Torasémide

Le torasémide appartient au groupe des diurétiques - diurétiques de l'anse.

De petites doses de médicament traitent avec succès l'hypertension artérielle, car elle a un faible effet salurique et antihypertenseur. Des doses plus élevées du médicament ont augmenté les effets diurétiques, selon la dose utilisée.

L'administration orale de comprimés conduit à une absorption rapide du médicament par l'estomac. Après 60-120 minutes, la concentration maximale est observée, la biodisponibilité est de 85%, la substance active est liée à 99% aux protéines du plasma sanguin.

L'activité maximale de Torasemide est observée 2-3 heures après l'administration orale.

Groupe clinique et pharmacologique

Diurétique.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Torasemide dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de350 roubles.

Composition et forme de la libération

La préparation Torasemide Canon est disponible sous la forme de comprimés pour l'administration orale. Les comprimés de couleur blanche, ronds, avec un risque d'un côté, sont emballés dans des paquets de 10 pièces (1 à 10 ampoules dans un paquet de carton), la boîte d'instructions contenant la description détaillée est incluse dans la boîte contenant la préparation.

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Chaque comprimé de la préparation contient 5 mg ou 10 mg de principe actif actif - Torasémide, ainsi qu'un certain nombre d'auxiliaires supplémentaires, y compris le lactose.

Action pharmacologique

Le torasémide est un diurétique de l'anse. L'effet principal de la substance est due à sa connexion avec les transporteurs de sodium, de chlore, de potassium, qui sont situés dans la membrane du segment ascendant de la boucle de Henle. Pour cette raison, l'absorption des ions sodium et eau diminue, la pression du liquide à l'intérieur des cellules diminue. Le médicament est capable de bloquer les récepteurs de l'aldostérone dans le myocarde, la fibrose se dissout et la fonction du muscle cardiaque s'améliore.

La substance médicinale, contrairement à d'autres diurétiques connus, cause moins d'hypokaliémie, elle agit plus durablement et avec plus d'activité. Le médicament réduit bien la pression artérielle dans n'importe quelle position du corps. C'est le médicament de choix pour un traitement à long terme. Son effet médicinal est d'environ 18 heures et l'absence de miction très fréquente après la prise rend la vie plus facile pour les patients (il n'y a pas de restrictions pour la vie normale des gens).

L'effet diurétique se développe 60 minutes après l'ingestion, sa quantité maximale dans le corps s'accumule après 3 heures. Le métabolisme de la drogue se produit dans le foie avec l'aide des enzymes du système de cytochrome. À la suite de réactions chimiques (hydroxylation et oxydation), les métabolites formés se lient aux protéines du plasma sanguin. Environ 80% de la dose acceptée est excrétée par les reins (20% inchangé).

Indications d'utilisation

Les personnes présentant des indications d'hypertension artérielle pour l'utilisation de "Torasemide" sont évidentes, car l'élimination rapide du sodium et de l'eau du corps aide à réduire la pression artérielle. Après tout, la même hypertension artérielle provoque une hypertension.

L'utilisation de "Torasemide" dans différentes doses est indiquée pour la thérapie de trois maladies:

Hypertension Avec son médicament prescrit à la plus faible dose pendant deux mois, seulement à travers ce temps peut dire si le médicament est efficace ou non. Lorsque l'effet est inadéquat, la dose est multipliée par 4.
Insuffisance cardiaque Il est utilisé pour éliminer l'enflure dans le fond de cette maladie. En l'absence de dynamique positive pendant la thérapie, un autre moyen est prescrit. Cela n'a aucun sens d'augmenter le dosage. Il est prescrit pour une utilisation préventive afin d'éviter les rechutes de l'œdème.
L'insuffisance rénale dans la phase chronique. L'indication d'utilisation est la quantité d'urine libérée. Au moins 200 ml., À des doses plus faibles, les diurétiques ne sont pas prescrits.

Contre-indications

Absolu

augmentation de la pression veineuse centrale (plus de 10 mm Hg. article);
cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
intolérance au galactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
thérapie combinée avec des aminoglycosides et des céphalosporines;
insuffisance rénale en combinaison avec l'anurie;
hypokaliémie réfractaire / hyponatrémie;
coma précoma et hépatique;
sténose mitrale / aortique décompensée;
hypovolémie (avec ou sans hypotension artérielle) ou déshydratation;
violations fortement exprimées de l'écoulement de l'urine de toute étiologie (y compris les lésions des voies urinaires unilatérales);
blocage sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire du degré II-III;
glomérulonéphrite aiguë;
hyperuricémie;
l'intoxication aux glycosides;
la présence d'une allergie aux sulfamides (sulfonylurées ou sulfamides antimicrobiens);
âge jusqu'à 18 ans;
la grossesse et la période d'allaitement maternel;
intolérance individuelle des composants du médicament.

Relatif (maladies / conditions, en présence desquelles la nomination de Torasemide nécessite la prudence):

hypoprotéinémie;
hypokaliémie / hyponatrémie;
syndrome hépatorénal;
indications dans l'anamnèse pour l'arythmie ventriculaire;
la diarrhée;
pancréatite;
hypotension artérielle;
l'anémie;
la goutte;
artériosclérose sténosante des artères cérébrales;
troubles de l'écoulement urinaire (hydronéphrose, hyperplasie bénigne de la prostate ou rétrécissement de l'urètre);
prédisposition à l'apparition de l'hyperuricémie;
infarctus aigu du myocarde (en raison d'un risque accru de choc cardiogénique);
altération de la fonction rénale / hépatique;
diabète sucré (en raison d'une diminution de la tolérance au glucose).

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Pendant l'exécution d'un enfant, "Torasemide" peut être pris seulement sous la surveillance stricte du médecin traitant, qui avant de prescrire ce le médicament doit soigneusement peser les avantages possibles pour la mère, ainsi que les risques potentiels pour le développement du fœtus.

S'il est nécessaire d'administrer un traitement avec ce médicament pendant l'allaitement, il est nécessaire de l'interrompre, après consultation du spécialiste traitant.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation Torasemid SZ pris par voie orale 1 fois / jour, à tout pratique (mais en même temps), quel que soit l'apport alimentaire. Les comprimés doivent être avalés sans mâcher et boire avec une quantité d'eau suffisante.

Syndrome d'oedème dans l'insuffisance cardiaque chronique:

La dose initiale recommandée est de 10-20 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être doublée jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.

Syndrome d'œdème avec maladie rénale:

La dose initiale recommandée est de 20 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être doublée jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.

Syndrome d'oedème avec maladie hépatique:

La dose initiale recommandée est de 5 à 10 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être doublée jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.

Hypertension:

La dose initiale est de , mg (1/2 tableau. 5 mg) 1 fois par jour. En l'absence d'effet thérapeutique pendant 4 semaines, la dose est augmentée à 5 mg 1 fois par jour. En l'absence d'une réduction adéquate de la pression artérielle à la dose de 5 mg 1 fois par jour pendant 4 à 6 semaines, la dose est augmentée à 10 mg 1 fois par jour. Si l'application du médicament à la dose de 10 mg / jour ne donne pas l'effet désiré au traitement ajouter un médicament antihypertenseur d'un autre groupe.

Chez les patients âgés, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Ne pas dépasser la dose unique maximale, qui est de 40 mg (aucune expérience d'utilisation).

Le médicament est utilisé pendant une longue période ou jusqu'à ce que l'œdème disparaisse.

Les effets secondaires

Sur le fond de la thérapie, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

alcalose métabolique;
déficience visuelle;
le bruit dans les oreilles, la surdité (habituellement ces effets sont réversibles);
démangeaisons, éruptions cutanées, photosensibilisation;
soif pathologique, augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides dans le sang;
saignement du nez;
augmenter ou diminuer le nombre de plaquettes, une diminution des globules blancs et des érythrocytes;
diminution du taux de potassium, de sodium, de chlore dans le sang;
des niveaux accrus de sucre et d'acide urique dans le sang;
vertiges, maux de tête, crampes musculaires des jambes, troubles de la conscience, somnolence, troubles de la sensibilité des membres;
augmentation de la fréquence des mictions, augmentation de la production d'urine, retard, nycturie, augmentation des taux de créatinine et d'urée dans la circulation sanguine;
selles liquides, douleurs abdominales, ballonnements, nausées, vomissements, manque d'appétit, inflammation du pancréas, dyspepsie;
une diminution du nombre de sang circulant, de la thromboembolie, de l'abaissement important de la pression artérielle, de la thrombose veineuse profonde, de l'augmentation et de l'augmentation du rythme cardiaque, de l'extrasystole, de la rougeur du visage;
fatigue rapide, impuissance, hyperactivité, nervosité.

Surdosage

Lors de l'ingestion de fortes doses de médicament ou de l'utilisation incontrôlée de comprimés de Torasemide Kanon, le patient développe progressivement des signes de surdosage, qui sont cliniquement exprimés par l'intensification des effets indésirables décrits ci-dessus, abaissant la pression sanguine, l'effondrement, la confusion au coma.

Le traitement d'un surdosage consiste à rincer l'estomac, à rétablir le volume de sang circulant, à normaliser l'équilibre eau-sel. Il n'y a pas d'antidote de la drogue. En cas d'ingestion accidentelle d'un grand nombre de comprimés, le patient doit être vomi, lavé estomac, donner à prendre du charbon activé et, si nécessaire, effectuer un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Le médicament doit être utilisé strictement selon la prescription du médecin.

Les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides et aux sulfonylurées peuvent présenter une sensibilité croisée à la préparation Torasemide-SZ.

Lorsque l'azotémie et l'oligurie surviennent chez des patients atteints d'une maladie rénale sévère évolutive, il est recommandé de suspendre le traitement.

Le choix d'une dose pour les patients présentant une ascite dans le contexte d'une cirrhose du foie doit être effectué dans des conditions stationnaires (des violations de l'équilibre hydro-électrolytique peuvent conduire au développement de la coma hépatique). Cette catégorie de patients montre une surveillance régulière des électrolytes plasmatiques.

Chez les patients atteints de diabète sucré ou présentant une tolérance réduite au glucose, une surveillance périodique des concentrations de glucose dans le sang et l'urine est requise.

Les patients recevant Torasemide-SZ à fortes doses pendant une longue période pour éviter le développement de l'hyponatrémie, métabolique l'alcalose et l'hypokaliémie, un régime alimentaire avec une teneur suffisante en sel de table et l'utilisation de préparations potassiques est recommandé.

Un risque accru de développer un déséquilibre hydro-électrolytique est noté chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller périodiquement la concentration des électrolytes plasmatiques (y compris le sodium, le calcium, le potassium, le magnésium), l'état acido-basique, l'azote résiduel, la créatinine, l'acide urique et, si nécessaire, effectuer une thérapie corrective appropriée (avec une multiplicité plus élevée chez les patients avec des vomissements fréquents et contre les fluides injectés par voie parentérale).

Chez les patients à l'état inconscient, avec hyperplasie prostatique, rétrécissement des uretères, un contrôle diurétique est nécessaire en relation avec la possibilité d'une rétention urinaire aiguë.

Interaction avec d'autres médicaments

La combinaison de Torasémide et de glycosides cardiaques peut augmenter la sensibilité du myocarde aux médicaments, conduire à une carence en magnésium et en potassium. Les autres interactions médicamenteuses des médicaments sont indiquées dans les instructions d'utilisation:

Le médicament augmente l'effet de Teofillin, curare-relaxants musculaires, augmente l'activité toxique des salicylates, la cardiotoxicité et la neurotoxicité des préparations de lithium.
La combinaison de Torasémide avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, Probénécide, minéralocorticoïdes conduit à un affaiblissement de son effet diurétique, hypotenseur.
Le médicament améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Pour corriger le problème, un ajustement de la dose est nécessaire.
La combinaison du médicament avec les laxatifs, glucocorticoïdes, mineralocorticoids peut mener à la carence en potassium.
Le médicament réduit le résultat de l'utilisation d'antidiabétiques, affaiblit l'effet vasoconstrictif de l'épinéphrine et de la norépinéphrine.
Des doses élevées du médicament potentialisent les effets ototoxiques et néphrotoxiques des antibiotiques du groupe aminoglycoside (Tobramycine, Kanamycine, Gentamicine), effet néphrotoxique des céphalosporines, toxicité des préparations de platine.
La combinaison de la préparation avec Kolestiramin amène à la réduction de l'absorption de la première action affaiblissant.

Critiques

Nous offrons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament Torasemide:

Tatyana. Les comprimés Torasemide à moi ont enregistré le médecin, parce que chez moi l'hypertension artérielle faiblement exprimée. Le médicament, selon le médecin, m'aidera à normaliser la pression et à ramener la santé à la normale. Après trois mois d'utilisation, ma pression a commencé à correspondre au témoignage de mon âge. Le produit s'est montré parfaitement.
Alexander. J'ai une insuffisance rénale et, dans son contexte, une augmentation de la pression artérielle. Le médecin a prescrit des comprimés de Torasemide à la posologie de 50 mg. Je les bois tous les jours selon les instructions, ne m'en écartes pas. J'ai remarqué qu'après deux semaines la pression s'est stabilisée et elle a commencé à correspondre à la norme, plus la séparation de l'urine s'est améliorée.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

Britomar;
Plongeur;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Gardez les comprimés hors de la portée des enfants dans un endroit frais. La durée de conservation du médicament est de 4 ans à compter de la date de production. À la fin de la date d'expiration, le médicament ne doit pas être pris par voie orale.