Sténose de l'aorte aortique( sténose aortique) et toutes ses caractéristiques

Le cœur humain est un mécanisme complexe et subtil mais vulnérable qui contrôle le fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Il y a un certain nombre de facteurs négatifs, commençant par des désordres génétiques et finissant avec le mauvais mode de vie, qui peuvent causer le dysfonctionnement de ce mécanisme.

Leur résultat est le développement de maladies et de pathologies du cœur, y compris la sténose( constriction) de l'estuaire aortique.

générale

( sténose aortique) - l'une des plus courantes dans la société d'aujourd'hui de malformations cardiaques. Il est diagnostiqué chez tous les cinq patients de à l'âge de 55 ans, avec 80% des patients étant des hommes .

Les patients avec ce diagnostic ont une ouverture rétrécie, ce qui conduit à une violation du flux sanguin vers l'aorte du ventricule gauche. En conséquence, le cœur doit faire un effort considérable pour pomper le sang dans l'aorte pour réduire le trou qui causer de sérieux dans son travail .

Causes et sténose facteurs

risque aortiques peut être congénitale( se produit à la suite d'anomalies du développement du fœtus), mais le plus souvent il se développe au cours de la vie humaine. Les causes de la maladie sont: la nature rhumatoïde

• de maladies cardiaques qui surviennent généralement en raison du rhumatisme articulaire aigu due à des infections causées par certains virus groupe( groupe A hémolytiques);l'athérosclérose
• de l'aorte et la soupape - un trouble qui est associé avec le métabolisme des lipides et le dépôt de cholestérol dans les vaisseaux sanguins et les clapets de soupape;
• changements dégénératifs dans les valves cardiaques;
• endocardite infectieuse.

sténose aortique a plusieurs formes qui se distinguent par différents critères( localisation, le degré de compensation de débit, le degré de rétrécissement de l'orifice aortique).

• pour la localisation de la constriction sténose aortique peut être la valve, nadkvalpannym ou podklyapannym;
• degré de compensation d'écoulement( selon la façon dont le cœur incapable de faire face à la charge accrue) - compensée et décompensée;
• dans le degré de rétrécissement de l'aorte sécrètent une forme modérée, prononcée et critique.

L'évolution de la sténose aortique est caractérisée par cinq stades:

• I stade ( compensation complète).Les plaintes et les manifestations sont absentes, le vice ne peut être déterminé que par des études spéciales. Stade
• ( déficience de la circulation sanguine latente).Le patient est préoccupé par le léger malaise et la fatigue, et les signes d'hypertrophie ventriculaire gauche sont déterminés radiographiquement et par ECG.Stade
• III ( insuffisance coronarienne relative).Il y a des douleurs thoraciques, des évanouissements, et d'autres manifestations cliniques, le cœur grossit au détriment du ventricule gauche, l'ECG - son hypertrophie, accompagnée de signes d'insuffisance coronarienne. Stade
• ( insuffisance ventriculaire gauche sévère).Les plaintes de malaise sévère, stagnation dans les poumons et une augmentation significative du coeur gauche.
• V stade , ou terminal. Chez les patients, une défaillance progressive des ventricules gauche et droit est notée.

Plus sur la maladie, voir cette animation:

Est-ce effrayant? Danger et complications qualité

et la durée de vie du patient avec une maladie sténose aortique dépend du stade et de la gravité des signes cliniques .Chez les personnes avec une forme compensée sans symptômes exprimés, il n'y a pas de menace directe à la vie, mais les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche sont considérés comme défavorables au pronostic.

Chez les patients ayant une «triade classique»( angine, syncope, insuffisance cardiaque), l'espérance de vie dépasse rarement cinq ans. De plus, dans les derniers stades de la maladie il y a un risque élevé de mort subite - sont diagnostiqués avec une sténose aortique environ 25% des patients meurent soudainement de troubles du rythme ventriculaire fatale( comprennent habituellement ces personnes présentant des symptômes graves).

Les complications les plus courantes de la maladie comprennent:

• échec ventriculaire gauche chronique et aiguë;
• infarctus du myocarde;
• blocus auriculo-ventriculaire( survient relativement rarement, mais peut aussi entraîner une mort subite);
• oedème et la congestion dans les poumons;
• embolies systémiques causées par des tranches de calcium de la valve peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux et une déficience visuelle.

Symptômes de l'

Souvent, les signes de sténose de l'aorte aortique ne se manifestent pas longtemps. Parmi les symptômes qui sont caractéristiques de cette maladie, sont:

• Essoufflement .Initialement, il apparaît seulement après un effort physique et complètement absent au repos. Au fil du temps, la dyspnée se produit dans un état calme et s'intensifie dans des situations stressantes.
• Douleur thoracique .Souvent, ils n'ont pas de localisation exacte et se manifestent principalement dans le cœur. Les sensations peuvent être oppressives ou piquer, ne durent pas plus de 5 minutes et augmentent avec le stress physique et le stress.nature stenokardicheskie de la douleur( aiguë, rayonne dans le bras, un épaulement, une lame) peut se produire même avant que les symptômes prononcés et le développement de la maladie sont le premier signal.
• Evanouissement .Habituellement observé pendant l'exercice, moins souvent - dans un état calme.
• Rapide battement de coeur et vertiges .
• Forte fatigue , performances réduites, faiblesse.
• Sensation d'asphyxie , qui peut être pire en position couchée.

Quand devrais-je consulter un médecin?la maladie est souvent diagnostiquée

par chance( lors des inspections de routine), ou dans les étapes ultérieures en raison du fait que les patients présentant des symptômes blâmés sur la fatigue, le stress ou l'adolescence.

Diagnostic Diagnostic vice-sténose est complexe et comprend les méthodes suivantes:

• Antécédents médicaux .L'analyse des plaintes des patients migrées maladies dernières et les antécédents familiaux( les cas de maladies cardiaques ou la mort subite dans la famille immédiate).
• Inspection extérieure. patients pâleur et bleu de la peau, des souffles cardiaques et la respiration sifflante dans les poumons, et le pouls périphérique sur l'artère radiale est faible et rare.
• Auscultation de de la sténose aortique. La méthode consiste à écouter les tons et les rythmes du cœur - dans la sténose aortique II ton est généralement réduite ou complètement absent, ainsi que la pression systolique marquée et murmure diastolique.



• Test sanguin général .Elle est menée afin de déterminer le niveau de globules rouges, les plaquettes, les leucocytes et le taux d'hémoglobine.
• Analyse générale de l'urine .C'est l'occasion d'identifier les violations qui peuvent affecter l'évolution de la maladie.
• Electrocardiographie .Méthode d'évaluation de l'activité électrique du coeur, qui permet d'identifier les violations de son travail.
• Échocardiographie de l'.Examen échographique déterminant le degré de rétrécissement aortique et la fonction cardiaque la plus significative. Angiographie coronaire avec aortographie .Procédure invasive, ce qui implique la pénétration dans les vaisseaux des mains et des pieds pour l'examen des vaisseaux du cœur et de l'aorte.
• Tests avec charges physiques .Les tests de charge comprennent un test de marche, un vélo stationnaire et un tapis roulant.

thérapies

thérapie spécifique sténose aortique n'existe pas, si la stratégie de traitement choisi en fonction de la gravité et le stade des symptômes de la maladie .Dans tous les cas, le patient doit s'inscrire auprès du cardiologue et être sous surveillance stricte. Il est recommandé de passer l'ECG tous les six mois, le rejet des mauvaises habitudes, l'alimentation et le régime strict de la journée.

Les patients de stade I et II un traitement médicamenteux prescrit de la maladie visant à la normalisation de de la pression artérielle, l'arythmie et la suppression de ralentir la progression de la sténose. Habituellement, il comprend l'apport de diurétiques, glycosides cardiaques, médicaments qui réduisent la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

Les méthodes radicales des étapes initiales de la sténose aortique comprennent la chirurgie cardiaque. Ballon valvuloplastie ( dans l'orifice aortique administré ballon spécial est ensuite gonflé mécaniquement), temporaire et considéré comme inefficace procédure, après quoi, dans la plupart des cas, une récidive. Médecins

infantiles habituellement recouru à valvuloplastie ( valve en matière plastique chirurgicale) ou l'opération Ross( Transfert valve pulmonaire dans la position aortique).Sur

stades III et IV sténose aortique médicaments conservateur ne donne pas l'effet désiré, de sorte que le patient est porté prothèse valvulaire aortique. Après la chirurgie, le patient doit tout au long de la vie pour prendre des anticoagulants , qui empêchent la formation de caillots sanguins.

pour prévenir la sténose aortique congénitale ou le diagnostic prénatal n'existe pas.

Les mesures préventives sont acquises défaut dans un mode de vie sain, l'exercice modéré, et les maladies de traitement en temps opportun qui peut provoquer une constriction aortique( cardiopathie rhumatismale, rhumatisme articulaire aigu).

Toute maladie cardiaque, y compris la sténose aortique, comporte un danger potentiel pour la vie. Pour éviter le développement de maladies cardiaques et les défauts très important de prendre la responsabilité de sa santé et style de vie, et bilans de santé réguliers, qui sont capables de détecter la maladie à encore aux premiers stades de leur développement.