Pression intraoculaire: comment mesurer avec le glaucome?

Des millions de personnes dans le monde souffrent d'une pression intraoculaire accrue. Pendant ce temps, ce symptôme signale souvent l'approche d'une maladie oculaire grave - le glaucome. Après 40 ans de glaucome, environ 7% de la population est observée, et à partir de 75-7-8% des personnes.Comment mesurer la pression intraoculaire? Quels sont les indicateurs de pression augmentés ou diminués?Nous dirons à ce sujet dans notre matériel.

Définition de la maladie

Glaucome (dans le couloir. avec le grec. - "azur "la couleur de l'eau de mer") - graves dommages à l'organe de la vision, a reçu son nom en vue de couleur verdâtre, qui est acquise par une pupille élargie et immobile au stade d'une attaque aiguë maladie.

D'où le second nom de cette pathologie - "cataracte verte".

Aujourd'hui, le glaucome est une maladie oculaire chronique caractérisée par une augmentation constante ou périodique de la pression intraoculaire (PIO) avec le développement de troubles trophiques chez voies de sortie du fluide intraoculaire, dans la rétine et dans le nerf optique, qui conduisent à l'apparition de défauts typiques dans le champ de vision et le développement de la dépression marginale du disque optique nerf.

Jusqu'à présent, les causes précises et le mécanisme du développement du glaucome n'ont pas encore été établis, de sorte que la maladie est souvent détectée même au stade aigu, lorsque les conséquences sont irréversibles.

Caractéristiques et symptômes du glaucome:

• Augmentation de la pression intraoculaire;
• Lésion caractéristique des fibres nerveuses optiques- la neuropathie optique glaucomatique, qui conduit à son atrophie.

Le glaucome peut survenir à tout âge, même chez un nouveau-né, mais la prévalence de la maladie est la plus élevée chez les personnes âgées et séniles. Cette maladie occupe une des premières places parmi les causes de la cécité incurable.

Définition de la pression oculaire

Intraoculaire se réfère à la pression exercée par le fluide dans la chambre antérieure de l'œil et le corps vitré sur la paroi oculaire.La pression intraoculaire a une certaine valeur fixe, grâce à laquelle la forme normale du globe oculaire est maintenue et la vision normale est assurée.

La norme de la pression oculaire

L'état de l'organe de la vision dépend des paramètres de la pression intraoculaire. En raison de la pression constante du liquide à l'intérieur de l'œil, sa taille et sa forme sont maintenues. Si l'indice de pression change, le système optique de l'œil ne pourra pas fonctionner en mode normal.

L'œil humain est un système complexe avec une autorégulation claire. La pression intraoculaire ne doit pas descendre en dessous de 18 mm Hg. Art. et ne pas dépasser 30 mm Hg. Art.Dès que ce mécanisme de régulation se perd dans un sens ou dans un autre, la vision se dégrade et les maladies ophtalmiques se développent.

La pression intraoculaire a normalement une valeur constante et la personne en bonne santé ne change pas. Mais il peut fluctuer légèrement pendant la journée.

Le matin, immédiatement après le sommeil, l'indicateur de la pression intraoculaire est sur des chiffres plus élevés.Très probablement, cela est dû à la position horizontale du corps et à la prédominance du nerf vague la nuit.

Le soir, la pression intraoculaire diminue progressivement. La différence entre les indices du soir et du matin ne peut être supérieure à 2 - mm Hg. Art.

Seulement dans la condition d'un indicateur sain de la pression intraoculaire est-il possible de maintenir le métabolisme normal dans le globe oculaire.

Déviations

Quelles sont les causes et les symptômes les plus communs de la pression intraoculaire diminuée et augmentée?

Basse pression oculaire

Causes:

• Hypotensionc'est-à-dire baisse de la pression artérielle. Aujourd'hui, il est prouvé que la pression intraoculaire est associée à la pression artérielle. Lorsque la pression totale chute capillaires hypotension dans l'oeil, ce qui provoque la pression intra-oculaire diminue.
• Traumatisme oculaire pénétrant.Dans les cas de blessures graves, la pression intraoculaire diminue et la vision se détériore, entraînant une atrophie du globe oculaire.
• Maladies inflammatoires du globe oculaire: Inflammation de la choroïde (uvéite), l'inflammation de l'iris (iritis).
• Détachement de la rétine.Dans ce cas, les mécanismes de formation du fluide intraoculaire sont perturbés.
• Déshydratation(Noté dans les infections graves et des maladies inflammatoires, telles que le choléra, la dysenterie, la péritonite).
• Acidocétose- une condition aiguë qui survient chez les patients atteints de diabète sucré.
• Maladie hépatique sévère.

Les symptômes de la réduction de la pression intraoculaire:

• Le patient perd la brillance habituelle des yeux, il y a une sensation de sécheresse.
• Zapadenie globes oculaires (observés dans les cas graves).
• Détérioration progressive de la vision.
• Avec un long cours de la maladie, l'œil diminue progressivement en taille.Au fil du temps, cela devient notablement externe.

Avec une diminution de la pression intraoculaire, il y a une symptomatologie plutôt maigre. Parfois, la maladie est accompagnée d'un seul signe - vision altérée. Il n'y a aucun symptôme tel que la douleur et le vertige.

Augmentation de la pression oculaire

Selon la durée de la maladie, il existe 3 types d'augmentation de la pression artérielle:

1. Transitoire, dans lequel la pression intraoculaire augmente une fois pendant une courte période, puis redevient normale.
2. Labile:VGT augmente périodiquement, puis revient à la normale à nouveau.
3. Stable lorsque la pression augmente constamment.

Causes

Les causes les plus fréquentes de l'augmentation transitoire de la pression intraoculaire:

• Hypertension artérielle.
• Surmenage des yeux, par exemple, après un long travail à l'ordinateur. Cela augmente la pression dans les artères, les capillaires et les veines du globe oculaire. Dans le même temps augmente la pression intracrânienne.
• Stress, réactions émotionnelles violentes.
• L'insuffisance cardiaque et certaines maladies rénales, dans lequel la rétention de liquide dans le corps est noté.
• La maladie de Graveset pathologies endocrines telles que le syndrome de Cushing (taux sanguins élevés d'hormones surrénales), l'hypothyroïdie.
• Chez certaines femmes, ce symptôme peut survenir lors d'une fuite violenteménopause.
• En cas d'empoisonnementcertains composés chimiques et médicaments.

La PIO est régulée par le système nerveux et certaines hormones. Si ces mécanismes de régulation sont violés, ils peuvent augmenter. Souvent, cette condition devient plus tard le glaucome. Mais dans les étapes initiales, il peut y avoir aucun symptôme du tout.

L'augmentation secondaire de la PIO est un symptôme de diverses maladies oculaires:

• Les processus tumoraux;
• Maladies inflammatoires: irites, iridocyclite, uvéite;
• Les blessures de l'oeil.

La principale raison de l'augmentation constante de la PIO est le glaucome. Le plus souvent, le glaucome se développe dans la seconde moitié de la vie. Mais il peut aussi être d'un caractère inné. Dans ce cas, la maladie est connue comme un œil hydropisie.

Symptômes

Avec une légère augmentation de la pression intraoculaire, les symptômes peuvent être complètement absents. La violation peut être suspectée seulement lors d'une réception avec un ophtalmologiste.

Beaucoup de personnes souffrant de pression intraoculaire accrue, ont des signes non spécifiques, tels que:

• Maux de tête dans la région des temples;
• Douleur dans les yeux (qui souvent n'est pas donnée l'importance due);
• Augmentation de la fatigue oculaire
• Inconfort pendant un long travail à l'ordinateur, dans une pièce mal éclairée, lors de la lecture de livres avec des petits caractères;
• Rougeur des yeux;
• Déficience visuelle

Pour augmenter de façon persistante la pression intraoculaire dans le glaucome caractérisé par les symptômes suivants:

• Douleur sévère dans les yeux;
• Maux de tête de nature migraineuse;
• Détérioration progressive de la vision;
• Cercles iridescents, les soi-disant "mouches" devant les yeux;
• Perturbation de la vision du crépuscule;
• Réduire les champs de vision - le patient voit les objets empirer "du coin de l'œil".

Avec une attaque aiguë de glaucome, la PIO peut augmenter jusqu'à 60 - 70 mm Hg. Art. Dans ce cas, il y a une douleur vive et aiguë dans l'œil, une acuité visuelle des chutes, des vertiges, des nausées et des vomissements. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate.

L'augmentation de la pression intraoculaire conduit à une atrophie du nerf optique. En conséquence, la vision est réduite, parfois jusqu'à ce qu'elle soit complètement perdue.L'œil affecté devient aveugle.Si seulement une partie des faisceaux nerveux s'atrophie, le champ de vision change et des fragments entiers peuvent en tomber.

À la suite d'une atrophie ou d'une rupture de la rétine, son détachement peut se produire. Cette affection s'accompagne également d'une déficience visuelle importante et nécessite un traitement chirurgical.

Méthodes de mesure de la pression

La PIO peut être mesurée de plusieurs façons.

La méthode de "palpation" indépendante de l'oeil

La pression intraoculaire peut être contrôlée indépendamment, cependant, dans ce cas, nous obtenons seulement un résultat approximatif. Ceci est fait au toucher. A travers les paupières fermées, une légère pression doit être appliquée. Normalement, le doigt doit sentir la balle élastique, qui est légèrement écrasée. Si l'œil est solide, comme une pierre, et ne se déforme en aucune façon lorsqu'il est pressé - alors la probabilité que la pression intraoculaire soit augmentée est élevée.

Dans le cas où la forme sphérique n'est pas du tout ressentie et que le doigt «tombe» dans l'œil, cela indique une forte diminution de la pression intraoculaire.

Mesure de la PIO au moyen d'appareils spéciaux

Une mesure précise de la PIO est effectuée dans des cliniques spécialisées pour la nomination d'un ophtalmologiste. À cette fin, la méthode de Maklakov, le chercheur russe, qui a lui-même développé cette méthode, est utilisée.

Avant d'effectuer la tonométrie de l'œil, les lentilles de contact doivent être retirées (si le patient les porte). Le médecin effectue ensuite une anesthésie pour les yeux.Dans eux deux fois (à un intervalle de 1 minute) sont gouttes instillées de Dicaine - un anesthésique, qui agit de la même manière que Lidocaine et Novocain. Ensuite, on offre au patient de s'allonger sur le canapé, de fixer sa tête et de lui demander de regarder un certain point. Une petite cargaison colorée est placée sur l'oeil. C'est désagréable, mais ça ne fait pas mal du tout. En appuyant sur l'oeil, la charge le déforme légèrement. Le degré de déformation dépend de la valeur de la PIO. Une petite partie de la peinture restera sur l'œil, puis il sera simplement lavé avec un liquide larmoyant.

La PIO est mesurée sur chaque œil deux fois. Après cela, faites une impression de la peinture restante sur la cargaison. L'intensité de la couleur est déterminée par la pression intraoculaire dans les deux yeux.

L'appareil de Maklakov

Il existe une version portable de l'appareil Maklakov.Le médecin presse l'œil du patient avec un dispositif qui ressemble à un stylo à bille. Cette procédure est également sûre et indolore, puisque l'anesthésie est pré-arrangée.

L'appareil de Maklakov

Tonométrie sans contact

Il y a aussi la tonométrie sans contact. Dans ce cas, ne mettez pas la charge sur l'œil.La mesure de la pression intraoculaire est effectuée au moyen d'un flux d'air dirigé dans l'œil. Cette technique est moins précise.

Prévention du glaucome

L'une des principales mesures préventives est une visite régulière à l'ophtalmologiste, qui mesurera la pression oculaire.

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Spasme de l'hébergement par le code CIM-10

Est une conjonctivite contagieuse décrite dans cet article.

Lentilles de contact teintées http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

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Méthodes de prévention des troubles de la pression oculaire:

• Exercice quotidien pour les yeux;
• Repos complet;
• Exercice régulier;
• Nourriture de haute qualité;
• Réception des complexes vitaminiques
• Consommation modérée de boissons riches en caféine;
• Refus d'alcool.

Rappelez-vous que vos yeux se fatiguent d'une tension excessive. Donnez-leur du repos, ne surchargez pas la vue, assis devant l'ordinateur.

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Conclusions

Ainsi, nous avons découvert que la pression intraoculaire devrait être maintenue à un niveau normal. Sinon, une maladie insidieuse et dangereuse peut se développer - le glaucome, qui peut conduire à une perte complète de la vision. Visitez régulièrement un ophtalmologiste, surtout si votre travail est lié à la fatigue oculaire. N'oubliez pas que vos yeux ont besoin de repos et d'exercices quotidiens.

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