Arthrose fémoro-patellaire du genou: symptômes et traitement

Caractéristiques de l'arthrose fémoro-patellaire

Le terme «arthrose fémoropatellaire» est utilisé uniquement par les médecins par des spécialistes en arthrologie, traumatologie. Dans la classification internationale de telle maladie n'existe pas. Le nom correct est le syndrome patellofémoral de l'articulation du genou.

Cela n'affecte pas l'attitude envers le diagnostic et le traitement.

Les statistiques médicales montrent que jusqu'à 15% des patients souffrant de douleurs au genou sont traités avec des manifestations de changements dans l'articulation fémoro-patellaire.

La participation de cette zone de l'articulation du genou dans ¼ cas de lésion secondaire avec divers maladies (polyarthrite rhumatoïde, ostéochondrose du rachis lombo-sacré, arthrite fémorale joint).

Plus souvent les changements se trouvent chez les sportifs, les personnes d'âge avancé.

Où est cette articulation, caractéristiques de l'anatomie

"Patella" est le nom latin de la rotule. L'articulation fémoro-patellaire forme le bord supérieur de la rotule et la surface articulaire du fémur. Le contact maximal avec la rainure de la cuisse trochléenne se produit lorsque le genou est fléchi.

Un rôle important dans l'instabilité dans l'arthrose fémoro-patellaire est donné aux types de configuration de la rotule. Il y a 3 options:

• type 1 - la rotule est située exactement au centre;
• type 2 - la plupart des changements de zone vers l'extérieur;
• type 3 - le passage à l'extérieur est très important.

Les types 2, 3 sont l'un des facteurs constitutifs des causes de l'arthrose dans l'articulation.

Le glissement lisse est assuré par les surfaces de contact, la structure du tissu cartilagineux. La rétention correcte nécessaire de la rotule dépend de l'état de l'appareil ligamentaire.

Le ligament patellofémoral médial sert de stabilisateur et ne permet pas à la rotule de dévier latéralement.

Du côté latéral (externe), il y a des ligaments superficiels et profonds qui ne permettent pas à la patella de dévier vers l'intérieur.

Le déplacement de l'axe normal du mouvement se produit avec la dislocation, la rupture des ligaments, d'autres effets traumatiques.

Causes de la maladie

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L'arthrose fémoro-patellaire est reconnue par de nombreux auteurs comme la manifestation initiale de l'arthrose du genou articulation du premier degré, quand il n'y a pas encore de changements prononcés dans la radiographie, les symptômes de l'inflammation. Par conséquent, la classification générale de l'arthrose ne s'applique pas à la maladie.

Le déplacement pathologique de la patella est souvent causé par des maladies chroniques de longue durée plutôt que par des traumatismes. L'excès de poids est considéré comme l'un des principaux facteurs d'instabilité de l'articulation.

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L'effet mécanique du traumatisme dépend du degré de flexion de l'articulation. Tomber sur le genou plié contribue généralement à endommager le cartilage rotule contondant, déplacement pathologique sur le côté, lésion de la surface fémorale de l'articulation et du tibia (tourner vers l'extérieur).

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Le mécanisme de la chute ou des ecchymoses est pris en compte dans le diagnostic. Le traumatisme s'accompagne d'une subluxation ou d'une dislocation de la rotule.

L'amincissement du tissu cartilagineux articulaire est appelé chondromalacie. C'est ce processus qui conduit au syndrome de la douleur, mais il y a aussi un cours asymptomatique.

Symptômes

Ces manifestations cliniques comme la douleur dans la marche, la boitation, l'enflure et "clics" dans le genou Les articulations sont fréquentes, mais ne sont pas des symptômes spécifiques des modifications de la région fémoropatellaire articulation.

En revanche, le médecin attire l'attention sur les plaintes suivantes du patient:

• douleur limitée seulement à l'avant du genou;
• fortement augmenté ou apparaître dans la position accroupie, aussi bien qu'en soulevant d'une chaise après une longue position d'assise;
• La douleur est ressentie lorsque vous montez les escaliers.

Le patient détermine indépendamment la zone la plus douloureuse

Cours clinique

Il est accepté de distinguer 3 degrés de la maladie:

• le premier - les symptômes ne sont pas permanents, apparaissent après une longue marche, avec la tension des articulations du genou;
• la seconde - se distingue par l'apparition de plaintes de douleur aiguë et prolongée sur la surface antérieure du genou après forte des charges, des entraînements sportifs, des charges lourdes, des descentes et des escaliers, disparaissent d'elles-mêmes quand repos;
• le troisième est caractérisé par des changements dystrophiques initiaux dans les surfaces articulaires, le syndrome de la douleur ne disparaît pas, le traitement est nécessaire.

Comment identifier la maladie

Puisque l'arthrose fémoro-patellaire radiographique de l'articulation du genou est exprimée par des signes très rares, le médecin doit être guidé par l'anamnèse recueillie sur les plaintes, le mécanisme d'une surcharge ou d'un traumatisme, enquête du genou.

La différenciation de la maladie est nécessaire avec la douleur reflétée dans l'arthrosoarthrite de l'articulation de la hanche, la pathologie du ménisque, la polyarthrite rhumatoïde, le changement des ligaments croisés.

À quoi le traumatologue fait-il attention en examinant le patient?

L'attitude attentive du traumatologue au patient permet d'établir le bon diagnostic.

1. Lors de l'examen de la démarche, il y a un déplacement excessif du tibia, un tournant pathologique de la rotule.
2. La mesure des muscles autour de l'articulation du genou suggère des conséquences atrophiques des maladies vasculaires.
3. Déterminer l'angle de déviation de l'axe principal de la cuisse avec l'extension complète du genou. La valeur pathologique est supérieure à 200 degrés.
4. Dans la position du patient assis et se déplaçant dans le genou, le médecin observe le mouvement excessif de la rotule de l'extérieur avec le «saut» vers le haut. Ceci indique un déséquilibre entre les ligaments de rétention interne et externe.
5. La capacité de la flexion maximale et de l'extension du genou est vérifiée. Normalement, une personne peut plier les genoux pour que les talons atteignent ses fesses.
6. Détermination de la douleur en appuyant sur la rotule et l'extension simultanée de l'articulation est déterminée.
7. La résistance des ligaments médial et latéral est vérifiée avec une extension active dans des conditions de rétention forcée du calice naissant.

Lors de la palpation de l'articulation, le médecin attire l'attention sur la présence d'épanchement, la sensibilité des tissus mous du tendon patellaire, l'appareil ligamentaire

Des méthodes de diagnostic matériel supplémentaires sont utilisées en cas de diagnostic douteux. Sont appliqués:

• radiographie du genou;
• tomographie par résonance magnétique;
• tomographie assistée par ordinateur.

Tactiques thérapeutiques

Il n'y a pas de méthode standard pour traiter le syndrome fémoro-patellaire. Dans la phase initiale, il suffit pour un moment d'arrêter l'entraînement athlétique renforcé, alléger la charge sur l'articulation.

Pour soutenir la rotule, des orthèses spéciales ou des bandages serrés sont utilisés.

S'il y a un excès de poids, il est recommandé de décharger les articulations en raison de la perte de poids du patient.

Comme un traitement analgésique recommande:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• analgésiques;
• compresse avec de la glace.

Si une relation avec l'arthrite ou l'arthrose du genou est identifiée, l'administration d'agents hormonaux anti-inflammatoires dans la cavité de la capsule articulaire

Les douleurs constantes indiquent une clinique de l'arthrite. En présence de destruction confirmée, des chondroprotecteurs sont utilisés.

De bons résultats sont obtenus en effectuant un cours de physiothérapie (échographie, galvanisation), des méthodes balnéologiques (bains de boue, de térébenthine et de radon).

Méthodes de traitement à domicile

À la maison, vous pouvez préparer des teintures pour le meulage et des compresses, appliquer des bains.
Une manière productive sont des compresses avec la teinture de camomille, graines de lin, décoctions d'herbes (marron d'Inde, camomille, aîné, mélilot, bardane, arnica, aneth).

Que faire pour la prévention

Pour prévenir le syndrome patellofémoral, il faut:

• contrôlez votre poids;
• Ne pas trop manger, manger des légumes, des fruits, des aliments protéinés par jour;
• faites attention à l'entraînement des muscles des jambes;
• charges athlétiques pour commencer avec un échauffement des muscles;
• acheter des chaussures avec un bon stock absorbant les chocs de la semelle;
• Ne tardez pas à porter des semelles spéciales avec des pieds plats.

L'apparition de douleurs dans les jambes lors de la marche dans l'escalier nécessite la consultation d'un traumatologue et le renforcement du traitement. La condition ne doit pas être commencée avant l'arthrose sévère des genoux, une forte diminution de l'activité motrice.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou: caractéristiques de la maladie et traitement

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou est un terme médical spécifique largement utilisé pour diagnostiquer les pathologies associées au développement anormal du tissu articulaire cartilagineux.

Causes de la maladie

L'arthrose fémoro-patellaire survient pour diverses raisons, notamment:

• la déformation de l'articulation;
• pathologie du développement et du fonctionnement de l'articulation du genou;
• augmentation de la charge sur le genou;
• vieillesse.

Cette maladie peut survenir en présence de l'une des causes ou d'un ensemble complexe de pathologies et de troubles.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie et des symptômes

L'arthrose de l'articulation fémoro-patellaire du genou est principalement due à des charges excessives sur une certaine zone du corps. Au fil du temps, la pathologie peut passer dans l'arthrose. Le syndrome est caractérisé par les symptômes suivants:

• sensation de raideur des mouvements;
• sensations douloureuses et un resserrement de la rotule;
• l'inconfort et la tendresse en essayant de plier les jambes dans le genou.

Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie du degré de sa gravité.

Au premier degré, aucun changement structurel n'est observé dans la région patellaire, et le développement de la pathologie peut être reconnu par la présence de sensations désagréables tirant dans la région du genou.

Dans ce cas, le patient est montré en paix complète, peut-être avec une application locale de froid. Il est également nécessaire d'éviter de surcharger l'articulation du genou à l'avenir.

Le deuxième degré est caractérisé par le fait que la structure change et que les lésions du tissu cartilagineux commencent.

Cliniquement, cela se traduit par une douleur intense, qui augmente avec le mouvement du genou, ce qui peut limiter l'activité motrice du patient.

Dans ce cas, l'examen et le traitement subséquent sont requis.

Quant au troisième degré de pathologie, lors d'une radiographie, on peut voir une déformation de l'articulation fémoro-patellaire qui devient une indication de l'opération.

Conduire des diagnostics

Diagnostiquer l'arthrose fémoro-patellaire seulement cliniquement. Le médecin effectue une palpation des côtés externe et interne de l'articulation du genou.

Des tests de laboratoire et des tests cliniques supplémentaires pour établir un diagnostic ne sont pas requis. Initialement, le médecin détermine les points douloureux en déplaçant la rotule sur les côtés.

Souvent, il peut y avoir une arthrose fémoro-patellaire bilatérale, ce qui explique pourquoi le diagnostic doit être complexe. Dans certains cas, la radiographie et l'échographie sont utilisées pour confirmer le diagnostic.

Traitement symptomatique

Avec des charges importantes et la présence de pathologies du tissu cartilagineux, une arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou peut survenir.

Le traitement dans ce cas vise à éliminer les sensations douloureuses existantes et à restaurer le cartilage et les articulations endommagés.

Avec des douleurs mineures, il suffit souvent d'effectuer une thérapie symptomatique, ce qui implique:

• diminution de l'activité motrice;
• effectuer des cryoprocédures;
• introduction de médicaments dans le tissu articulaire (injections).

En présence de douleur, il est nécessaire de réduire les charges exercées sur les genoux. S'il est nécessaire d'effectuer des mouvements, vous devez utiliser des pansements fixes, des genouillères, des bandages élastiques.

Une douleur mineure aide à éliminer les cryoprocédures. Pour ce faire, préparez des glaçons, mettez-les dans un torchon de coton, pliez plusieurs couches et appliquez sur un point douloureux. Ces compresses aideront à éliminer la douleur après la charge sur l'articulation du genou et à soulager la tension.

Savoir comment traiter l'arthrose fémoropatellaire, vous pouvez vous débarrasser du syndrome au stade initial et empêcher son développement ultérieur, ainsi que l'apparition de complications.

Séances de physiothérapie

Lors de la conduite d'un traitement complexe, il est nécessaire d'inclure dans le programme de traitement et les procédures de physiothérapie.

Souvent, la thérapie au laser est utilisée, ce qui implique l'utilisation d'un faisceau de lumière focalisé.

Cette méthode aide au cours des stades 2 et 3 du syndrome.

L'arthrose fémoro-patellaire est également traitée par l'application d'une thérapie par résonance magnétique, ultrasons, thérapie thermique, cryothérapie, électrophorèse. Le meilleur effet est fourni par la cryothérapie, ce qui implique l'utilisation d'azote liquide.

Thérapie médicamenteuse

Si l'arthrose fémoro-patellaire est diagnostiquée, le traitement implique l'utilisation de médicaments, en particulier tels que:

• les médicaments anti-inflammatoires;
• les chondroprotecteurs;
• compresses, caoutchoucs.

Les médicaments anti-inflammatoires aident à éliminer les douleurs intenses. Souvent utilisé tels que "Diclofenac "Ketoprofen "Indomethacin "Ibuprofen".

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour réparer le tissu cartilagineux endommagé de l'articulation du genou. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, ainsi que sous la forme d'onguents et de crèmes.

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Parmi les comprimés, il est nécessaire d'allouer les médicaments "Structum "Don "Teraflex "Chondroïtine".

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Parmi les onguents et les crèmes "Voltaren "Viprosal "gel Diklak" se sont bien portés, car ils améliorent l'élasticité et favorisent le renforcement des fibres musculaires. "Finalgel" et "Nikofleks" aident à améliorer la microcirculation sanguine.

Pour éliminer la douleur et l'inflammation, désigner en outre différents caoutchoucs.

Parmi ces moyens, il est nécessaire d'allouer "Dimexide appliqué sous la forme de compresses. La durée de la procédure est d'une demi-heure à une heure.

Pour éliminer les signes d'arthrose, vous devez suivre un traitement complet, composé de 20 procédures.

"Bishofit" favorise la résorption de l'arthrose. Pour obtenir l'effet désiré, vous devez appliquer une compresse dans la zone du genou et l'envelopper avec un tissu de laine dense.

Les compresses avec des médicaments sont largement utilisées pour la thérapie. Ils aident à éliminer la douleur et l'inflammation.

L'arthrose fémoro-patellaire des première et deuxième étapes est bien traitée et en utilisant des injections intra-articulaires. Comme médicaments, anesthésiques, glucocorticostéroïdes, chondroprotecteurs sont utilisés.

Techniques folkloriques et porter des chaussures orthopédiques

L'arthrose de l'articulation fémoro-patellaire est traitée et à l'aide de techniques folkloriques qui permettent de se débarrasser des sensations désagréables et d'obtenir une amélioration significative du bien-être.

Normaliser le métabolisme aide mocryric, c'est pourquoi il doit être consommé dans la nourriture, en ajoutant aux premiers plats ou salades. Il est également utilisé comme teinture pour frotter les genoux.

Pour préparer le produit, vous devez verser 2 cuillères à soupe d'herbe hachée avec de la vodka et insister dans un endroit sombre et sec.

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Largement utilisé et bardane. Vous pouvez appliquer à la plaie des feuilles fraîches de bardane, mais vous pouvez les écraser un peu, les tremper dans l'alcool et les attacher à la zone touchée, puis envelopper le genou avec un film et un chiffon chaud. Laissez les feuilles de bardane pour toute la nuit.

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Au stade initial de la pathologie, vous devez essayer de minimiser le moteur charge, et montre également l'utilisation de moyens spéciaux pour la fixation du genou l'articulation. Pour cela, des genouillères élastiques sont utilisées.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'a pas donné le résultat escompté, l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou est traitée par une intervention chirurgicale.

En particulier, l'arthroscopie est réalisée.

L'opération implique l'exécution d'une petite incision, à travers laquelle un arthroscope est inséré dans la cavité de l'articulation touchée.

L'appareil est équipé d'un appareil photo qui vous permet d'enlever avec précaution le cartilage endommagé et de le remplacer si nécessaire par un tissu artificiel.

Après l'opération, il est nécessaire de suivre un cours de réhabilitation, ce qui implique la récupération de l'activité motrice, le respect d'un régime alimentaire spécial, ainsi que la mise en exercices

Pendant la réhabilitation, les décoctions d'herbes, de plateaux chauffants et de compresses sont largement utilisées.

Principales méthodes de prévention

Pour prévenir l'apparition d'arthrose dans l'articulation du genou, il est nécessaire d'effectuer une maintenance préventive. Pour cela, vous devez:

• prendre un bain avec du sel de mer;
• frotter régulièrement avec des teintures d'alcool;
• prendre des herbes médicinales à base de plantes;
• mange bien;
• donner assez de temps pour dormir et se reposer;
• limiter la consommation d'aliments salés, sucrés et fumés.

En outre, à des fins préventives et curatives, vous devez effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou. Si vous éprouvez les premières sensations douloureuses, vous devriez toujours contacter le médecin, car un traitement rapide aidera à se débarrasser rapidement de la pathologie.

Source: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Arthrose fémoro-patellaire: symptômes et traitement

Catégorie: Articulations, os, muscles 4351

• Douleur au genou
• Raideur des mouvements dans l'articulation du genou

Le concept d'arthrose fémoro-patellaire dans la pratique médicale internationale est absent.

Le plus souvent ce terme est utilisé pour décrire le stade initial du développement de l'arthrose, pour lequel la manifestation des symptômes n'est pas caractéristique.

Cette maladie nécessite un diagnostic rapide et un traitement approprié afin que les complications ne se développent pas.

Image clinique générale

Le syndrome fémoropatellaire survient à la suite de la charge sur la même partie du corps. La douleur dans l'articulation du genou se développe souvent et progresse en raison d'un dysfonctionnement fonctionnel.

Il est presque impossible d'acquérir ce syndrome en raison d'un traumatisme mécanique seul. Le plus grand danger est que, au fil du temps, si ce n'est pas commencer un traitement en temps opportun, le syndrome peut se développer en arthrose de l'articulation du genou.

Ce dernier est traité beaucoup plus difficilement, et il n'y a aucune garantie que le résultat sera positif.

Dans certains cas, le syndrome peut se développer dans le contexte d'une autre maladie. Le plus souvent, la "base" de son développement devient varus difformité de l'articulation ou l'instabilité de la rotule.

Cependant, si nous parlons des dommages au calice sur le fond des charges, l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou peut passer avec le temps lui-même.

Mais, cela ne signifie pas que vous pouvez négliger une visite chez un médecin et reporter le traitement.

Symptomatologie

L'arthrose fémoro-patellaire est caractérisée par de tels signes:

• raideur des mouvements dans l'articulation du genou;
• sensations douloureuses à une charge, montée en hauteur;
• inconfort et douleur douloureuse en essayant de s'asseoir avec les jambes pliées.

Ces symptômes sont très similaires aux symptômes de nombreuses autres maladies articulaires, il est donc nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel.

Le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement seulement après le diagnostic.

Dans ce cas, plus informatif sont les méthodes instrumentales - échographie des articulations, radiographie.

Traitement

Si l'arthrose fémoro-patellaire ne provoque pas de douleur sévère, le traitement ne prévoit pas de médicament. le but de la thérapie est de restaurer la fonctionnalité de l'articulation, et aussi de réduire tous les symptômes désagréables.

Si la douleur ne disparaît pas longtemps ou est périodique, le médecin peut prescrire des chondroprotecteurs intra-articulaires. En passant, la nature périodique de la douleur pour ce syndrome est tout à fait normal.

Les procédures obligatoires pour ce type d'arthrose sont les suivantes:

• la restriction des charges (à l'élimination presque complète de la douleur);
• fixation du calice au moyen d'un pansement spécial;
• utilisation d'injections pour prévenir l'inflammation.

S'il vous plaît noter que seul un médecin devrait prescrire un traitement. L'application indépendante de toute procédure peut non seulement ne pas apporter un résultat positif, mais aussi aggraver la situation.

Quant à l'injection d'injections, elles aident non seulement à éviter le processus inflammatoire, mais accélèrent aussi grandement le processus de récupération.

Cependant, le médecin ne nomme de telles procédures que dans le cas où il y a une douleur aiguë fréquente. L'injection doit être faite sous pression et strictement dans le tissu fibrineux.

Si le médicament tombe dans la cavité du genou, il n'y aura aucun avantage.

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Si l'arthrose fémoropatellaire de la coiffe du genou n'est pas grevée par d'autres maladies, alors avec des exercices appropriés de physiothérapie et de réduction de la charge, un traitement sérieux ne sera pas nécessaire. Dans le cas où la douleur et la raideur des mouvements ne passent pas pendant une longue période, vous devriez effectuer une deuxième visite chez le médecin et poursuivre le processus de récupération.

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Maladies avec des symptômes similaires:

Rupture du ménisque (symptômes coïncidents: 2 sur 2)

Une rupture du ménisque est l'une des lésions internes les plus courantes de l'articulation du genou.

Souvent soumis à ce sont des athlètes professionnels, mais ce trouble n'est pas exclu chez les personnes qui ne sont pas associées à un surmenage constant des membres inférieurs.

Il existe deux types de ménisque externe (latéral) et interne (médial). Souvent, une telle maladie est diagnostiquée chez les personnes de dix-huit à quarante ans.

Chez les enfants de moins de quatorze ans, le trouble est rare. La rupture du ménisque médial de l'articulation du genou est plus fréquente que l'externe. Il est très rare de casser les deux ménisques simultanément.

... Coxarthrose (symptômes coïncidents: 1 sur 2)

La coxarthrose, dont les symptômes au cours des dernières étapes de son évolution se manifestent sous la forme d'une atrophie musculaire zone touchée en conjonction avec le raccourcissement du membre, se développe de manière progressive, dans la période plusieurs années.

... Flat-footedness (symptômes qui coïncident: 1 sur 2)

Aplatissement - c'est une sorte de déformation de la zone du pied, dans laquelle ses voûtes sont sujettes à l'abaissement, entraînant une perte complète de leurs fonctions inhérentes d'amortissement et de ressort.

Pieds plats dont les symptômes consistent en des manifestations de base telles que la douleur dans les muscles du mollet et les sensations raideur en eux, augmentation de la fatigue dans la marche et debout prolongée, augmentation de la douleur dans les jambes à la fin de la journée et d'autres.

, est la maladie la plus commune affectant les pieds.

... Arthrose (symptômes coïncidents: 1 sur 2)

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L'arthrose est une maladie assez courante dans laquelle les articulations sont dégénératives et dystrophiques.

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Ostéoarthrose, dont les symptômes sont initialement associés à la désintégration progressive du tissu cartilagineux, puis à la désintégration de l'os sous-chondral et d'autres structures. constituant l'articulation, se développe dans le contexte d'un manque d'oxygène chez eux et peut se manifester sous diverses formes avec différents domaines de localisation du pathologique processus. En général, cette maladie est diagnostiquée chez les patients âgés de 40 à 60 ans.

... Ostéochondrose de l'articulation du genou (symptômes coïncidents: 1 sur 2)

L'ostéochondrose de l'articulation du genou (dissection) est une maladie de type dégénératif-dégénératif. Il affecte principalement les personnes à un jeune âge, dans la plupart des cas a un cours favorable et se termine avec le rétablissement des patients.

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Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Les particularités de l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou

Cela arrive, après avoir consulté un médecin, nous devons nous demander: "arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou, qu'est-ce que c'est?".

Afin de déterminer cette formulation médicale, pour commencer, vous devez avoir une idée de ce qu'est la patella et de son utilité.

But de la rotule

La rotule est un os plat de petite taille de forme géométrique irrégulière.

Son bord supérieur, dans la version optimale, est un triangle isocèle sans base, avec la formation d'un coin inférieur légèrement supérieur à 90 degrés.

Mais il y a des déviations dans sa structure, considérées comme des variantes de la norme.

La patella est un os supplémentaire situé dans l'épaisseur du tendon du muscle quadriceps femoris.

Sa surface interne, en contact avec l'extrémité articulaire inférieure du fémur, est couverte cartilage hyalin, qui provoque des dommages au développement de l'arthrose fémoro-patellaire du genou l'articulation.

La fonction physiologique de la rotule consiste à augmenter la surface de l'articulation du genou et à renforcer la traction musculaire des muscles fémoraux, en s'appuyant sur le principe du levier de la biomécanique.

Causes de l'arthrose fémoro-patellaire

La plus grande partie de l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou est secondaire et accompagne l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose).

Les caractéristiques congénitales de la structure de l'articulation fémoro-patellaire, en cas d'affections supplémentaires, sont également capables de former une arthrose fémoropatellaire de l'articulation du genou.

Donc, après tout, l'arthrose ou le syndrome?

Étant donné que la connexion du fémur avec la rotule n'est pas en soi une articulation, le terme "arthrose dans ce cas est quelque peu non qualifié et il sera plus correct de parler de patellofémoral syndrome. Syndrome - un ensemble de symptômes accompagnant une maladie particulière.

Si ce syndrome est pris en compte dans la structure de la gonarthrose, il est évident que les modifications de la base patellaire de la patella vont de pair avec les modifications de la surface de l'articulation du genou.

Si vous traitez avec une prédilection pour séparer une condition d'une autre avec l'ostéolyse de l'articulation du genou, alors vous devriez faire attention à la caractéristique du syndrome douloureux fémoro-patellaire.

Les symptômes du syndrome patellofémoral

La particularité est l'apparition de la douleur dans des points strictement définis ou la provocation de la douleur par une certaine position du membre inférieur blessé.

Dans le cas de la gonarthrose, un ensemble de mesures diagnostiques et thérapeutiques visant le syndrome fémoro-patellaire s'inscrit dans le schéma général des prescriptions médicales pour l'ostéoarthrite de l'articulation du genou.

Le syndrome douloureux fémoropatellaire est caractérisé par:

• Sensation d'inconfort le long de la face antérieure du genou avec propagation à la cuisse;
• Douleur strictement localisée avec palpation diagnostique et tentative de biais patellaire dans un sens ou dans un autre;
• L'apparition d'une douleur intense avec la flexion maximale du membre inférieur dans le genou. Incapacité à s'accroupir, difficulté à gravir les marches.

Degrés de gravité de la maladie.

• À 1 degré, aucun changement structurel de la rotule n'est observé, et toute la clinique s'intègre dans sensation de dessiner des sensations désagréables, ou une douleur non prononcée le long de la surface avant du genou.

• L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou du 2e degré se caractérise par l'apparition de la destruction du tissu cartilagineux et peut s'accompagner d'une subluxation de la rotule. Cliniquement, il y a une douleur assez intense, qui est aggravée en provoquant des mouvements de flexion du genou. La douleur peut limiter l'activité motrice du patient. Sur une cessation indépendante de la douleur, dans ce cas, ne plus avoir à compter;
• Si la maladie se développe au grade 3, alors la preuve radiologique devient apparente, défauts grossiers articulation fémoropatellaire (comprenant souvent l'articulation du genou), qui devient une indication chirurgie reconstructive.

Traitement

Le syndrome douloureux fémoropatellaire est traité principalement aux deuxième et troisième stades de la maladie.

Si le premier degré de la maladie est caractérisé par une guérison spontanée, dans le cas de fournir le repos nécessaire au membre inférieur endommagé, puis les degrés suivants la progression de la maladie nécessite l'utilisation de médicaments anesthésiques provenant d'un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'analgésiques non pyogènes de l'action centrale (catadolone).

L'approche thérapeutique est d'utiliser un court traitement de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, avec une transition ultérieure ou parallèle à l'utilisation à long terme de chondroprotecteurs.

Un traitement physiothérapeutique est prescrit, y compris la thérapie au laser, la thérapie UHF, l'électrophotophorèse à l'hydrocortisone, l'ozocérite. Une attention particulière est accordée à la fixation molle de la rotule par un kinesiotheip ou une orthèse, en portant des chaussures confortables qui soulagent la charge de la hanche.

En cas de déformation grossière de l'articulation, associée à une arthrose sévère de l'articulation du genou, des endoprothèses sont réalisées. Si la cause originelle de cette pathologie était anatomique, la question de la plastie orthopédique des ligaments fixant la patella est résolue.

Qui sera-t-il, le thérapeute, rhumatologue ou traumatologue-orthopédiste dépend de chaque cas spécifique. Santé!

Source: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Traitement de l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou

Table des matières

• Comment cette maladie est-elle traitée?
• Les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou, dont le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin, n'est pas une maladie distincte.

La classification internationale des maladies comprend le syndrome fémoro-patellaire, qui a les mêmes symptômes et causes.

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Les maladies des articulations du système musculo-squelettique surviennent le plus souvent dans le contexte de troubles fonctionnels et de processus dégénératifs.

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Qu'est-ce que l'arthrose fémoro-patellaire? Ce terme désigne un état pathologique dans lequel se produit la destruction de l'articulation du genou, consistant en la surface de l'articulation et le fémur. Le processus inflammatoire est localisé sous la rotule.

Comment cette maladie est-elle traitée?

Pour le traitement de l'arthrose fémoro-patellaire, des techniques complexes à plusieurs stades, ainsi que des médicaments coûteux, ne sont pas nécessaires.

Cependant, vous ne devriez pas abandonner la thérapie prescrite. Il est recommandé de le démarrer avec l'immobilisation du joint et de réduire les charges exercées sur celui-ci.

Pour éliminer les sensations désagréables utilisées:

• les médicaments anti-inflammatoires;
• procédures physiothérapeutiques.

L'articulation est immobilisée à l'aide de moyens spéciaux qui limitent les mouvements associés à la zone touchée. Ce peut être une orthèse ou un bandage porté sur le genou.

Pour éliminer les sensations désagréables qui se produisent dans le contexte de l'arthrose fémoro-patellaire, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits - Diclofenac, Meloxicam. Ils sont disponibles sous la forme de:

• des comprimés;
• solutions pour injections;
• onguents;
• gruau.

De tels médicaments peuvent produire un grand nombre d'effets secondaires:

• des maux de tête;
• nausée
• douleur dans la région épigastrique;
• éruption cutanée.

Tout dépend de la tolérabilité des composants du médicament.

Pour l'investissement de la douleur dans les premiers stades de la maladie, il suffit d'utiliser des agents externes, par exemple, des compresses froides.

L'arthrose de l'articulation du genou du 2ème degré est une indication de l'utilisation des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes. Le médicament entre directement dans l'articulation enflammée.

En règle générale, après le cours du traitement, les signes de la maladie disparaissent rapidement, aucune conséquence dangereuse n'est observée.

Les changements dégénératifs dans ces ou d'autres départements du système musculo-squelettique sont le plus souvent trouvés chez les personnes âgées, ils nécessitent un traitement complet à long terme. Pour ce faire, appliquez:

• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• restaurer le métabolisme;
• ralentir la destruction des tissus cartilagineux.

Après l'amélioration de l'état général, les procédures physiothérapeutiques peuvent être utilisées:

• électrophorèse;
• échographie;
• bains au radon;
• traitement de la boue.

Ces méthodes ou d'autres méthodes thérapeutiques pour l'arthrose fémoro-patellaire du second degré doivent être choisies par le médecin traitant.

Sur la base des résultats de l'examen et de l'examen, le spécialiste prescrit des préparations médicinales, des les interférences et autres procédures qui sont sélectionnées en fonction du degré de symptômes maladie.

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Pendant l'opération, les parties endommagées de l'articulation sont remplacées par des prothèses, ce qui permet de restaurer les fonctions du service concerné. L'arthroscopie est une intervention chirurgicale réalisée à l'aide d'un arthroscope.

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Dans la région du genou, une petite incision est faite à travers laquelle les instruments sont insérés et les parties touchées du cartilage et de la membrane synoviale sont enlevés.

Les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie

Il existe un grand nombre de méthodes folkloriques qui vous permettent de vous débarrasser des sensations désagréables associées à l'arthrose de l'articulation du genou.

1. Mokrytsa améliore l'état général du corps, normalise le métabolisme. Il est consommé pendant la saison estivale, en ajoutant aux salades ou aux premiers plats. Pour l'usage externe, la teinture est préparée: 2 c. l. les matières premières sont versées dans de la vodka et conservées dans un endroit frais et sombre. L'infusion de réglisse est utilisée pour frotter les genoux malades.
2. Une autre recette utile: 2 cuillères à soupe. l. l'huile de tournesol est chauffée, ne conduisant pas à une ébullition, puis frotté dans la zone touchée. Pour se débarrasser de la douleur, il y a suffisamment de 5 procédures similaires.
3. Le vinaigre de cidre de pomme est dilué avec de l'eau dans le rapport: 0, la solution résultante est prise 3 fois par jour.
4. Particulièrement souvent dans le traitement de l'arthrose fémoro-patellaire utiliser une bardane. Il y a deux façons d'utiliser cet outil. Les feuilles de la plante s'empilent avec un côté velouté, puis partent sous la presse pendant plusieurs heures. Le genou est enduit d'huile végétale chaude et un remède prêt à l'emploi est appliqué. La compresse devrait être laissée pendant la nuit.
5. La feuille de bardane est pétrie jusqu'à ce que les gouttelettes de jus apparaissent, après quoi elles sont trempées dans l'alcool et appliquées sur la zone touchée. Un film de polyéthylène et un chiffon chaud sont placés dessus. La procédure est recommandée pour être effectuée avant le coucher, le matin, la compresse est remplacée. Au jour 3, la feuille de bardane est utilisée en combinaison avec de l'ail écrasé, 4 sur une pommade Vishnevsky. Le chou n'est pas moins efficace. Les feuilles sont malaxées et enduites de miel, appliquées sur le genou et fixées avec un bandage. Le matin, la compresse est enlevée, la peau est lavée à l'eau tiède. Le cours du traitement dure 30 jours.
6. La gaze est imbibée de jus de chélidoine, puis appliquée sur la zone touchée. La lotion est maintenue pendant une heure, après quoi une huile végétale chaude est appliquée. Le traitement doit être effectué pendant 7 jours, après quoi vous devez faire une courte pause. Pour se débarrasser des signes d'arthrose fémoro-patellaire, il faut 3 cours.

Source: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Arthrose fémoropatellaire du traitement de l'articulation du genou, méthodes de thérapie et de prévention, vidéo du complexe d'exercices

L'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou est un terme médical utilisé pour le diagnostic associé au développement de la pathologie du cartilage articulaire du genou.

La médecine mondiale officielle ne distingue pas cette maladie dans une catégorie distincte, préférant l'expression «syndrome fémoro-patellaire».

Qu'est-ce que c'est, et pourquoi les médecins russes dans la pratique et les articles scientifiques assimilent-ils essentiellement ces concepts?

Méthodes de thérapie de l'articulation du genou avec arthrose fémoro-patellaire

Le terme «patellofémoral» est formé en combinant deux concepts: patella - patella, fémur - fémur.

Le syndrome fémoropatellaire est le stade initial du développement de la pathologie de l'articulation du genou, accompagné d'un certain nombre de symptômes.

Le symptôme principal est une douleur sourde et douloureuse dans la rotule, qui augmente avec:

• effort physique supplémentaire: marcher, monter et descendre des escaliers, courir;
• squat de passe-temps long;
• assis avec les genoux pliés.

Aux sensations négatives qui l'accompagnent dans l'arthrose fémoro-patellaire peuvent être attribués un léger craquement ou craquement dans toutes sortes d'activité physique.

Dans la pratique médicale, l'arthrose fémoro-patellaire du genou est également appelée chondromalacie.

Les processus pathologiques de la destruction du corps cartilagineux, la réduction de la quantité de liquide articulaire conduit à une augmentation de la friction des os du genou, provoquant des sensations douloureuses.

Les causes des changements de la chondromalacie du genou sont:

• Surcharge
• L'âge change dans le corps.
• Les blessures au genou - fractures, luxations, nadkoly.
• Violations de la structure.

L'apparition de la douleur dans la rotule est une occasion pour un spécialiste.

La nécessité de cela est justifiée par la nécessité d'exclure des variantes plus graves du développement des pathologies, ainsi que de déterminer le degré de destruction de l'articulation du genou.

Pour désigner un traitement compétent, le médecin-traumatologue, orthopédiste, artrologue effectuera des études cliniques. L'essence de ce dernier est:

• Inspection extérieure Cela aidera à exclure d'autres maladies, semblables à l'arthrose fémoro-patellaire, et à choisir la direction du traitement.
• La livraison d'un test sanguin - général et biochimique. Aide à identifier les options de diagnostic, de déterminer la présence de processus inflammatoires dans le corps.
• Diagnostic détaillé pour déterminer le stade de la pathologie:
  • Examen aux rayons X. Il aide à établir l'étendue des dommages au tissu osseux, le stade du développement de la maladie. Minus - ne donne pas d'informations sur l'état des tissus mous entourant l'articulation du genou du patient.
  • La tomographie par ordinateur, qui aide à faire un modèle volumétrique de l'articulation. Parmi les inconvénients: une dose importante de rayonnement.
  • IRM Donne l'idée la plus complète de la structure des os, du cartilage, de la capsule articulaire et des tissus mous et aide à établir plus précisément la méthodologie du traitement.
  • Échographie.

Avec des manifestations mineures du syndrome douloureux de l'arthrose fémoropatellaire du genou, un traitement symptomatique est souvent suffisant et efficace:

• Activité motrice réduite, visant à limiter la charge sur le genou. Si nécessaire, effectuez n'importe quel mouvement: marcher, monter des escaliers, n'importe quel travail dans le "debout sur genoux il est préférable d'utiliser des bandages fixateurs: bandages élastiques, genouillères spéciales, orthèses.
• La douleur facile peut être bien aidée pour enlever la procédure cryo. Préparer des glaçons. Plier le tissu de coton en plusieurs couches, disposer les glaçons et former une petite poche. Pour soulager les symptômes de la douleur après une charge au genou, le traitement idéal sera des compresses froides, ne durant pas plus de 5 minutes, chaque procédure.
• Attaques de douleur aiguë et sévère résultant d'un traumatisme répété de l'articulation du genou ou en présence d'arthrose fémoropatellaire chez les athlètes, Danseurs, les gymnastes sont bien enlevés par des injections dans le tissu fibreux (anneau) qui aident à fixer la capsule de l'articulation au bord la rotule. L'introduction d'un mélange d'anesthésiques et de glucocorticostéroïdes selon l'opinion des patients empêche la croissance de la douleur, soulage l'inflammation, élimine la nécessité d'un traitement médicamenteux.

Séances de physiothérapie

Dans le cadre d'un traitement complexe, les procédures physiothérapeutiques sont efficaces:

• Thérapie au laser Avec cette méthode de traitement, un faisceau lumineux focalisé de directivité ultraviolette, rouge et infrarouge est utilisé. C'est bon pour les stades I et II de l'arthrose.
• Thérapie par résonance magnétique. L'efficacité du traitement de l'exposition à un champ magnétique est d'environ 50%.
• Rayonnement d'ultrason. Comprend l'effet mécanique des «ondes sonores», l'effet thermique de la conversion d'énergie et l'accélération des processus biochimiques dans l'articulation du genou sous l'influence des ultrasons.
• Cryothérapie: sèche (traitement de l'arthrose fémoro-patellaire sous l'influence de très basses températures) et liquide (traitement à l'azote liquide). Cette dernière option donne plus de résultats pour l'arthrose articulaire.
• Thérapie thermique Comprend enveloppements de paraffine du genou, bains d'ozocerite, traitement de la boue.
• Electrophorèse Utilisé le zinc, le lithium, le soufre, dans certains cas - dimexide.

Médicaments

La désignation du traitement médical compétent ne pourra se spécialiser, ayant passé les tests et les diagnostics appropriés. Les méthodes allopathiques du traitement du syndrome fémoro-rotulien du genou comprennent une thérapie complexe, objectivement nécessaire aux stades II et III du développement de la maladie:

• AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une caractéristique de l'application est le «nettoyage» des symptômes de la douleur, car il est possible de commencer un traitement à part entière en soulageant l'exacerbation de l'arthrose. L'utilisation de médicaments non stéroïdiens doit être sous la surveillance du médecin dans un dosage correspondant aux indications sur la notice du médicament. Ceux-ci comprennent: l'aspirine, le diclofénac, l'indométhacine, le kétorolac, le kétoprofène, l'ibuprofène et leurs dérivés.
• Chondroprotecteurs, dont le spectre d'action vise à restaurer le tissu cartilagineux du genou:
  • Comprimés:
    • monopreparations - Dona (glucosamine), Structum (sulfate de chondroïtine),
    • complexe - Teraflex, Chondroitin Akos.
  • Pommades, gels, crèmes:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - améliorer l'élasticité des fibres musculaires.
    • Final, Nikofleks - contribuer à l'amélioration de la circulation sanguine, la vasodilatation.
• Rastirki, qui, absorbé par la peau, soulage l'inflammation ou la douleur:
  • Dimexide. Il est appliqué sous la forme de compresses. La durée de la procédure va de 30 minutes à 1 heure. Cours: jusqu'à 20 procédures.
  • Bischofite est une saumure qui aide à la résorption de l'arthrose. Pour ce faire, faire un "manteau" pour le genou: imprégner avec un chiffon, envelopper, envelopper le haut avec un chiffon en laine. Laissez pendant 3 heures. Le cours du traitement: 10-15 procédures.

• Compresse à base de préparations médicales. La compresse, faite sur la base d'une part égale de miel, de la bile médicale, de la glycérine, de l'iode et de l'ammoniaque, soulage douloureusement la douleur. Insister 2 semaines dans un endroit sombre. Puis le composé réchauffé pour mettre ou rendre sur la zone de l'articulation du genou pendant 20-30 minutes.

Injections intra-articulaires

Efficace dans le traitement des deux premières étapes de l'arthrose fémoro-patellaire de l'articulation du genou. Les injections sont utilisées:

• Glucocorticostéroïdes et anesthésiques - Diprospan, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Hondoprotecteurs, "prothèses liquides" à base de hyaluronate de sodium: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Gymnastique spéciale pour renforcer les muscles des articulations

Des exercices efficaces dans le traitement de la gonarthrose seront des exercices statiques:

• Prenez la position allongée sur le dos, en pliant la jambe gauche à un angle de 50-60. Levez votre pied droit à 15-20 cm du sol, tirez sur l'orteil et maintenez-le dans cette position pendant 30 secondes. Changez de pied Faites au moins 10 exercices en deux séries à des intervalles de 5 minutes.
• La position de départ est la même que pour l'exercice 1. Arrachez le pied du sol, en le soulevant de 20-30 cm. Tirez la chaussette vers vous, en la fixant pendant quelques secondes. Tirez ensuite l'ascenseur (comme une ballerine) pendant 1-2 secondes. Répétez pour chaque jambe 10 à 15 fois.
• Allongé sur le sol sur le ventre, arrachez le haut du corps, tout en soulevant une jambe à une hauteur de 15-20 cm. Tenez pendant quelques secondes, prenez doucement la position de départ. Changez de pied Faites-le 10-15 fois.
• Les semi-squats, effectués à un rythme lent, sont efficaces pour le développement des muscles du genou. La fréquence d'exécution est de 10 à 15 fois.
• Facile d'étirement, debout sur les jambes droites, se fend sur une jambe - d'excellentes méthodes préventives de traitement de la maladie.

Porter des chaussures orthopédiques et des genouillères

À l'étape initiale du développement de la pathologie on peut se limiter à la réduction dans le chargement impulsif, l'utilisation des moyens spéciaux de la fixation de l'articulation du genou: les orthèses - les genouillères élastiques.

Pour éviter le développement et la progression de l'arthrose fémoropatellaire, des chaussures confortables de haute qualité caractéristiques orthopédiques, bonnes propriétés d'amortissement - un patient incontournable souffrant de syndrome de chondromalacion.

Intervention chirurgicale

Des cas individuels peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Pour être sûr de la nécessité d'une intervention chirurgicale, n'hésitez pas à consulter plusieurs spécialistes, en utilisant au maximum les possibilités de traitement conservateur.

Si la déformation du genou conduit à une destruction presque complète du cartilage, et que les chondroprotecteurs et l'hyaluron n'aident pas, il faudra combattre la maladie par une intervention chirurgicale:

• Arthroscopie. Grâce à une petite incision, un instrument médical est inséré - un arthroscope dans la cavité de l'articulation endommagée. Il est équipé d'une caméra qui aide le chirurgien à enlever délicatement le cartilage endommagé. Ensuite, il est possible d'utiliser la procédure de prothèse articulaire artificielle, constituée de plaques de titane.
• Libération latérale. Ceci est une dissection du ligament patellaire afin de le ramener à sa position d'origine. La rééducation après traitement chirurgical vise à restaurer la fonction motrice de l'articulation du genou, optimisation du régime alimentaire, exercice modéré, refus progressif de prendre des médicaments préparations. Les remèdes populaires et les méthodes seront bons: bains de réchauffement, décoctions de fines herbes, compresses.

Afin de ne pas exiger le traitement de l'arthrose fémoropatellaire du genou, il est nécessaire de se conformer aux exigences générales et aux recommandations des orthopédistes pour la prévention de la pathologie:

• Changement de style de vie:
  • exercice modéré, donnant la capacité d'entraîner les muscles du genou;
  • perte de poids avec excès de poids;
  • refus de mauvaises habitudes - fumer et boire.
• Normalisation de l'alimentation: le bon régime est la principale source d'apport en vitamines et en micronutriments.
• Porter des chaussures confortables avec des caractéristiques orthopédiques.
• Ne vous engagez pas dans l'automédication, et avec un syndrome douloureux, consultez un médecin.

La gymnastique thérapeutique est l'une des principales et des plus efficaces méthodes de lutte contre la pathologie.

Préalable consultez votre médecin sur la charge dosée: sans exercice, les progrès dans le traitement seront minimes.

Dans la période d'exacerbation, vous ne pouvez pas effectuer de gymnastique thérapeutique! Après avoir regardé à travers notre vidéo, vous apprendrez, quel complexe d'exercices aidera à renforcer les muscles du genou et à se débarrasser des symptômes de l'arthrose fémoro-patellaire.

Source: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html