De cet article, vous apprendrez au sujet d'une des complications assez graves d'hypertension, ce qui entraîne souvent des conséquences graves. Le sujet de l'article de notre aujourd'hui - l'encéphalopathie hypertensive.contenu
de l'article: raisons
- des symptômes de la maladie
- de prévision hypertensive encéphalopathie
- Diagnostics
- traitement Directives
- à la maladie
hypertensive ou de l'encéphalopathie hypertensive - est l'une des complications de l'hypertension( pression artérielle), caractérisée par des troubles de la circulation cérébrale due à des niveaux de pression artérielle élevée ou krizovoe. Cette pression sur le niveau de 200/100 mm Hg. Art.et plus, mais pour les patients ayant initialement une pression artérielle basse ou réduite, ces chiffres peuvent être inférieurs: de 150/100-180/110.
cerveau - c'est l'un des organes cibles soi-disant pour la maladie hypertensive, ainsi que les reins, le cœur et la rétine. Ces corps souffrent d'un nombre élevé de pression artérielle et sont dans un temps assez court perdre leur fonction de manière irréversible.
En fait, l'encéphalopathie hypertensive, connu comme une manifestation extrême d'une crise hypertensive mettant l'accent sur les symptômes neurologiques.changements 
dans le cerveau se produisent dans un contexte de privation d'oxygène de ses tissus. Un nombre élevé de pression artérielle combiné avec un spasme forte des vaisseaux sanguins du corps et de diminuer la puissance des tissus, y compris le cerveau.les tissus du système nerveux est très sensible au manque d'oxygène et de nutriments, de sorte que les symptômes du système nerveux central ne sont pas assez fortement et rapidement. Les caractéristiques cliniques de l'encéphalopathie hypertensive, on parle un peu plus bas. Cette pathologie
- il est l'un des états les plus dangereux que, sans mesures appropriées de traitement et d'urgence dans les prochaines heures conduiraient à un accident vasculaire cérébral - mort, privé des parties de puissance du cerveau et une incapacité grave. En fait, certains manuels décrivent l'encéphalopathie hypertensive comme conditions pré-temps. Le caractère insidieux de cette condition est qu'il se développe soudainement et de façon inattendue, parfois en arrière-plan de la santé absolue ou l'hypertension indolent. Souffrent d'entre eux sont également les hommes et les femmes, avec une incidence de pointe à l'âge de 55-65 ans, mais il y a des épisodes fréquents de conditions pré-AVC chez les jeunes âgés de 35-45 ans.
généralement la première rencontre et fournir les premiers soins lorsque les médecins encéphalopathie hypertensive ambulance ou thérapeutes locaux. Dans la formulation d'un tel diagnostic, le patient doit être hospitalisé dans un service spécialisé de la neurologie ou la cardiologie, où il fournira une assistance pour réduire les spécialistes de ces subdivisions. Dans les formes spéciales d'hypertension pour les médecins de consultation impliqués néphrologues, chirurgiens vasculaires, endocrinologues.
Une réaction rapide et un traitement médical approprié, le patient peut se remettre complètement, mais dans certains cas, les transitions d'état à un accident vasculaire cérébral.raisons
Comme nous l'avons déjà discuté, la principale cause de lésions cérébrales hypertendus non contrôlés sont des nombres de pression artérielle élevée. Pourquoi est-il de ces crises?
incontrôlé et durée du
courant de l'hypertension en particulier les flux lourds comme l'hypertension non traitée chez les personnes âgées de 50-60 ans, y compris les personnes obèses, les diabétiques, les fumeurs et les buveurs. Il est très difficile de porter la maladie chez les femmes hypertendues pendant la ménopause, lorsque des changements hormonaux dans le contexte de l'hypertension conduit à des crises fréquentes d'hypertension. Dans ce contexte, l'exacerbation de l'hypertension va souvent à un accident vasculaire cérébral.le retrait ou le remplacement
Abrupt des produits de
à haute pression le plus souvent cette annulation - décision de entêtée et volontaire du patient, moins de médecins renversé de la drogue. Dans le contexte du retrait brusque de médicaments habituels vient le soi-disant « effet de retrait » ou « l'effet de rebondir », où les symptômes rapidement et à plusieurs reprises exagérées. Médicaments de remplacement non retenus peuvent également conduire à une forte augmentation de la pression non contrôlée.
rénale hypertension
L'hypertension rénale ou rénale est un type particulier de maladie hypertensive, typique des patients jeunes également. Il s'agit d'une forme complexe d'hypertension associée à une anomalie congénitale ou acquise des artères rénales. La pression chez ces patients atteint des valeurs supérieures à 200/100 mm Hg.et est mal traité avec des médicaments conventionnels.
Hypertension gestationnelle - gestose
La grossesse et sa complication la plus grave est la gestose. La gestation se caractérise par les trois principaux symptômes: hypertension, gonflement et apparition de protéines dans l'urine. Parfois, la pression artérielle dans la gestose atteint également des chiffres élevés et conduit à l'apparition de signes de souffrance du cerveau.
Tumeurs hormonales
Le phéochromocytome est une tumeur du tissu surrénalien. C'est un néoplasme très intéressant, à la fois bénin et malin. Cette tumeur, comme les glandes surrénales elle-même, produit des hormones adrénaline et noradrénaline, mais en très grandes quantités. Ces hormones provoquent des attaques d'agression, un vasospasme, une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation significative de la pression. Cette maladie, tout comme l'hypertension rénale, est caractérisée par des valeurs de pression très élevées - supérieures à 200/120 mm Hg. Art.et une résistance presque complète à la plupart des médicaments .L'encéphalopathie hypertensive complique souvent de tels niveaux de pression. Phéochromocytome est souvent trouvé chez les jeunes patients et est traité uniquement chirurgicalement.
Surdosage de certaines substances
Ces substances comprennent: médicaments pour le cœur, la caféine, les stupéfiants, l'alcool, les drogues pour le dopage, en particulier dans le contexte de problèmes existants avec la pression et les vaisseaux sanguins.
Chocs nerveux
Forte tension ou choc émotionnel sur fond de problèmes similaires.
Symptômes de
Les symptômes de privation d'oxygène et un manque de nutriments dans le système nerveux central sont appelés neurologiques. Voici les principaux symptômes de l'encéphalopathie hypertensive:
- Mal de tête sévère. La douleur peut être aussi répandue, lorsque le patient se plaint que toute la tête "fait mal", et peut être localisée assez clairement.
- "Le bruit dans la tête" est une description simple, mais très claire des manifestations de la haute pression.
- Nausées et vomissements. Ces symptômes sont spécifiques à de nombreuses maladies, mais leur particularité avec les troubles neurologiques est que les vomissements surviennent à la hauteur du mal de tête et n'apportent aucun soulagement au patient.
- Vertiges, altération de la coordination et perte d'équilibre, jusqu'aux chutes.
- Obscurcissement des yeux, clignement des «mouches» avant les yeux, double vision et autres déficiences visuelles. Ces symptômes se produisent également à la hauteur du mal de tête.
- Perte d'orientation dans le temps et l'espace, plonge en mémoire. Le patient peut oublier quel jour est aujourd'hui, où il est et même quel est son nom.
- Hallucinations auditives et visuelles, courbures spatiales imaginaires.
- Attaques de panique, agression, peur de la mort, surexcitation motrice et émotionnelle. Le patient veut courir quelque part, se cacher, défendre ou avoir peur de mourir.
- Convulsions. Le syndrome convulsif chez les femmes enceintes marque le développement de la sévérité extrême de la gestose - éclampsie. Si dans quelques minutes ne pas donner naissance à une femme - la mort pour elle et l'enfant est inévitable.
Tous ces signes sont très similaires à ceux dans la crise hypertensive, donc seuls les neurologues et les cardiologues expérimentés peuvent comprendre et voir la fine ligne entre la crise, l'encéphalopathie hypertensive et l'AVC déjà développé.
Méthodes de diagnostic
Pour clarifier le diagnostic, ainsi que les causes immédiates de cette augmentation soudaine de pression, vous devez examiner attentivement le patient.
- mesure de la pression artérielle sur les mains et les pieds est nécessaire, ainsi que la surveillance continue de la dynamique - le profil ou la surveillance ambulatoire de la pression.électrocardiogrammes
- pour écarter des complications graves - crise cardiaque et troubles du rythme. Inspection
- neurologue pour déterminer l'état du patient par des essais et des tests neurologiques spécifiques.
- Visitez un ophtalmologiste à l'évaluation de l'état du fond d'œil et d'exclure une hémorragie rétinienne.
- sang et des tests d'urine sur une variété d'enzymes et des substances - à la recherche d'un infarctus du myocarde, les symptômes de lésions rénales, hépatiques, phéochromocytome de preuves indirectes, déterminent le niveau d'alcool et les opiacés. EEG
- trouver rythmes cérébraux anormaux et des activités.
- IRM ou imagerie par résonance magnétique pour rechercher des zones de famine d'ischémie ou de l'oxygène du cerveau, ainsi que son gonflement.
- examens échographiques de la cavité abdominale, le cœur et les artères. BrachiocéphaliquesCette
déjà longue liste de tests dans l'encéphalopathie hypertensive peut être complétée par des indications d'autres études.patients
traités nécessairement admis à l'unité de soins intensifs sous autour des moniteurs de surveillance de l'horloge et du personnel. Les grands principes de la thérapie de l'encéphalopathie hypertensive:
- chute lente et progressive de la pression artérielle - pas plus vite que 20% des valeurs initiales h. chute de pression rapide peut conduire à une hypoxie aiguë du cerveau en raison de l'approvisionnement en sang insuffisant pour lui.l'utilisation de médicaments
- déshydrater - médicaments pour lutter contre le gonflement du cerveau - les diurétiques et les corticoïdes. Antispasmodiques
- - signifie soulager vasospasme et l'amélioration de la circulation sanguine dans le cerveau( drotavérine, papavérine, et d'autres Dibazolum) neuroprotecteur de
- - groupe de médicaments qui ont une action protectrice sur les cellules nerveuses dans le cerveau: les vitamines, les antioxydants, piracétam, Cerebrolysin, emoxipin.
- ou sédatifs Sédatifs - y compris les antidépresseurs et neuroleptiques pour stabiliser l'état du patient et le retrait de l'agitation.
- Anticonvulsivants au besoin.
Ensuite, le patient doit suivre un cours de remise en état, l'alimentation, la thérapie de la vitamine à utiliser, vous pouvez aller à un sanatorium. Il est important de choisir un traitement compétent et efficace de l'hypertension, ou prendre des mesures sur l'élimination opérationnelle de ses causes - sténose de l'artère rénale ou phéochromocytome.patients
devraient surveiller attentivement leur tension artérielle, maintenir un mode de vie sain, de se livrer à des sports lumière, l'alimentation et le contrôle de votre poids.le pronostic de la maladie
encéphalopathie hypertensive - est une ligne fine entre la haute pression et la course. Vous ne pouvez jamais prédire quand un patient particulier passera ce trait.
Avec un traitement approprié et rapide des prévisions du patient sont bonnes - dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral peut être empêché et à annuler tous les symptômes de l'encéphalopathie hypertensive dans les 12-48 heures. Cependant, dans certains cas, le débit sanguin cérébral devient critique, ce qui peut conduire à une invalidité grave et même la mort.
