Opisthorchiase chez les adultes - symptômes, prévention et traitement

Opisthorchiase Depuis l'enfance, nous savons comment savoureux et utile poisson, bouilli, frit, cuit au four. On parle de phosphore, iode et oméga-3, mais oublie souvent de dire ce poisson peut être une cause majeure de la maladie n'est pas très agréable, qui est appelé opisthorchiasis.

Cette maladie est devenue assez répandue, dans le monde il y a 21 millions. les personnes infectées par ces helminthes. Cette maladie parasitaire «incontrôlée» est très difficile à diagnostiquer, ses symptômes sont divers et non spécifiques, elle provoque un certain nombre de complications graves et son issue est la plus défavorable.

Il arrive que les patients pendant des années sont traités sans succès par un pneumologue, un allergologue, un oncologue et d'autres spécialistes.

Comment puis-je être infecté?

Comment l'opisthorchiase est-elle infectée, et qu'est-ce que c'est? L'opisthorchiase est une maladie causée par des vers plats de la classe des trématodes (opisthorchis). Les pathogènes les plus communs sont la douve hépatique, le chat et la douve sibérienne. Ce sont de très petits parasites de forme lancéolée d'une longueur de 8 à 18 mm. Ils se développent avec l'aide de deux hôtes intermédiaires, après quoi ils atteignent la personne ou tout animal carnivore, l'infectant ainsi et provoquant la maladie.

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La principale source d'infection est une personne ou un animal malade, dont les excréments, ainsi que les œufs du parasite, pénètrent dans l'eau. œufs par la suite peuvent avaler les escargots, dans lequel le corps et multiplier les larves du parasite, puis ils viennent dans l'eau sous forme de larves - cercaires.

Dans certains poissons, il Opisthorchiase connu - cercaires sont beaucoup de poissons dans la famille des carpes: nous parlons Yaze, Karasev, Yelets, blattes, le gardon, le rotengle, la carpe et la dorade. La probabilité d'infection par le brochet est extrêmement faible. L'esturgeon (esturgeon), le saumon (saumon kéta, saumon rose, saumon) et le poisson de mer sont protégés contre l'infection par l'opisthorch. Le développement ultérieur des cercaires se produit dans les muscles et le tissu sous-cutané des carpes, où elles deviennent des métacercaires.

L'infection des humains et des animaux se produit avec l'utilisation de poisson invasif, mal traité (cru, légèrement salé). Dans le tractus gastro-intestinal de l'hôte final, sous l'action du jus duodénal, la capsule et la coquille larvaire se dissolvent, entraînant Les métacercaires migrent vers le canal cholédoque, les canaux biliaires intrahépatiques, ainsi que dans les canaux du pancréas.

Dans le système hépatopancréatobiliaire, après 3-4 semaines, la métacercaire se transforme en un opisthorchis mature capable de produire des œufs. Le cycle complet du développement des helminthes du stade de l'œuf au spécimen mature dure 4-, mois. Les opisthorchis humains invasifs peuvent varier de quelques unités à des dizaines de milliers. Dans le corps de l'hôte final, la douve du chat peut parasiter pendant 20-25 ans.

Les symptômes de l'opisthorchiase

Après l'infection par opisthorchiase, les symptômes chez les adultes peuvent ne pas apparaître assez longtemps, mais après le début de l'activité des helminthes, ils ne peuvent pas être détectés.

Les signes opisthorchiasis se produira comme les larves de résultat dans l'élevage du foie et du pancréas après le diagnostic de la détection et le traitement doit être immédiate. Bien que les symptômes de l'opisthorchiase ne mettent pas la vie en danger, rappelez-vous que le traitement dans les premiers stades de la maladie est beaucoup plus facile.

Phase aiguë (ou opisthorchiase aiguë). Caractérisé par le développement d'un tableau clinique «brillant»:

Douleur dans les muscles et les articulations.
Faible appétit, perte de poids.
Douleur dans l'hypochondre droit, peut-être l'apparition de zona dans la localisation (localisation) de l'inflammation processus dans le pancréas avec irradiation (propagation) au bras gauche et / ou la moitié gauche du thorax.
Augmentation de la température corporelle (jusqu'à 38-40 ° C) avec des frissons, une augmentation de la transpiration, une intoxication (empoisonnement) du corps.
Les réactions allergiques - la démangeaison de la peau, l'urticaire allergique (les éruptions sur la peau de la nature allergique, se produisant au contact allergène (une substance qui est perçue par l'immunité comme étant étrangère et provoque une réaction allergique) avec la peau);
Troubles dyspeptiques (troubles digestifs) (nausées, vomissements, diarrhées).

Le tableau clinique de l'opisthorchiase aiguë est typique de nombreuses maladies infectieuses. Par conséquent, son diagnostic est difficile.

Opisthorchiasis chronique

À ce stade, vous pouvez trouver des symptômes qui sont caractéristiques de maladies telles que l'hépatite, la cholécystite, la pancréatite, la gastroduodénite. Dans l'opisthorchiase chronique, les symptômes peuvent être présents de façon permanente ou se produire périodiquement avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission (absence de symptômes de la maladie).

Dans la sous-chambre droite, il y a toujours des douleurs paroxystiques, semblables à la colique biliaire, qui se transforment dans la moitié droite du thorax. Des troubles dyspepsiques sont observés. Puisque le parasite affecte également le système nerveux, il se manifeste par la symptomatologie correspondante. Le patient se plaint de fatigue rapide, d'insomnie, d'irritabilité, de nervosité.

Il y a une augmentation de la transpiration, des tremblements des mains, des paupières et de la langue. Assez souvent, les symptômes neurologiques viennent au premier plan, ce qui contribue à un diagnostic incorrect. En plus de la liste, le patient peut avoir des manifestations allergiques (urticaire, démangeaisons, œdème de Quincke, allergies alimentaires).

Opisthorchiase: photo

Comme l'opisthorchiase ressemble, vous pouvez voir l'agent pathogène de la maladie sur la photo.

Diagnostics

Dans le cas de l'opisthorchiase, le diagnostic présente des difficultés au début de la maladie, puisque depuis le moment de l'apparition manifestations cliniques de la maladie avant que les oeufs du parasite avec les fèces passent, en moyenne, jusqu'à six semaines.

Le plus souvent, l'algorithme des activités de diagnostic est le suivant:

Une anamnèse est recueillie, au cours de laquelle il est déterminé si le patient a vécu dans un endroit où il est souvent diagnostiqué opisthorchiase, et s'il y a eu des épisodes d'ingestion de poissons thermiquement mal traités de races de carpes.
Dans le test sanguin général, la leucocytose, une augmentation de la VS, un haut degré d'éosinophilie est détecté. Le test sanguin biochimique montre une diminution du niveau de protéines totales dans le sang, de l'albumine, un changement dans les enzymes hépatiques.
Un diagnostic complet est obligatoire, qui est effectué sur 3 marqueurs spécifiques - IgM, IgG, CEC, et ils permettent un diagnostic précis.
Les signes de la maladie lors du diagnostic échographique de l'opisthorchiase sont des changements diffus dans le foie, la dilatation du cholédoque et l'hépatomégalie.

L'analyse des fèces pour opisthorchiase est recommandé d'effectuer trois fois, avec un intervalle de plusieurs jours. Cela est dû au fait qu'il n'est pas toujours possible de détecter immédiatement les œufs du pathogène. Une étude diagnostique plus moderne utilisée pour le diagnostic de l'opisthorchiase est la détection de l'ADN du ver par une réaction en chaîne de la polymérase. La méthode peut être utilisée chez les enfants et les adultes.

Traitement de l'opisthorchiase

Si un adulte a trouvé les symptômes ci-dessus, alors il ne faut pas paniquer ou désespérer, car traitement de l'opisthorchiase chez les adultes, bien que problématique, mais il peut être trouvé, et débarrasser le patient des parasites. Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments qui détruisent les helminthes, éliminant ainsi le foie et le pancréas de leur présence. Un tel traitement est complexe, il comporte plusieurs étapes et peut être assez long.

Le schéma thérapeutique de l'opisthorchiase comprend plusieurs étapes:

Préparatoire. Continue de 10 à 20 jours, en fonction de la gravité du courant. Pendant cette période, des médicaments sont prescrits pour améliorer la condition et éliminer les symptômes communs. Ce sont des antispasmodiques, anti-inflammatoires, antiallergiques. Pour optimiser l'écoulement de la bile utilisé cholagogue. Les hépatoprotecteurs stabilisent la fonction hépatique.
La deuxième étape est une déhelmmentation directe. Le médecin recommande dans chaque cas un traitement médicamenteux visant à éliminer les helminthes du corps. dans ce cas, l'automédication peut avoir un impact négatif, donc vous devez respecter strictement au régime et le taux requis de la drogue, qui recommande un spécialiste.
La troisième étape (réhabilitation)- est conçu pour rétablir les violations qui ont eu lieu dans le corps en raison de l'invasion. En outre, il est pris en compte qu'une personne a été traitée avec du biltricide, ce qui signifie qu'il y a la thérapeutique cholagogue au moyen de divers types de tjubazhes, la réception de la décoction des herbes avec l'effet cholérétique et les hépatoprotecteurs. Pendant toute la période de réhabilitation, les intestins doivent également être nettoyés avec des lavements ou des laxatifs.

Dans le contexte du traitement médicamenteux, il n'est pas souhaitable de traiter les méthodes des gens, car le fardeau sur le foie malade est si grand. Il est donc préférable d'attendre la fin du praziquantel.

Diet

L'utilisation du régime n ° 5 est efficace dans de nombreux cas de maladies gastro-intestinales. Et le traitement de l'opisthorchiase ne fait pas exception. Entre opisthorchiasis traitement thérapeutique et pendant six mois après la nutrition clinique opisthorchiasis il favorisera la guérison.

Selon ce régime, il est recommandé aux patients souffrant d'opisthorchiase de manger des plats bouillis, cuits à la vapeur et cuits au four, c'est-à-dire ceux qui ont subi un traitement thermique doux. Il est également impossible de manger des produits culinaires sucrés et cuisinés, très salés et pointus.

Prévention de l'opisthorchiase

La prévention primaire consiste à empêcher le parasite d'entrer dans le corps humain.

Opisthorchiasis se produit uniquement lorsque les kystes d'opisthorchis sont infectés avec des poissons qui n'ont pas été correctement culinaires. En conséquence, vous pouvez vous protéger de l'infection en observant certaines règles de sélection et de préparation des plats de poisson.
Cuire le poisson par portions, au moins 20 minutes du point d'ébullition, les boulettes de poisson - au moins 5 minutes à compter de l'ébullition. Les poissons (côtelettes de poisson) doivent être frits dans des portions de gras pendant 15 minutes. Les gros morceaux de poisson pesant jusqu'à 100 g doivent être frits dans une forme aplatie pendant au moins 20 minutes. Les petits poissons peuvent être frits dans leur intégralité pendant 15-20 minutes. Les tartes au poisson doivent être cuites au four pendant au moins 60 minutes.
Congélation le temps de congélation est de 7 heures à une température dans le corps du poisson -40 ° C; 32 heures à -28 ° C.
Décapage - un ambassadeur dans une solution de sel avec une densité de saumure dès le premier jour de salage , 0 à 2 ° C; durée du salage de 10 à 40 jours, en fonction du poids du poisson.
Vous ne devez en aucun cas consommer de l'eau brute, que ce soit de l'eau provenant des cours d'eau, des puits ou des conduites d'eau. En même temps, pour savoir avec certitude que tous les parasites présents dans l'eau contaminée sont morts, faites-les bouillir pendant au moins dix minutes.
Les mains doivent être lavées souvent. C'est le moyen le plus simple, mais efficace, par lequel une personne sans efforts spéciaux se protège de la grande majorité des maladies infectieuses.

En présence de symptômes évocateurs d'infection, il est nécessaire de subir un examen, remettre les excréments pour révéler des œufs de vers et du sang pour opisthorchiase. Il faut se rappeler que la opistorhisov mature, libérant des œufs, des kystes se développent à partir près d'un mois, respectivement, pour détecter le parasite ne peut être que l'expiration de cette période.