Kératotopographie

La kératopotographie est une méthode à distance d'examiner la cornée de l'oeil sans interférer avec la structure de l'oeil. La cornée est une plaque convexe transparente dans la partie antérieure du globe oculaire, dans laquelle le flux lumineux est focalisé sur la lentille. Il joue le rôle d'une lentille, et tout changement dans sa courbure, dommage ou changement pathologique conduit à une déficience visuelle grave.

Le principe de la kératotopographie et le domaine d'application

Le nom de cette méthode se compose du mot grec kerato, qui signifie tissu corné et topographie - la définition de la géométrie de toute surface.La kératopotographie est l'acquisition d'une carte détaillée de la cornée de l'œil. Cette méthode est utilisée uniquement en ophtalmologie.L'utilisation de la kératotopographie peut révéler les pathologies suivantes:

• Le kératocône;
• Lésions épithéliales dystrophiques;
• Diverses formes de dégénérescence cornéenne;
• Astigmatisme

En outre, la kératotopographie peut évaluer l'état de la cornée avant et après la chirurgie.

En ophtalmologie, des appareils fonctionnant selon différents principes physiques sont utilisés pour réaliser cette procédure:

• Anneaux de Placido;
• Scanner à fente optique;
• Caméra haute résolution
• Système Pentacam;
• Caméra matricielle;
• Interférométrie laser.

Système Pentacam

Le kératotopographe, travaillant avec les anneaux de Placido, enlève la réflexion des structures de l'anneau de la cornée par une caméra spéciale. Cette méthode est considérée comme très précise, puisque la caméra enregistre au moins 8000 points sur toute la surface. L'inconvénient de cette méthode est la dépendance de la qualité de l'image sur l'état du revêtement lacrymal.

Dans un scanner optique, deux sources de lumière sont utilisées, dans lesquelles un faisceau lumineux traverse une fente étroite.Les lumières sont à un angle les uns aux autres. Pour chaque ligne de lumière, jusqu'à 20 images sont prises.Vous pouvez numériser une section d'un diamètre allant jusqu'à 10 millimètres. En tant qu'inconvénient, une faible précision est considérée lors du balayage de la surface postérieure de la cornée.

L'appareil photo avec une haute résolution fait jusqu'à 40 images réfléchies. Le programme informatique traite au moins 240 points de chaque image, ce qui vous permet de calculer avec précision l'épaisseur de la cornée et la géométrie de sa surface arrière. Cette méthode est la plus largement utilisée en pratique ophtalmique.

La caméra Pentacam rotative, par, secondes, effectue jusqu'à 50 photos de la surface cornéenne.L'image est divisée en 500 points, c'est-à-dire que 25 000 points sont déterminés. Le système Pentacam permet d'obtenir une géométrie exacte des deux surfaces de la cornée.Le système se distingue par la haute résolution de toutes les zones et la possibilité d'effectuer des examens cornéens avec des pathologies graves.

Dans la photographie matricielle, une grille calibrée est projetée sur la surface avant de la cornée, et la caméra enlève son reflet sous différents angles. Cette méthode est très précise.Afin de rendre l'image claire, le film lacrymal est coloré avec un réactif contrastant.

L'interférométrie laser est une méthode basée sur l'interférence de deux ondes lumineuses croisées. Le faisceau du laser hélium-néon se concentre sur la surface avant de la cornée.

Une partie du flux lumineux tombe sur la surface arrière et en est réfléchie. Par conséquent, deux faisceaux réfléchis interfèrent l'un avec l'autre et l'image résultante est projetée sur l'écran du moniteur via une caméra vidéo. Pour obtenir les résultats, l'image est traitée par un ordinateur en utilisant un algorithme spécial.

Des méthodes simples pour déterminer l'acuité visuelle

Les équipements ophtalmologiques modernes basés sur des technologies de pointe, utilisant des ordinateurs et la technologie laser, ne sont pas toujours disponibles, en particulier dans les zones rurales reculées.Par conséquent, les ophtalmologistes continuent d'utiliser des moyens abordables et peu coûteux pour tester l'acuité visuelle. Les plus communs d'entre eux sont des tables.

Une table est une affiche sur laquelle des lettres ordinaires ou des cercles avec des coupes sont marqués. La ligne supérieure contient les caractères les plus grands.Ils diminuent progressivement de haut en bas. Le nombre de lignes est de 12. Si le patient appelle avec confiance tous les signes de la ligne 10, alors sa vision est considérée comme idéale.Rarement, qui peut identifier correctement les lettres situées dans 11 et 12 lignes. Cette vision est communément appelée "oeil d'aigle".

Il n'y a pas de lettres dans les tables des enfants, parce que les enfants ne les connaissent pas encore.Au lieu de cela, sur l'affiche il y a des animaux, des oiseaux, du poisson et d'autres articles que l'enfant connaît.Les tableaux indiquent généralement la distance à partir de laquelle le patient devrait reconnaître les signes dans une ligne particulière. Cette méthode vous permet d'évaluer uniquement l'acuité visuelle, donc pour un diagnostic plus précis, d'autres méthodes sont utilisées.

Comment tester la perception des couleurs

Procédure et résultats de l'enquête

Cette procédure est complètement indolore, car le kératotopogramme est obtenu à distance et aucun dommage n'est causé à l'œil. Le patient se trouve devant l'appareil dans une position libre, et la cornée de l'œil est balayée par un dispositif optique.

Après avoir traité les données avec un programme spécial, l'ordinateur affiche un kératotopogramme sur l'écran.Il peut également être imprimé sur l'imprimante. Sur cette carte topographique, différentes parties de la cornée sont représentées en différentes couleurs.Il existe une échelle internationale, où les couleurs indiquent les propriétés suivantes de la cornée:

• Rouge et orange- des surfaces convexes;
• Vert et jaune- la norme absolue;
• Violet et bleu- les zones plates.

Exemple de résultats de kératotopographie

Sur le kératotopogramme, il y a aussi les informations suivantes:

• Courbure de la cornée indiquée en dioptries;
• Le point supérieur du kératocône;
• Indicateurs de symétrie de l'astigmatisme.

La carte topographique de la cornée montre les méridiens de la section la plus convexe et la plus plane. La différence entre eux est indiquée dans les dioptries.

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Vidéo

Conclusions

Kératotopographie peut révéler de nombreuses pathologies oculaires dans les premiers stades, il est donc recommandé à tout le monde sans exception. Après une chirurgie oculaire, la procédure doit être effectuée tous les trois mois. Cette procédure n'a aucune contre-indication.

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