Asthenia: symptômes, traitement

Le syndrome asthénique, ou asthénie (en traduction du grec signifie «manque de force», «impuissance») est un complexe de symptômes, indiquant que les réserves du corps sont épuisées, et il travaille sur ses derniers efforts. C'est une pathologie très fréquente: selon les données des différents auteurs, la fréquence de la morbidité est de 3 à 45% dans la population. Sur pourquoi il y a asthenia, quels sont les symptômes, les principes de diagnostic et de traitement de cette condition, et seront discutés dans notre article.

Qu'est-ce que l'asthénie?

L'asthénie est un trouble psychopathologique qui se développe dans le contexte de maladies et de conditions qui, d'une manière ou d'une autre, appauvrissent le corps. Certains scientifiques croient que le syndrome asthénique est un précurseur d'autres, très graves, les maladies du système nerveux et de la sphère mentale.

Pour une raison quelconque, de nombreux citadins pensent que l'asthénie et la fatigue habituelle sont un seul et même état, nommé différemment. Ils se trompent. La fatigue naturelle est une condition physiologique qui se développe à la suite d'une exposition physique ou surcharge mentale, est de courte durée, passe complètement après un repos approprié. L'asthénie est une fatigue pathologique. L'organisme ne subit aucune surcharge aiguë, mais éprouve des charges chroniques dues à telle ou telle pathologie.

L'asthénie ne se développe pas du jour au lendemain. Ce terme est applicable aux personnes qui ont des symptômes de syndrome asthénique depuis longtemps. Les symptômes augmentent progressivement, la qualité de vie du patient diminue considérablement avec le temps. Juste un repos complet pour éliminer les symptômes de l'asthénie ne suffit pas: un traitement complexe est nécessaire pour un neurologue.

Causes de l'asthénie

L'asthénie se développe lorsque, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, les mécanismes de production d'énergie dans le corps sont épuisés. Surmenage, déplétion des structures responsables de l'activité nerveuse supérieure, associée à une carence en vitamines, microéléments et d'autres nutriments importants dans le régime alimentaire et les troubles du système métabolique forment la base du syndrome asthénique.

Nous listons les maladies et affections, contre lesquelles, en règle générale, l'asthénie se développe:

• maladies infectieuses (grippe et autres infections respiratoires aiguës, tuberculose, hépatite, intoxication alimentaire, brucellose);
• les maladies du tube digestif (ulcère peptique, dyspepsie sévère, gastrite aiguë et chronique, pancréatite, entérite, colite, etc.);
• maladie cardiaque et vasculaire (hypertension essentielle, athérosclérose, arythmies, cardiopathie ischémique, en particulier, infarctus du myocarde);
• les maladies du système respiratoire (maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumonie, asthme bronchique);
• maladie rénale (pyélo- et glomérulonéphrite chronique);
• les maladies du système endocrinien (diabète sucré, hypo- et hyperthyroïdie);
• les maladies du sang (en particulier l'anémie);
• processus néoplasiques (toutes sortes de tumeurs, en particulier malignes);
• pathologie du système nerveux (dystonie neurocirculatoire, encéphalite, sclérose en plaques et autres);
• les maladies de la sphère mentale (dépression, schizophrénie);
• un traumatisme, en particulier craniocérébral;
• la période post-partum;
• période postopératoire;
• la grossesse, particulièrement prolifique;
• période de lactation;
• stress psycho-émotionnel;
• prendre certains médicaments (principalement des médicaments psychotropes), des médicaments;
• enfants - situation défavorable dans la famille, difficultés à communiquer avec les pairs, exigences excessives des enseignants et des parents.

Il est à noter que dans le développement du syndrome asthénique peut avoir une valeur de travail continu monotone, en particulier avec l'éclairage artificiel dans un fermé l'espace (par exemple, les sous-mariniers), les quarts de nuit fréquents, le travail qui nécessite de traiter une grande quantité de nouvelles informations en peu de temps. Parfois, cela se produit même quand une personne se déplace à un nouvel emploi.

Mécanisme de développement, ou pathogenèse, asthénie

L'asthénie est une réaction du corps humain aux conditions qui menacent l'épuisement de ses ressources énergétiques. Dans cette maladie, tout d'abord, l'activité de la formation réticulaire change: une structure située dans la région du tronc cérébral responsable de la motivation, perception, niveau d'attention, fournissant un mode de sommeil et d'éveil, régulation végétative, travail des muscles et activité de l'organisme dans son ensemble.

Il y a des changements dans le travail du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui joue un rôle prépondérant dans la réalisation du stress.

De nombreuses études ont montré que les mécanismes de développement de l'asthénie jouent un rôle et immunologique mécanismes: chez les personnes souffrant de cette pathologie, certains troubles immunologiques ont été détectés. Cependant, les virus connus à ce jour n'ont pas de signification directe dans le développement de ce syndrome.

Classification du syndrome asthénique

Selon la cause qui a causé l'asthénie, la maladie est divisée en fonctionnelle et organique. Ces deux formes se produisent approximativement à la même fréquence - 55 et 45%, respectivement.

L'asthénie fonctionnelle est une maladie temporaire et réversible. C'est une conséquence de stress psychoémotionnel ou post-traumatique, de maladies infectieuses aiguës ou d'un effort physique accru. Ceci est une réaction unique du corps aux facteurs ci-dessus, de sorte que le second nom pour l'asthénie fonctionnelle est réactif.

L'asthénie organique est associée à ces maladies chroniques ou à d'autres qui surviennent chez un patient particulier. Les maladies qui peuvent causer l'asthénie sont énumérées ci-dessus dans la section «causes».

Selon une autre classification, le facteur étiologique de l'asthénie est:

• somatogène
• post-infection;
• post-partum;
• post-traumatique

Selon combien de temps il y a un syndrome asthénique, il est divisé en aiguë et chronique. L'asthénie aiguë survient après une maladie infectieuse aiguë récente ou un stress sévère et, en fait, est fonctionnelle. Chronique, cependant, est basé sur une sorte de pathologie organique chronique et continue pendant une longue période. Séparément, la neurasthénie se distingue: asthénie, résultant de la déplétion des structures responsables de l'activité nerveuse supérieure.

Selon les manifestations cliniques, il existe 3 formes de syndrome asthénique, qui sont également trois étapes consécutives:

• hypersthénique (le stade initial de la maladie, ses symptômes sont l'impatience, l'irritabilité, émotivité désordonnée, réaction accrue aux stimuli lumineux, sonores et tactiles);
• forme d'irritabilité et de faiblesse (il y a augmentation de l'excitabilité, mais le patient se sent en même temps faible, épuisé, l'humeur d'une personne changer brusquement de bon à mauvais et vice versa, l'activité physique va aussi de la hausse à la réticence totale à faire n'importe quoi);
• gipostenicheskuyu (c'est la dernière, la forme la plus sévère d'asthénie, caractérisée par une performance réduite à presque minimale, faiblesse, fatigue, somnolence constante, réticence totale à faire quelque chose et absence d'émotions; l'intérêt pour l'environnement est également absent).

Les symptômes de l'asthénie

Les patients souffrant de cette pathologie font beaucoup de plaintes diverses. Tout d'abord, ils s'inquiètent de la faiblesse, ils se sentent fatigués tout le temps, il n'y a aucune motivation pour toute activité, la mémoire et l'ingéniosité sont brisées. Ils ne peuvent pas concentrer leur attention sur quelque chose de spécifique, sont distraits, constamment distraits, pleurent. Long ne peut pas se souvenir du nom familier, mot, la bonne date. Lire mécaniquement, ne pas comprendre et ne pas mémoriser le matériel lu.

En outre, les patients sont préoccupés par les symptômes du système végétatif: augmentation de la transpiration, hyperhidrose des paumes (ils sont constamment humide et frais au toucher), une sensation de manque d'air, l'essoufflement, la labilité du pouls, les sauts de pression artérielle.

Certains patients notent également divers troubles de la douleur: douleurs dans la région du cœur, dans le dos, l'estomac, les muscles.

Du côté émotionnel, il y a un sentiment d'anxiété, une tension intérieure, des changements d'humeur fréquents, des peurs.

De nombreux patients sont préoccupés par une diminution de l'appétit jusqu'à son absence complète, la perte de poids, la diminution du désir sexuel, les troubles menstruels cycle, symptômes prononcés du syndrome prémenstruel, sensibilité accrue à la lumière, au son, au toucher.

Des troubles du sommeil, il faut noter un lourd sommeil, des réveils fréquents la nuit, des rêves cauchemardesques. Après le sommeil, le patient ne se sent pas reposé mais, au contraire, se sent de nouveau fatigué et brisé. En conséquence, la santé de la personne se détériore, ce qui signifie que la capacité de travail diminue.

Une personne devient excitable, irritable, impatiente, émotionnellement instable (son humeur se détériore brusquement au moindre échec ou en cas de difficulté à accomplir une action), la communication avec les gens le fatigue et les tâches posées paraissent impossibles.

Beaucoup de personnes souffrant d'asthénie ont une augmentation de la température à des valeurs subfébriles, mal de gorge, élargi certains groupes de périphériques ganglions lymphatiques, en particulier cervicaux, occipitaux, axillaires, sensibles à la palpation, douleurs musculaires et articulaires. Autrement dit, il existe un processus infectieux et un manque de fonctions immunitaires.

L'état du patient s'aggrave significativement le soir, ce qui se manifeste par une augmentation de la gravité de tout ou partie des symptômes ci-dessus.

En plus de tous ces symptômes liés directement à l'asthénie, une personne est préoccupée par les manifestations cliniques de la maladie sous-jacente, celle contre laquelle le syndrome asthénique s'est développé.

Selon la cause qui a causé l'asthénie, son cours a quelques particularités.

• La névrose accompagnant le syndrome asthénique se manifeste par la tension des muscles striés et l'augmentation du tonus musculaire. Les patients se plaignent de la fatigue constante: à la fois aux mouvements et au repos.
• Avec l'insuffisance circulatoire chronique dans le cerveau, l'activité motrice du patient, au contraire, diminue. Le tonus musculaire est abaissé, la personne est léthargique, ne ressent pas le désir de bouger. Le patient éprouve ce que l'on appelle "l'incontinence des émotions" - il semblerait, sans raison, pleurer. De plus, il y a une difficulté et un ralentissement de la réflexion.
• Avec des tumeurs cérébrales et des intoxications, le patient ressent une faiblesse prononcée, de l'impuissance, une réticence à bouger et à s'engager dans des affaires, même aimées auparavant. Le tonus musculaire est réduit. Un complexe de symptômes ressemblant à la myasthénie peut se développer. Faiblesse mentale typique, irritabilité, états d'âme hypocondriaques et anxieux-craintifs, ainsi que troubles du sommeil. Ces violations sont généralement persistantes.
• L'asthénie, qui est apparue après un traumatisme, peut être à la fois fonctionnelle - traumatique cérébrale et être organique - encéphalopathie traumatique. Les symptômes de l'encéphalopathie sont, en règle générale, prononcés: le patient éprouve une faiblesse constante, constate une aggravation de la mémoire; le cercle des intérêts diminue progressivement, il y a une labilité d'émotions - une personne peut être irritable, "exploser" sur des bagatelles, mais devient soudain apathique, indifférent à ce qui se passe. De nouvelles compétences sont apprises avec difficulté. Les signes de dysfonctionnement du système nerveux autonome sont déterminés. Les symptômes de cérébrosthénie ne sont pas si prononcés, mais ils peuvent durer longtemps, des mois. Si une personne mène un droit, épargne, mode de vie, mange rationnellement, se protège du stress, les symptômes de la cérébrosthénie deviennent pratiquement imperceptible, cependant, dans le contexte de surcharge physique ou psycho-émotionnelle, lors d'infections virales respiratoires aiguës ou d'autres maladies aiguës, le cerveau est aggravé.
• Postgrippoznaya asthenia et l'asthénie après d'autres infections respiratoires aiguës est initialement hypersthénique. Le patient est nerveux, irritable, éprouvant un sentiment constant d'inconfort interne. En cas d'infections sévères, la forme hyposthénique de l'asthénie se développe: l'activité du patient est abaissée, il se sent constamment somnolent, irrité sur les bagatelles. La force des muscles, la libido, la motivation sont réduites. Ces symptômes persistent pendant plus d'un mois et deviennent moins prononcés au fil du temps, et une diminution de la capacité de travailler, une réticence à effectuer un travail physique et mental vient au premier plan. Au fil du temps, le processus pathologique acquiert un cours prolongé, dans lequel les symptômes du vestibulaire frustration, troubles de la mémoire, incapacité de se concentrer et de percevoir de nouvelles informations.

Diagnostic de l'asthénie

Souvent, les patients ont l'impression que les symptômes qu'ils éprouvent ne sont pas terribles et que tout va s'arranger, il suffit de dormir suffisamment. Mais après un rêve les symptômes ne passent pas, et en temps voulu seulement sont aggravés et peuvent provoquer le développement des maladies neurologiques et psychiatriques assez graves. Pour éviter que cela ne se produise, ne sous-estimez pas l'asthénie, mais cela devrait-il se produire en présence des symptômes de cette maladie? Contactez un médecin qui fera un diagnostic précis et vous indiquera les mesures à prendre pour l'éliminer.

Le diagnostic du syndrome asthénique est basé principalement sur les plaintes et les données de l'anamnèse de la maladie et la vie. Le médecin vous demandera combien de temps ces symptômes ou d'autres sont apparus; Que vous soyez engagé dans un travail physique ou mental intense, avez-vous déjà été confronté à des surcharges récentes? reliez-vous l'apparition de symptômes avec le stress psycho-émotionnel? Ne souffrez-vous pas de maladies chroniques (quoi - voir ci-dessus, dans la section «raisons»).

Ensuite, le médecin effectuera un examen objectif du patient pour détecter les changements dans la structure ou les fonctions de ses organes.

Basé sur les résultats, le médecin assignera une série d'études de laboratoire et instrumentales pour confirmer ou infirmer une maladie:

• un test sanguin général;
• analyse générale de l'urine;
• test sanguin biochimique (glucose, cholestérol, électrolytes, rénaux, tests hépatiques et autres indicateurs requis par le médecin);
• un test sanguin pour les hormones;
• PCR-diagnostics;
• coprogramme;
• ECG (électrocardiographie);
• Échographie cardiaque (échocardiographie);
• Échographie des organes de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal et du petit bassin;
• fibroadastroduodénoscopie (FGDS);
• Poitrine radiographie des organes de la poitrine;
• Échographie des vaisseaux cérébraux;
• ordinateur ou imagerie par résonance magnétique;
• consultations de spécialistes apparentés (gastroentérologue, cardiologue, pneumologue, néphrologue, endocrinologue, neurologue, psychiatre et autres).

Traitement de l'asthénie

La principale direction de traitement est la thérapie de la maladie sous-jacente, celle contre laquelle le syndrome asthénique est apparu.

Style de vie

Modification importante de style de vie:

• mode optimal de travail et de repos;
• sommeil de nuit de 7 à 8 heures;
• refus des quarts de nuit au travail;
• atmosphère calme au travail et à la maison;
• minimisation du stress;
• exercice quotidien.

Souvent, pour le bénéfice des patients est un changement de la situation sous la forme d'un voyage touristique ou de repos dans un sanatorium.

Le régime alimentaire des personnes souffrant d'asthénie doit être riche en protéines (viande maigre, légumineuses, œufs), vitamines du groupe B (œufs, légumes verts), C (oseille, agrumes), acide aminé "tryptophane" (pain, bananes, fromage à pâte dure) et autres nutriments. L'alcool du régime devrait être exclu.

Pharmacothérapie

Les médicaments pour l'asthénie peuvent inclure des médicaments des groupes suivants:

• adaptogènes (extrait d'Eleutherococcus, ginseng, magnolia vigne, rhodiola rosea);
• nootropes (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• les sédatifs (novo-passit, sedasen et autres);
• préparations d'action procholinergique (Enerion);
• les antidépresseurs (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
• les tranquillisants (phenibut, clonazepam, atarax et autres);
• Neuroleptiques (eglonil, teralen);
• les vitamines du groupe B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• complexes contenant des vitamines et des oligo-éléments (multitabs, duovite, Berroc).

Comme il est devenu clair à partir de la liste donnée ci-dessus, il y a beaucoup de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'asthénie. Cependant, cela ne signifie pas que toute la liste sera attribuée à un patient. Le traitement de l'asthénie est principalement symptomatique, c'est-à-dire que les médicaments sur ordonnance dépendent de la prévalence de certains symptômes chez un patient particulier. La thérapie commence par l'utilisation des doses minimales possibles, qui, avec une tolérance normale, peuvent ensuite être augmentées.

Thérapies non médicamenteuses

Avec la pharmacothérapie, une personne souffrant d'asthénie peut recevoir les types de traitement suivants:

1. Utilisation d'infusions et de bouillons d'herbes apaisantes (racine de valériane, agripaume).
2. Psychothérapie Il peut être effectué dans trois directions:
   • influence sur l'état général du patient et sur certains syndromes névrotiques diagnostiqués chez lui (auto-apprentissage de groupe ou individuel, auto-suggestion, suggestion, hypnose); les techniques permettent de renforcer la motivation pour récupérer, réduire l'anxiété, augmenter l'humeur émotionnelle;
   • thérapie, affectant les mécanismes de la pathogenèse de l'asthénie (techniques réflexes conditionnées, programmation neuro-linguistique, thérapie cognitivo-comportementale);
   • méthodes affectant le facteur étiologique: Gestalt thérapie, thérapie psychodynamique, psychothérapie familiale; Le but de ces méthodes est de sensibiliser les patients à l'apparition du syndrome asthénie avec des problèmes de personnalité; Au cours des séances, les conflits ou traits caractéristiques de la personne à l'âge adulte, qui contribuent au développement du syndrome asthénique, sont identifiés.
3. Physiothérapie
   • Exercice thérapeutique
   • massage
   • hydrothérapie (douche de Charcot, douche de contraste, natation et autres);
   • l'acupuncture;
   • photothérapie;
   • rester dans une capsule spéciale sous l'influence des influences thermiques, légères, aromatiques et musicales.

En conclusion de l'article je tiens à répéter que l'asthénie ne peut être ignorée, il est impossible d'espérer "ça va passer tout seul, je vais seulement bien dormir". Cette pathologie peut évoluer vers d'autres maladies neuropsychiatriques beaucoup plus graves. Avec un diagnostic rapide, il est assez simple de le traiter dans la plupart des cas. L'automédication est également inacceptable: les médicaments analphabètes peuvent non seulement ne pas donner l'effet désiré, mais aussi nuire à la santé du patient. Par conséquent, si vous présentez des symptômes semblables à ceux décrits ci-dessus, demandez de l'aide à un spécialiste, de cette façon, vous vous rapprocherez grandement du jour de votre rétablissement.