Scotome auriculaire (migraine oculaire): signes et méthodes de traitement caractéristiques

La migraine oculaire ou scotome scintillant est un dysfonctionnement visuel commun, qui est exprimé comme une distorsion temporaire, moins souvent une perte complète de l'image du champ de vision. Cette pathologie est souvent un signe avant-coureur du développement de la migraine classique, diagnostiquée chez 20% des personnes sur la planète. Les manifestations ophtalmiques de la migraine sont plus fréquentes chez les femmes enceintes et les adolescents, ce qui est dû à la restructuration de pratiquement tous les systèmes du corps.

Définition de la maladie

Le premier à identifier et décrire le dysfonctionnement au 19ème siècle était le physiologiste anglais Hubert Airy, qui est considéré comme un pionnier dans le domaine de l'étude de la migraine. Aujourd'hui, les études sur le scotome auriculaire ont progressé très loin, toutes les causes principales ont été identifiées et des méthodes de traitement efficaces ont été développées.

Ce n'est pas une maladie distincte, mais seulement une caractéristique de la migraine traditionnelle.

Le scotome se manifeste comme une perte totale ou partielle de l'image du champ de vision, l'émergence d'une aura visuelle spécifique qui ressemble à un objet chatoyant.Dans ce cas, il n'y a jamais aucun dommage organique aux yeux, puisque la maladie est associée à violation de l'approvisionnement en sang des structures corticales et sous-corticales du cerveau responsable de la vision fonction. Toutes les perturbations visuelles sont temporaires, mais elles ont tendance à réapparaître et une rémission soudaine à court terme.En cas de traitement intempestif, la pathologie peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision.Un tel problème visuel est le plus souvent rencontré chez les femmes enceintes, les adolescents et les personnes dont le travail est associé à un fort stress émotionnel ou physique.

Un défaut est plus souvent diagnostiqué chez les personnes vivant dans des mégapoles. Cela s'explique par la grande quantité de stress dans leur vie, contrairement aux résidents ruraux.

Causes

La principale cause du développement de la migraine oculaire est la pathologie neurologique des divisions cérébrales de l'analyseur visuelsitué dans la partie occipitale du cerveau. Ce défaut peut provoquer un certain nombre de facteurs:

• Manque chronique de sommeil ou de troubles du sommeil et de l'éveil;
• Changements fréquents dans les zones climatiques, résidence dans les régions à climat changeant fréquemment;
• Stress réguliers, expériences émotionnelles fortes et stress;
• Surmenage mental;
• Houblon de l'arrière-plan hormonal, en particulier pendant la grossesse et la puberté;
• Maladies du système vasculaire cérébral;
• Nutrition incorrecte, consommation de grandes quantités de caféine et de produits à base de fèves de cacao;
• Acceptation de certains médicaments.

Il y a une opinion répandue que tous les types de migraine et les syndromes caractéristiques pour eux ont une prédisposition génétique, mais des preuves fiables de cette hypothèse n'a pas encore été trouvée.

Principaux symptômes

Il existe plusieurs variétés de migraine, qui diffèrent dans le tableau clinique et la sévérité des manifestations.

Forme rétinienne

Avec ce type de maladie, il existe des scotomes uniques et de courte durée qui peuvent avoir toutes sortes de formes et de tailles.Moins commun est la perte de parties individuelles de l'image du champ de vision.La durée des pathologies visuelles est de 10 à 20 minutes, après quoi toutes les fonctions de vision sont restaurées.Une caractéristique de cette forme de migraine est la présence de phosphènes dans la vision périphérique.Il y a un mal de tête pulsatif, localisé plus souvent dans le lobe frontal et dans la région de l'orbite.

Migraine ophtalmoplégique (maladie de Moebius)

En plus des apparitions régulières et prolongées de bovins scintillants, il se forme souvent un ptosis de la paupière supérieure ou de l'anisocorie. Lorsque l'œil se déplace pendant une attaque, une diplopie peut survenir (vision double). En règle générale, cette forme de migraine se produit chez les jeunes enfants. Les convulsions peuvent durer d'une heure à plusieurs semaines. En l'absence de traitement, une ophtalmoparésie peut se développer, en particulier lorsque les vaisseaux sanguins des cellules souches du cerveau sont sévèrement affectés.

Migraine avec aura (hémicrânie)

C'est une forme classique de la migraine, dans laquelle les défauts visuels apparaissent sous la forme d'une aura vacillante, des éclairs, des zigzags ou des étincelles devant les yeux.Dans les premiers stades du développement de la maladie, de petites taches apparaissent, et en l'absence de traitement nécessaire, les crises deviennent plus fréquentes et plus graves.Les troubles visuels peuvent durer de quelques minutes à une heure, dans les cas graves, les hallucinations ophtalmiques, les paresthésies des mains, la langue et certaines parties du visage se produisent.

La migraine basilaire

Ceci est une forme typique pour l'âge pubertaire.Les troubles visuels sont des éclairs soudains devant les yeux, une cécité temporaire. Les filles de l'adolescence ont souvent une photophobie.Si la maladie s'est développée à un âge plus précoce, il peut y avoir une microsession ou le syndrome d'Alice au pays des merveilles. (AIWS), diverses hallucinations visuelles à court terme, dans lesquelles la forme et la taille des objets, leur couleurLes troubles visuels précèdent toujours les attaques de maux de tête.

L'émergence des crises de migraine est le plus souvent provoquée par certains déclencheurs, par exemple, scintillement intense de la lumière, expérience émotionnelle ou stress.

Complications possibles

En règle générale, la migraine visuelle a un pronostic favorable pour le traitement, mais si la maladie se développe, des complications graves peuvent se développer:

• Transition à la forme chronique de la migraine, dans lequel les attaques de maux de tête peuvent durer des semaines;
• Perte complète ou partielle de l'acuité visuelle.Parfois, la capacité de voir des objets situés à la périphérie disparaît;
• Développement de la photosensibilité;
• Si une attaque de scotome scintillant dure longtemps,il peut y avoir une attaque d'épilepsie ou un évanouissement;
• Avec de graves troubles de la circulation sanguine dans le cerveauun accident vasculaire cérébral ou un anévrisme se développe.

Le diagnostic est fait seulement après 5 ou plusieurs crises de migraine. Avec l'apparition répétée de scotomes scintillants, vous devez consulter un médecin et passer tous les examens nécessaires pour éviter le développement d'une forme chronique de la maladie.

Traitement

La thérapie pour toutes les formes de migraine, en règle générale, est médicamentée.Il consiste en la prévention des crises et est de nature prophylactique. Si cela ne peut toujours pas être évité, l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est recommandée pour réduire la douleur. Deux heures après l'apparition du scotome scintillant, une injection d'aspirine doit être administrée pour normaliser les vaisseaux sanguins dans le cerveau.Avec des formes bénignes de la maladie, vous pouvez prendre du paracétamol ou de l'indométhacine.

Dans la migraine aiguë, l'hospitalisation et la thérapie de récupération subséquente sont nécessaires.Dans le même temps, utilisent souvent des médicaments hormonaux systémiques et des neuroleptiques pour éliminer les manifestations neurologiques.En tant qu'anesthésique dans le traitement ambulatoire, des blocages intra-osseux sont utilisés aux points de déclenchement détectés.

Entre les attaques de la migraine visuelle, un traitement complexe est sélectionné, qui consiste en des antidépresseurs, des stimulants neurométaboliques et des moyens de relaxation musculaire (relaxants musculaires). De grande importance est l'observance du régime de la journée, le repos régulier et la capacité à faire face aux surcharges émotionnelles et aux stress.

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Prévention

Il y a plusieurs choses à retenir pour éviter le développement de la maladie et réduire la probabilité d'une autre attaque:

• Normalisation du sommeil et de l'éveil, répartition compétente de l'activité physique pendant la journée;
• Exclusion du menu des produits à haute teneur en acide aminé tyramine: lait, tomates, chocolat, vin et autres;
• Toutes sortes de procédures de relaxation physiologiques sont très efficaces(acupuncture, aromathérapie, massage thérapeutique, balnéothérapie);
• Méthodes de thérapie rationnelle, auto-entraînement et autres moyens de combattre le stress;
• Garder le calendrier des attaques, qui célèbre la nourriture, ainsi que toutes les expériences émotionnelles fortes et d'autres facteurs déclenchant une rechute. Cela aidera à identifier le déclencheur de la maladie.

Lors du diagnostic, il est important de subir régulièrement un examen cérébral afin de détecter d'éventuels changements pathologiques des vaisseaux sanguins le plus tôt possible.

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Conclusions

La migraine avec aura dans les yeux est une maladie courante, qui aujourd'hui ne peut pas être guérie complètement, mais elle peut être gardée sous contrôle pendant une longue période. Lorsque les premiers signes ophtalmologiques apparaissent sous la forme d'images scintillantes, il faut immédiatement se tourner vers neurologue, puisque ce symptôme est presque toujours un signal inquiétant sur le début du développement des pathologies de la tête le cerveau.

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