Pression intracrânienne - symptômes et traitement chez les adultes

la pression intracrânienne (ICP) - la pression à l'intérieur du crâne: mater dans les sinus, dans subarhnoidalnom et espace épidural, ventricules du cerveau.Ses fluctuations sont associées à une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien (LCR) dans certaines parties du crâne, ce qui conduit à son accumulation ou son manque.

Une personne en bonne santé libère environ un litre d'alcool par jour, tandis que la pression intracrânienne reste normale. Ceci est expliqué par l'absorption constante du liquide céphalo-rachidien dans les vaisseaux veineux du cerveau. Dans les cas pathologiques, le liquide céphalorachidien est pas absorbé au bon endroit et l'excès de poids exerce une pression sur les parois des ventricules cérébraux. Dans ces cas, le diagnostic est «augmentation de la pression intracrânienne». Ainsi, l'indice de PCI dépend de la quantité de LCR, des conditions de sa circulation dans les ventricules et du degré d'absorption dans les vaisseaux veineux.

La pression intracrânienne peut varier tout au long de la journée. Semblable à l'artériel, il monte et descend à la suite de l'influence de divers facteurs, et la personne ne ressent aucun malaise. La pathologie est une augmentation persistante de la PIC, qui est due à l'accumulation dans le crâne d'un excès de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

Les causes de l'augmentation du PCI

Pourquoi y a-t-il une augmentation de la pression intracrânienne, et qu'est-ce que c'est? Il existe plusieurs maladies qui provoquent souvent une augmentation de la pression intracrânienne.

Tout d'abord, ils sont:

1. Tumeurs cérébrales volumétriques, à la fois malignes et bénignes.
2. Maladies infectieuses et inflammatoires du cerveau et de ses membranes: méningite, encéphalite.
3. Thrombose des sinus veineux, à cause de laquelle la circulation du liquide céphalo-rachidien est altérée.
4. Lésions craniocérébrales qui ont causé la formation de gros hématomes.
5. L'éclampsie et la prééclampsie sont des formes de toxicose tardive chez les femmes enceintes, dans lesquelles la pression artérielle atteint en peu de temps des valeurs critiques.
6. L'AVC ischémique peut également causer une augmentation de la pression intracrânienne.
7. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale, une violation de la sortie de l'alcool, qui se manifeste dans les premiers jours ou mois de la vie de l'enfant. La cause peut être divers facteurs, par exemple, les mères transférées pendant la grossesse, les maladies infectieuses.

L'augmentation du PCI se produit souvent chez les adultes en raison de blessures à la tête et la rupture de l'anévrisme, ainsi que les effets des maladies graves telles que la méningite, l'encéphalite, les tumeurs dans la cavité crânienne. De plus, la cause de la pression intra-crânienne peut être la présence d'anomalies Arnold Chiari, hypoxie, troubles du sang et de sortie d'une intoxication forte.

Les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes

En état normal, la pression à l'intérieur du crâne de l'adulte ne doit pas être supérieure à 10-15 mmHg. Sa montée à 25-35 mm est considérée comme critique, et dans ce cas, il est possible de perdre conscience. Si ce processus n'est pas arrêté, il peut entraîner la mort cérébrale. Par conséquent, il est très important de pouvoir déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne chez un adulte par ses symptômes.

Les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes:

• maux de tête fréquents, surtout le matin;
• vomissements, nausées;
• augmentation de la transpiration;
• palpitations cardiaques;
• déficience visuelle: double vision, douleur lancinante;
• ecchymoses ou légères ecchymoses sous les yeux;
• fatigue rapide, nervosité;
• détérioration de la mobilité des articulations;
• puissance réduite, désir sexuel.

Lorsque les symptômes de pression intracrânienne sont apparus après la blessure à la tête, les chutes et la perturbation prononcée de la conscience, de la somnolence et même la perte de conscience, le patient soupçonne des lésions cérébrales. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

L'augmentation de la pression intracrânienne constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Une pression régulière sur le cerveau perturbe son activité, à la suite de laquelle les capacités intellectuelles peuvent diminuer et la régulation nerveuse du fonctionnement des organes internes est perturbée.

Les symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants

En règle générale, les symptômes de pression intracrânienne accrue chez les nourrissons est étroitement liée aux manifestations de hydrocéphalie, ce qui est la présence de liquide trop dans les ventricules cérébraux.
En plus d'augmenter visuellement la taille de la tête, d'autres symptômes peuvent être notés:

• fontanel bombé prononcé excessif,
• un fort décalage dans le développement global par rapport aux pairs,
• anxiété excessive,
• l'enfant crache trop et prend peu de poids,
• léthargie et somnolence.
• Le symptôme de Gref, quand les yeux de l'enfant ne regardent pas directement devant lui, mais vers le bas.

Ainsi, les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez le bébé ne peuvent passer inaperçus. Toute personne qui n'a pas d'éducation médicale spéciale est capable d'identifier un enfant si désagréable.

Diagnostics

Avant que vous compreniez comment traiter la haute pression intracrânienne, vous devez diagnostiquer correctement. Par conséquent, le diagnostic de l'hypertension intracrânienne chez les adultes est prescrit:

1. Test sanguin général;
2. Test sanguin pour les électrolytes;
3. IRM ou CT;
4. Mesure de la pression du LCR (ponction lombaire);
5. Examen en laboratoire du liquide céphalo-rachidien;
6. Diagnostic différentiel avec le lupus érythémateux disséminé et la sarcoïdose.

Selon les résultats du diagnostic, et aussi en fonction de la sévérité de l'évolution et de la sévérité des symptômes de la pression intracrânienne, un régime de traitement est déterminé.

Comment mesurer la pression intracrânienne

Dans les cliniques spécialisées, des méthodes invasives de mesure de la pression à l'intérieur des ventricules du cerveau à l'aide de capteurs de pression spécialisés peuvent être utilisées:

1. La pression dans les ventricules cérébraux est mesurée par le système ventriculaire hydraulique. Un cathéter connecté au capteur est inséré dans les ventricules. Pendant la procédure, il est possible de drainer, d'administrer des médicaments.
2. Des capteurs de mesure de la pression dans le parenchyme (Codman, Camino) sont introduits dans la zone frontale ou temporale à une profondeur de 2 cm.
3. Les capteurs peuvent être installés sous-dural, péridurale, subarachnoïde. La procédure a un faible risque de traumatisme cérébral. Cependant, la précision des mesures est moindre que dans les méthodes parenchymateuses et intraventriculaires.

Cependant, dans la plupart des cas, la pression intracrânienne est mesurée indirectement en mesurant la pression dans l'espace sous-arachnoïdien spinal au niveau de la taille (en utilisant une ponction lombaire).

Traitement de la pression intracrânienne chez les adultes

Avec le diagnostic, l'augmentation de la pression intracrânienne, le traitement chez l'adulte dépend des causes de la maladie, de l'âge et peut inclure des diurétiques, des sédatifs et des médicaments vasculaires. En outre, prescrire manuel et diététique, ainsi que la gymnastique.

Le régime alimentaire est construit en tenant compte de la consommation d'aliments riches en vitamines, ainsi que la quantité minimale de sel et de liquide. Selon la gravité de la maladie, appliquer des méthodes invasives (associées à la pénétration dans le corps).

Certaines de ces méthodes sont conçues uniquement pour le soulagement symptomatique de l'état du patient. D'autres peuvent guérir la cause profonde de la maladie. En ce qui concerne le traitement symptomatique avec des médicaments, les diurétiques, tels que Diacarb, sont un remède commun. Le médicament inhibe la carboanhydrase du cerveau, ce qui entraîne une diminution de la formation de liquide céphalo-rachidien et de la pression intracrânienne. En conséquence, les symptômes associés sont supprimés. Diacarb est prescrit pour réduire la pression intracrânienne bénigne.

En général, le mécanisme d'action des médicaments diurétiques est basé sur l'excrétion de l'excès de liquide par les reins, ce qui réduit la pression du LCR. Avant de commencer à prendre le médicament, il vaut la peine de se familiariser avec l'opinion des professionnels pour s'assurer de la sécurité de la thérapie prescrite. Rappelez-vous également que les diurétiques ne résolvent pas le problème, lorsque la cause de l'ICP sont un gonflement, un hématome, un anévrisme et d'autres causes graves. Ne prenez pas d'automédication.

Schéma de traitement

Pour éliminer la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne, utilisez:

1. Dans le cas où une augmentation de la PIC a entraîné une formation intracérébrale - un anévrisme, une tumeur, un hématome, après la correspondante preobsledovaniya effectuer l'élimination de l'éducation volumineuse par l'intervention chirurgicale.
2. Dans le cas d'une sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien dans l'hydrocéphalie, des opérations de dérivation sont effectuées, dans le but de créer une voie de sortie supplémentaire pour le liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à une diminution du PCI.

Aux fins de la correction médicamenteuse du niveau de la pression intracrânienne, ces groupes de médicaments sont utilisés:

1. Diurétiques en boucle (furosémide);
2. Préparations hormonales (dexaméthasone);
3. Diakarb;
4. Agents neuroprotecteurs (glycine).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycérol), dont l'action vise à réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien.

De plus, il est nommé:

1. Ponction ventriculaire, craniotomie de décompression sont conçus pour réduire le volume de LCR dans la cavité crânienne.
2. Utilisation de la thérapie manuelle, de l'oxygénation hyperbare, de l'hypotension artérielle contrôlée, de l'hyperventilation.
3. Régime Limiter la quantité de liquide et de sel entrant dans le corps, ce qui correspond au régime n ° 10, 10a.

En outre, nous offrons de familiariser avec certaines recommandations qui contribuent à améliorer le bien-être des violations de VCHD à la maison:

1. Pour exclure la visite d'un bain, un sauna.
2. Recommandé de nager dans la rivière ou la piscine - cela permet de réduire la pression intracrânienne.
3. Dormez mieux sur les coussins hauts, de sorte que la tête soit levée, en se réveillant immédiatement pour se lever.
4. Visitez régulièrement le masseur: un massage de la zone "collier" est montré.
5. Ne pas manger des aliments gras et entrer dans le régime des aliments plus utiles, des vitamines.
6. Ne recommandez pas un effort physique important, ne soulevez pas lourd.
7. Buvez au lieu de tisanes à base d'eau, qui ont un effet diurétique doux.
8. Évitez de voyager en avion.
9. Essayez de ne pas permettre un changement brutal du climat, des fuseaux horaires.
10. Améliore la santé de manger des produits contenant du potassium: pommes de terre, abricots secs, agrumes, légumes verts.

N'essayez pas de vous soigner vous-même à la maison, sans consulter un spécialiste, car avec un diagnostic erroné l'utilisation de médicaments n'aura aucun sens, et si vous avez une véritable maladie, vous perdrez du temps et la maladie ira à une forme négligée.

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