Symptômes de la bronchite obstructive

Symptômes de la bronchite obstructive et traitement | Comment traiter la bronchite obstructive

La bronchite est une inflammation des bronches. Chez de nombreuses personnes, les maladies du système respiratoire s'accompagnent d'un caractère broncho-obstructif. L'obstruction en médecine signifie un blocage ou une constriction. Un type de bronchite conventionnelle est la forme obstructive de la maladie dont les symptômes et le traitement seront examinés aujourd'hui. Comment traiter la bronchite obstructive, lire plus loin dans l'article.

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Les symptômes de la bronchite obstructive

Maladie inflammatoire, qui est accompagnée d'une obstruction ou d'un rétrécissement des bronches, qui provoque le mucus ne va pas des poumons est appelée bronchite obstructive. Le signe principal de la maladie est une toux incessante avec un mucus jaunâtre-verdâtre.

La toux protège le corps contre les maladies bactériennes. Seulement plus utile est une toux humide, quand le mucus liquide laisse facilement les bronches, facilitant le système respiratoire. La bronchite obstructive est très difficile et peut durer d'une semaine à un mois. Les symptômes cliniques de la bronchite obstructive comprennent:

1. toux humide forte avec écoulement opaque ou expectoration sanguine;

2. toux sèche "aboyante" avec sifflement, paroxystique et longue;

3. à cause du mucus accumulé, la respiration devient difficile et la dyspnée se produit;

4. l'apparition d'une respiration sifflante dans les bronches;

5. siffler en respirant;

6. température corporelle élevée (supérieure à 3 degrés) pendant 3 jours;

7. inconfort, mal de gorge;

8. douleur et sensation d'un spasme ou d'une boule dans la gorge;

9. dans la bronchite obstructive, le thorax peut aussi gonfler;

10. se sentir fatigué;

11. léthargie;

12. fièvre prolongée en tant que symptôme d'une bronchite obstructive;

Signes diagnostiques de bronchite obstructive

Les résultats suivants de la bronchite sont indiqués:

1. le test sanguin change, ce qui indique la présence d'une infection virale;

2. à la radiographie des poumons sur le fond de la bronchite obstructive: l'augmentation de la transparence des contours pulmonaires, l'allongement des contours pulmonaires, le renforcement des racines des poumons;

3. Lorsque vous écoutez les poumons avec une expiration d'air, un sifflement sec est audible.

Les phases de la manifestation de la bronchite obstructive

En plus des symptômes précédents tels que la faiblesse, le malaise général, le gonflement de la gorge, l'écoulement nasal, le début et le premier signe de bronchite aiguë est une toux sèche, prolongée et douloureuse. Le tableau clinique de la bronchite obstructive se compose de trois phases:

1. phase de toux sèche;

2. phase d'expectoration des expectorations;

3. la phase de restauration de la fonction bronchique.

Traitement de la bronchite obstructive aiguë

Le traitement de la maladie doit être complet, visant à la fois à combattre l'infection et à restaurer la perméabilité des bronches.

Comment traiter la bronchite obstructive aiguë avec des médicaments?

La suppression de l'activité des microbes avec des symptômes de bronchite obstructive est principalement dirigée vers l'utilisation d'antibiotiques et de préparations de sulfonamide. Aussi, dans le traitement complexe de la bronchite obstructive, prescrire l'apport de vitamines et de médicaments qui prolongent les bronches. Un bon effet dans les premiers jours de la maladie peut être atteint en appliquant des bains de pieds chauds, des plâtres de moutarde, des canettes. En outre, l'utilisation de collections médicinales et d'herbes se montre bien. Dans les premiers jours de la maladie, le repos au lit est montré. L'hospitalisation, en règle générale, n'est pas effectuée, et le traitement a lieu à la maison. Une condition obligatoire pour les adultes est un refus total de fumer au moins pour la durée du traitement.

Dans le traitement du plus important - l'élimination du spasme dans les bronches, la dilution des expectorations et son retrait vers l'extérieur. Ce processus prend beaucoup de temps, car dans certains cas, la cause de la bronchite chronique est le tabagisme. Et la première chose que vous devez faire est d'arrêter de fumer. Il est également nécessaire de commencer à prendre des médicaments bronchodilatateurs qui diluent parfaitement les expectorations et contribuer à son isolement des bronches (médicaments muqueux synthétiques), médicaments anti-infectieux. En outre, les médicaments immunostimulants peuvent être prescrits pour le traitement de la bronchite obstructive pour augmenter les forces protectrices du corps, les exercices respiratoires, le lavage rhinopharyngé, l'inhalation. Lorsque la maladie prend une forme sévère - prescrire un traitement antibiotique.

Comment traiter la maladie dans la phase de récupération?

Dans la phase de récupération et de récupération de la fonction bronchique, il est recommandé de participer activement à la thérapie physique, de recevoir des massages et de pratiquer une thérapie réparatrice générale. Des promenades fréquentes en plein air, une activité physique acceptable sont également nécessaires. Évidemment, avec un traitement rapide, la bronchite aiguë ne passe pas au stade chronique et passe sans complications. Surtout compte tenu du fait que les drogues modernes sont des combattants à action rapide! La réception rapide des médicaments et la mise en œuvre correcte de toutes les recommandations d'un médecin conduira à un prompt rétablissement.

Pour obtenir des résultats positifs dans le traitement de la bronchite obstructive peut être avec un traitement rapide dans un établissement médical. Pas un petit rôle joue dans le traitement de la maladie et le désir du patient, pour cela, vous devez mener une vie saine.

Causes de la bronchite obstructive

La bronchite obstructive est aiguë et chronique. Les maladies chroniques sont principalement les adultes malades et les enfants atteints de bronchite aiguë (tabagisme passif).

La principale cause de la maladie est le tabagisme, une forte concentration de gaz et de poussières dans l'air, ainsi que insuffisance alpha-1-antitrypinas par laquelle le processus inflammatoire se déroule dans les poumons (pneumonie, récidive bronchite). Dans 90% des cas, le début de la maladie est la nicotine, et un tiers des patients atteints de bronchite obstructive - n'ont jamais fumé, mais étaient des fumeurs passifs, grâce à leurs proches. Les processus anormaux dans les poumons dans la forme chronique de la maladie se développent sur plusieurs années et décennies, et les conséquences de la maladie sont sévères pour le traitement.

La bronchite obstructive se produit en raison d'une maladie virale ou infectieuse, chez les gros fumeurs, les allergies (poils d'animaux, peinture, buissons et fleurs). arbres), l'ingestion de certains aliments, l'hypothermie, la bronchite aiguë prolongée, la pathologie des organes ORL, chez les jeunes enfants - en relation avec les blessures accouchement.

Facteurs provoquant la bronchite obstructive

1. Maladie du nasopharynx;

2. Infections virales aiguës;

3. Conditions de travail défavorables;

4. Fumer

5. Écologie;

6. Prédisposition génétique et de nombreux autres facteurs.

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Bronchite obstructive

La bronchite est une maladie inflammatoire du système respiratoire qui entraîne la toux, la séparation des expectorations, l'essoufflement et l'insuffisance respiratoire. La bronchite obstructive se développe à la suite du rétrécissement de la lumière des bronches, résultant d'un spasme, d'un œdème de la muqueuse bronchique et d'une obstruction des voies respiratoires par les expectorations. Ce type de bronchite se développe souvent comme une complication de la grippe ou une infection virale chez les enfants des premières années de la vie, mais aussi les adultes souffrent de cette maladie.

L'incidence de la maladie chez les jeunes enfants est associée aux particularités de la structure anatomique des bronches - un étroit la lumière des voies respiratoires, l'imperfection de l'immunité des enfants et la fréquence de l'apparition de virus infections.

La bronchite obstructive est une maladie grave et dangereuse qui peut entraîner des complications et devenir une cause de détresse respiratoire, en particulier chez les jeunes enfants. Les parents peuvent sous-estimer la gravité de l'état de l'enfant et ne pas accorder suffisamment d'attention au traitement, ce qui entraîne souvent un processus chronique ou l'apparition de complications.

Causes et mécanisme du développement de la maladie

La bronchite obstructive se développe sur le fond des infections virales, le plus souvent cette maladie affecte les enfants de moins de 3 ans, qui ont eu une infection virale respiratoire aiguë ou une grippe causée par une infection PC, des adénovirus, des virus de la grippe A ou des mycoplasmes et des chlamydias infection.

Lorsqu'un agent viral pénètre dans les voies respiratoires supérieures, une inflammation de la muqueuse bronchique se développe, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui provoque un œdème du mucus et une production d'expectorations. Le rétrécissement des bronches chez les enfants est principalement causé par l'œdème de toutes les parois des bronches et le colmatage de leurs mucosités, et le bronchospasme provoque souvent une obstruction chez les adultes.

Cours aigu et chronique de la maladie

La bronchite obstructive aiguë - se produit dans l'enfance, se produit dans le contexte d'une infection virale antérieure et avec un traitement approprié, a lieu dans quelques semaines. C'est pourquoi il est très important de guérir toutes les maladies jusqu'à la fin, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques.

Bronchite chronique obstructive - se développe progressivement, cette maladie affecte principalement les adultes, la cause de son développement sont de mauvaises habitudes (bronchite fumeur), les risques professionnels (lorsque l'on travaille avec des substances nocives ou avec l'inhalation constante de poussière), les facteurs environnementaux défavorables et l'hérédité prédisposition. Le diagnostic de "bronchite chronique obstructive" est établi dans le cas où les symptômes de la maladie - toux avec expectorations, diagnostiqué chez le patient pendant 3 mois par an pendant 2 ans, en l'absence d'autres maladies bronchopulmonaires.

Les principaux symptômes de la maladie

La bronchite obstructive aiguë et l'exacerbation de la bronchite chronique se produisent à peu près également - dans le contexte d'une affection bénigne ou d'une infection virale, le patient présente les symptômes suivants:

1. Une toux douloureuse sévère est le principal symptôme de la maladie, d'abord une toux sèche rare se développe en longue Les crises atroces, qui épuisent énormément le patient, n'apportent pas de soulagement et provoquent des douleurs dans la poitrine. Cette toux s'intensifie la nuit et empêche le patient de dormir paisiblement.
2. Essoufflement - difficulté avec la bronchite se produit pendant l'expiration, une personne commence à haleter, ne peut pas expirer calmement en raison du rétrécissement de la lumière des bronches et le colmatage de leur mucus, cela provoque une fatigue progressive du patient et conduit au développement emphysème. Les poumons emphysémiques sont excessivement étirés et les poumons remplis d'air, si la bronchite obstructive est chronique, alors le thorax la cellule humaine change graduellement - elle devient en forme de tonneau, les côtes inférieures s'élargissent, l'insuffisance respiratoire et l'emphysème se produisent maladie.
3. Coryza - à l'exception des difficultés à respirer dans les bronches, avec une bronchite, la respiration nasale peut être perturbée, ce qui aggrave encore la situation.
4. L'augmentation de la température du corps - avec la bronchite la température du corps peut rester normal, mais plus souvent il est sur les nombres 33-3 degrés.
5. Maux de tête, faiblesse, mauvaise santé - à mesure que la maladie se développe, l'état du patient peut se détériorer considérablement, le manque d'air, attaques de toux douloureuses, fatigue constante due à l'essoufflement, manque de sommeil - tout cela rend le malade faible et affecte fortement l'ensemble état de santé.
6. Rougeur de la gorge - avec la bronchite et l'inflammation et les amygdales arrière de la gorge, la toux et le nez qui coule en plus, le patient peut se plaindre d'un mal de gorge et de l'incapacité à avaler quoi que ce soit.

La bronchite chronique même pendant une exacerbation ne peut pas donner une image clinique aussi brillante, le plus souvent les patients souffrent d'une toux sèche ou humide constante, périodiquement ils ont un essoufflement et une pénurie d'air et une détérioration générale état. Mais depuis, la bronchite chronique peut durer des années, la personne ne prête pas attention à ces symptômes et prend pour acquis une toux persistante et des douleurs thoraciques.

Et au lieu de mener un traitement à part entière et de découvrir quels facteurs provoquent une exacerbation, de tels patients essayer d'atténuer les symptômes de la maladie, ne pas se soucier de ce qui provoque le développement de l'insuffisance respiratoire. Donc, n'attendez pas que la maladie prenne une forme plus grave, prenez toutes les mesures pour vous débarrasser de cette maladie et améliorer votre corps.

Principes de traitement de la bronchite obstructive

Le traitement de la bronchite obstructive à la fois chez les enfants et chez les adultes doit nécessairement être complexe, il est nécessaire d'utiliser plusieurs méthodes de traitement. De bons résultats sont obtenus par l'utilisation simultanée d'antibiotiques, de mucolytiques, d'expectorants, de kinésithérapie, de massage et de médecine traditionnelle.

Le traitement de la bronchite obstructive chez les enfants nécessitera beaucoup de soins et d'efforts de la part des parents. Si votre enfant a été exposé à un tel diagnostic, il ne peut en aucun cas commencer son traitement seul ou espérer obtenir des antibiotiques et des antipyrétiques. Le traitement complexe comprend toutes les procédures nécessaires et est effectué jusqu'à ce que tous les signes de la maladie disparaissent. Le traitement de la bronchite obstructive devrait nommer un médecin, ne pas essayer de faire face à la maladie, en particulier chez les jeunes enfants, il peut entraîner des complications graves.

1. Régime de repos au lit - l'enfant devrait toujours être au lit et éviter tout effort physique.
2. Une boisson chaude abondante et la nourriture légère et nutritive - il est nécessaire de fournir à l'enfant beaucoup de boisson alcaline chaude, ceci l'aidera à ramollir la gorge et à accumuler des réserves d'humidité dans le corps. La nourriture pendant la maladie doit être légère et nutritive, si le patient n'a pas d'appétit, il vaut mieux ne pas le forcer à manger, mais offrir des fruits et légumes frais ou des produits laitiers.
3. Antibiothérapie - malgré le fait que la cause la plus fréquente de l'infection sont les virus, il n'est pas nécessaire Refuser de l'application des antibiotiques, le risque du développement des complications bactériennes sur le fond obstruction. En prenant des antibiotiques, il ne faut pas oublier qu'ils violent la microflore intestinale, simultanément avec les antibiotiques doivent prendre linex, hilak-forte, bifidobacterin ou d'autres médicaments pour combattre une dysbactériose.
4. Mucolytiques et expectorants - pour diluer l'accumulation des expectorations dans les bronches et assurer leur élimination, il est recommandé de conduire des inhalations de vapeur avec des solutions alcalines. Vous pouvez également utiliser des aérosols qui aident à adoucir la gorge et diluer les expectorations - il est particulièrement pratique d'utiliser l'inhalation d'aérosol chez les jeunes enfants. Il est également nécessaire de prendre des expectorants - racine de réglisse, althea, ipecacuanas, solution de thermopsis, allaitement maternel, broncholitin, mucaltin et d'autres.
5. Il est nécessaire d'essayer de se débarrasser du mucus et rincer le nasopharynx - avec l'accumulation de mucus, il est prescrit de le prendre des voies nasales à l'aide d'un caoutchouc une poire ou une pompe électrique, ceci est d'une grande importance dans le traitement des enfants des premières années de la vie qui ne savent pas encore comment se laver le nez et ne permettent pas le rinçage la gorge. Pour laver le nasopharynx chez les enfants plus âgés, une solution saline, Borjomi et des installations de lavage peuvent être utilisés.
6. Pour réduire le rhume, il est possible d'utiliser des vasoconstricteurs adaptés à l'âge de l'enfant. Pour les bébés, il est recommandé d'utiliser Aquamaris - gouttes contenant seulement un peu de sel ou de nazivine pour les enfants de plus de 1 an, tous ces médicaments ne peuvent pas être utilisés plus de 2-3 fois par jour et pas plus de 3 jours d'affilée.
7. Exercices de respiration et de massage - aider à rétablir la fonction normale de respiration et de drainage des bronches. Toute personne peut faire le massage vibrant habituel, il suffit de frapper les côtes de la paume le long du dos et de la poitrine douloureusement, plusieurs fois par jour, pour obtenir l'effet de vibration. Mais beaucoup plus d'avantages seront avec un massage professionnel, un massage de grande valeur pour le traitement des jeunes enfants qui ont un écoulement crachats est très difficile, dans ce cas, vous devez demander l'aide de masseurs professionnels spécialisés dans les enfants massage.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour le traitement de la bronchite, la médecine traditionnelle propose les recettes suivantes:

1. Inhalation - avec des feuilles d'eucalyptus (2 cuillères à café pour 0, 5 tasses d'eau bouillante), avec la collecte (30 grammes de camomille et de sureau, mélangé avec 25 g de citron vert et de menthe poivrée.
2. Pour faciliter le départ du flegme, le jus de canneberge mélangé avec du miel en proportions égales est utilisé.
3. Traitement de la bronchite à l'aide de la graisse - faire fondre la graisse fraîche, mieux l'intérieur, sur la chaleur lente et boire chaud 1-2 cuillères à soupe 5-6 fois par jour.
4. Comprimer l'huile avec du miel - prendre 1 cuillère à soupe d'huile et de miel, chauffer au bain-marie et étaler un mélange de poitrine et de dos. Les compresses font tous les jours jusqu'à la fin du traitement.

Mesures préventives

Prévenir la maladie est beaucoup plus facile que de traiter les conséquences:

1. Immunité accrue - l'apport de vitamines, la présence constante dans le menu des légumes et fruits frais,
2. Durcissement - aide à éviter les infections virales et les rhumes,
3. Traitement opportun des ARVI et d'autres infections.
4. Marcher dans l'air frais et l'entraînement physique.

La bronchite obstructive - Dr. Komarovsky

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Bronchite chez les enfants: bronchite aiguë, obstructive, symptômes, traitement

Bronchite chez les enfants se produit le plus souvent comme une complication contre le SRAS, la grippe ou un mauvais rhume, l'hypothermie. Les facteurs aggravants dans le développement de la bronchite sont des températures saisonnières extrêmes, en particulier pendant la saison des pluies avec une humidité élevée, de sorte que la maladie se produit généralement à l'automne ou au printemps.

La forme de toute la bronchite chez les enfants sont divisés en: aiguë, prolongée et récurrente.

Pour des raisons d'occurrence, dépend de l'agent pathogène de l'inflammation et est divisé en:

• Virale - grippe, adénovirus, parainfluenza
• Bactérien - peut être aigu et obstructif (l'agent causal est le streptocoque, le staphylocoque, le moraxelly, la tige hémophilique, ainsi que les mycoplasmes et la chlamydia)
• Allergique, obstructif, asthmatique - résulte de facteurs chimiques ou physiques irritants, tels que les produits chimiques ménagers, la poussière de maison (lire sur les symptômes de l'allergie à la poussière), les poils d'animaux, le pollen des plantes et d'autres.

Bronchite chez un enfant jusqu'à un an - symptômes et traitement

Les enfants qui sont nourris au sein et qui n'ont pas de contact avec des enfants et des adultes malades ne devraient pas avoir de maladie respiratoire. Cependant, si l'enfant est né prématurément, a des malformations congénitales des organes respiratoires et d'autres maladies, ainsi que dans la famille il y a des enfants d'âge préscolaire fréquentant les jardins d'enfants et souvent malades - le développement de la bronchite chez un enfant jusqu'à un an est possible par le suivant raisons:

• plus étroit que l'adulte, les bronches, une muqueuse plus sèche et plus vulnérable des voies respiratoires
• malformations congénitales existantes
• après une infection virale ou bactérienne
• la présence de la sensibilité individuelle aux stimuli chimiques et physiques - une allergie à tout.

Les symptômes les plus basiques de la bronchite en développement sont une toux sèche sévère, paroxystique, accompagnée de difficultés respiratoires, d'essoufflement. Peu à peu, la toux devient humide, mais le mucus, les expectorations au cours de la bronchite chez un enfant jusqu'à un an de empêche la respiration, la fonction pulmonaire normale est perturbée, puisque les voies aériennes en bas étroit. La bronchite chez les enfants jusqu'à un an et même jusqu'à 3-4 ans est le plus souvent la suivante:

• Bronchite aiguë simple
• Bronchite obstructive
• Bronchiolite

Sur la bronchite aiguë et obstructive, nous nous arrêterons plus en détail ci-dessous. Et maintenant, considérons le plus commun chez les enfants de moins d'un anbronchiolite.

Bronchite chez les enfants de moins d'un an - bronchiolite

Ceci affecte la bronchite et les petites bronches et des bronchioles, développe souvent sur le fond du SRAS, virus de la grippe de propagation supplémentaire des pneumocoques (et ainsi de suite. streptocoques). En cas d'inhalation d'air glacé ou de fortes concentrations de divers gaz, la bronchiolite peut se développer comme une maladie indépendante. Le danger d'une telle bronchite est un syndrome broncho-obstructif prononcé avec le développement d'une défaillance respiratoire parfois même aiguë:

• Caractérisé par des attaques de toux sèches, dyspnée prononcée mixte ou forme expiratoire avec des syndromes de gonflement des ailes nez, avec l'implication des muscles auxiliaires, l'entraînement des espaces intercostaux de la poitrine, la pâleur de la peau, cyanose.
• L'enfant a la bouche sèche, pas de larmes lorsqu'il pleure.
• L'enfant mange moins et boit que d'habitude, et sa miction est plus rare.
• L'augmentation de la température du corps, mais contrairement à la pneumonie, il est moins prononcé (voir. s'il est nécessaire de faire baisser la température).
• Essoufflement à 60-80 respirations par minute, alors que la respiration est grognante, superficielle.
• Des deux côtés on entend des sonneries humides diffuses finement bouillonnantes et des râles crépitants.
• Les symptômes de l'intoxication à la bronchiolite chez les enfants ne sont pas exprimés.
• Dans la transparence des rayons X est déterminée modèle de tissu pulmonaire de panachage pointu, bords horizontaux debout, aucun changement infiltrant dans les poumons.
• Si d'abord il y avait une bronchite simple, alors la fixation de la bronchiolite après un certain temps se manifeste par une forte la détérioration de l'état général de l'enfant, la toux devient plus douloureuse et intense, avec peu de flegme.
• Les enfants sont généralement très agités, de mauvaise humeur, excités.
• Le test sanguin peut être légèrement modifié, une légère leucocytose et une augmentation de la VS sont possibles.
• Habituellement, la bronchiolite chez les enfants jusqu'à un an a un cours prolongé jusqu'à 1, mois.
• Les causes de la bronchiolite aiguë chez les enfants sont similaires aux causes du développement de la bronchite obstructive chez les enfants de plus de 2-4 ans. Le système immunitaire local des voies respiratoires chez les enfants de moins de 2 ans est faible, la protection contre les virus ne suffit pas, de sorte qu'ils pénètrent facilement dans les bronchioles et les petites bronches.

Traitement de la bronchiolite chez les enfants

À la maison, vous ne pouvez pas guérir la bronchiolite. Lorsqu'une bronchiolite survient, l'enfant est généralement hospitalisé, de sorte que l'enfant est sous la surveillance de médecins. Chez les pédiatres de l'hôpital, les pneumologues établissent un diagnostic précis et prescrivent un traitement approprié. Que devrait faire ma mère avant l'arrivée de l'ambulance?

Vous pouvez seulement soulager les symptômes du rhume - créer un air optimal dans la pièce, allumer l'humidificateur, purificateur d'air.

S'il n'y a pas de température élevée chez l'enfant, vous pouvez faciliter la respiration avec des crèmes chauffantes et des onguents, étaler les jambes, les mollets. Seulement avec cela, vous devez être prudent si l'enfant n'a pas eu de manifestations allergiques avant, alors cela aide beaucoup si un onguent allergique, réchauffement des enfants devrait être exclu.

Pour toux plus doux, vous pouvez faire de l'inhalation de vapeur - au-dessus d'un pot bouillant avec une solution saline faible, tenez le bébé dans ses bras. Ou asseyez-le à la table et couvrir avec une serviette sur une tasse de solution médicale chaude.

Essayez de forcer le bébé à boire davantage pour éviter la déshydratation, si l'enfant refuse le sein ou le mélange, donnez à l'enfant de l'eau pure.

Dans l'hôpital pour soulager les signes d'insuffisance respiratoire, le bébé reçoit des inhalations avec des bronchodilatateurs et peut respirer de l'oxygène. Également à la discrétion du médecin, un antibiotique est sélectionné - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Il est possible d'utiliser divers médicaments avec l'interféron. Nécessairement prescrire des antihistaminiques pour l'élimination de l'œdème au site de l'inflammation et une possible réaction allergique au traitement. Si des symptômes de déshydratation sont observés, alors la thérapie de réhydratation nécessaire est effectuée.

Bronchite aiguë chez les enfants - symptômes

La bronchite chez les enfants est la forme la plus courante de maladie des voies respiratoires. La bronchite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse bronchique sans symptômes d'inflammation du tissu pulmonaire. La bronchite simple chez les enfants dans 20% d'une maladie bactérienne autonome, 80% - soit dans un programme de virus (Virus Coxsackie, adénovirus, influenza, parainfluenza) ou comme complication bactérienne après ces infections.

Les symptômes cliniques de la bronchite chez les enfants sont les suivants:

Tout d'abord, l'enfant a une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, un manque d'appétit, puis il y a une toux sèche ou une toux avec crachats, dont l'intensité augmente rapidement, tout en écoutant pour déterminer le diffus sec ou diversement humide respiration sifflante. Parfois, il peut y avoir une toux aboyante chez un enfant dont le traitement est légèrement différent.

Dans les 2 premiers jours, la température monte à 38 ° C, mais avec une forme légère, la température peut être de 37-3.

Après 6-7 jours, la toux sèche devient humide, l'écoulement de l'expectoration facilite l'état de l'enfant et est un bon signe que le corps fait face à l'infection et le virus.

En moyenne, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants est de 7-21 jours, mais la nature de la maladie, la gravité de l'inflammation le processus dépend de l'âge de l'enfant, de la force de son système immunitaire, de la présence de troubles concomitants chroniques et systémiques. maladies. En cas de traitement inadéquat ou intempestif, une bronchite aiguë peut entraîner une addition - bronchiolite, pneumonie.

Parfois, après la grippe, pendant un certain temps, l'état de l'enfant s'améliore, puis une forte détérioration, une augmentation de la température, une augmentation de la toux - Cela est dû à l'affaiblissement du système immunitaire dans la lutte contre le virus et la fixation d'une infection bactérienne, dans ce cas, il est montré antibiotique.

Avec la bronchite aiguë mycoplasmique ou adénovirale chez les enfants, les symptômes de l'intoxication, tels que la fièvre élevée, les maux de tête, les frissons, le manque d'appétit, peuvent être d'environ une semaine. Habituellement, la bronchite aiguë est bilatérale, mais elle est le plus souvent unilatérale avec une bronchite à mycoplasmes, parfois associée à une conjonctivite.

Bronchite aiguë chez les enfants - traitement

Le plus souvent, la durée de la bronchite aiguë chez les enfants, dont le traitement est correct et effectué à temps, ne doit pas dépasser 14 Cependant, chez les nourrissons, la toux peut persister jusqu'à un mois, ainsi que chez les enfants plus âgés atteints de mycoplasme atypique. bronchite. Si soudainement la bronchite chez l'enfant est retardée, il faut exclure un certain nombre de maladies:

• aspiration de la nourriture
• pneumonie
• fibrose kystique
• corps étranger dans les bronches
• infection tuberculeuse

Un pédiatre prescrit un traitement complet. En plus de mettre en œuvre toutes les recommandations du médecin, vous devez fournir à l'enfant une nutrition spéciale et des soins de qualité. Il est souhaitable de créer dans la pièce l'humidité et la pureté optimales, à cette fin, il est pratique d'utiliser un humidificateur et purificateur d'air, ventile souvent la pièce et effectue un nettoyage humide quotidien dans la pièce dans laquelle enfant. Et aussi:

• Boisson abondante

Assurer une réception abondante des fluides sous une forme chaude. Pour adoucir la toux, du lait chaud avec du beurre ou de l'eau minérale Borjomi aide, peut être remplacé par du miel.

• Haute température

Avec la fièvre, la température juste au-dessus de 38C devrait prendre des antipyrétiques - paracétamol dans le sirop.

• Antibiotiques

Les antibiotiques pour la bronchite chez les enfants, si recommandé par un médecin, devraient être donnés strictement à l'heure. Si la réception des antibiotiques est nécessaire d'effectuer 3 fois par jour, cela ne signifie pas que l'on devrait boire pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner, et signifie que leur consommation devrait être 24/3 = 8, toutes les 8 heures, si une fois par jour, puis laissez-le dans une seule et même temps, par exemple à 9 heures matin. 11 règles - comment prendre des antibiotiques correctement.

• Médicament contre la toux

Avec une toux sèche, l'enfant peut recevoir des médicaments antitussifs tels que prescrits par le médecin, et quand il devient mouillé pour expectorer. Avec une toux sèche, les moyens peuvent être combinés (Sinekod). Si la toux est humide, il montre expectorants - Mukaltin bromhexine, alteynogo sirop Gedeliks, Thermopsis infusion d'herbes ou extrait sec, Bronhikum, Evkabal, dormi frais de soins infirmiers.

• Inhalation

L'inhalation de la bronchite chez les enfants, dont les symptômes sont très prononcés, est bien assistée par inhalation avec des le bicarbonate de sodium, appelé sur des pots chauds, l'inhalation de bicarbonate de sodium à l'aide d'un nébuliseur, inhalateur.

• Pour les bébés

Pour les petits et les nourrissons qui ne savent pas comment se nettoyer, les médecins conseillent de faire plus souvent passer l'enfant d'un côté à l'autre. Dans ce cas, les expectorations sont décalées vers le bas, irritant la paroi bronchique, ce qui conduit à une toux réflexe.

• Distractions

Pour les enfants plus âgés, les cannettes, les moutardes, les bains de pieds chauds, ils aident encore, et si l'enfant a une forte immunité, de telles procédures aideront à éviter de prendre des antibiotiques. Vous pouvez monter les jambes de votre bébé après 1 an, et aussi les frotter avec des agents chauffants - onguents de térébenthine, Barsukor, Pulmax bébé, etc, mais seulement dans le cas où il n'y a pas de température élevée, après le frottement, vous devriez réchauffer vos pieds et envelopper enfant. Cependant, en cas de bronchite allergique chez un enfant, ni la moutarde ni les onguents chauffants ne peuvent être utilisés, car la composition des onguents et de la moutarde peut aggraver l'état de l'enfant.

• Compresses

Lorsque la bronchite chez les enfants, le traitement est aidé par des compresses d'huile chaude. Chauffer l'huile de tournesol à 40 ° C et humidifier avec une gaze pliée plusieurs fois. Cette compresse ne devrait être imposée que sur le côté droit et le dos du bébé, par le haut, mettre un sac en plastique et une couche de coton, panser l'enfant autour de plusieurs fois. Habillez les vêtements chauds, faites cette procédure pour la nuit, s'il n'y a pas de température chez l'enfant.

• Remèdes populaires

Vieille façon folklorique - jus de radis avec du miel, jus de chou, jus de navet - l'un de ces jus devrait être donné 1 cuillère à café 4 fois par jour. Vous pouvez donner et jus de canneberge, en le mélangeant avec du miel dans un rapport de 3/1, une cuillère à soupe 3 fois par jour.

• Massage

La première semaine est bien aidée par le massage de la poitrine, les enfants plus âgés seraient bien à effectuer des exercices de respiration.

Physiothérapie avec bronchite

Chez les enfants, ces procédures sont prescrites et menées uniquement à la discrétion du médecin, ce sont des méthodes de physiothérapie qui contribuer à une récupération plus rapide, car ils ont un effet anti-inflammatoire, cependant, ils ne peuvent pas être effectués plus souvent 2 une fois par an:

• Irradiation ultraviolette de la poitrine
• Boue, applications de paraffine sur la poitrine et entre les omoplates
• Inductométrie sur les mêmes zones
• Électrophorèse avec du calcium
• SOLLUX SUR LE SEIN
• Aéronisation par l'hydroionisateur des voies respiratoires avec des solutions de camomille, antibiotiques.

Prévention de la bronchite aiguë chez les enfants:

Ne permettez pas un écoulement nasal prolongé chez un enfant, le traitement en temps opportun de tout rhume et infectieux les maladies seront les meilleures préventives contre la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires inférieures. manières.

Marcher dans l'air frais dans le parc, jouer au chalet, faire de l'exercice physique dans la nature, tempérer, l'apport quotidien de vitamines naturelles dans les fruits et légumes, et non dans les comprimés - le chemin de la santé de votre enfant.

Bronchite obstructive chez les enfants - symptômes

Chez les jeunes enfants, généralement jusqu'à 3-4 ans de bronchite aiguë peut être accompagnée d'un syndrome obstructif - il s'agit d'une bronchite obstructive aiguë. Chez les enfants, les symptômes d'une telle bronchite commencent plus souvent après des infections virales ou des manifestations allergiques sur le stimulus.

Les principaux symptômes de la bronchite obstructive:

• Rude, longue respiration audible avec sifflement
• Tousser avec des crises, avant de vomir, débiliter
• Pendant l'inspiration, les espaces intercostaux sont attirés et la poitrine est gonflée par la respiration

Dans la bronchite allergique obstructive, les enfants n'ont pas de température, ils commencent à cause d'une réaction allergique à l'irritant le plus fort pour l'enfant, et les parents peuvent souvent rappelez-vous qu'ils ont récemment acheté quelque chose pour l'enfant - un oreiller en duvet ou une couverture faite de laine de chameau ou de mouton, à la maison respirée en couleur de réparation ou est allé visiter, où il y a cat.

Dans la bronchite obstructive chez les enfants, les symptômes peuvent commencer le 3e ou 4e jour de la grippe ou de l'ARVI, et peuvent aussi être causés par d'autres bactéries, qui se manifeste dans l'apparition de la dyspnée expiratoire - une augmentation de la fréquence respiratoire à 60 par minute, il est également noté des difficultés quand inhalé.

L'enfant commence une respiration sifflante et bruyante, en particulier une respiration sifflante prolongée, qui est entendue par les personnes près du bébé. Le thorax est comme gonflé, c'est-à-dire que les côtes sont disposées horizontalement. La toux est sèche, envahissante, elle se manifeste soudainement, elle n'amène pas de soulagement et s'intensifie la nuit.

Si cette maladie ne se développe pas après ARI, alors la température dans les premiers jours n'est pas augmentée.
Les maux de tête, la faiblesse et la nausée sont très rares.

Lors de l'écoute, il y a une respiration sifflante sèche dans les poumons.

La radiographie a révélé une transparence accrue, une augmentation du profil pulmonaire, en l'absence de changements infiltratifs dans les poumons.

L'analyse du sang comme une infection virale - lymphocytose, leucopénie. ESR accélérée, si bronchite allergique chez un enfant, puis éosinophilie.

Presque toujours bronchite obstructive est associée à un virus ou une infection mycoplasmique, les rechutes de bronchite obstructive chez les enfants cessent le plus souvent spontanément de 4 ans.
Si les bronchioles et les petites bronches sont atteintes, il s'agit d'une bronchiolite aiguë.

La bronchite obstructive chez les enfants diffère des crises d'asthme, dans la mesure où l'obstruction se développe lentement, et avec l'asthme, l'enfant commence brusquement à suffoquer. Bien que les premières attaques de l'asthme bronchique chez les enfants commencent aussi pendant l'ARVI. Si l'obstruction se produit plusieurs fois par an, c'est un signal que l'enfant est à risque de développer un asthme bronchique à l'avenir.

La bronchite obstructive chez un enfant peut être due au tabagisme passif, elle peut se distinguer par une forte toux avec un sifflement le matin, alors que l'état de l'enfant est tout à fait satisfaisant. L'obstruction avec les allergies se produit au contact avec l'allergène et récemment, il devient très fréquent manifestation chez les enfants sujets aux allergies, ces bronchites sont récurrentes et menacées de développement l'asthme bronchique.

La bronchite allergique et obstructive chez les enfants - le traitement

Hospitalisation

Dans la bronchite obstructive chez les enfants jusqu'à un an ou deux ans, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un pédiatre, dans d'autres cas à la discrétion du médecin et des parents. Le traitement est mieux fait dans un hôpital si:

• En plus de l'obstruction chez l'enfant, les symptômes de l'intoxication sont une diminution de l'appétit, de la fièvre, des nausées, une faiblesse générale.
• Signes d'insuffisance respiratoire. Ce souffle court lorsque la fréquence respiratoire augmente de 10% par rapport à la norme de l'âge, il vaut mieux compter la nuit plutôt que pendant les jeux ou pleurer. Chez les enfants de moins de 6 mois, le taux de respiration ne doit pas dépasser 60 par minute, 6-12 mois - 50 respirations, 1-5 ans, 40 respirations. Akrozianoz est un signe de détresse respiratoire, cyanose du triangle nasogéniens apparaît, clous, à savoir le corps connaît une pénurie d'oxygène.
• Souvent, sous la bronchite obstructive chez les enfants masqués pneumonie, donc si le médecin soupçonne une hospitalisation de pneumonie ne peut pas refuser.

Bronchodilatateurs

Bronchiolithiques étendent les bronches, de sorte qu'ils sont conçus pour soulager l'obstruction. À ce jour, ils sont présentés sous différentes formes dans l'industrie pharmaceutique:

• Sous la forme de sirops (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), qui conviennent aux jeunes enfants, leur désavantage est le développement de tremblements et de palpitations.
• Sous la forme de solutions pour inhalation (voir. Berodual pour inhalation) - c'est le moyen le plus pratique pour les jeunes enfants, l'élevage d'un médicament solution avec une solution physique, inhalation 2-3 fois par jour, après amélioration, il est possible d'utiliser uniquement la nuit. La multiplicité et la posologie, ainsi que le cours du traitement est déterminée uniquement par le pédiatre.
• Inhalateurs-aérosols peuvent être utilisés uniquement pour les enfants plus âgés (Berodual, Salbutamol).
• Un tel comprimé forme bronchodilatateurs, théophylline (teopeka, Eufillin) ne sont pas représentés pour le traitement des enfants bronchite obstructive, ils ont des effets secondaires plus prononcés, sont plus toxiques que les formes d'inhalation.

Spasmolytiques

Peut être utilisé pour réduire les spasmes bronchiques. C'est papaverine ou Drotaverin, No-shpa. Leur réception peut être réalisée à l'aide d'un inhalateur, par voie orale sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse dans un hôpital.

Moyens de tousser

Pour mieux évacuer les expectorations, divers médicaments mucorégulateurs sont utilisés, ils aident à diluer les expectorations et à accélérer leur excrétion:

• Ce sont des préparations avec la substance active ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Ces médicaments ne peuvent pas être pris pendant plus de 10 jours, il est plus pratique de les utiliser sous la forme d'inhalations, ainsi que des préparations de carbocisteine ​​(Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Après que la toux soit devenue humide, les crises sont devenues moins intenses, les expectorations se sont liquéfiées, mais il s'en va mal, l'ambroxol devrait être changé en expectorants pour la toux pour les enfants, qui devraient être donnés pas plus de 5-10 jours, ils comprennent Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cf. Herbion d'une toux sèche et humide), Tussin, Bronchipret, l'allaitement, .
• Les médicaments contenant de la codéine pour les enfants ne doivent pas être pris si l'enfant a une toux obsessionnelle semblable à une crise, la nomination d'un médecin peut être utilisé Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (avec prudence dans l'enfance), Bronhicum, Broncholitine.
• Erespal - favorise à la fois l'élimination de l'obstruction, et la réduction de la production d'expectorations, et possède également activité anti-inflammatoire, est appliquée dès les premiers jours de la maladie, réduit les risques de complications, contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans.

Massage drainant

Pour faciliter le départ des crachats, les parents peuvent eux-mêmes faire masser leur enfant dans la zone du col, la poitrine, le dos. Un massage particulièrement fort devrait être fait pour les muscles du dos le long de la colonne vertébrale. Utile pour la bronchite obstructive chez les enfants massage postural - c'est-à-dire, l'efflorescence du dos du bébé le matin, devrait pour pendre l'enfant du lit (rembourrer l'oreiller sous son ventre) et tapoter les paumes pliées dans le bateau 10-15 minutes. Pour les enfants plus âgés, avec un massage, demandez à l'enfant de prendre une grande respiration, et sur une expiration, appuyez sur. Des exercices utiles et complémentaires tels que gonfler des ballons, souffler des bougies.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont prescrits aux enfants en présence de réactions allergiques. Ces médicaments d'allergies, comme le sirop Aerius peuvent être administrés aux enfants de 1 an à six mois peut utiliser Claritin et Zyrtec, avec 2 ans de sirops et gouttes Tsetrin, Zodak, Parlazin (voir. liste des médicaments pour les allergies). De tels antihistaminiques de la 1ère génération comme Suprastin et Tavegil sont utilisés moins souvent, seulement pour le séchage avec l'expectoration liquide abondante.

Allergie ou virus

Si l'obstruction est causée par une allergie ou un virus - les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés, et même dangereux (voir. antibiotiques pour les rhumes et les organes). La nomination des antibiotiques est possible seulement avec l'origine infectieuse prouvée de la bronchite chez les enfants.

Quand les antibiotiques sont indiqués

Le traitement de l'obstruction bronchique avec des antibiotiques n'est pas indiqué, seulement si l'enfant a de la fièvre pendant 4 jours, ou il y avait un deuxième saut de température à 39C après 4-5 jours après le début de la maladie, accompagné d'une intoxication sévère, une toux sévère si avec un traitement adéquat, l'enfant devient soudainement apathique, léthargique, refuse de manger, a de la faiblesse, de la nausée, des maux de tête et même vomissement. Dans de tels cas, l'utilisation d'antibiotiques est justifiée. Ils sont prescrits uniquement par un pédiatre sur la base d'un tableau clinique, la présence d'expectorations purulentes (indiquant une bronchite bactérienne), changements inflammatoires dans l'analyse du sang, ainsi que d'autres signes de bronchite bactérienne ou de pneumonie (respiration sifflante, radiographie signes).

Médicaments antiviraux

La plupart des médecins recommandent que pour les ARVI et la grippe, prendre des médicaments antiviraux, pour les bébés bougies Genferon, Viferon, et aussi sous la forme de gouttes Gripferon, Interferon prendre des sirops Orvirem (rimantadine), et après l'âge de trois formulations de comprimés, tels que Kagocel et Arbidol Cytovir 3. Mais il convient de rappeler que si une histoire familiale (proches parents) il y a une maladie auto-immune (syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus systémique lupus, goitre toxique diffus, vitiligo, sclérose en plaques, anémie pernicieuse, diabète sucré insulinodépendant, myasthénie grave, uvéite, maladie d'Addison, biliaire primitive la cirrhose, l'hépatite auto-immune, la sclérodermie) prendre immunostimulants (Kagocel, Citovir, Amiksin) ne peut pas, il peut provoquer le début d'une maladie auto-immune chez un enfant, il est impossible maintenant, et plus tard (voir. plus de médicaments antiviraux pour orvi).

Hormonothérapie

Les médicaments hormonaux, tels que Pulcicort, ne sont indiqués que dans les fuites sévères ou modérées bronchite obstructive (habituellement avec l'aide d'un nébuliseur) ils arrêtent rapidement l'obstruction et l'inflammation, leur nommer seulement un médecin.

Quoi ne pas faire

Dans la bronchite obstructive chez les enfants - le traitement par le frottement et la propagation du corps de l'enfant avec diverses huiles de chauffage (pommade du Dr Mohm, onguents avec des médicaments plantes, huiles essentielles), à l'aide de sinapismes inacceptables parce qu'elles provoquent des réactions encore plus allergiques et bronchospasme, en particulier chez les enfants de moins de 3 ans. Aussi catégoriquement, il est impossible d'effectuer des inhalations avec bronchite avec diverses herbes médicinales et huiles essentielles. Il est seulement possible d'utiliser ces remèdes populaires pour réchauffer - compresses de chaleur avec des pommes de terre, du sel, du sarrasin.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques dans la période aiguë sont contre-indiquées, quand l'obstruction est déjà arrêtée, il est possible d'effectuer UHF, électrophorèse ou laser.

Diète hypoallergénique et boisson abondante

Toutes les boissons naturelles - l'eau minérale avec le lait, le thé, le bouillon de l'églantier, il faut boire à l'enfant aussi souvent que possible. Le régime devrait être hypoallergénique, mais en même temps vitaminé au maximum, riche en protéines et en matières grasses. Exclure de l'alimentation de l'enfant tout ce qui peut provoquer une réaction allergique:

• agrumes, fruits rouges et oranges
• épices achetées, bonbons, fromage produits laitiers, yaourts, boissons non alcoolisées, des saucisses - tout ce qui contient des colorants, des parfums, des conservateurs et exhausteurs de goût
• miel et autres produits apicoles
• poissons, cultivés sur des fermes piscicoles, poulets de chair, car ils sont bourrés d'hormones et d'antibiotiques, ce qui provoque des allergies.

Lorsque vous vous occupez d'un enfant, vous devez aérer quotidiennement, humidifier la pièce où se trouve l'enfant. Il fait chaud dans l'appartement ne devrait pas être, il est préférable d'avoir un air frais, frais et propre. Après la récupération de l'enfant devrait être mis sur un dossier de dispensaire avec un allergologue.

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Bronchite obstructive chronique - Symptômes

Le tableau clinique de la BPCO consiste en une combinaison différente de plusieurs syndromes pathologiques interdépendants.

La BPCO est caractérisée par une lente progression progressive de la maladie, c'est pourquoi la plupart des patients se tournent tard vers le médecin, à l'âge de 40-50 ans, quand il y a déjà assez signes cliniques exprimés de l'inflammation chronique des bronches et du syndrome obstructif bronchique sous la forme de toux, essoufflement et une tolérance réduite à la physique quotidienne charger.

Résoudre

Lors de l'interrogatoire, en règle générale, il est possible de découvrir que l'apparition de ces symptômes est précédée par la cigarette sur pendant au moins 15-20 ans et / ou un impact plus ou moins prolongé de la production nocivité. Souvent, le patient note des infections bronchopulmonaires fréquentes (maladies «froides», infections virales, "Bronchite aiguë etc.), ainsi que des maladies chroniques des organes ORL ou aggravantes hérédité.

Dans la plupart des cas, il est important d'effectuer une évaluation semi-quantitative de l'un des facteurs de risque les plus importants de la MPOC - le tabagisme. A cet effet, l'indice dit d'un fumeur est compté. Pour ce faire, le nombre moyen de cigarettes fumées par jour est multiplié par le nombre de mois dans une année, c.-à-d. à 12. Si l'indice dépasse 160, fumer chez ce patient est considéré comme un facteur de risque sérieux de MPOC. Si l'indice dépasse 200, un tel patient devrait être classé comme un fumeur "malveillant".

D'autres méthodes d'évaluation quantitative du tabagisme sont suggérées. Par exemple, pour déterminer le nombre total de «paquets / années» de tabagisme, le nombre moyen de cigarettes fumées par jour est multiplié par le nombre d'années pendant lesquelles le patient continue à fumer, et divisez le résultat par 20 (le nombre de cigarettes dans la norme pack). Si le nombre de «paquets / années» atteint 10, le patient est considéré comme un fumeur «inconditionnel». Si ce chiffre dépasse 25 "packs / an le patient appartient à la catégorie des fumeurs "malveillants".

Il est très important de connaître en détail l'impact possible sur le patient de divers facteurs environnementaux et de la production Nuisance, en particulier, séjour de longue durée sur un terrain écologiquement défavorable, travail dans une production nuisible, contact avec des matières volatiles polluants, etc.

Enfin, les informations sur les maladies "froides" fréquentes ne sont pas moins importantes, en premier lieu, infections virales respiratoires, qui ont un puissant effet néfaste sur la muqueuse respiratoire et parenchyme des poumons.

Plaintes

Le premier symptôme qui apparaît chez les patients atteints de BPCO à un jeune âge, longtemps avant de demander de l'aide médicale, est une toux avec une petite séparation des expectorations muqueuses ou mucopurulentes, qui n'apparaissent que très tôt le matin ("toux matinale"). fumeur "). Tout comme chez les patients atteints de bronchite chronique non obstructive, la toux est un mécanisme important pour éliminer les excès de bronches la sécrétion bronchique, qui est formée en raison de l'insuffisance du transport mucociliary, s'est manifestée d'abord seulement dans la nuit. La cause immédiate de la toux est l'irritation des zones réflexes toux situées aux endroits de la division des grosses bronches et dans la région de la bifurcation de la trachée.

Au fil du temps, la toux devient «habituelle» et inquiète le patient pendant la journée et surtout la nuit, lorsque les patients occupent une position horizontale au lit. La toux s'intensifie habituellement pendant la saison froide et humide, quand les exacerbations les plus fréquentes de la MPOC se produisent. En règle générale, ces exacerbations diffèrent relativement pauvres dans les symptômes et se produisent avec une température corporelle subfebrile normale ou légèrement élevée. Néanmoins, même pendant cette période, les patients ont noté une difficulté à respirer, une dyspnée, ainsi qu'un malaise, une faiblesse générale, une fatigue musculaire rapide, une efficacité réduite. La toux s'intensifie, devient plus permanente. Les expectorations deviennent purulentes, leur quantité augmente. La durée de ces exacerbations augmente et atteint 3-4 semaines, surtout si elles se développent dans le contexte d'infections virales respiratoires.

Exacerbations particulièrement sévères de la bronchite purulente chronique, qui est caractérisée par la température corporelle fébrile, une intoxication marquée et le laboratoire de l'inflammation (leucocytose, un déplacement de la formule sanguine vers la gauche, une augmentation de la VS, une augmentation de la teneur en protéines sanguines de la phase aiguë de l'inflammation et etc.).

Les exacerbations des causes directes de la bronchite chronique sont les « sous-refroidissement » infection virale, l'impact massif irritants volatils (par exemple tabagisme excessif ou exposition à des polluants industriels ou domestiques), ainsi que des maladies intercurrentes sévères, fatigue physique et autre

La seconde caractéristique de symptôme obligatoire pour presque tous les patients atteints de BPCO est un essoufflement, ce qui indique la formation d'obstruction bronchique des voies respiratoires et des lésions des poumons.

Dans la plupart des cas chez les patients atteints de BPCO, l'essoufflement apparaît après plusieurs années depuis le début de la maladie, c'est-à-dire significativement après l'apparition de la toux avec des mucosités. Souvent, les manifestations initiales du syndrome obstructif et de l'insuffisance respiratoire sont perçues patients seulement comme une petite difficulté à respirer, le confort respiratoire résultant de charger. De plus, les patients pendant cette période ne peuvent pas se plaindre de l'essoufflement ou de l'essoufflement, et seulement une analyse attentive de toutes les sensations subjectives du patient permet au médecin de manifestations initiales de la respiration insuffisance.

Dans ces cas, les patients atteints de BPCO peuvent observer une diminution croissante de la tolérance à l'effort, qui se manifeste par une diminution intuitive du rythme de la marche, la nécessité d'arrêter Pour les loisirs, par exemple, en montant des escaliers, etc. Souvent, il y a une sensation de fatigue musculaire prononcée lors de l'exercice habituel pour un patient donné

Au fil du temps, la difficulté de respirer devient de plus en plus spécifique et les patients eux-mêmes font attention à ce symptôme important de la maladie. De plus, la dyspnée devient la principale plainte d'un patient atteint de BPCO. Dans le stade élargi, la dyspnée devient expiratoire, s'intensifiant avec l'effort physique et les exacerbations de la bronchite chronique. L'inhalation d'air froid, l'abaissement de la pression atmosphérique (hautes montagnes, vols d'avion) ​​provoquent également une augmentation de la dyspnée.

Enfin, dans les cas graves, syndrome broncho-obstructif, se manifestant par des attaques d'une toux superficielle, faible performance, diagnostic et dont la valeur pronostique est fondamentalement différente de la toux causée par l'insuffisance du transport mucociliaire et de l'hypersécrétion mucus. Les crises s'accompagnent souvent d'une brève augmentation des signes d'insuffisance respiratoire obstructive - dyspnée, cyanose, tachycardie, et gonflement des veines cervicales, qui peut être dû à la manifestation d'un collapsus expiratoire précoce de petites bronches. Comme vous le savez, ce mécanisme d'obstruction bronchique repose sur deux raisons principales:

1. Si le mouvement de l'air sur les petites bronches est difficile en raison de la présence d'expectorations, d'un œdème de la membrane muqueuse ou d'un bronchospasme pendant l'expiration augmentation de la pression pulmonaire, ce qui entraîne une compression supplémentaire des petites bronches et une augmentation encore plus grande de leur résistance à l'écoulement l'air Le rôle de ce mécanisme augmente avec des attaques de toux et d'emphysème douloureuses et inefficaces, accompagnées d'une diminution marquée de l'élasticité du tissu pulmonaire.
2. Le phénomène de Bernoulli est le deuxième mécanisme le plus important de l'effondrement expiratoire précoce des bronches dans leur rétrécissement. La somme de la pression d'air le long de l'axe longitudinal et de la pression latérale sur la paroi bronchique est constante. Avec une lumière bronchique normale et un débit d'air linéaire relativement faible pendant exhalation, la pression latérale de l'air sur la paroi des bronches est assez grande pour empêcher leur s'effondrer

Avec le rétrécissement des bronches et pendant la toux, la vitesse linéaire du flux d'air augmente, et latérale la pression diminue fortement, ce qui contribue à l'effondrement précoce des petites voies respiratoires dans le très début de l'expiration.

Ainsi, le signe le plus caractéristique de la BPCO est l'apparition précoce de la toux avec mucosités, et seulement après quelques années - l'attachement de la dyspnée expiratoire. Seulement dans de rares cas, la dyspnée peut être un symptôme manifeste de la maladie qui survient simultanément avec une toux productive. Cette caractéristique du développement des manifestations cliniques de la BPCO est typique pour les patients qui sont soumis à une action intense simultanée plusieurs facteurs de risque, tels que le tabagisme en combinaison avec le travail dans la production dangereuse dans l'atmosphère de volatiles polluants.

Examen physique

Lorsque l'examen général des patients MPOC dans les stades initiaux de la maladie, les différences significatives de la norme, en règle générale, ne montrent pas. Avec la poursuite de la progression de la maladie, la formation d'un syndrome bronchique obstructif et une insuffisance respiratoire sévère chez les patients atteints de BPCO, une cyanose apparaît. En conséquence de l'hypoxémie artérielle, la réduction de l'oxyhémoglobine et l'augmentation de la concentration d'hémoglobine réduite le sang qui coule des poumons, la cyanose acquiert habituellement un caractère diffus et a une nuance grise particulière (gris diffus cyanose). Surtout, il est visible sur le visage, la moitié supérieure du tronc. La peau est chaude à ce contact s'il n'y a aucun signe de décompensation cardiaque chez les patients ayant un cœur pulmonaire chronique. Il faut se rappeler qu'il n'y a pas de corrélation directe entre le degré d'insuffisance respiratoire et la sévérité de la cyanose.

En présence de bronchectasie concomitante ou de bronchite purulente chronique, dans certains cas, au cours de l'examen, il est possible d'identifier un épaississement des phalanges terminales des doigts sous la forme de bâtons tympaniques et changement des ongles sous la forme de verres de montre (un symptôme de "baguettes" et de "sentinelles" des lunettes ").

Enfin, le développement d'une cardiopathie pulmonaire chronique décompensée et d'une insuffisance ventriculaire droite peut s'accompagner de l'apparition d'un œdème périphérique, ainsi que de modifications la nature de la cyanose - elle devient mixte: sur fond de coloration diffuse de la peau, on découvre un bleuissement plus intense des lèvres, du bout des doigts, etc. (acrocyanose).

Pratiquement tous les patients atteints de BPCO ont une marque thoracique emphysémateuse lors de l'examen. Dans des cas typiques, on observe:

• une augmentation de la taille transversale et surtout antéro-postérieure du thorax (dans certains cas, elle devient "semblable à un baril");
• "Short cou" en raison du fait que la poitrine est gelée à la hauteur de l'inspiration;
• angle épigastrique déployé (plus de 90 °);
• lissage ou gonflement des fosses sus-claviculaires;
• plus de direction horizontale des côtes et une augmentation des espaces intercostaux;
• ajustement serré des lames à la poitrine, etc.

Les tremblements de la voix dus au développement de l'emphysème sont affaiblis, mais également dans les zones symétriques de la poitrine.

Les percussions sur toute la surface des poumons déterminent le son de la boîte à percussion. Les frontières inférieures des poumons sont décalées vers le bas, et les frontières supérieures sont vers le haut. L'excursion respiratoire du bord inférieur du poumon, normalement 6-8 cm, est réduite.

Avec l'auscultation, la respiration vésiculaire affaiblie est plus susceptible de se produire, en obtenant une nuance particulièrement basse (souffle de coton), qui est également associée à la présence de m emphysème des poumons. En règle générale, l'atténuation de la respiration s'exprime également sur les sites symétriques des poumons. Il y a aussi un allongement de la phase d'expiration due à la présence du syndrome bronchique obstructif (normalement le rapport d'inhalation et d'expiration est: 1 ou: 2). Aux stades initiaux du développement de la MPOC, lorsque les changements inflammatoires dans les bronches prédominent et que l'emphysème des poumons n'est pas aussi prononcé, on peut entendre des poumons durs au-dessus des champs pulmonaires.

Le signe auscultatif le plus caractéristique de la bronchite chronique obstructive est la respiration sifflante et sèche. Leur tonalité dépend du calibre des bronches dans lesquelles ils se forment. Les sifflements secs (aigus) élevés indiquent un rétrécissement significatif des bronches distales (petites) en raison de la présence d'une grande quantité d'expectorations visqueuses, d'un œdème des muqueuses ou de spasmes de petites bronches. Les Chrips sont mieux entendus pendant l'expiration et changent lorsque vous toussez (le bol disparaît ou diminue). L'exhalation forcée, au contraire, conduit à l'intensification ou à l'apparition de sifflements secs à haute tonicité.

Les sifflements secs (bourdonnements) et les sifflements secs (bourdonnements) indiquent la présence d'expectorations visqueuses dans les bronches proximales (grandes et moyennes).

Dans certains cas, relativement rares, les patients atteints de BPCO peuvent écouter de la râles à mi-bulles, indiquant la présence d'expectorations liquides dans les bronches ou dans la cavité, associé aux bronches. Dans ces cas, le plus souvent nous parlons de la présence de bronchectasies.

Un phénomène auscultatoire important chez les patients atteints de bronchite obstructive chronique et de BPCO est audible à distance à distance. Ils ont habituellement le caractère de longue respiration sèche prolongée, multi-ton, généralement plus prononcée dans l'expiration.

Lorsque le syndrome d'obstruction bronchique est exprimé, les râles éloignés sont souvent audibles bien mieux que la respiration sifflante sèche révélée lors de l'auscultation thoracique.

Chez les patients atteints de BPCO, il est toujours important d'évaluer correctement les données physiques obtenues au cours de l'étude système cardiovasculaire, ce qui peut indiquer la présence d'hypertension artérielle pulmonaire et coeur pulmonaire. Parmi ces signes, on retrouve un choc cardiaque accru et diffus et une pulsation épigastrique, indiquant la présence d'une hypertrophie sévère et une dilatation du ventricule droit. Avec la percussion dans ces cas, vous pouvez trouver un déplacement vers la droite de la bordure droite de la matité relative du coeur (dilatation du ventricule droit et de l'oreillette droite), et avec auscultation affaiblissement de I ton et murmure systolique doux de la régurgitation tricuspide, qui, en règle générale, se développe avec la dilatation prononcée du ventricule droit chez les patients avec pulmonaire décompensée coeur. Le bruit est souvent amplifié lors d'une inspiration profonde (Symptom Rivero-Corvallo), car pendant cette période de respiration cycle augmente le flux sanguin vers le coeur droit et, par conséquent, le volume de sang régurgitant dans le droit atrium.

En cas de maladie grave, accompagnée d'une hypertension artérielle pulmonaire et d'une cardiopathie pulmonaire chez les patients atteints de MPOC vous pouvez identifier un pouls paradoxal - une diminution de la pression artérielle systolique lors d'une inspiration profonde calme de plus de 10 mm Hg. Art. Le mécanisme de ce phénomène et sa signification diagnostique sont décrits en détail au chapitre 13 du premier volume de ce manuel.

Il convient de noter que la plupart de ces symptômes apparaissent avec le développement de signes prononcés du coeur pulmonaire et l'insuffisance cardiaque chronique. Sensibilité du signe clinique le plus caractéristique de l'hypertrophie du ventricule droit - renforcé le choc cardiaque et les pulsations épigastriques - même dans les cas graves, ne dépasse pas 50-60%.

Les signes les plus caractéristiques du syndrome broncho-obstructif chez les patients atteints de BPCO sont:

• Dyspnée, principalement de nature expiratoire, apparaissant ou s'intensifiant avec l'effort physique et la toux.
• Attaques d'une toux superficielle, de faible productivité, dans laquelle un petit nombre d'expectorations nécessite un grand nombre de poussées de toux, dont la force décroît sensiblement.
• Extension de la phase d'expiration avec calme et surtout respiration forcée.
• Emphysème secondaire des poumons.
• Diffusion de respiration sifflante sèche et intense dans les poumons, avec respiration calme ou forcée, et râles lointains.

Ainsi, la bronchite obstructive chronique est une maladie qui progresse lentement avec une gravité accrue des symptômes cliniques et présence obligatoire à différents stades de progression maladies:

• syndrome des troubles du transport mucociliaire (toux, expectoration);
• syndrome broncho-obstructif;
• insuffisance respiratoire selon le type obstructif, accompagnée d'hypoxémie artérielle, puis hypercapnie;
• hypertension artérielle pulmonaire;
• cardiaque pulmonaire chronique compensé et décompensé.

La possibilité d'une combinaison différente de manifestations cliniques de ces syndromes explique la diversité de l'évolution clinique individuelle de la maladie.

D'importance pratique sont différentes combinaisons de signes de la bronchite chronique et de l'emphysème, en fonction de laquelle le fond des principaux types cliniques de XOBL sont isolés:

Le type emphysémateux (type A, "dyspnée "puffer rose" - "bouffée rose") est caractérisé par une prédominance significative de morphologie. et les signes fonctionnels de l'emphysème, alors que les symptômes de la bronchite chronique proprement dite sont beaucoup moins prononcés. La MPOC de type emphysémateux se développe plus souvent chez les individus avec une construction asthénique et un poids corporel réduit. L'augmentation de l'air des poumons est assurée par le mécanisme de valve ("piège à air"): pendant l'inhalation, le flux d'air entre alvéoles, et au début ou au milieu de l'expiration, les petites voies aériennes sont fermées en raison de l'effondrement expiratoire de petites bronches. A l'expiration, la résistance des voies respiratoires au flux d'air augmente donc considérablement.

La présence d'un emphysème pulmonaire sévère, généralement panacineux, et d'une dilatabilité accrue du tissu pulmonaire, qui n'exerce pas résistance significative à l'inspiration, provoque une augmentation significative de la ventilation alvéolaire et un volume minute la respiration. Par conséquent, la respiration au repos, en règle générale, est rare et profonde (l'hypoventilation est absente).

Ainsi, chez les patients atteints de MPOC emphysémateuse, il subsiste un gradient vertical normal de ventilation et de circulation sanguine dans les poumons, donc au repos il n'y a pas de violations significatives des relations ventilation-perfusion et, par conséquent, des perturbations d'échange de gaz et la composition normale du gaz sang.

Néanmoins, la capacité de diffusion des poumons et le volume de ventilation de la réserve sont fortement réduits en raison d'une diminution de la surface totale de la membrane alvéolo-capillaire et de la réduction des capillaires et des alvéoles. Dans ces conditions, la moindre charge physique entraîne une accélération du flux sanguin pulmonaire, alors qu'une augmentation correspondante de la diffusivité des poumons et du volume de ventilation ne se produit pas. En conséquence, la PaO2 diminue, l'hypoxémie artérielle se développe et la dyspnée apparaît. Par conséquent, chez les patients atteints de BPCO emphysémateuse depuis longtemps, l'essoufflement apparaît seulement avec un effort physique.

La progression de la maladie et une nouvelle diminution de la capacité de diffusion des poumons s'accompagnent de l'apparition d'une dyspnée au repos. Mais même à ce stade de la maladie, il existe une nette dépendance de la manifestation de la dyspnée à la quantité d'activité physique.

En accord avec cette dynamique des troubles respiratoires chez les patients atteints de MPOC emphysémateuse, il est relativement tardif formé une image détaillée de l'insuffisance respiratoire, l'hypertension artérielle pulmonaire et pulmonaire chronique coeur. Toux avec une petite expectoration chez ces patients, survient généralement après l'apparition de la dyspnée. Selon Mitchell R.S., tous les symptômes de la BPCO se développent 5-10 ans plus tard que dans le type bronchique de BPCO.

La présence de dyspnée avec un effort physique, après quoi les patients "bouffent" pendant longtemps, gonflant leurs joues, cherchant intuitivement une augmentation la pression intrapulmonaire, qui réduit quelque peu le phénomène d'effondrement expiratoire précoce des bronches, ainsi qu'une absence prolongée cyanose et les signes du cœur pulmonaire ont servi de base au fait que les patients atteints de BPCO de type emphysémateux sont appelés puffer ".

Le type de bronchite (type B, "bleu-bleu" - "cyanotique œdémateux") correspond généralement aux manifestations décrites ci-dessus de la bronchite obstructive chronique en association avec l'emphysème pulmonaire centro-acineux. Avec cette variante de l'évolution de la MPOC, à la suite de l'hypersécrétion de mucus, de l'œdème de la muqueuse et du bronchospasme, il y a une augmentation significative de la résistance à la fois l'exhalation et l'inspiration, qui détermine la survenue de l'hypoventilation générale et alvéolaire, principalement dans les parties inférieures des poumons, un changement gradient vertical de ventilation et début précoce des violations des relations ventilation-perfusion conduisant à l'apparition d'une hypoxémie artérielle et Essoufflement À des stades plus avancés de la maladie, à la suite de la fatigue des muscles respiratoires et de l'augmentation de l'espace mort fonctionnel, RaCO2 augmente et l'hypercapie se produit.

Chez les patients atteints de bronchite de BPCO, l'hypertension artérielle pulmonaire se développe plus tôt qu'avec le type emphysémateux, des signes de cœur pulmonaire chronique décompensée apparaissent.

Dans les poumons, des signes auscultatoires de syndrome bronchique obstructif (respiration sifflante sèche, expiration expiratoire) sont révélés, cyanose, œdème périphérique et d'autres signes d'insuffisance respiratoire et de coeur pulmonaire chronique à propos desquels de tels patients sont parfois appelés au sens figuré "œdémateux cyanosique" Bloater ").

Les deux variantes cliniques décrites de l'évolution de la maladie sous forme pure sont rares, en particulier de type BPCO de type emphysémateux. Les pratiquants rencontrent souvent une version mixte de l'évolution de la maladie.

Complications de la bronchite obstructive chronique

Les complications les plus importantes de la bronchite obstructive chronique comprennent

• emphysème des poumons;
• insuffisance respiratoire (chronique, aiguë, aiguë sur le fond de chronique);
• bronchectasie;
• hypertension artérielle pulmonaire secondaire;
• coeur pulmonaire (compensé et décompensé).

Il devrait prêter attention à la forte incidence de la pneumonie aiguë chez les patients atteints de bronchite chronique obstructive. Cela est dû au blocage de l'expectoration des bronches visqueuses, une violation de leur fonction de drainage et une forte diminution de la fonction du système de protection bronchopulmonaire locale. À son tour, la pneumonie aiguë, qui peut être grave, aggrave les violations de la perméabilité bronchique.

Une complication extrêmement grave de la bronchite obstructive chronique est l'insuffisance respiratoire aiguë avec le développement de l'acidose respiratoire aiguë. Le développement de l'insuffisance respiratoire aiguë est souvent dû à l'effet de l'infection aiguë virale, mycoplasma ou bactérienne, moins souvent - la thromboembolie pulmonaire des artères, un pneumothorax spontané, des facteurs iatrogènes (traitement par des bêta-bloquants, des hypnotiques, des sédatifs, des narcotiques qui dépriment les voies respiratoires). centre).

L'une des complications les plus fréquentes et les plus défavorables sur le plan pronostique de la bronchite obstructive chronique à long terme est le cœur pulmonaire chronique.

Actuel et prévu

L'évolution de la MPOC est caractérisée par une progression constante de l'obstruction bronchique et de l'insuffisance respiratoire. Si les non-fumeurs normaux en bonne santé âgés de plus de 35-40 ans FEV1 diminue annuellement à 25-30 ml, le taux Réduction de cet indice intégral de la ventilation pulmonaire chez les patients atteints de MPOC et les fumeurs significativement plus haut. On pense que la diminution annuelle du VEMS chez les patients atteints de MPOC est d'au moins 50 ml.

Les principaux facteurs qui déterminent le pronostic défavorable chez les patients atteints de BPCO sont;

• âgé de plus de 60 ans;
• une longue histoire de tabagisme et un grand nombre de cigarettes fumées à l'heure actuelle;
• exacerbations fréquentes de la maladie;
• valeurs basales de référence et taux de déclin du VEMS1;
• la formation de l'hypertension artérielle pulmonaire et du coeur pulmonaire chronique;
• présence de maladies concomitantes graves;
• sexe masculin;
• faible statut social et niveau culturel général des patients atteints de BPCO.

Les causes les plus fréquentes de décès chez les patients atteints de MPOC sont l'insuffisance respiratoire aiguë et l'insuffisance cardiaque chronique. Moins souvent, les patients atteints de BPCO meurent d'une pneumonie sévère, d'un pneumothorax, de troubles du rythme cardiaque et d'embolie pulmonaire.

On sait qu'environ 2/3 des patients atteints de BPCO sévère meurent dans les 5 premières années suivant les signes de décompensation de la circulation sanguine sur le fond du cœur pulmonaire chronique formé. Selon les données de la recherche, pendant 2 ans d'observation,% des patients atteints de BPCO avec compensation cardiaque et 29% des patients avec un cœur pulmonaire décompensé meurent.

La nomination d'un traitement adéquat et la mise en œuvre de mesures préventives peuvent réduire le taux d'accumulation de l'obstruction bronchique et améliorer le pronostic de la maladie. Ainsi, seul l'arrêt du tabagisme après quelques mois peut conduire à une diminution significative du taux de croissance des bronches l'obstruction, surtout si elle est en grande partie due à une composante réversible de l'obstruction, cela conduit à une amélioration du pronostic maladie.

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Bronchite obstructive chronique - causes, symptômes et traitement

La bronchite est la maladie la plus courante. Il se produit chez les adultes et les enfants. La bronchite chronique obstructive n'est pas seulement une maladie inflammatoire des bronches, mais aussi la présence de lésions de la muqueuse bronchique. En conséquence, le processus de ventilation adéquate des bronches est perturbé.

Dans ce cas, des spasmes et une obstruction aux expectorations sont observés. Il se développe comme une maladie indépendante, et se présente comme des complications après d'autres maladies telles que la grippe, les infections respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, l'inflammation du nasopharynx, comme le résultat de l'influence des substances nocives dans la production (travail avec le ciment, le cadmium, le silicium, dans les mines de charbon, la métallurgie) ainsi que les mauvaises habitudes (le tabagisme) et génétiques inclinations.

Les symptômes de la bronchite obstructive:

- Une forte toux est le symptôme le plus commun de tout type de bronchite. Habituellement, la toux accompagnée de bronchite provoque une forte gêne pour le patient et le fait consulter immédiatement un médecin.

- Toux oscillations en intensité, les fluctuations de la température du corps.

Tachycardie et pâleur.

- Une longue expiration sifflante, une respiration sifflante.

- Essoufflement, qui se produit comme un symptôme de la bronchite, même à l'effort physique le plus bas.

- Fatigue sévère. Ce symptôme se produit brusquement avec le début du développement de la maladie. En même temps, la fatigue du patient existe au moindre effort physique.

Dans le cas de la bronchite chronique obstructive, on observe la participation à l'acte de la respiration de la musculature supplémentaire.

- La température élevée caractérise une période aiguë de la maladie. Lorsque la maladie atteint un stade chronique, l'immunité chute tellement que le corps ne réagit pas au processus d'inflammation et la température n'augmente pas.

Les principaux mécanismes de la maladie:

- Inflammation non seulement des bronches moyennes et grandes, mais aussi des petites, y compris les alvéoles.

- Développement du syndrome broncho-obstructif.

- Présence d'emphysème secondaire diffus des poumons.

- Hypoxémie et hypercapnie, conséquence de la violation des échanges gazeux et de la ventilation.

- Hypertension artérielle pulmonaire.

Diagnostic de la bronchite obstructive

Pour diagnostiquer cette maladie, les études suivantes sont prescrites:

- Des tests d'urine et de sang.

- Le LHC, qui détermine la présence d'une protéine commune et de dérivés protéiques (fibrine, créatinine, haptoglobine, etc.).

- IAK pour la détermination du contenu sanguin et la fonctionnalité des lymphocytes T-B, complexes immuns.

- Radiographie des poumons.

- Spirographie.

- Echocardiographie.

- Analyse des expectorations totales et bactériologiques.

Traitement de la bronchite obstructive

Comme toute autre maladie grave, la bronchite obstructive nécessite un traitement ciblé approprié. Si le patient refuse le traitement, la maladie peut aller dans une forme chronique et provoquer une inflammation des poumons, favoriser le développement de l'asthme.

Pour un traitement correct, un diagnostic clair et adéquat correctement diagnostiqué est nécessaire. Les méthodes modernes de diagnostic aident le médecin avec précision et dans les plus brefs délais pour diagnostiquer la maladie, à savoir, l'absence ou la présence d'une forme obstructive de la bronchite.

Le début du traitement est caractérisé par un repos au lit et un repos complet. À mesure que l'état du patient s'améliore, les promenades et les tâches ménagères ordinaires sont autorisées.

Conditions spéciales pour un traitement approprié:

- Élimination d'une variété de facteurs influençant agressivement, tels que les cosmétiques, les produits chimiques ménagers et l'air pollué.

- Refus de fumer. Parmi les fumeurs, environ 80% des patients souffrent de bronchite obstructive.

- Le régime correct, régime, qui favorisera un rétablissement rapide. Vous devriez abandonner les aliments frits, épicés, huileux et salés. Les produits laitiers aérés, les céréales et les bouillons sont les plus appropriés. De tels produits fourniront au corps la bonne quantité de calories et ne la surchargeront pas.

Les médicaments pour le traitement

Les médicaments et les procédures prescrits par un médecin visent à soulager les symptômes de la maladie et un obstacle obligatoire à son développement. Habituellement, les médecins prescrivent de tels médicaments:

- Adénorécepteurs (terbutaline ou salbutamol). Ces médicaments contribuent à l'expansion des alvéoles bronchiques.

- Expectorants et mucolytiques, tels que Ambroxol ou ATSTS. Très bon effet a des médicaments à base d'herbes, en particulier, le thym.

- Les préparations sont antibactériennes. Les préparations de macrolides les plus efficaces sont l'érythromycine, l'azithromycine, ainsi que les médicaments du groupe des pénicillines, tels que l'amoxicilline. De tels médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, très rarement sous la forme d'injections ou d'inhalations afin d'éviter les complications.

- Inhalations avec des herbes médicinales (menthe poivrée, camomille, thym) et les huiles essentielles sont un excellent moyen de traiter la bronchite obstructive.

- Les antibiotiques sont utilisés en cas de formes sévères de la maladie, ou lorsqu'il n'y a pas de résultats positifs du traitement par d'autres méthodes.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les principales méthodes utilisées en médecine non traditionnelle sont la réception de phytopéparations et l'utilisation de compresses diverses. Par exemple, appliquez une compresse de beurre et de miel. Dans des proportions égales, les ingrédients ci-dessus chauffés sont appliqués sur la poitrine et le dos sous la forme d'une compresse normale. Le cours du traitement est d'un mois.

L'exercice thérapeutique est également utilisé en relation avec le fait que chez les adultes, il est difficile de se débarrasser des expectorations. Grâce aux exercices physiques, la récupération est plus rapide. Également utilisé des exercices de respiration, qui améliorent le processus de ventilation.

Ces méthodes sont efficaces, mais plus modérées, comparées aux médicaments, mais ont le droit d'exister. Dans tous les cas, il faut être prudent et ne pas recourir à l'automédication, car pour diagnostiquer le bon diagnostic, il est nécessaire un spécialiste avec des connaissances spéciales et capable de choisir le seul traitement correct de l'un ou l'autre maladie.

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Bronchite obstructive - causes, symptômes, traitement

Si une personne souffre d'une inflammation des bronches, alors la perméabilité des voies respiratoires est complètement altérée et, naturellement, la capacité de respirer librement et indépendamment. Classer cette maladie sous la forme de fuite - dans le stade aigu et chronique.

Le plus souvent, les enfants aigus sont exposés à une bronchite aiguë, car à l'âge de 14 ans, ils peuvent plusieurs fois par an pour tolérer les maladies catarrhales, la grippe, diverses infections virales sous forme de rhinovirus et adénovirus.

La forme chronique de la bronchite obstructive touche les adultes.

Pourquoi cela se pose-t-il?

Il y a plusieurs facteurs qui déclenchent l'apparition de la bronchite obstructive. Parmi eux:

• Fumer, et chronique, qui dure plusieurs années et même des décennies;
• Hérédité;
• Pathologie associée à un déficit dans le corps antitrypsine;
• Habitation humaine dans des conditions environnementales défavorables - fond de rayonnement accru, air sale, humidité, sécheresse, gel dans la région;
• Conditions de travail professionnelles néfastes d'une personne (par exemple, il travaille dans une mine, dans une entreprise avec une industrie lourde, dans la métallurgie, et travaille également avec du silicium, du cadmium, du ciment).

Symptomatologie

La bronchite se développe dans la plupart des cas contre la maladie catarrhale - ARVI. Chez l'homme, la température du corps augmente rapidement, il commence à frissonner, il y a une forte faiblesse, une toux. Initialement, la toux est sèche, déchirante de l'intérieur, puis vient le soulagement lorsque la toux devient humide.

Dans la bronchite obstructive, apparaît une dyspnée, qui résulte d'une accumulation accrue de sécrétions dans les bronches. Bronches enflent, et pour cette raison, une personne même à distance peut entendre de forts hochets dans la poitrine et des sifflets.

Si nous parlons de la forme chronique de la bronchite obstructive, alors les symptômes caractéristiques sont absents.

Les facteurs provoquant la bronchite obstructive sont l'hypothermie permanente, les infections respiratoires aiguës et les rhumes guéris.

Plaintes au médecin

Les patients qui développent une bronchite obstructive se plaignent de:

• Essoufflement;
• Un fort tourment déchirant la toux;
• Production abondante d'expectorations, dans le cas où la toux est humide;
• Douleur dans la poitrine qui fait mal le matin.

La bronchite obstructive se manifeste très lentement. Dans un premier temps, une personne commence à se plaindre de l'essoufflement qui se produit lorsque même l'effort mineur. Vous serez surpris, mais l'essoufflement peut se produire après 5 à 7 ans après que la personne a commencé à déranger la toux.

L'exacerbation de la maladie (bronchite obstructive) se produit chaque fois qu'une personne a froid, gèle. Mais même dans ce cas, tous les médecins peuvent déterminer que expectorations purulentes, essoufflement, la détérioration rapide de la santé liée à la bronchite obstructive. Seulement quand une personne commence à faire mal si souvent qu'il ya un soupçon sur les experts maladie chronique, le patient est envoyé pour des analyses et un examen complet des voies respiratoires supérieures manières.

Le fait que la maladie progresse, vous pouvez apprendre de tels symptômes tels que... siffler dans les poumons pendant la respiration, essoufflement, l'apparition de l'insuffisance respiratoire, qui se manifeste dans sévère degré.

Comment traiter?

Dans la bronchite obstructive, tout d'abord, il est nécessaire de fournir à une personne une perméabilité des voies respiratoires supérieures. Si la maladie est un petit enfant, alors dans ce cas, il est nécessaire d'aspirer (jusqu'à ce que le bien-être soit amélioré) mucus des voies respiratoires supérieures avec un ballon spécial ou dans un hôpital - par voie électrique pompe

Afin de pulvériser plus facilement et plus rapidement, les patients reçoivent un massage vibrant spécial.

Recommandations générales pour le traitement

• Une boisson chaude abondante - thés, compotes, infusions, décoctions;
• Utilisation de médicaments, nommément - perfusions à base de racine d'Althae, de thermopsis et aussi de plantain;
• Pour éliminer l'œdème des bronches, il est nécessaire de procéder périodiquement à des inhalations spéciales d'aérosols (ils sont vendus en pharmacie);
• Si une personne a des expectorations avec du pus, alors le traitement est fait exclusivement avec des antibiotiques.

Il est très important de renforcer l'immunité du patient grâce à la thérapie vitaminique. Les vitamines, encore une fois, peuvent être achetés à n'importe quelle pharmacie et ce sera Vitrum, vitamine C, Complivit, ainsi que d'autres vitamines complexes.

Les médicaments qui développent les bronches comprennent Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Bromhexine, Euphyllinum, Salbutol. Après leur application, les expectorations dans les bronches sont diluées et sortent des voies respiratoires supérieures avec une toux.

En aucun cas, ne devrait pas s'engager dans l'automédication, sinon cela ne peut qu'aggraver le bien-être d'une personne.

Historique du cas

"... quand ma fille avait 6 mois, on lui a diagnostiqué une bronchite obstructive. Mais, je crois que c'est plus ma faute que les médecins.

Comment la bronchite a-t-elle commencé à se développer? L'enfant a toussé les premiers jours et cette toux a duré plusieurs semaines. Mon erreur en tant que parent était que je n'ai même pas remarqué cette toux, je pensais que l'enfant tousse un peu. Mon enfant a été allaité, par conséquent, elle a apparemment plus ou moins souffert de cette période. C'était à ce stade que nous avions besoin de voir un médecin, mais nous ne l'avons pas fait.

Après 3 semaines, nous sommes allés chez le médecin, mais le médecin a diagnostiqué non pas une bronchite, mais une toux ordinaire. Ma fille a respiré très fort. Je ne pouvais pas le supporter, j'ai appelé une ambulance. Le médecin nous a diagnostiqué une «bronchite obstructive». Traitement: soutenir le corps, en particulier - les médicaments d'immunité Interféron, Viferon ou Kipferon. Le nasopharynx était nettoyé toutes les demi-heures. Très bien aider l'inhalation sur le nibulizer avec l'aide d'un mucus, ainsi que d'une solution saline. "

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Causes et symptômes de la bronchite obstructive

Une telle maladie comme bronchite obstructive, les symptômes sont assez spécifiques. Beaucoup de médecins croient que ce type de bronchite n'est pas une maladie. Selon ces médecins, cette maladie est elle-même un simple symptôme.

L'essence de la maladie

En général, la bronchite obstructive est une maladie inflammatoire qui affecte les bronches. La principale différence de ce type de bronchite est la violation de la perméabilité à l'air.

Une personne peut subir une forme aiguë ou chronique de la maladie. La forme aiguë dans la plupart des cas apparaît dans la période de l'enfance. Cela est dû au fait que l'organisme des enfants est plus sensible aux attaques de maladies infectieuses comme le parainfluenza, adénovirus, influenza, rhinovirus, etc. Cependant, chez les enfants, la maladie n'apparaît toujours que dans le contexte des autres maladies.

Chez l'adulte, le plus souvent, il existe une bronchite chronique obstructive, dont les symptômes apparaissent sous la forme de signes affaiblis de forme aiguë. En outre, chez les adultes, la bronchite obstructive peut progresser comme une maladie indépendante.

Le processus inflammatoire avec cette forme de bronchite est diffus et affecte principalement les petites bronches. Dans de rares cas, les bronches de taille moyenne peuvent être affectées.Les symptômes de la bronchite obstructive sont caractérisés par la présence d'une dyspnée sévère, d'une toux fréquente accompagnée de mucosités, d'une insuffisance respiratoire sévère et d'une respiration sifflante.

Il convient de noter que la forme chronique de la bronchite obstructive est incluse dans le groupe des maladies de la MPOC. Ce groupe comprend toutes les maladies de nature chronique et obstructive affectant les poumons. En outre, il faut dire que cette maladie est associée à des spasmes bronchiques, qui apparaissent souvent chez les personnes malades. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, la maladie peut évoluer vers l'asthme bronchique.

Les causes de la bronchite obstructive

De nombreux facteurs contribuent à l'apparition de ce type de bronchite. Parmi eux, nous pouvons identifier les principaux facteurs, qui sont les suivants:

1. L'impact périodique des infections respiratoires, qui comprennent les maladies du groupe ARVI, l'amygdalite, la grippe, les maladies du groupe ARD et d'autres maladies qui apparaissent dans le contexte d'un affaiblissement du système immunitaire système. En outre, les adénovirus, les mycoplasmes et les rhinovirus peuvent contribuer à l'apparition d'une affection.
2. Autres maladies pulmonaires non associées à une infection virale.
3. Facteurs de production Cela inclut des conditions défavorables sur le lieu de travail, l'hébergement près de grandes usines, etc. On peut noter que chronique la forme de la maladie apparaît souvent chez les personnes qui sont constamment en contact avec divers types de composants qui affectent négativement les voies respiratoires manières. De telles substances incluent la poussière, le gaz, la fumée, les produits chimiques, etc.
4. Prédisposition génétique. En général, il n'y a aucune preuve que la bronchite est transmise par des moyens génétiques. Cependant, des cas ont souvent été notés lorsque les enfants d'une personne malade étaient également exposés à la bronchite.
5. Souvent, la maladie apparaît dans le contexte d'une exposition à des allergènes aéroportés.
6. Certains sont des facteurs de risque et de fumer. La fumée de tabac affecte négativement les poumons, irritant leur membrane muqueuse.

Symptomatologie de la maladie

Les médecins diagnostiquent la maladie dans les cas où, en plus de l'inflammation des bronches, il y a une obstruction bronchique dans le corps humain. Les signes de la bronchite obstructive sont très spécifiques et diffèrent fortement des autres variétés de cette maladie. Ainsi, la principale caractéristique distinctive de la forme obstructive de la maladie est une difficulté sévère à la fois par inhalation et par expiration. Cela est dû à l'accumulation de mucus et à sa congestion subséquente.

Avec une production abondante de mucus, il commence à s'accumuler et à s'épaissir progressivement. En conséquence, les bouchons muqueux commencent à se former, ce qui affecte la réduction de la perméabilité vasculaire. À l'avenir, cela affecte la difficulté de mouvement de l'air, qui est la cause de la respiration sifflante.

La toux commence à augmenter le matin et inquiète une personne tout au long de la journée. Parfois, il y a une augmentation de la température globale du corps, ce qui conduit à des fièvres. La présence de fièvre et de fièvre dépend du catalyseur de la maladie qui est tombé dans les voies respiratoires humaines. Les expectorations sont marquées, souvent de couleur jaunâtre. La toux peut durer plusieurs semaines, et peut-être pendant un mois.

On peut noter que la maladie est beaucoup plus lourde chez les enfants. Cependant, ils le portent beaucoup plus facilement et le passent plus vite. Lors d'un test sanguin général, aucune anomalie n'est détectée. ESR légèrement augmenté. Avec la radiographie, gonflement pulmonaire, augmentation du profil pulmonaire et augmentation de la transparence du tissu pulmonaire.

Les symptômes de la bronchite obstructive aiguë

La forme aiguë de la maladie survient le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans. La maladie a un début aigu et les symptômes d'une toxicose infectieuse, aussi bien que l'obstruction bronchique. La toxicose infectieuse se manifeste par une température corporelle subfébrile générale, des maux de tête sévères, une faiblesse et un trouble dyspeptique. Le rôle principal est attribué aux troubles respiratoires. Il y a une toux sèche qui deviendra humide avec le temps, avec la sécrétion des expectorations. La toux inquiète le patient tout au long de la journée.

L'exacerbation de la toux commence le matin, s'adoucissant graduellement vers le soir. Cependant, la nuit, elle ne va pas jusqu'au bout, mais devient simplement plus faible. Le matin, tousser encore vient avec force. En outre, l'attention est méritée et la dyspnée, qui ne laisse personne une seconde. Il y a de sérieux problèmes de respiration. Donc, quand vous inspirez, les muscles fonctionnent, ce qui dans des situations normales ne devrait pas être impliqué dans la respiration. Les ailes de la cavité nasale sont fortement gonflées, les muscles de la ceinture scapulaire, la presse abdominale et le cou sont impliqués dans la respiration.

De plus, on note l'inhalation des zones allongées de la poitrine, telles que la fosse jugulaire, la zone sous-clavière et les zones intermédiaires intercostales. À l'expiration, les sifflements sont clairement audibles, ainsi que la respiration sifflante sèche.

Dans les situations ordinaires, la forme aiguë de la bronchite obstructive continue pendant dix jours ou trois semaines. Dans les cas où la maladie se fait sentir deux fois par an ou plus, une forme récurrente de bronchite obstructive est diagnostiquée. Si la bronchite se fait sentir périodiquement pendant deux ans ou plus, une forme chronique de la maladie est notée.

Il convient de rappeler que le traitement d'une forme aiguë de la maladie devrait désigner un médecin. En aucun cas vous ne devriez essayer de guérir la maladie vous-même. Avec un traitement mal administré, il existe une forte probabilité que la forme aiguë dégénère rapidement en une forme chronique.

Symptomatique de la bronchite obstructive chronique

Dans la bronchite obstructive, les symptômes de forme chronique sont la toux persistante et l'essoufflement, qui ne laissent presque jamais le patient. La toux est légèrement humide, avec une petite quantité d'expectorations, ce qui augmente considérablement avec l'exacerbation. En outre, pendant la période d'exacerbations, le caractère des expectorations change, il devient purulent. Toux accompagnée d'une respiration sifflante continue. Dans des cas extrêmement rares, il peut y avoir une période d'hémoptysie, qui apparaît dans le contexte de l'hypertension artérielle.

Dans la plupart des cas, l'apparition d'une forme chronique de la maladie commence par une toux, et seulement alors la dyspnée se joint à elle. Cependant, il y a eu des cas où les deux symptômes se sont manifestés simultanément.

La dyspnée peut se manifester de différentes manières. Dans certains cas, le manque d'air apparaît lorsque l'activité physique se produit, tandis que d'autres ont une insuffisance respiratoire sévère.

En général, la gravité de la dyspnée dépend largement du degré de la maladie elle-même.

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L'exacerbation de la maladie peut survenir pour diverses raisons. Il peut se manifester dans l'activité physique, après exposition à un allergène de caractère aérien, dans le contexte de tout maladies infectieuses, après avoir pris des médicaments puissants, en raison de la décompensation du diabète et etc.

Dans la période des exacerbations, l'insuffisance respiratoire, la fatigue, la transpiration, la myalgie et l'état subfébrile sont ajoutés aux principaux symptômes.

En outre, les signes suivants de bronchite chronique obstructive sont notés: exhalation prolongée, forte respiration sifflante et sifflante, gonflement des veines du cou en raison du travail de ses muscles dans le processus respiratoire, un changement dans l'ongle forme. De plus, l'apparition d'une cyanose peut survenir en cas d'augmentation de l'hypoxie.

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Le traitement de la forme chronique de la maladie prend une longue période. L'ensemble du processus de se débarrasser de la forme chronique ou d'atténuer les symptômes devrait être contrôlé par le médecin traitant.

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