Syndrome du côlon irritable - symptômes et traitement

Le syndrome du côlon irritable est une affection qui est définie comme un trouble fonctionnel de l'intestin qui a un caractère biopsychosocial. La base de la manifestation de cette maladie est l'interaction de deux mécanismes différents.

Cette action psychosociale et dysfonction sensorimotrice, qui se caractérise par des problèmes d'activité motrice et de sensibilité viscérale de l'intestin. Pour assurer un traitement qualitatif de cette affection, une approche particulière du diagnostic, un diagnostic différentiel, ainsi que d'assurer le bon déroulement du traitement de la maladie, est nécessaire.

Ainsi, le syndrome du côlon irritable n'est pas une maladie, mais un syndrome - un ensemble de symptômes caractéristiques du trouble fonctionnel de ce tractus gastro-intestinal. Ils dérangent une personne plus d'un mois. Les patients se plaignent de douleurs abdominales, de défécation, de constipation, de diarrhée, de mucus dans les selles, de flatulences.

Causes

Pourquoi le syndrome du côlon irritable se produit-il, et qu'est-ce que c'est? Les troubles du système gastro-intestinal dans le SCI ne sont pas une maladie indépendante. Si l'intestin est irrité, les raisons résident dans divers troubles fonctionnels du système digestif.

En cas de rechute ou de reprise d'un état pathologique tel que l'intestin irrité, le traitement qui a déjà été menée, peut avoir une relation de cause à effet assez différente digestion.

Pour le développement de ce syndromesouvent prédisposer:

• stress fréquent
• violence physique ou sexuelle;
• infections intestinales;
• prédisposition génétique.

L'incidence maximale du syndrome du côlon irritable tombe sur la partie la plus jeune de la population de 24 à 40 ans, bien que les cas de manifestation de la pathologie à l'adolescence ou même dans l'enfance ne sont pas rares. Les femmes souffrant d'IBS sont deux de plus que les hommes.

Symptômes de l'intestin irritable

Le syndrome du côlon irritable peut avoir trois types de symptômes: prédominance de douleurs abdominales et augmentation de la formation de gaz, avec prédominance de la constipation, avec prédominance de selles molles. Dans le même temps, chez la plupart des patients, les symptômes du SCI peuvent apparaître dans différentes combinaisons et évoluer avec le temps.

Par conséquent, cette gradation est plutôt conditionnelle. Les caractéristiques du cours de la pathologie comprennent: un long, pas de progression au cours du temps de la maladie, une variété manifestations, la variabilité des symptômes, la relation entre la détérioration du bien-être et les situations stressantes, ainsi que les inexactitudes dans l'alimentation.

Les principaux symptômes du syndrome du côlon irritable chez les adultes:

1. Les spasmes et la douleur dans l'abdomen, qui passent après la défécation. La nature de la douleur est errante, le patient ne peut pas déterminer avec précision l'emplacement de sa localisation.
2. La constipation (selles moins de trois fois par semaine) ou la diarrhée (selles plus de trois fois par jour), dans certains cas, ces conditions peuvent alterner.
3. Formation de gaz en excès (flatulence).
4. Gonflement et ballonnements.
5. Envie soudaine et intense de déféquer.
6. La sensation de vidange incomplète de l'intestin après les selles.
7. L'apparition de mucus dans les selles.

Tous ces signes peuvent être combinés les uns avec les autres. Par exemple, le syndrome du côlon irritable, accompagné de diarrhée, est souvent remplacé par la constipation et vice versa. Les symptômes, en règle générale, dérangent une personne plus de trois mois par an.

En raison du fait que la maladie se produit dans le contexte de choc émotionnel, aux symptômes ci-dessus souvent rejoint maux de tête, faiblesse, douleurs cardiaques, maux de dos, perte de sommeil, douloureux urination, etc. Certaines pathologies, par exemple la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, peuvent être déguisées en syndrome du côlon irritable, de sorte qu'un diagnostic différentiel ne peut être évité.

Il existe quatre variantes possibles du syndrome du côlon irritable:

• syndrome du côlon irritable avec constipation(selles dures ou fragmentées à 5%, selles liquides ou aqueuses dans 5% des selles);
• syndrome du côlon irritable avec diarrhée(selles liquides ou aqueuses à ≥ 5%, selles dures ou fragmentées à ≥ 5%);
• forme mixte du syndrome du côlon irritable(selles dures ou fragmentées à ≥ 5%, selles liquides ou liquides dans ≥ 5% de tous les actes de défécation);
• Forme indétectable du syndrome du côlon irritable(changement insuffisant dans la consistance des selles pour établir le diagnostic de syndrome du côlon irritable avec constipation, diarrhée, ou une forme mixte de la maladie).

Très souvent, des signes d'irritation de l'intestin surviennent après avoir mangé, au moment du stress, chez la femme pendant la menstruation (ou immédiatement avant le début d'un saignement mensuel).

Diagnostics

Les experts de la Fondation de Rome ont proposé des critères diagnostiques pour le SCI: douleur récurrente ou inconfort dans l'abdomen il y a au moins 6 mois) au moins 3 jours par mois au cours des 3 derniers mois associés à au moins 2 des événements suivants symptômes:

1. La douleur et l'inconfort s'affaiblissent après la défécation;
2. L'apparition de la douleur et de l'inconfort a coïncidé avec le changement de la fréquence des selles;
3. L'apparition de la douleur et de l'inconfort a coïncidé avec le changement de la forme (apparence) du tabouret.
4. L'inconfort désigne toute sensation désagréable, à l'exception de la douleur.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable

Cette maladie se compose de toute une série de symptômes, par conséquent, dans le traitement du syndrome du côlon irritable, une thérapie complexe est nécessaire, qui comprend:

• thérapie diététique;
• les changements de style de vie;
• pharmacothérapie;
• psychothérapie;
• physiothérapie;
• massage (abdominal ou général, auto-massage);
• entraînement physique thérapeutique.

Tout d'abord, vous devez établir un régime de vie, car La principale cause de la maladie est le stress. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes, passer plus de temps à se reposer, dormir, faire des promenades en plein air. Le régime alimentaire dans le syndrome du côlon irritable est également un facteur important. La nutrition dépend de la forme de la maladie.

Si vous êtes plus préoccupé par la diarrhée, vous devez exclure du régime les légumes et les fruits crus, le café, l'alcool, le pain noir, l'ail, les légumineuses. Avec flatulence (distension abdominale) restreindre l'apport de boissons gazeuses, les légumineuses, le chou. Si vous êtes plus préoccupé par la constipation, vous devriez augmenter la quantité de fruits et de légumes consommés, et il est également recommandé de boire au moins un litre de liquide par jour. Il est nécessaire d'exclure la nourriture, après quoi généralement il y a un malaise.

Préparations pour le traitement de l'IBS

Le choix des médicaments dépend des symptômes du syndrome du côlon irritable chez un patient particulier. Le complexe thérapeutique peut inclure l'administration de tels médicaments:

1. Spasmolytiques, éliminant la douleur, si elle est provoquée par l'hypertension intestinale (drotaverin, bromure de pinaveria, mebeverin, etc.).
   M-holinolitiki, réduisant les spasmes et ayant un effet antagoniste (buscopan, belloïde, platyphylline, riabal, métacine, etc.).
2. Antidépresseurs("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Conçu pour éliminer les états dépressifs, les douleurs neuropathiques et les intestins irrités.
3. Prokinétique- les régulateurs de la motilité intestinale (métoclopramide, trimédate, tégasérod, itopride, alosétron, débridés, etc.).
4. Préparations à tricoter(Smecta, Tanalbin). Assigner à l'exacerbation de la diarrhée. Dans le même but, prenez Maalox, Almagel.
5. Laxatifs- les anthraglycosides (les préparations de séné, de cofranil, de rhamnil, de regulax, de tisasen, etc., peuvent être addictives).
6. Probiotiques-("Hilak-Forte "Lactovit "Bififorme"). Avec l'aide de bactéries bénéfiques, le travail intestinal est établi.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable développé sur la base de troubles du système nerveux? Dans ce cas, les experts recommandent d'augmenter la résistance au stress grâce à la méthode de relaxation, de yoga et d'effectuer une gymnastique respiratoire spéciale.

Régime de jour

Le manque de sommeil et l'activité physique aggravent nettement l'évolution de la maladie. En même temps, l'habitude de vider les intestins le matin après le petit déjeuner empêche la constipation habituelle. Favorise une chaise régulière d'un verre d'eau froide immédiatement après le réveil en conjonction avec des exercices du matin, en particulier les exercices "ciseaux" et "vélo".

Psychothérapie

Étant donné que le transfert fréquent du stress est l'une des causes de l'IBS, les patients sont invités à éviter les situations qui causent bouleversements émotionnels forts, essayez de ne pas entrer dans des conflits et maîtriser les techniques qui aident à augmenter votre propre résistance au stress.

Par conséquent, les patients sont recommandés pour apprendre et appliquer dans la pratique:

• gymnastique respiratoire;
• l'art de la méditation;
• le yoga
• Tai Chi et ainsi de suite.

L'hypnothérapie réduit avec succès l'influence de l'esprit subconscient sur l'apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. L'entraînement psychologique en utilisant des techniques de relaxation peut calmer et renforcer le système nerveux. Des cours de yoga, des exercices de respiration spéciaux et des méditations enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique thérapeutique aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Prévention

En tant que mesure préventive pour le syndrome du côlon irritable, il convient de noter la normalisation de la nutrition et du mode de vie (alimentation équilibrée, repas réguliers, évitement hypodynamie, abus d'alcool, café, boissons gazeuses, aliments épicés et gras), maintien d'un environnement émotionnel positif, prise stricte de médicaments indications.

Prévision

L'état des patients atteints du syndrome du côlon irritable, l'efficacité du traitement et le pronostic dépendent largement de la gravité des troubles accompagnant le système nerveux. Dans la récupération, le dépassement des conflits, qui sont la cause de la formation d'une névrose chez un patient, est souvent décisif.

L'incapacité des patients atteints du syndrome du côlon irritable et le pronostic de cette maladie dépendent largement du degré de troubles psycho-affectifs concomitants.

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