Tuberculose des poumons chez les adultes - symptômes et traitement

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries (Mycobacterium tuberculosis), caractérisée par la formation de foyers spécifiques d'inflammation dans les tissus affectés et une réaction prononcée de l'organisme.

Récemment, dans la plupart des pays économiquement développés, l'incidence de la tuberculose pulmonaire et la mortalité par tuberculose ont diminué. Mais malgré cela, la tuberculose est encore une maladie répandue, affectant, dans une plus large mesure, les adolescents, les jeunes enfants, les femmes adultes et les personnes âgées des deux sexes et, dans une moindre mesure, les hommes adultes.

En règle générale, l'apparition de la maladie est associée à une diminution des défenses immunitaires du corps. En pénétrant dans un organisme affaibli, les mycobactéries commencent à se multiplier et à provoquer le développement d'une inflammation dans les poumons, consistant en ce qu'on appelle les granulomes tuberculeux.

Il est généralement admis que la tuberculose est une maladie des personnes à faible revenu vivant dans des conditions d'insalubrité. En effet, personne n'est assuré contre cette maladie - les personnes de tout âge et de tout statut social en souffrent. Dans cet article, nous aborderons les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte, les premiers signes dans les premiers stades, ainsi que les principes de traitement de cette maladie.

Causes

L'agent causal de la tuberculose a été découvert en 1882 par le scientifique R. Koch, à la suite de laquelle le nom de la baguette de Koch est encore répandu. L'infection peut affecter n'importe quel organe, mais le plus souvent le processus pathologique implique les poumons. Au 19ème siècle, la tuberculose était l'une des principales causes de décès.

Cet indicateur a été significativement réduit au 20ème siècle, grâce aux améliorations de l'assainissement global, à l'émergence des antibiotiques et à la vaccination. Ces dernières années ont vu une résurgence de la tuberculose en augmentant le nombre de personnes infectées par le VIH qui ont cette infection est une complication fréquente.

L'infection se produit chez une personne malade par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par le lait cru provenant d'une vache atteinte de tuberculose. Mais la maladie peut ne pas apparaître si le corps humain fait face à l'infection. Apparition de la maladie contribue à un système immunitaire affaibli, la malnutrition, l'épuisement nerveux ou physique, de mauvaises conditions d'assainissement et d'hygiène de vie.

La période d'incubation (de l'entrée de l'infection dans le corps au développement de manifestations de la maladie) peut durer des dizaines d'années. Au risque de développer la maladie sont les personnes atteintes de pathologie chronique (diabète, VIH, maladie cardiaque chronique, etc.), les patients atteints de maladie mentale, les personnes sans domicile fixe, les toxicomanes, les personnes en prison.

Tuberculose des poumons: forme ouverte et fermée

Le terme «tuberculose ouverte» signifie que le patient émet des microbes pathogènes de la tuberculose dans l'environnement. Ce terme est appliqué, principalement à la tuberculose pulmonaire, dans laquelle l'isolement des microbes se produit pendant la toux, l'expectoration des expectorations.

Ouvrir le formulaireaussi appelé BK + (ou TB +) - cela signifie que lorsque l'examen microscopique du frottis d'expectoration du patient a montré des bactéries bactériennes de la tuberculose (BK - Bacillus Koch, TB - bacille tuberculeux). Contrairement à la forme BC +, il existe une forme de BK- (ou TB-), ce qui signifie que le patient n'isole pas les microbes dans l'environnement et n'est pas contagieux.

Le termetuberculose ferméeest rarement utilisé, ses équivalents BK- (ou TB-) sont plus souvent utilisés. Un patient avec une forme fermée ne peut pas infecter d'autres personnes.

Primaire et secondaire

La signification clinique la plus importante est la division de la maladie en primaire et secondaire.Tuberculose primairese produit si la maladie se développe à la suite du premier contact d'une personne avec une microbactérie qui provoque la tuberculose. Dans ce cas, l'organisme du patient atteint de l'infection n'est pas encore familier.

Dans le type primaire, le processus inflammatoire se termine par la formation de foyers fossilisés. Chez eux, les microbes peuvent encore "somnoler" pendant longtemps. Dans certaines conditions, par exemple, si l'immunité diminue, l'infection peut redevenir active, puis un nouvel épisode de la maladie commence.

Cas de survenue d'un épisode répété de la maladie et il est d'usage d'appelertuberculose secondaire, quand le corps avec l'infection est déjà familier. Cela se passe différemment de ce qui se passe quand une personne tombe malade pour la première fois.

Signes de tuberculose pulmonaire dans les premiers stades

La tuberculose pulmonaire peut se produire longtemps sans symptômes ou malosimptomno et découvert par accident pendant la fluoroscopie ou la poitrine radiographie.

Le fait d'ensemencer le corps avec des mycobactéries tuberculeuses et la formation d'une hyperréactivité immunologique spécifique peuvent également être détectés lorsque des échantillons de tuberculine sont prélevés. Dans les cas où la maladie se manifeste cliniquement, les premiers signes de la tuberculose pulmonaire sont généralement les suivants:

• faiblesse
• efficacité réduite;
• fatigue rapide;
• augmentation de la transpiration;
• une augmentation prolongée de la température corporelle (en règle générale, les chiffres bas sont typiques - jusqu'à 38 ° C, mais peuvent être plus élevés);
• diminution du poids corporel;
• appétit diminué;
• ganglions lymphatiques élargis;
• apathie, perte d'humeur, perte d'intérêt pour le monde qui les entoure.

Souvent, il y a un groupe généralisé ou limité par n'importe quel ganglion lymphatique - une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez les adultes

Comme le développement de la tuberculose pulmonaire chez les adultes, des symptômes plus ou moins évidents du côté de l'organe affecté sont ajoutés. Avec cette maladie, il y a de la toux, des expectorations, une respiration sifflante dans les poumons, un écoulement nasal, parfois un essoufflement. ou douleur dans la poitrine (indiquant généralement l'adhérence de la pleurésie tuberculeuse), hémoptysie.

Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez les adultes sont:

• température constamment élevée (pas supérieure à 38 ° C);
• mal de tête;
• perte de poids;
• manque d'appétit;
• toux (à la fois sèche et avec des expectorations, avec du sang dans les expectorations);
• essoufflement;
• transpiration la nuit.

Il y a des sautes d'humeur, de l'irritabilité, une diminution de l'efficacité. Seulement 1-2 symptômes peuvent se manifester, et pas nécessairement une toux. Par conséquent, si l'un de ces symptômes apparaît, il est recommandé de ne pas être traité de façon indépendante, mais de consulter au médecin, à temps pour diagnostiquer une tuberculose possible et commencer son traitement en temps opportun.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie dangereuse est faite uniquement par un médecin. Un examen aux rayons X est nécessaire pour déterminer la maladie. En outre, pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire, les expectorations sont examinées pour la présence de microbactéries de la tuberculose. La tuberculose chez les enfants peut indiquer un test de Mantoux positif. Dans certains cas, pour la fiabilité, un test sanguin est effectué.

Complications

La maladie peut entraîner de telles conséquences chez les adultes:

1. Hémorragie pulmonaire. Sa nature massive et ses difficultés techniques à l'arrêter provoquent souvent la mort.
2. Pneumothorax spontané. La pénétration dans la cavité pleurale de l'air en quantité importante dans les formes caverneuses peut conduire à un déplacement du médiastin et à un arrêt réflexe du coeur.
3. Pleurésie tuberculeuse. Les formes exsudatives, avec une accumulation progressive de liquide dans la cavité pleurale, conduisent également à la progression de l'insuffisance respiratoire et de l'insuffisance cardiaque subséquente.
4. Génération de processuspar la propagation hématogène avec le développement de la tuberculose sepsis.
5. Développement de la chroniquecoeur pulmonaireen augmentant la pression dans un petit cercle de circulation avec des changements significatifs dans les tissus des poumons.

Prévention

Pour prévenir la tuberculose, il est nécessaire d'identifier les cas de la maladie en temps opportun. Pour cela, vous devez faire de la fluorographie régulièrement. Il est nécessaire de limiter les contacts avec les personnes souffrant de tuberculose. Pour cela, ceux qui souffrent dans des appartements surpeuplés doivent être isolés du reste des locataires. Il est important de vacciner le nouveau-né à temps.

L'un des moyens d'infection est la nourriture. Il est très important d'établir une surveillance attentive du lait et de la viande, ainsi que d'inspecter régulièrement les travailleurs qui travaillent avec le bétail.

Traitement de la tuberculose pulmonaire

Jusqu'au 20ème siècle, la tuberculose était pratiquement incurable. Maintenant, il existe de nombreux médicaments antituberculeux. Et encore le problème est assez aigu.

Beaucoup de patients ne savent pas qu'ils souffrent de cette maladie, certains ne veulent pas aller chez le médecin et sont traités de façon indépendante. Mais c'est dangereux, car avec un traitement incorrect, une forme de tuberculose facilement curable peut devenir une forme résistante aux médicaments.

Traiter la tuberculose chez les femmes et les hommes adultes est possible uniquement à la suite de l'utilisation d'un complexe entier de médicaments antituberculeux. Comment traiter la tuberculose: le calendrier des rendez-vous, les doses utilisées et la durée du traitement sont déterminés uniquement par le médecin.

L'un des moments importants dans le traitement est l'humeur même du patient pour un prompt rétablissement. Comme ce processus est plutôt long, habituellement de 3 à 18 mois, très souvent, les patients n'ont tout simplement pas la patience de mettre fin au traitement. En outre, les pathologies d'accompagnement, telles que l'alcoolisme et la toxicomanie, peuvent interférer avec la guérison du patient.

En conclusion: souvenez-vous, plus tôt vous identifierez les symptômes de la maladie, plus vous aurez de chance de bénéficier d'une meilleure récupération et d'un traitement plus facile. Il est nécessaire de prêter attention à son propre état de santé et de subir un examen médical en temps opportun.

Traitement Sanatorium

Dans le cas de la tuberculose pulmonaire, l'étape la plus importante de la guérison est le traitement par sanatorium et spa. Il est recommandé pour tous les patients au stade de la convalescence (récupération), ainsi que pour les degrés modérés de gravité de la maladie.

Il est contre-indiqué dans les formes ouvertes de la maladie, la libération bactérienne, la tuberculose miliaire. La méthode du traitement sanatorium-spa de la tuberculose se montre bien dans le traitement complexe chez les enfants. L'influence positive est obtenue en raison des effets complexes des facteurs climatiques, de l'entraînement physique thérapeutique et de l'alimentation.

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