Orsotene est un médicament qui réduit l'absorption des graisses dans l'intestin. Il a dans sa composition une substance active appelée orlistat.
Ce composant inhibe la lipase gastrique et pancréatique. En raison de l'apparition de liaisons covalentes, l'ingrédient principal empêche le clivage des lipides présents dans les aliments.
L'effet thérapeutique d'Orsotene est réalisé sans absorption dans la circulation systémique. L'effet de l'orlistat entraîne une augmentation de la teneur en graisse dans les selles après 24 à 48 heures après la prise d'Orsoten. Après le retrait du médicament, la teneur en graisse dans les selles revient habituellement au niveau initial après 48-72 heures.
Groupe clinique et pharmacologique
Le médicament pour le traitement de l'obésité est un inhibiteur des lipases gastro-intestinales.
Conditions de congé des pharmacies
Il est libéré sur ordonnance.
Liste de prix
Combien coûte Orsotene dans les pharmacies? Le prix moyen en 2017-2018 est au niveau de800 roubles.
.Forme de problème et composition
Capsules d'hypromellose en deux parties de couleur blanche ou jaunâtre, contenant des microgranules (ou un mélange de microgranules avec de la poudre) blanches ou presque blanches. Paquet de contournage, boîte en carton.
- La composition d'une capsule d'Orsotene est la suivante: elle contient 120 mg d'orlistat, et aussi un ingrédient auxiliaire - cellulose microcristalline.
Les capsules sont contenues dans une plaquette thermoformée de 7 pièces, dans un paquet de carton contient 3, 6 ou 12 ampoules de ce type. Aussi les capsules peuvent être emballées dans un blister pour 21 pièces, dans un emballage en carton contient 1, 2 ou 4 ampoules avec des capsules.
Effet pharmacologique
La valeur énergétique des graisses kcal / g, est presque deux fois plus élevée que les calories des hydrates de carbone et des protéines. En pénétrant dans le tractus gastro-intestinal sous forme de triglycérides, les graisses d'origine végétale ou animale sont clivées par l'enzyme à lipase en acides gras libres. Ils sont utilisés par le corps comme source d'énergie, superflus stockés en réserve, comme l'accumulation de graisse.
Le lipase spécifique de l'orlistat est capable de former des liaisons fortes avec ces enzymes, les privant ainsi de la capacité de cliver les triglycérides. En même temps, les graisses traversent le système digestif, ne digèrent pas et sont excrétées avec les excréments et partiellement avec l'urine. Le principe de l'action de l'orlistat est le même que celui de tout régime maigre - la consommation par le corps pour les besoins énergétiques des réserves de graisse accumulées plus tôt.
Les résultats des études cliniques d'Orsotene ont montré que son utilisation pendant 3 mois en combinaison avec régime hypocalorique fournit une réduction du poids corporel de 10 à 15%, tandis que l'utilisation de méthodes diététiques seul - seulement 5-7%.
Pharmacocinétique
Orlistat a un effet thérapeutique sans absorption dans la circulation sanguine systémique. Après 8 heures après l'application interne, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est inférieure à 5 ng / ml. En même temps, son absorption minimale est confirmée par l'absence de signes de cumul.
Le médicament est lié à 99% à l'albumine et aux lipoprotéines, en quantités minimes dans les globules rouges. Il est métabolisé principalement dans l'intestin. Forme des métabolites pharmacologiquement inactifs M1 et M3. Environ 97% de l'orlistat est excrété avec les excréments, 83% sous forme inchangée. Dans les 24-48 heures après le début de la prise du médicament dans les fèces, la teneur en graisse augmente. Le temps pour l'élimination complète du médicament est de 3-5 jours.
Indications d'utilisation
Traitement à long terme des patients obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg / m2, ou des patients ayant un poids excessif Poids corporel (IMC ≥ 28 kg / m2), incl. associés à des facteurs de risque d'obésité, combinés avec un modérément hypocalorique régime
Orsotenum peut être prescrit en association avec des médicaments hypoglycémiants et / ou un régime modérément hypocalorique pour les patients atteints de diabète sucré de type 2 ayant un poids corporel excessif ou une obésité.
Contre-indications
Les contre-indications pour le médicament sont les suivantes:
- cholestase;
- syndrome de malabsorption chronique;
- période de grossesse et d'allaitement (allaitement maternel);
- âge à 18 ans (innocuité et efficacité d'Orsotène pour ce groupe d'âge des patients non étudiés);
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec soin, Orsotenum est prescrit pour les maladies suivantes:
- le diabète sucré de type 2;
- altération de la fonction rénale;
- l'hypothyroïdie;
- l'épilepsie;
- changement dans le volume du liquide intercellulaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé de prescrire Orsoten pendant la grossesse, car il n'y a pas de données cliniques concernant l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients.
Il en va de même pour l'utilisation des comprimés d'Orsoten pendant l'allaitement (non disponible).
Posologie et voie d'administration
Les instructions d'utilisation indiquent que la dose unique recommandée d'Orsoten pour la perte de poids est de 1 capsule. (120 mg). La capsule est prise avec de l'eau, en prenant immédiatement avant chaque repas principal, pendant les repas ou au plus tard 1 heure après un repas. Si la nourriture est manquée ou si la nourriture ne contient pas de graisse, vous pouvez sauter la prise d'orlistat.
- Les doses d'orlistat plus de 120 mgs 3 fois par jour n'améliorent pas son effet thérapeutique. Durée de la thérapie - pas plus de 2 ans.
La correction de la dose n'est pas requise pour les patients âgés ou les patients dont la fonction hépatique ou rénale est altérée.
L'innocuité et l'efficacité du traitement par orlistat chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas établies.
Effets secondaires
Le plus souvent au cours de la réception d'Orsoten développer des violations du tube digestif, associée à une quantité accrue de graisse dans les selles. Dans la plupart des cas, ces troubles sont légers et transitoires et se développent au cours des 3 premiers mois de traitement. Avec un traitement prolongé, le nombre de cas d'effets secondaires diminue.
Pendant l'application d'Orsotene, les désordres suivants peuvent développer:
- Métabolisme: hypoglycémie (avec diabète sucré de type 2);
- Système nerveux central: un sentiment d'anxiété, des maux de tête;
- Peau: très rarement - éruption bulleuse;
- Réactions allergiques: rarement - angioedème, démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, anaphylaxie, bronchospasme;
- Système digestif: envie de défécation, flatulence avec écoulement du rectum, selles grasses / grasses, écoulement huileux du rectum, liquide et / ou mou selles, stéthorrhée (inclusion de graisse dans les selles), sensation d'inconfort et / ou douleur dans l'abdomen et le rectum, incontinence fécale, augmentation des selles, défécation, défaite des gencives et des dents; très rarement - lithiase biliaire, diverticulite, hépatite (peut-être sévère), augmentation de la phosphatase alcaline et de l'activité hépatique les transaminases;
- Autres: sensation de fatigue, dysménorrhée, syndrome grippal, infections des voies respiratoires supérieures et organes urinaires.
Surdosage
À l'heure actuelle, les cas de surdose d'Orsotene ne sont pas décrits. Les effets secondaires significatifs de l'ingestion de la substance active à une dose de 800 mg, plusieurs doses jusqu'à 400 mg par jour, pendant 15 jours ne sont pas trouvés.
Il n'y avait aucune preuve d'une augmentation de l'effet secondaire du médicament lorsque les patients ayant un diagnostic d'obésité ont reçu une dose triple de 240 mg d'orlistat par jour sur une période de six mois.
En cas de surdosage du médicament, le patient doit être observé tout au long de la journée.
Instructions spéciales
Pour assurer une nutrition adéquate des patients, il est recommandé de prendre des préparations multivitaminiques.
Si après 12 semaines de traitement il n'y avait pas de diminution du poids corporel, au moins 5%, l'orlistat devrait être arrêté.
La diminution du poids corporel pendant le traitement par l'orlistat peut s'accompagner d'une amélioration de la compensation des glucides l'échange chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, ce qui peut permettre une réduction de la dose d'hypoglycémie préparations.
Les patients devraient adhérer aux directives diététiques. Ils doivent recevoir un régime alimentaire équilibré et modérément hypocalorique, ne contenant pas plus de 30% de calories sous forme de graisses. La consommation quotidienne de graisse devrait être divisée en trois repas principaux.
Orlistat est efficace pour la surveillance prolongée du poids corporel (perte de poids, maintien à un niveau approprié et prévention du gain de poids répété). Le traitement par l'orlistat entraîne une amélioration du profil des facteurs de risque et des maladies associés à l'obésité (y compris l'hypercholestérolémie, altération de la tolérance au glucose, hyperinsulinémie, hypertension artérielle, diabète sucré de type 2), et à une diminution du nombre graisse viscérale.
La probabilité de développer des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal peut augmenter si l'orlistat est pris au milieu d'un régime riche en graisses (par exemple, 2000 kcal / jour, 0 0% de l'apport calorique quotidien se présente sous la forme de graisses, ce qui est d'environ 67 g graisse). Les patients doivent être conscients que plus ils observent avec précision un régime alimentaire (en particulier en ce qui concerne la quantité de graisse autorisée), moins il est probable que des effets indésirables se développent. Un régime pauvre en graisses réduit la probabilité de réactions indésirables du tractus gastro-intestinal et aide les patients à contrôler et réguler la consommation de graisses.
Interactions médicamenteuses
Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:
- Augmente la biodisponibilité et l'effet hypolipémiant de la pravastatine, augmentant sa concentration dans le plasma de 30%.
- Interaction avec l'amitriptyline, les biguanides, la digoxine, les fibrates, la fluoxétine, le losartan, la phénytoïne, les contraceptifs oraux, phentermine, nifédipine (y compris à libération prolongée), sibutramine, furosémide, captopril, aténolol, glibenclamide ou éthanol a été observé.
- Les patients recevant de la warfarine ou d'autres anticoagulants et de l'orlistat peuvent présenter une diminution du taux de prothrombine, une augmentation de l'INR, entraînant des modifications des paramètres hémostatiques.
- Le traitement par l'orlistat peut potentiellement interférer avec l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K). Si les multivitamines sont recommandées, elles doivent être prises au plus tôt 2 heures après la prise d'orlistat ou avant le coucher.
- Une diminution du poids corporel peut améliorer le métabolisme chez les patients diabétiques et, par conséquent, il est nécessaire de réduire la dose d'agents hypoglycémiants oraux.
- Les patients recevant l'amiodarone doivent être surveillés et surveillés plus attentivement par l'ECG; des cas de diminution du taux de concentration d'amiodarone dans le plasma sanguin sont décrits.
- L'administration simultanée d'orlistat et de cyclosporine a entraîné une diminution du taux de concentration de cyclosporine plasma, il est donc recommandé que le taux de concentration de cyclosporine dans le plasma sang.
Critiques
Nous avons ramassé quelques critiques de personnes minceur en utilisant le médicament Orsoten:
- Roman. En raison de la santé, j'ai dû commencer à prendre Orsoten. Pour le premier mois, je me suis débarrassé de 4 kg, puis la perte de poids s'est arrêtée. J'ai ajouté la forme physique, et pendant les 3 mois suivants j'ai laissé tomber encore 6 kilogrammes.
- Yana. J'ai décidé de ce médicament, assis sur Internet pendant trois jours et de lire sur ce type de pilules pour maigrir. Beaucoup de commentaires, bien sûr plus négatifs, mais je veux essayer, parce que sans l'aide de la pilule, je sens que je ne peux pas faire. Comme et je veux manger moins, mais briser rapidement, il n'y a pas d'incitation ou quelque chose, et ainsi acheter des capsules coûteuses, déjà avec eux et manger moins et observer une nutrition plus appropriée. Mon poids n'est pas critique, mais au cours des deux dernières années, j'ai accumulé beaucoup de kilogrammes supplémentaires, je dois faire quelque chose. Je vais commencer par prendre Orsotene, demain matin dans la pharmacie)
- Alexander. Je ai essayé de prendre le médicament Orsotène et un analogue plus cher - Xenical. Selon mes observations, Orsoten est plus efficace, malgré les commentaires des médecins. Avec le refus de tout nocif, doux, pendant un an sur un régime avec ce médicament a jeté 12 kg sans exercices physiques.
- Masha. Après avoir remarqué des changements notables dans le volume et les vêtements, et il est apparu extérieurement, alors que j'ai bu la moitié, a pris 42 comprimés. Je pense que les résultats me plairont. En parallèle, j'essaie de faire du cardio tous les jours, si possible, et me limiter à la douceur. À ce stade, je veux dire que la drogue fonctionne vraiment. Tous les bons chiffres à deux chiffres!
Avis de médecins sur Orsotene pour la perte de poids
En général, les opinions des spécialistes traitants sont positives par rapport au remède décrit. Les endocrinologues et les nutritionnistes confirment la sécurité de l'orlistat et son principal avantage est une faible absorption dans le sang. En outre, de nombreux médecins préfèrent utiliser Orsoten dans la pratique du traitement du diabète de type 2, en soulignant sa capacité unique à réduire la concentration de cholestérol, améliorer le métabolisme et accélérer métabolisme.
Néanmoins, il y a une nuance importante: le traitement avec ce médicament doit nécessairement être combiné avec un régime hypocalorique et un effort physique minimal (au moins 20 minutes par jour sous forme de charge).
Sinon, l'apport de graisse dans le corps se rétablira rapidement après l'annulation d'Orsotene et l'excès de poids perdu reviendra. En outre, il est souhaitable déjà pendant la thérapie avec l'orlistat d'exclure du régime les hydrates de carbone simples et riches composés lipidiques à la nourriture, de sorte que le système digestif peut plus facilement faire face à la charge dans le plus loin.
Analogues
Pour combattre l'excès de kilogrammes d'analogues bon marché d'Orsoten sont les suivants:
- Xenical. Un médicament d'un groupe pharmacologique avec Orsotene, contient également de l'orlistat.
- Xenalten. Une copie d'Orsotene contient orlistat. Un agent qui inhibe les lipases gastro-intestinales.
- Orsotene Slim. Dosage Orsoten (Orsoten) avec une teneur inférieure en ingrédient actif dans une capsule (60 mg).
- Alli. Inhibiteur de lipase. Le mécanisme d'action est causé par une violation de la dégradation des graisses de la nourriture et une réduction de leur absorption du tractus gastro-intestinal.
Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.
Conditions de stockage et durée de conservation
Stocker dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C La durée de conservation du médicament est de 3 ans.
À la fin de cette période, l'utilisation du médicament est interdite.
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