dire les caractéristiques des mouvements qui donneront moins de stress à l'articulation endommagée. Limiter une forte activité physique. Éviter les facteurs qui peuvent provoquer une exacerbation de la maladie (stress, infection). Refus de fumer et d'alcool.
2. Exercices de physiothérapie - exercices spéciaux réguliers pour les articulations au moins 2 fois par semaine, que l'instructeur de la thérapie par l'exercice ou le médecin traitant montre et nomme.
3. Alimentation - nutrition, acides gras polyinsaturés enrichis (huiles végétales, variétés grasses de poisson marin), avec l'inclusion obligatoire de fruits et légumes frais. Limitez les aliments irritants (tranchants, salés, fumés).

La polyarthrite rhumatoïde - un exemple frappant de la maladie, le pronostic à long terme pour ce qui est en grande partie déterminée par la précocité a été diagnostiqué et prescrit un traitement.

C'est pourquoi, en cas de symptômes soupçonnés de polyarthrite rhumatoïde, la consultation d'un médecin est obligatoire -non seulement un médecin généraliste (thérapeute), mais aussi un rhumatologue plus averti des atypies formes d'arthrite (séronégative) et connaît bien la quantité de recherche requise pour un diagnostic précis.

Source: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Polyarthrite rhumatoïde séronégative et séropositive: différences, stades, traitement

La polyarthrite rhumatoïde séropositive appartient à la catégorie des maladies chroniques des tissus conjonctifs des articulations des membres supérieurs et inférieurs. L'étiologie de cette maladie n'est pas tout à fait claire.

D'après les résultats des observations cliniques, il est établi que la polyarthrite rhumatoïde séropositive a une origine auto-immune.

Pour des raisons inconnues, le corps commence à produire des anticorps qui détruisent le cartilage et provoquent une croissance active du tissu osseux.

La polyarthrite rhumatoïde séropositive peut se développer pendant plusieurs mois ou s'étirer pendant des décennies. Mais indépendamment de la vitesse de l'évolution de la maladie, les changements pathologiques dans les articulations se produisent de la même manière.

En l'absence de soins médicaux qualifiés, l'arthrite séropositive entraîne une immobilité complète du membre et de l'incapacité.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque la maladie affecte les mains et les pieds, une personne ne peut pas effectuer d'actions élémentaires. Considérez ce que c'est, comment la maladie se manifeste et se développe et ses variétés.

La connaissance des principaux signes de la maladie permettra de commencer son traitement à un stade précoce avec un pronostic positif.

Étiologie de la maladie articulaire

L'arthrite séropositive et la polyarthrite rhumatoïde aux stades initiaux de presque rien se montrent. La douleur légère dans les membres peut être prise pour les conséquences des mouvements brusques, des contusions ou de la fatigue. Un malaise facile est annulé pour un rhume ou une mauvaise écologie.

Cependant, cette affection se développe, détruisant les tissus sains et compliquant le traitement ultérieur. En règle générale, les patients commencent à ressentir de l'anxiété après 2-3 mois, quand il devient clair qu'il y a clairement quelque chose de mal avec les articulations.

Même à ce stade, le syndrome rhumatismal peut être arrêté, en arrêtant la progression de la maladie.

Identifier la maladie peut être au tout début avec un test sanguin. Il montre la présence d'un facteur rhumatoïde dans le sérum.

Mais dans la plupart des cas, les patients cherchent des soins médicaux pour, lorsque l'arthrite rhumatoïde a progressé à seropositive la phase 2, et la mobilité des membres est très limitée.

Certains patients soutiennent que les processus pathologiques deviennent irréversibles et que la médecine est incapable de faire quoi que ce soit.

La polyarthrite rhumatoïde séronégative affecte les articulations de manière asymétrique. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître au hasard sur les bras et les jambes. Des symptômes similaires peuvent être confondus avec la goutte ou une luxation normale.

Cela complique grandement le diagnostic et la prédiction.

L'arthrite séronégative est plus difficile à traiter en raison de son imprévisibilité. Les manifestations de la maladie sont moins vives et douloureuses.

Déjà dans les 2 étapes de la maladie, des changements significatifs de la température corporelle dans la plage de 2 à 3 ° C sont observés.

Dans ce cas, il n'y a pas de manifestations caractéristiques de l'arthrite (ostéophytes, gonflement et déformation des articulations).

Les causes de l'arthrite rhumatoïde

Une réponse sans équivoque à la question de la cause exacte de l'apparition d'une maladie que la médecine moderne ne peut pas donner. Cependant, selon les résultats des observations cliniques, un groupe de facteurs contribuant à son développement a été identifié.

La polyarthrite rhumatoïde séropositive et séronégative peut survenir pour les raisons suivantes:

1. Facteur génétique Il est établi que la maladie est héréditaire. Si elles sont malades pendant deux générations, alors la probabilité est que la propension à l'arthrite soit fixée au niveau du gène.
2. Blessures et blessures des membres et des articulations. Selon le degré d'endommagement du cartilage et du tissu osseux, la maladie peut commencer immédiatement ou des décennies plus tard.
3. Violation du fond hormonal dans le corps. Une pathologie similaire se produit avec les maladies de la thyroïde et du foie, les changements liés à l'âge associés à la ménopause.
4. Nourriture incorrecte. L'utilisation d'aliments à forte teneur en purines entraîne une augmentation de la concentration d'acide urique dans le corps. Ses sels ont un effet dévastateur sur les articulations.
5. Hypothermie forte et fréquente. Avec l'hypothermie, l'approvisionnement en sang et le métabolisme dans les membres sont affaiblis, ce qui provoque des changements pathologiques.

Les scientifiques n'excluent pas la théorie selon laquelle la défaite de la polyarthrite rhumatoïde peut être le résultat d'un traitement incorrect d'une maladie infectieuse ou de sa complication.

Les symptômes de la maladie

Les manifestations initiales de la maladie peuvent facilement être confondues avec la fatigue après le travail ou la réaction de l'organisme à un séjour prolongé dans une position stationnaire.

Les principaux symptômes communs à toutes les formes de polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

1. Raideur dans les membres. Il dure 1-2 heures après le réveil, après quoi il se perd.
2. L'apparition d'une faiblesse sans cause, accompagnée d'une légère augmentation de la température.
3. Diminution de l'appétit Cela conduit à une perte de poids et une pâleur malsaine.
4. L'apparition de la transpiration excessive. Il apparaît même dans un état de repos à basse température de l'air.

De tels signes de la maladie, comme l'œdème des tissus mous autour des articulations, peuvent ne pas se manifester. Cela conduit au fait que la forme séronégative de l'arthrite est déjà détectée dans les derniers stades, quand il est presque impossible de guérir.

Les étapes du développement de la maladie

La progression de la maladie peut être arbitrairement divisée en plusieurs étapes, car il est plutôt difficile de déterminer la limite correctement précise entre eux.

Il existe une telle classification des stades de la maladie:

1. L'initiale Le patient a un gonflement léger et indolore des articulations sur les jambes et les mains. Il y a une limitation de la mobilité dans les articulations après que les membres restent dans une position statique. Cette étape n'est pas caractérisée par la pathologie des organes internes, de sorte que le patient ne se plaint pas de sa santé.
2. La deuxième étape. À ce stade, le tissu cartilagineux se rétrécit et se déforme. Lors de la réalisation de la radiographie, cela peut être clairement vu dans l'image. Le gonflement des tissus mous est clairement visible et s'accompagne d'un syndrome douloureux assez fort.
3. La scène dépliée. La perturbation de la structure des articulations provoque une inflammation de leurs membranes. Les doigts gonflent et perdent leur mobilité, les mains ont tendance à se déformer. Sur les pieds, il y a des pieds plats, ce qui crée des difficultés tangibles dans la marche et provoque une fatigue rapide. Il y a un risque sérieux de luxation pendant le travail physique.
4. Stade tardif. Pendant cette période, le liquide synovial et le tissu cartilagineux disparaissent complètement. L'articulation envahit le tissu conjonctif fibreux, l'épissage osseux se produit. Le membre perd sa mobilité.

Dans le cas du traitement intensif de 2 ou plus des articulations des AINS, des lésions étendues des organes internes sont observées comme effet secondaire de l'utilisation de médicaments puissants.

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

Pour déterminer avec précision à partir de quoi, comment et comment traiter le patient, son examen complexe est effectué. Cela commence par l'entrevue et l'examen du patient. À ce stade, le médecin traitant examine les signes visuels de la maladie, clarifie l'historique de son évolution, les causes possibles et les symptômes sous-jacents.

Pour un diagnostic plus précis, des examens radiographiques ou une imagerie par résonance magnétique sont prescrits. Le sang et le liquide synovial sont prélevés pour analyse. Pour clarifier les données sur la présence ou l'absence de lésions malignes, des échantillons du tissu affecté sont envoyés pour l'histologie.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de la maladie vise à stopper les processus pathologiques de déformation articulaire et à maintenir leur mobilité. L'impact sur la maladie est réalisé de plusieurs façons à la fois pour atteindre le résultat souhaité.

La base du traitement est la pharmacothérapie. Tout d'abord, les médicaments sont prescrits pour soulager le syndrome de la douleur et l'inflammation de l'articulation touchée. Le rendez-vous est pris par un spécialiste, la prise de médicaments est effectuée sous la supervision du personnel médical.

Si l'effet désiré ne peut pas être atteint avec leur aide, le patient est recommandé de prendre des corticostéroïdes. Les médicaments de ce groupe appartiennent au groupe hormonal, ils sont bons contre l'inflammation.

Dans le but de l'influence complexe sur le centre de l'inflammation, les médicaments sont prescrits sous la forme de:

• des comprimés;
• les gels;
• onguents;
• solutions pour injection.

Pour prévenir l'apparition de l'immobilité des articulations, le patient est recommandé de faire de la gymnastique. Les exercices aident à améliorer la circulation sanguine et le métabolisme.

En règle générale, les exercices sont simples et ne prennent pas beaucoup de temps. Ils sont inclus dans l'exécution des mouvements circulaires des membres, de la flexion et de l'extension sans charge.

L'exercice physique est complété par des procédures de physiothérapie. Ils contribuent à:

• l'élimination du syndrome de la douleur;
• ralentir les processus de destruction conjointe;
• améliorer l'approvisionnement en tissus avec des nutriments;
• détruire les phénomènes stagnants.

Un bon effet thérapeutique est fourni par: l'électrophorèse, l'acupuncture, le champ magnétique et les bains de boue. Le patient doit suivre un régime.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Tout sur la polyarthrite rhumatoïde séronégative: symptômes et traitement efficace

La maladie, connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde séronégative, est une forme d'arthrite qui possède des caractéristiques qui facilitent le diagnostic. La maladie affecte les grandes articulations des mains et des pieds, et s'étend également aux organes internes de l'homme et de ses vaisseaux.

Qu'est-ce que c'est?

Forme séronégative est considérée comme la forme la plus courante de l'arthrite, de toutes ses espèces, la cinquième partie est séronégative.

La principale différence entre ce dernier et les autres est l'absence dans le sang d'un patient d'un facteur rhumatoïde, qui est intrinsèquement auto-anticorps, qui sont produites dans la coquille de l'articulation touchée. Il existe des différences significatives dans l'évolution de la maladie, ainsi que dans ses manifestations.

L'état du patient au cours d'une exacerbation n'est pas grave, et le pronostic résultant du traitement est généralement favorable, ce qui ne peut pas être dit au sujet d'autres formes d'arthrite.

Les symptômes de la pathologie

Typiquement, la maladie affecte d'abord une articulation, après quoi l'inflammation se propage aux articulations du poignet, les détruit rapidement et limite la mobilité. Ensuite, les changements destructeurs s'étendent aux articulations de la hanche, du genou et du coude.

Une différence caractéristique dans laquelle il est possible de déterminer la nature de la lésion est une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, et une lésion du tissu musculaire, entraînant son atrophie.

Les manifestations cliniques de la maladie avec le développement du processus inflammatoire sont différentes et varient à mesure que la pathologie progresse. Le stade initial de la polyarthrite rhumatoïde séronégative s'accompagne des symptômes suivants:

• développement aigu et rapide;
• des signes de fièvre;
• des frissons;
• inflammation avec des ganglions lymphatiques agrandis;
• perte de poids forte;
• changements atrophiques dans les muscles;
• anémie.

Personne ne peut dire avec une certitude absolue à quelle vitesse le développement de la maladie se produira, cependant, toute la période dans le corps va changer.

En commençant par une petite lésion sur une période d'environ six mois, le processus inflammatoire capture également le reste des articulations. En plus des principaux symptômes, le développement de la maladie a un impact négatif sur d'autres organes.

L'arthrite souffre du coeur, de la rate et des poumons, du foie, de la vue. Le métabolisme peut être perturbé, il peut y avoir des changements dans le système vasculaire et dans le tissu conjonctif.

Diagnostics

Dans l'identification de la forme séronégative de l'arthrite, un équipement de radiologie est utilisé, à l'aide duquel il est possible de détecter même insignifiant et insignifiant troubles dans les articulations, en particulier dans les pieds, car cette maladie ne provoque pas de changements érosifs, mais ankylosante, dans lequel la prolifération de leur cavité.

Au cours de la radiographie, asymétrie des articulations touchées, signes d'ostéoporose, et Dommages mineurs inadéquats aux articulations des petites armes présentant des déformations importantes du poignet joints.

En plus des rayons X, des études de tests sanguins, d'imagerie par résonance magnétique, d'échographie sont utilisées pour diagnostiquer cette forme d'arthrite.

Dans le cas de la forme séronégative, les tests confirmeront la présence d'une inflammation dans le corps, un taux élevé de VS et une légère augmentation des leucocytes.

Avec l'aide de l'IRM et de l'échographie, le diagnostic initial est confirmé, car avec l'aide de l'équipement peut plus en profondeur examiner et déterminer l'ampleur de la propagation de l'inflammation processus.

Est-il possible de guérir

La forme séronégative de la polyarthrite rhumatoïde est difficile à traiter, malgré le fait que pour éliminer cette pathologie les préparations les plus récentes sous forme d'immunosuppresseurs, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques des moyens.

Le patient peut lutter avec cette maladie pour le reste de sa vie, et le développement du processus inflammatoire peut être si de ralentir et même d'arrêter, que les patients se sentiront bien pendant une décennie et un habituel à part entière mode de vie.

Il est important que les patients dès les premiers signes de la maladie se rendent chez le médecin et suivent par la suite toutes ses recommandations. Dans certains cas, la thérapie n'apporte pas le résultat attendu, le médecin doit recourir à des soins chirurgicaux.

Pendant l'opération, le patient est enlevé toutes les parties endommagées de l'articulation, après quoi elles sont remplacées par des artificielles.

Après l'opération, le patient doit surveiller attentivement les moindres écarts dans sa santé, faire de l'exercice et s'entraîner correctement.

Différences entre l'arthrite séronégative et séropositive

La différence principale entre les formes d'arthrite rhumatoïde séropositive séronégatifs est l'absence de facteur de revmadoidnogo de sang, qui est l'un des marqueurs de la maladie.

L'arthrite séronégative commence plus brusquement, ses symptômes sont plus prononcés, le cours processus inflammatoire est plus facilement toléré par les patients, et le pronostic à la suite du traitement plus favorable.

forme séronégative est défaite manifeste une seule articulation, et si l'inflammation se développe dans plusieurs, ils ne sont généralement pas disposés symétriquement.

La maladie survient sous une forme plus légère sans raideur matinale dans les articulations, sans déformation des doigts et des articulations, et est beaucoup moins exprimée que dans le cas de l'arthrite séropositive.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative, des médicaments et des méthodes de traitement non médicamenteux sont utilisés.

La tâche principale poursuivie par les médecins en relation avec cette maladie est la réalisation d'un contrôle pharmacologique processus, en réduisant la fréquence des exacerbations de la maladie, améliorer la qualité de vie des patients, la prévention contre l'invalidité précoce et la mort.

Cependant, le patient doit se rappeler que le processus inflammatoire dans son corps, bien que suspendu par les efforts des médecins, mais à tout moment dans la création de conditions favorables pour cela, est capable de renouveler

La forme séronégative de l'arthrite avec son flux plus léger possède une qualité défavorable - la résistance aux médicaments.

Par conséquent, un suivi constant du médecin pour le passage du traitement est extrêmement important, afin de le corriger immédiatement.

Très souvent, la maladie manifeste une résistance contre l'effet thérapeutique des médicaments anti-inflammatoires de base, dans de tels cas, le médecin doit combiner deux médicament en combinaison avec des glucocorticostéroïdes et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou recourir à la moins populaire dans notre pays et assez élevé dans le prix biologique des moyens.

Préparations

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative, quatre groupes principaux de médicaments sont utilisés, à savoir:

1. BMD ou médicaments anti-inflammatoires de base, qui sont les principaux dans la conduite de la thérapie. Les plus souvent utilisés sont les suivants: sulfasalazine, azathioprine, pénicillamide, cyclosporine, hydroxychloroquine, cyclophosphamide, sels d'or. Le médicament sous la forme de Léflunomide, est la dernière génération d'immunosuppresseur, le traitement est confortable, car il ne nécessite pas la nomination d'un second médicament. Les inconvénients comprennent une diminution de l'immunité contre ses effets et le risque d'exacerbation des maladies chroniques.
2. Agents biologiques et synthétiques sous forme d'Infliximab, Rituximab, Tocilizumab.
3. AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens conçus pour éliminer les symptômes de la douleur, mais ne sont pas en mesure d'influer sur l'évolution de la maladie et son arrêt. Ils sont sélectionnés en tenant compte des indices individuels sous la forme de Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam.
4. Glucocorticoïdes sous la forme de prednisolone, dexaméthasone, Metipreda, qui vous permettent d'obtenir rapidement un soulagement et d'atteindre une longue période de rémission.

Compte tenu du fait que cette forme d'arthrite est une maladie chronique et que son développement s'accompagne d'une douleur assez intense causée par changements dans l'état des articulations, il est nécessaire de prendre des préparations médicinales non stéroïdiennes pendant une longue période, souvent mois. Étant donné que l'utilisation à long terme de ces médicaments, et en particulier avec la teneur en hormones, augmente le risque de développement gastro-intestinal saignement, un nombre croissant de spécialistes sont enclins à utiliser des AINS sélectifs, à savoir un médicament tel que Aertal.

Avec une forte exacerbation de la maladie, le kétoprofène, capable de bloquer les enzymes participant à la synthèse des prostanoïdes et responsable de la protection du tube digestif, a prouvé son efficacité.

On ne peut manquer de mentionner une préparation telle que Dexalgin, qui est l'une des formes de Ketoprofen avec des effets analgésiques croissants, mais sans augmenter l'effet négatif sur le système digestif.

Pour le traitement, le méthotrexate, ainsi que des anticorps synthétisés artificiellement, est le plus souvent utilisé.

De même, dans le cas d'une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde séronégative, MabThera, médicament sous forme d'injections, est utilisé, ce qui permet à deux interventions d'obtenir une rémission stable pendant plusieurs années.

Malheureusement, un tel traitement est très coûteux et se fait plus souvent à travers un quota.

Traitement avec le méthotrexate

Puisque le quota doit attendre, la combinaison de Methotrexate avec Metipred dans le traitement de l'arthrite séronégative est également considérée comme assez efficace.

Avec l'aide de cette méthode, il est possible en peu de temps de supprimer le développement de l'inflammation et de se débarrasser de la douleur et de la raideur pendant le mouvement.

Dans le même temps, l'utilisation d'un médicament comme le méthotrexate en cas d'utilisation analphabète peut provoquer un effet secondaire grave. Par conséquent, le médecin sélectionne la dose minimale du médicament et sa compatibilité avec d'autres médicaments.

Le cours du traitement de methotrexate prend beaucoup de temps, il est souvent traité pour avoir une durée de vie. Avec cette attitude envers la maladie, on peut s'attendre à ce que le processus inflammatoire soit arrêté, et tous les symptômes de la maladie s'arrêteront.

Le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse, les infections sérieuses, les maladies chroniques, avec les néoplasmes malins, en liaison avec l'alcool.

Traitement à l'hôpital

Immédiatement après avoir révélé la situation pathologique, afin d'établir un diagnostic précis, le patient est recommandé de rester à l'hôpital. Pendant le séjour dans les murs de l'hôpital, les études nécessaires seront effectuées et le traitement nécessaire sera prescrit.

Avec des préparations correctement sélectionnées, l'état du patient s'améliore dans les deux semaines, et si cela ne se produit pas, les médicaments sont remplacés par d'autres.

En cas de résultat positif et d'amélioration de l'état du patient, le traitement se poursuit à domicile sous la surveillance constante du médecin traitant.

Traitement avec des remèdes populaires

Dans le cas d'une telle maladie, le patient doit se rappeler que les remèdes populaires dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative ne remplaceront pas les pharmacies. médicaments, donc j'utilise des médicaments à l'intérieur, et des recettes folkloriques sont utilisées dans la fabrication de médicaments utilisés par voie topique sous forme de pommades et frotter. A cet effet, des reins et des fleurs de lilas sont utilisés, dont l'infusion est faite. Il sera également bénéfique pour la térébenthine, le miel, la propolis, les momies, la gélatine, le sel, le sabre, la bardane, le pissenlit, les plateaux, les aiguilles de pin et bien plus encore.

Physiothérapie

Des méthodes de physiothérapie sont utilisées pour soulager les symptômes de la maladie, avec leur aide, vous pouvez grandement soulager l'état du patient et accélérer la fin des périodes d'exacerbation.

A ce titre, on utilise la thérapie au laser, la cryothérapie, la magnétothérapie, l'acupuncture. Ils sont autorisés à être effectués dans les périodes non accompagnées d'exacerbations avec une douleur intense.

En période de rémission, un effet positif peut être obtenu en utilisant la thérapie par l'exercice.

Les exercices destinés aux patients atteints d'arthrite sont très légers, ils ne doivent pas provoquer de surmenage des articulations, mais seulement prévenir le développement de l'immobilité chez eux. Divers mouvements de rotation sont prévus pour les doigts et les poings, en patinant une petite balle dans la paume des mains, en balançant les jambes et les mains.

Même avec une évolution favorable de la maladie et une longue période de rémission, les patients doivent être sous contrôle du médecin et subissent chaque année un examen planifié, nécessaire pour avoir une idée du développement maladie.

Source: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

La polyarthrite rhumatoïde séronégative: qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Séronégatif est appelé l'arthrite, dans laquelle il n'y a pas d'anticorps spécifiques dans le test sanguin (le soi-disant facteur rhumatoïde). Il n'y a pas de raison unique pour laquelle cette maladie se produit.

Il est supposé que le rôle principal est joué par l'hérédité, et la maladie apparaît chez les personnes génétiquement inclinées après l'exposition à un facteur provoquant.

Ces facteurs comprennent: l'hypothermie, les maladies infectieuses, un dysfonctionnement du système immunitaire.

La différence de séropositive

Comme nous l'avons déjà mentionné, la polyarthrite rhumatoïde séronégative diffère de la séropositivité en ce qu'il n'y a pas de facteur rhumatoïde dans le sang.

C'est sur cette différence que repose le diagnostic différentiel de deux types de polyarthrite rhumatoïde.

En plus de cette différence principale, il existe également d'autres, en fonction de l'évolution clinique.

Cependant, il peut y avoir des cas controversés - lorsque sur les manifestations cliniques, il semble que ce soit la polyarthrite rhumatoïde séropositive classique, et le facteur rhumatoïde dans le sang ne trouve pas. Quelle que soit la clinique, la polyarthrite rhumatoïde séronégative est diagnostiquée.

Symptômes et diagnostic

Cliniquement, la polyarthrite rhumatoïde séronégative se manifestera de différentes manières, en fonction de l'étape du processus:

1. À un stade précoce (et parfois très tôt), les manifestations seront fonctionnelles et non organiques. Peut déranger les douleurs articulaires, l'enflure, l'enflure des tissus mous environnants. Le symptôme spécifique de l'arthrite séropositive et séronégative est la raideur matinale, mais avec l'arthrite séronégative, elle est souvent moins prononcée. En outre, l'arthrite séronégative peut commencer par une augmentation de la température corporelle, une inflammation des ganglions lymphatiques les plus proches, une faiblesse, une fatigue rapide.
2. Le stade déplié se caractérise par l'apparition de changements irréversibles dans la forme des déformations.
3. Le stade tardif se manifeste par le développement de l'ankylose. C'est la fusion des extrémités articulaires des os qui forment l'articulation. Premièrement, l'ankylose est de nature fibreuse, alors l'adhésion se produit en raison du tissu osseux. Tout cela conduit à l'immobilité complète de l'articulation.

Pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde séronégative, des méthodes cliniques générales et spécifiques sont utilisées.

Dans l'analyse élargie du sang, un taux accru de leucocytes sous forme de leucocytose et un taux accru de sédimentation érythrocytaire sont souvent détectés.

En analyse biochimique, un niveau élevé de protéine C-réactive (CRP) est déterminée.

Ces changements ne sont pas spécifiques et indiquent seulement la présence d'une réaction inflammatoire dans le corps.

Parmi les méthodes instrumentales, l'examen aux rayons X est utilisé. Des changements typiques apparaîtront, en commençant par l'étape dépliée.

Quelles articulations sont sensibles

Contrairement à l'arthrite séropositive, dans la variante séronégative, les grosses articulations sont généralement affectées.

Le plus souvent, il s'agit de genoux, mais il peut y avoir des articulations ulnaires et de la cheville.

La lésion survient d'abord sous forme de monoarthrite, puis se propage à d'autres zones, et la polyarthrite apparaît.

Les étapes du développement

Selon la durée de la maladie, il y a:

• stade précoce (y compris très tôt) - si la maladie dure jusqu'à 12 mois;
• déployé - jusqu'à 2 ans;
• en retard - si la durée de la maladie dépasse 2 ans.

Méthodes de traitement et de complications

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde séronégative doit être complet et comprendre non seulement un traitement symptomatique, mais aussi un traitement de base:

1. Traitement symptomatique Ce sont tous des analgésiques avec un effet anti-inflammatoire supplémentaire. Il est préférable d'utiliser une application externe, sous la forme d'onguents et de gels. Par exemple, onguent "Diclofenac" ou gel "Nimid". En cas de syndrome douloureux sévère, il est possible d'utiliser des médicaments à effet systémique (comprimés et injections). Par exemple, "Ibuprofène "Indométhacine" ou ampoules "Movalis". Cependant, n'oubliez pas que tous ces médicaments ne soulagent que temporairement le symptôme, et la maladie ne peut être guérie qu'avec l'utilisation d'un traitement de base.
2. Les médicaments anti-inflammatoires de base comprennent: "Methotrexate "Sulfasalazine "Leflunomide "Hydroxychloroquine" et glucocorticoïdes de différentes formes d'administration. Il existe différentes combinaisons de ces médicaments, qui sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'âge du patient, la pathologie concomitante et la gravité de l'évolution de la maladie. Habituellement, dans la première étape, une combinaison de "Methotrexate" et "Prednisolone" est prescrite, et le régime est ensuite ajusté.
3. Les médicaments de nouvelle génération comprennent des agents biologiques, tels que des anticorps monoclonaux et des bloqueurs de facteurs de nécrose tumorale. C'est un traitement efficace, cependant, coûteux. À ce groupe appartiennent "Humira" et "Actemra".

Parmi les complications provoquées par les moyens de traitement, souvent agranulocytose, l'anémie due à une carence en acide folique, une violation du foie et des reins. Les complications spécifiques de la maladie comprennent l'ostéoporose, l'amylose des reins, les dommages au système cardiovasculaire, une violation du foie.

Prophylaxie et pronostic

La prévention primaire consiste à exclure les facteurs provoquant, par exemple, l'hypothermie et les maladies infectieuses. La prévention secondaire des complications et des incapacités comprend le diagnostic précoce de la maladie, le plus tôt possible et l'adéquation du traitement.

Le pronostic dépend directement du stade auquel la thérapie a débuté.

Si le traitement de base est adéquat et a été prescrit à un stade précoce, le pronostic est relativement favorable.

Dans les cas où le processus est irréversible et que des changements organiques ont eu lieu, les prévisions sont défavorables et la maladie entraîne un handicap.

Source: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/