Médicaments contre la pneumonie chez les adultes

Antibiotiques pour la pneumonie

Antibiotiques pour la pneumonie - l'élément principal du processus de guérison. L'inflammation des poumons commence de façon aiguë, avec de la fièvre, une forte toux avec des expectorations brunes ou jaunâtres, des douleurs thoraciques avec de la toux et de la respiration.

Le traitement de la pneumonie nécessite une hospitalisation urgente du patient dans le service thérapeutique ou de réanimation (en fonction de la gravité de la maladie). Repose-lit indiqué, la nutrition de la vitamine, et il est également important de consommer une grande quantité de liquide - thé, jus, lait, eau minérale.

Puisque l'inflammation du tissu pulmonaire se produit le plus souvent en raison de micro-organismes spécifiques, la meilleure façon de combattre le pathogène est l'introduction d'antibiotiques par voie intramusculaire et intraveineuse. Cette méthode d'administration permet de maintenir une forte concentration d'antibiotique dans le sang, ce qui contribue à la lutte contre les bactéries. Le plus souvent, la pneumonie est prescrite antibiotiques d'un large spectre d'action, car il est impossible d'identifier le pathogène immédiatement, et le moindre retard peut coûter des vies.

En général, pour le traitement de la pneumonie, les macrolides (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) et les antibiotiques fluoroquinolones (moxifloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine). Pour augmenter l'efficacité du traitement, les antibiotiques sont administrés selon un schéma spécial. Au premier stade, l'antibiotique est administré par voie parentérale - intramusculaire ou intraveineuse, puis les antibiotiques sont donnés en comprimés.

Malgré le large choix d'antibiotiques dans les pharmacies, vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais il est préférable de demander l'aide de spécialiste expérimenté, car les antibiotiques sont sélectionnés strictement individuellement, sur la base de l'analyse de l'agent pathogène pneumonie. En outre, le traitement de la pneumonie repose non seulement sur l'antibiothérapie, mais comprend plusieurs étapes dans le régime général de traitement.

Quels antibiotiques pour la pneumonie sera le plus efficace est laboratoire établi. Pour ce faire, la culture bactérienne de l'expectoration est effectuée sur un milieu spécial, et en fonction de la colonie de bactéries commence à se développer, l'agent causal est établi. Ensuite, ils font un test pour la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques, et sur la base de ces résultats, le patient se voit attribuer un groupe spécifique de médicaments antibactériens. Mais, comme le processus d'identification de l'agent pathogène peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus, au stade initial du traitement de la pneumonie, le patient est prescrit des antibiotiques à large spectre. Pour maintenir la concentration du médicament dans le sang, il est administré à la fois par voie intraveineuse et par voie intraveineuse. par voie intramusculaire, en combinaison avec des agents anti-inflammatoires, résolvants, vitamines, etc., par exemple:

• Streptococcus pneumoniae. Dans le traitement antipnevmokokkovoy prescrits benzylpénicilline et aminopénicilline, dérivés de céphalosporines de la troisième génération, tels que céfotaxime ou ceftriaxone, macrolides.
• Haemophilus influenzae. Avec la tige hémophilique détectée, les aminopénicillines ou l'amoxicilline sont prescrites.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiques efficaces contre Staphylococcus aureus - oxacilline, aminopénicillines protégées, céphalosporines I et II générations.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie à mycoplasme et à chlamydia sont les macrolides et les antibiotiques de la famille des tétracyclines, ainsi que les fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibiotique, efficace contre les légionelles - érythromycine, rifampicine, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie causée par klibsiella ou E. coli sont des céphalosporines de la troisième génération.

Traitement de la pneumonie après antibiotiques

Le traitement de la pneumonie après les antibiotiques peut être la raison de la sélection des médicaments inefficaces ou si la prise d'agents antibactériens n'est pas prise correctement - un dosage incorrect, une violation du régime. En temps normal, les antibiotiques sont pris pour normaliser la température, puis après 3 jours supplémentaires. Dans les cas graves de pneumonie, le traitement peut prendre jusqu'à 4-6 semaines. Si pendant cette période la dynamique positive de la maladie n'est pas fixée, alors la cause est dans le mauvais traitement antibactérien. Dans ce cas, une deuxième analyse est effectuée sur les bactéries, après quoi un traitement antibactérien correct est effectué. Après un rétablissement complet et des résultats positifs de radiographie, un traitement au spa, un sevrage tabagique et une nutrition vitaminique accrue sont indiqués.

Dans le traitement supplémentaire avec des antibiotiques après une pneumonie, le patient peut avoir besoin de:

• Antibiotique mal choisi pour le traitement.
• Changement fréquent d'antibiotiques.

En outre, un traitement antibiotique après une pneumonie peut être nécessaire en cas de récidive de la maladie. La raison de cela - un traitement à long terme avec des antibiotiques, déprimant les défenses du corps. En outre, un résultat similaire résulte de l'automédication et de l'administration incontrôlée d'antibiotiques à des doses non identifiées.

Le traitement de la pneumonie après antibiotiques doit être effectué dans un hôpital, par une surveillance radiographique systématique. Si après 72 heures, le tableau clinique ne change pas ou si, au cours du traitement, l'inflammation se concentre sur L'image radiographique n'est pas réduite, un deuxième traitement est montré, mais déjà avec un autre antibiotique, la consultation est également nécessaire phthisiatricien.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes sont prescrits en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La pneumonie est le plus souvent causée par une variété de bactéries, moins souvent des champignons et des protozoaires. À la première étape du traitement, jusqu'à la fin des résultats, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits, et aussi patient, s'il avait déjà eu une pneumonie, la tuberculose, le diabète, la bronchite chronique, n'est pas fumeur. En outre, chez les patients âgés, les pathogènes diffèrent des cas similaires chez les patients plus jeunes.

Si le médicament prescrit est inefficace et jusqu'à l'obtention de l'analyse bactériologique de l'expectoration, l'antibiotique recommandé ne doit pas être changé dans les 3 jours. C'est le délai minimum pour que la concentration d'antibiotique dans le sang atteigne son maximum, et il a commencé à agir sur le site de la lésion.

• Pneumonie patients jusqu'à 60 ans avec modérée cours prescrit Aveloks 400 mg par jour (ou 500 mg Tavanik jour) - 5 jours avec lui Doxycycline (2 comprimés par jour - le premier jour, d'autres jours - 1 comprimé) - 14/10 jours. Vous pouvez prendre Avelox 400 mg et Amoxiclav 625 mg * 2 fois par jour - 10-14 jours.
• Un patient de moins de 60 ans, avec une maladie majeure et d'autres maladies chroniques, et les patients de plus de 60 letnaznachayut Aveloks Ceftriaxone 400 mg et 1 g de 2 fois par jour pendant au moins 10 jours.
• Évolution grave de la pneumonie à tout âge. Combinaison recommandée de lévofloxacine ou Tavanic par voie intraveineuse, plus ceftriaxone 2 grammes deux fois par jour ou de Fortum, céfépime dans les mêmes doses par voie intramusculaire ou intraveineuse. La variante de l'administration intraveineuse de Sumamed ainsi que Fortum par voie intramusculaire.
• Dans une pneumonie extrêmement sévère, lorsque le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs, désigner: le couplage Sumamed et Tavanic (Leflotsina), Fortum et Tavanic et Targotsida Meronema, et Sumamed Meronema.

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants est administré immédiatement après la confirmation du diagnostic. hospitalisation obligatoire ou un traitement au complexe pendant l'unité de soins intensifs sont soumis à des enfants si:

• l'âge est inférieur à deux mois de l'enfant, quelle que soit la gravité et la localisation du processus inflammatoire dans les poumons.
• Un enfant jusqu'à trois ans, diagnostiqué avec une pneumonie lobaire.
• L'enfant a jusqu'à cinq ans, le diagnostic est la perte de plus d'un lobe du poumon.
• Les enfants ayant des antécédents d'encéphalopathie.
• Un enfant jusqu'à un an, un fait confirmé d'infection intra-utérine.
• Enfants présentant des anomalies congénitales du muscle cardiaque et du système circulatoire.
• Les enfants souffrant de maladies chroniques du système respiratoire, le système cardio-vasculaire, les reins, le diabète et les maladies malignes du sang.
• Enfants issus de familles inscrites auprès des services sociaux.
• Les enfants des orphelinats, des familles avec des conditions sociales et de vie insuffisantes.
• L'hospitalisation des enfants non conformes aux recommandations médicales et au traitement à domicile est indiquée.
• Les enfants atteints de pneumonie sévère.

Lorsque la pneumonie bactérienne non sévère montré des antibiotiques du groupe des pénicillines, à la fois naturels et synthétiques. antibiotiques naturels: benzylpénicilline, phenoxymethylpenicillin et al. pénicillines semi-synthétiques peuvent être divisés en izoksozolilpenitsilliny (oxacilline) aminopenicillines (Ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbénicilline, ticarcilline), ureidopenitsilliny (azlocilline, pipéracilline).

Ce système de traitement antibiotique de la pneumonie chez les enfants affectés à recevoir les résultats de l'analyse bactérienne et la détection des agents pathogènes. Après l'identification de l'agent pathogène, un traitement supplémentaire est prescrit par le médecin de manière strictement individuelle.

Noms des antibiotiques pour la pneumonie

Les noms des antibiotiques pour la pneumonie indiquent le groupe auquel appartient le médicament: ampicilline - oxacilline, ampiox, pipéracilline, carbénicilline, ticarcilline, céphalosporines - claforan, céphobide et autres. Pour le traitement de la pneumonie dans la médecine moderne sont utilisés comme des antibiotiques synthétiques et semi-synthétiques et naturels. Certains types d'antibiotiques agissent sélectivement uniquement sur un certain type de bactéries, et d'autres à une gamme assez large d'agents pathogènes. C'est avec des antibiotiques d'un large spectre et il est d'usage de commencer un traitement antibactérien de la pneumonie.

Règles pour prescrire des antibiotiques pour la pneumonie:

Une préparation antibactérienne avec un large spectre d'action est prescrite, en partant de l'évolution de la maladie, la couleur des crachats expectorés.

• Effectuer une analyse des expectorations BAC pour identifier le pathogène, mettre le test sur la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.
• Prescrire un schéma d'antibiothérapie basée sur les résultats de l'analyse. Dans ce cas, prendre en compte la gravité de la maladie, l'efficacité, la probabilité de complications et allergies, les contre-indications possibles, le taux d'absorption du médicament dans le sang, le temps d'excrétion organisme Le plus souvent, deux médicaments antibactériens sont prescrits, par exemple un groupe antibiotique de céphalosporines et de fluoroquinolones.

La pneumonie hospitalière est traitée par amoxicilline, ceftazidime, avec inefficacité - ticarcilline, céfotaxime. Une combinaison d'antibiotiques est également possible, en particulier dans des conditions sévères, une infection mixte, une immunité faible. Dans ce cas, nommez:

• Céfuroxime et gentamicine.
• Amoxicilline et gentamicine.
• Lincomycine et amoxicilline.
• Céphalosporine et lincomycine.
• Céphalosporine et métronidazole.

Avec la pneumonie acquise dans la communauté, l'azithromycine, benzylpénicilline, fluoroquinolone sont prescrits, dans des conditions sévères - céfotaxime, clarithromycine. Des combinaisons des antibiotiques énumérés sont possibles.

Indépendamment changer la ligne du traitement par les antibiotiques n'est pas nécessaire, ainsi cela peut amener au développement de la stabilité des micro-organismes à certains groupes de médicaments, en conséquence - l'inefficacité de l'antibactérien thérapie

Cours d'antibiotiques pour la pneumonie

Le cours des antibiotiques pour la pneumonie est prescrit par le médecin traitant, basé sur l'âge du patient, la sévérité de la maladie, la nature de l'agent pathogène et la réponse de l'organisme à la thérapie antibactérienne.

Dans les pneumonies communautaires sévères, le traitement suivant est prescrit:

1. Aminopénicillines - amoxicilline / clavulanate. Les enfants à un âge précoce sont prescrits avec des aminoglycosides.
2. Options de traitement possibles:
   • Antibiotiques de la ticarcilline
   • Céphalosporines de II-IV générations.
   • Fluoroquinolones

En cas de pneumonie bactérienne d'aspiration, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Amoxicilline ou clavulanate (Augmentin) par voie intraveineuse + aminoglycoside.
2. Variantes possibles du régime de traitement, but:
   • Metronidazole + céphalosporines III stylo.
   • Métronidazole + céphalosporines III n-y + aminoglycosides.
   • Lincosamides + céphalosporines III stylo.
   • Carbapénème + vancomycine.

En cas de pneumonie nosocomiale, les antibiotiques suivants sont prescrits:

1. Avec un cours facile de la pneumonie, l'utilisation d'aminopénicillines protégées (Augmentin).
2. Les variantes possibles du régime de traitement sont la nomination des céphalosporines II-III n-ième.
3. Dans les cas graves, un traitement combiné est nécessaire:
   • les carboxypénicillines protégées par un inhibiteur (ticarcilline / clavulanate) et les aminoglycosides;
   • céphalosporines III n-i, céphalosporines IV n-y avec des aminoglycosides.

Le traitement de la pneumonie, un processus long et sérieux et les tentatives d'automédication avec des antibiotiques peuvent non seulement entraîner des complications, mais et provoquer l'impossibilité d'une thérapie antibactérienne correcte en raison de la faible sensibilité de l'agent pathogène à drogue.

Traitement de la pneumonie avec des antibiotiques causés par Klebsiella

Lorsque détectée dans les expectorations klibsiella thérapie antibiotique de la pneumonie est la principale méthode de thérapie de pathogène. Klebsiella - l'agent pathogène des micro-organismes, normalement dans l'intestin humain, et à des concentrations élevées, et baisse de l'immunité peut causer des infections pulmonaires. Environ 1% des cas de pneumonie bactérienne sont causés par Klebsiella. La plupart de ces cas sont enregistrés chez les hommes âgés de plus de 40, les patients souffrant d'alcoolisme, le diabète, les maladies broncho-pulmonaires chroniques.

L'évolution clinique de la pneumonie causée par klibsiellami similaire à la pneumonie à pneumocoque est souvent l'objet de l'inflammation est localisée dans le lobe supérieur droit du poumon, il peut se propager à d'autres actions. Développe la cyanose, l'essoufflement, la jaunisse, le vomissement, la diarrhée. Souvent, la pneumonie compliquée par l'empyème et l'abcès du poumon, la raison est que klibsielly causer la destruction des tissus. Avec la pneumonie acquise dans la communauté, Klebsiella, Serratia et Enterobacter sont trouvés dans les expectorations.

Klebsiella, Serratia et Enterobacter ont un degré différent de sensibilité aux antibiotiques, donc le traitement commence par but des aminoglycosides et des céphalosporines de troisième génération mezlocilline contre la souche Serratia amikacine efficace.

Avec un traitement approprié et en temps opportun, la pneumonie provoquée par klibsiella, sans complications, est complètement guérie en 2-3 semaines.

Le traitement de la pneumonie grave causée par klibsiellami prescrire aminosides (tombramitsin, gentamicine 3-5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour pour la céphalothine, la céphapirine, de 4 à 12 g jour. Le traitement de la pneumonie grave causée par klibsiellami prescrire aminosides (tombramitsin, gentamicine 3-5 mg / kg par jour) ou l'amikacine 15 mg / kg par jour pour la céphalothine, la céphapirine, de 4 à 12 g jour.

Traitement avec des antibiotiques pneumonie mycoplasmique

Si un mycoplasme est détecté dans les expectorations, la pneumonie est traitée pour lutter contre un pathogène particulier. Une fois dans le corps, Mycoplasma introduit dans la muqueuse des voies respiratoires supérieures, où la mise en évidence est le premier secret spécial une inflammation sévère, puis commence la destruction des membranes intracellulaires, tissu épithélial, qui se termine par une dégénérescence nécrotique tissu.

Les vésicules pulmonaires mycoplasmes se multiplient rapidement, ce qui augmente les alvéoles peuvent endommager les partitions mezhalveolyarnyh. pneumonie Mycoplasma se développe lentement, l'apparition de la maladie comme le rhume, la température monte à 39-40 degrés, toux sévère commence. La température dure environ 5 jours, puis chute brusquement, se fixant à environ 37-3 degrés, et tient pendant une longue période. Sur l'image radiographique clairement visible foci sombres, la dégénérescence des septums de tissu conjonctif.

La complexité du traitement de la pneumonie à mycoplasme est que l'agent pathogène à l'intérieur du neutrophile, mais cela rend les pénicillines, céphalosporines et aminoglycosides inefficaces. Principalement administré macrolides: azithromycine (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycine administré par voie orale 2 fois par jour, pas plus de 2 semaines, la rechute possible à des taux inférieurs.

Antibiotiques pour la pneumonie congestive

Les antibiotiques pour la pneumonie congestive fixent un cours d'au moins 2 semaines. La pneumonie congestive se développe avec le repos au lit prolongé, chez les personnes âgées, affaiblie, ainsi que la complication après des opérations compliquées. Le flux de la pneumonie congestive est lent, asymptomatique, il n'y a pas de refroidissement, de fièvre, de toux. Le patient peut être dérangé seulement par l'essoufflement et la faiblesse, la somnolence, plus tard il y a une toux.

Pour traiter la pneumonie congestive il est possible et à la maison, mais en respectant toutes les prescriptions, et seulement sous le contrôle d'un médecin, le plus souvent le patient est hospitalisé dans un hôpital. Si une infection bactérienne se trouve dans les expectorations (la pneumonie congestive n'a pas toujours un caractère bactérien), des antibiotiques - céfazoline, digitum ou pénicilline protégée - sont prescrits. Le cours du traitement est de 2-3 semaines.

Avec pneumonie congestive, se développant dans un contexte d'insuffisance cardiaque, glycosides en outre prescrits et complexes médicinaux diurétiques, avec antibactérien, bronchodilatateur, expectorant des moyens. En outre, l'exercice thérapeutique est montré, un régime riche en vitamines. En cas de pneumonie d'aspiration, la bronchoscopie est obligatoire.

En général, avec un diagnostic rapide et un traitement antibiotique, la prévention de la qualité et maintenir le corps du patient, les complications de la pneumonie congestive ne se développe pas, et la reprise sera par 3-4 semaines.

Combinaison d'antibiotiques dans la pneumonie

Combinaison d'antibiotiques pour une pneumonie introduit médecin dans le schéma de traitement dans certaines conditions de maladie de la clinique d'alourdissement. Dans la clinique, l'utilisation de deux ou plusieurs antibiotiques est déconseillée, en raison de la forte charge sur le corps - le foie et les personnes ayant une déficience rénale est incapable de faire face à tant de toxines. Par conséquent, dans la pratique, le traitement de la pneumonie avec un seul antibiotique, dont l'effet sur la flore pathogène est très élevé, est acceptable.

Les associations d'antibiotiques contre la pneumonie sont acceptables lorsque:

• Évolution grave de la pneumonie, avec pneumonie secondaire.
• Infection mixte.
• Infections avec immunité opprimée (avec cancer, lymphogranulomatose, utilisation de cytostatiques).
• Les dangers ou le développement de la résistance à l'antibiotique choisi.

Dans de tels cas, un régime de traitement est développé, basé sur l'introduction d'antibiotiques qui affectent Micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs - pénicillines + aminoglycosides ou céphalosporines + aminoglycosides.

Ne vous engagez pas dans l'automédication, car la posologie nécessaire du médicament ne peut être prescrite que par un médecin et avec des doses insuffisantes d'antibiotiques. la résistance des microorganismes au médicament va se développer, et à trop forte dose, la cirrhose, la dysfonction rénale, la dysbiose, forme d'anémie. En outre, certains antibiotiques dans la pneumonie, en combinant simplement réduire l'efficacité de l'autre (par exemple, les antibiotiques, les préparations bactériostatiques de +).

Meilleur antibiotique pour la pneumonie

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie est celui auquel les bactéries sont les plus sensibles. A cette fin, des tests de laboratoire spéciaux sont effectués - germination bactériologique de l'expectoration est effectuée pour déterminer le pathogène et ensuite mettre le test sur la sensibilité aux antibiotiques.

La direction principale dans le traitement de la pneumonie est la thérapie antibactérienne. Jusqu'à ce que le pathogène soit identifié, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits. Quand il est administré une pneumonie communautaire: la pénicilline à l'acide clavulanique (amoxiclav et al.), Macrolides (Rulid, Rovamycinum et al.), Céphalosporines 1ère génération (kefzon, céfazoline, tsufaleksin et al.).

Quand il est administré une pneumonie nosocomiale: acide clavulanique de la pénicilline, les céphalosporines de 3e génération (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), les fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), les aminosides (gentamicine), les carbapénèmes (thienes).

Le complexe complet de thérapie consiste non seulement en une combinaison d'antibiotiques (2-3 espèces), mais aussi récupération bronchique de drainage (introduction de l'aminophylline, Berodual) pour la liquéfaction et l'excrétion des crachats bronches. Injectez également des médicaments anti-inflammatoires, absorbables, des vitamines et des composants qui stimulent le système immunitaire. système - plasma fraîchement congelé par voie intraveineuse, immunoglobuline antistaphylococcique et antigrippale, interféron et d'autres.

Antibiotiques modernes pour la pneumonie

Les antibiotiques modernes pour la pneumonie sont prescrits selon un schéma spécial:

• Avec la prévalence de Cocci Gram positif - préparations administrées par voie intraveineuse et intramusculaire de pénicilline ou céphalosporine de 1ère, 2ème génération - céfazoline, le céfuroxime, tsefoksin.
• Avec la prévalence des bactéries gram-négatives prescrire céphalosporines de troisième génération - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Lorsque la pneumonie atypique en cours administrés macrolides - azithromycine, midécamycine et céphalosporines de 3e génération - ceftriaxone, ceftazidime et d'autres.
• Avec la prédominance des cocci gram positifs, les entérocoques, les staphylocoques résistants à la méthicilline ou administrés céphalosporines 4ème génération - tsefipin, karbapinemy - thiényle Meronem et al.
• Avec la prévalence des bactéries Gram négatif multirésistantes administrés céphalosporines de 3e génération - céfotaxime, ceftazidime, aminoglycosides encore administrés.
• Avec la prévalence de l'infection fongique, les céphalosporines de troisième génération plus le fluconazole sont prescrits.
• Avec la prédominance d'organismes intracellulaires - mycoplasmes, légionelles, etc. nommer les macrolides - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, etc.
• les infections anaérobiques prescrites ingibitorozaschischennye pénicillines - lincomycine, la clindamycine, le métronidazole et d'autres.
• Avec pneumonie penvmotsistnoy nommer cotrimoxazole et macrolides.
• Avec la pneumonie à cytomégalovirus, le ganciclovir, l'aciclovir et le cytotect sont prescrits.

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Antibiotiques pour la pneumonie

La pneumonie est un processus inflammatoire dans les poumons, souvent une conséquence ou une complication de la bronchite. Le traitement de la pneumonie est effectué avec des antibiotiques sur une base obligatoire, car les agents responsables de la maladie sont des infections bactériologiques.

Types de maladie

Il y a une pneumonie:

1. Hôpital
2. Communauté-acquis.

Selon le régime de traitement, différents régimes pour les antibiotiques sont sélectionnés.

Règles pour prescrire:

1. Choisissez un antibiotique à large spectre. Ce sera l'antibiothérapie de première intention. La cause de la maladie est supposée basée sur la couleur des expectorations séparées des poumons et la nature de l'évolution de la pneumonie.
2. Mener une analyse pour identifier les bactéries qui ont causé la maladie, ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques.
3. Corriger le schéma de traitement en fonction des résultats de l'analyse des frottis de l'expectoration à séparer.

Lors du choix des antibiotiques à boire dans la bronchite aiguë et la pneumonie, vous devriez également envisager:

• la gravité de la maladie;
• contre-indications;
• réactions allergiques possibles;
• la toxicité des médicaments;
• la tendance du développement de la résistance bactérienne aux antibiotiques;
• la vitesse de pénétration du médicament dans les fluides corporels;
• la vitesse à laquelle le dosage thérapeutique est atteint dans les foyers d'inflammation;
• spectre d'action de la drogue.

Inefficacité de l'antibiotique dans la pneumonie

De telles situations sont assez rares. Fondamentalement, ils se posent en raison de l'auto-traitement préalable du patient à l'aide d'agents bactéricides ou bactériostatiques. Les causes du manque d'efficacité des médicaments peuvent aussi être:

• utilisation fréquente et changement d'antibiotiques;
• le développement de la résistance des microorganismes au médicament sélectionné;
• mauvais choix du dosage et de la durée du traitement.

La solution au problème consiste à remplacer le médicament par un autre ou à combiner plusieurs médicaments.

Quels antibiotiques pour traiter la pneumonie hospitalière?

Le type de pneumonie à l'hôpital implique une recherche constante d'un patient dans un hôpital hospitalier et une surveillance par un médecin.

La première ligneLes médicaments suivants sont utilisés:

1. Amoxicilline.
2. Pénicilline
3. Cefepime.
4. Ceftazidime.
5. Cefoperazone.

Lorsque l'intolérance aux antibiotiques ci-dessus ou la survenue de réactions allergiques, il est possible d'utiliser des agents alternatifs:

1. Ticarcilline
2. Piperacillin.
3. Cefotaxime.
4. Ceftriaxone.
5. Ciprofloxacine.

Dans certains cas, une combinaison d'antibiotiques est nécessaire pour améliorer rapidement l'état du patient et atteindre la concentration nécessaire de la substance active dans le corps.

La base de son utilisation sont:

• cours sévère de la maladie;
• infection mixte;
• développement rapide de la résistance microbienne à une forme unique d'antibiotique;
• processus inflammatoire se produit dans le contexte de l'immunité opprimée;
• L'agent causal de l'infection est une combinaison de micro-organismes qui n'entrent pas dans le spectre d'exposition de n'importe quel médicament.

Antibiotiques utilisés ensemble:

1. Céfuroxime et gentamicine;
2. Amoxicilline et gentamicine.
3. Lincomycine et amoxicilline.
4. Céphalosporine et lincomycine.
5. Céphalosporine et métronidazole.

La deuxième ligneSi le schéma thérapeutique initial est inefficace ou conforme à la correction selon les résultats de l'analyse pathogène:

1. Cefepime.
2. Ticarcilline
3. Fluoroquinolone.
4. Imipénème.
5. Meropenem.

Antibiotiques contre la pneumonie acquise dans la communauté

À un stade léger et modéré de la maladie, de tels antibiotiques sont utilisés:

1. Clartromycine.
2. Azithromycine.
3. Fluoroquinolone.
4. Doxycycline.
5. Aminopénicilline.
6. Benzylpénicilline

Noms des antibiotiques au stade sévère de la pneumonie:

1. Cefotaxime.
2. Ceftriaxone.
3. Clarithromycine.
4. Azithromycine.
5. Fluoroquinolone.

Des combinaisons des médicaments ci-dessus peuvent être utilisées.

Pour choisir l'antibiotique le mieux adapté à la pneumonie, le médecin devrait certainement. Cela permettra d'éviter l'aggravation de l'évolution de la maladie et l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques dans le corps.

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Antibiotiques pour la bronchite

L'orage de la période automne-printemps est la bronchite. Souvent, il commence par un rhume et d'autres maladies respiratoires - maux de gorge ou sinusite. Comment traiter correctement la bronchite, seul le médecin dira. Beaucoup de gens évitent d'utiliser des médicaments forts et sont traités avec des remèdes populaires. Souvent, c'est la raison de la transition des manifestations de la bronchite dans l'évolution chronique de la maladie. Les antibiotiques contre la bronchite ne doivent pas être pris seuls - assurez-vous de contacter votre médecin.

Schéma de traitement de la bronchite et de la pneumonie avec des antibiotiques

Le traitement de l'inflammation des voies respiratoires est effectué dans un hôpital ou en ambulatoire. La bronchite légère est éliminée avec succès à la maison, les manifestations chroniques ou aiguës nécessitent une hospitalisation. La bronchite et la pneumonie sont des maladies insidieuses, alors ne vous automédiquez pas. Pour les adultes et les enfants, les médecins prescrivent différents antibiotiques et appliquent différentes procédures de guérison. Ainsi, les antibiotiques pour la bronchite et le régime de traitement dépendent de:

• âge
• avoir tendance aux allergies;
• la nature de la maladie (aiguë, chronique);
• type de pathogène;
• paramètres des médicaments utilisés (vitesse et spectre d'action, toxicité).

Les antibiotiques affectent puissamment le corps humain, et leur utilisation irréfléchie peut nuire, pas aider. Par exemple, l'utilisation de médicaments forts dans la prévention de la bronchite peut avoir l'effet inverse. L'apport constant d'antibiotiques inhibe l'immunité, favorise l'émergence de la dysbiose, l'adaptation des souches de la maladie aux médicaments utilisés. Par conséquent, on ne peut pas dire que les antibiotiques sont le meilleur remède contre la bronchite. Le traitement de la bronchite obstructive avec des antibiotiques est prescrit dans le cas de:

• s'il y a une température élevée (plus de 38 degrés), qui dure plus de 3 jours;
• expectorations purulentes;
• caractère prolongé de la maladie - le traitement pendant plus d'un mois n'apporte pas de rétablissement.
• manifestant des symptômes sévères pendant l'exacerbation.
• si l'analyse des expectorations révèle des agents pathogènes, de nature bactérienne ou atypique.

Chez les adultes

Quels antibiotiques boire chez les adultes atteints de bronchite? Un régime de traitement spécifique est utilisé en fonction de la gravité de la maladie, de son évolution et de l'âge du patient. Avec la bronchite du type aigu, les préparations du groupe de la pénicilline sont prescrits - l'amoxicilline, l'érythromycine. Avec chronique, il est possible d'utiliser Amoxiclav, Augmentin. Si ce groupe de médicaments n'aide pas, ils passent à l'utilisation de Rovamycin, Sumamed et autres.

Pour les personnes âgées, Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone sont prescrits. Si l'analyse des expectorations n'a pas été effectuée, alors un large éventail d'antibiotiques sont préférés: Ampicilline, Streptocillin, Tetracycin, etc. Après l'analyse, le médecin prescrit des médicaments dirigés. La décision sur les antibiotiques à prendre lorsque la bronchite chez les adultes est prise par le médecin traitant. Dans tous les cas, les principes de traitement suivants doivent être respectés:

1. Les médicaments sont pris strictement selon les instructions (dosage, calendrier) à intervalles réguliers.
2. Il est inacceptable d'ignorer la réception des tablettes.
3. Si les symptômes de la bronchite ont disparu, vous ne pouvez pas arrêter arbitrairement le traitement.

Enfants

Contrairement aux adultes, le traitement de la bronchite chez les enfants avec des antibiotiques est extrêmement indésirable et dangereux. Il est permis d'utiliser des médicaments seulement s'il y a une suspicion d'un type de maladie infectieuse. Les enfants devraient prendre des médicaments du groupe pénicilline. Pour les enfants souffrant d'asthme, l'utilisation de l'azithromycine, l'érythromycine est autorisée. Dans le reste, le schéma de traitement de l'enfant est standard et vise à éliminer les symptômes. Attribuer:

• repos au lit, garde d'enfants;
• médicaments pour réduire la température;
• des moyens pour éliminer la toux et le mal de gorge;
• application de la médecine traditionnelle.

Groupes d'antibactériens de nouvelle génération

Pénicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, pipéracilline). Le groupe de médicaments comprend notamment "Amoxiclav "Augmentin "Panklav etc. Ils ont un effet bactéricide, ils affectent la formation de la paroi protéique d'une bactérie nuisible, à la suite de laquelle il meurt. Les préparatifs sont considérés comme les plus sûrs. Le seul point négatif est la capacité à exciter des réactions allergiques. Si la maladie est commencée et que les médicaments contenant de la pénicilline n'ont pas l'effet approprié, ils passent à des médicaments forts.

Macrolides. Un vaste groupe de médicaments, qui comprennent l'érythromycine, oléandomycine, midécamycine, dirithromycine, télithromycine, roxithromycine, clarithromycine. Les représentants les plus brillants des macrolides sur le marché pharmacologique sont les préparations "Erythromycine "Claricin "Sumamed". Le mécanisme d'action est dirigé vers la perturbation de l'activité vitale de la cellule microbienne. En termes de sécurité, les macrolides sont moins nocifs que les tétracyclines, fluoroquinols, plus dangereux que les pénicillines, mais ils sont bons pour les personnes allergiques. En combinaison avec les pénicillines réduire leur efficacité.

Fluoroquinolones (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Sur le marché des médicaments « représentés Afeloks », « Afenoksin », et les médicaments du même nom avec le principal ingrédient actif, par exemple, « moxifloxacine ». Ce groupe est utilisé comme médicament contre la bronchite. Il est prescrit seulement si les deux groupes précédents d'antibiotiques n'ont pas affecté l'agent causal de la maladie.

Céphalosporines (substances actives - céphalexine, céfaclor, céfopérazone, céfépime). Selon le type de pathogène, le patient est prescrit "Cefalexin "Cefuroxime axetil "Céfotaxime". Limité à l'effet sur certains pathogènes. Par exemple, ces antibiotiques n'affectent absolument pas les pneumocoques, les chlamydia, les microplasmas, les listérias. Les préparations de la première génération ne sont pratiquement pas absorbées dans le sang et sont donc administrées sous forme d'injections.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces?

Amoxicilline. Forme de libération - capsules et granules. Les adultes prennent 500 mg (1-2 capsules) 3 fois par jour, si la bronchite sous forme sévère est doublée à 1000 mg. L'enfant est prescrit de 100 à 250 mg par jour, selon l'âge. Pour faciliter l'admission des enfants, une suspension est préparée - dans un demi-verre d'eau, l'antibiotique est dilué et secoué. La méthode d'ingestion est seulement orale, par injection, le médicament n'est pas administré.

Sumamed. Il est utilisé pour la bronchite et la pneumonie. Il n'est pas utilisé par les patients présentant un dysfonctionnement du foie et des reins. Produit par les comprimés, les capsules, la poudre pour des suspensions. Dosage pour les adultes - 500 mg par jour, bien sûr 3-5 jours. Enfants dose déterminée en poids - 5-30 mg de médicament pour 1 kg. Un dosage plus précis et correct ne sera indiqué que par un spécialiste, ne négligez pas l'avis médical.

Levofloxacine et Moxifloxacine. Ils sont positionnés comme des antibiotiques pour la bronchite chronique chez les adultes (plus de 18 ans). Très efficace dans la pneumonie, la sinusite, la pyélonéphrite, les infections de diverses étiologies. L'utilisation de cet antibiotique est accompagnée d'une boisson abondante. Eviter le contact direct avec la lumière ultraviolette de toute origine. La forme de libération - comprimés. Dosage - 1-2 fois par jour pour 500 mg.

Céfazoline. Produit par poudre pour la préparation d'infusions et d'injections. Les méthodes d'administration - seulement intraveineuse et intramusculaire. Pour les adultes, 3-4 injections par jour sur, 5-1 g. Cours thérapeutique - 7-10 jours. La dose de l'enfant est déterminée proportionnellement au poids de l'enfant - 25-50 mg par 1 kg. Poignarder - 3-4 fois par jour. Si les patients ont un dysfonctionnement rénal, un ajustement de la posologie est effectué.

Effets secondaires

Les antibiotiques en raison de leur nature ont une longue liste d'effets secondaires. Du tractus gastro-intestinal - est la diarrhée, le vomissement, la dysbiose, la constipation, la douleur abdominale, la dyspepsie, la flatulence, la bouche sèche. Des organes génito-urinaires - démangeaisons, impuissance, insuffisance rénale, sang dans l'urine. De la part du système locomoteur - vertiges, arthrite, faiblesse musculaire, engourdissement des membres, paralysie. Les réactions cutanées sont l'urticaire, les démangeaisons, les réactions allergiques.

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Quels antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie?

Antibiotiques - c'est un groupe de médicaments, que vous devez faire face à tel ou tel cas, presque chaque personne. Malgré le fait que ces médicaments sont considérés comme sérieux, malheureusement, il est impossible de s'en passer, en particulier, dans le traitement de la pneumonie. Quels antibiotiques pour la pneumonie sont utilisés particulièrement souvent et pourquoi ils sont les moyens les plus efficaces pour lutter contre cette maladie, nous allons discuter dans l'article.

Quels facteurs influencent le choix d'un médicament particulier pour la pneumonie?

En médecine, la pneumonie se réfère à un groupe de maladies graves et mortelles. Les agents responsables de cette maladie peuvent être à la fois des virus et des champignons. Mais le plus souvent, la maladie est causée par une infection bactérienne - pneumocoques, streptocoques, staphylocoques, etc. La zone du poumon cesse en même temps de fonctionner normalement, entraînant de nombreuses conséquences graves pour le corps.

Il n'y a pas si longtemps, les principaux antibiotiques pour lutter contre l'inflammation pulmonaire étaient faciles à identifier, car cette affection n'était traitée qu'avec des médicaments à base de pénicilline. Mais, comme il s'est avéré, les bactéries sont capables de développer une résistance aux médicaments. Maintenant, ces antibiotiques peuvent ne pas être aussi efficaces, les chercheurs ont dû développer de nouveaux médicaments. De nos jours, un grand nombre d'entre eux sont apparus, ce qui est bien, et en même temps il est difficile pour le médecin, car maintenant il doit prendre en compte beaucoup de facteurs afin de trouver un traitement adéquat.

Quels antibiotiques pour la pneumonie seront prescrits, dépend maintenant de nombreux facteurs: non seulement la forme la maladie, mais aussi ses causes, la susceptibilité de l'organisme à ce médicament, ainsi que les préparations de ce groupe qui ont déjà été utilisées par les patients plus tôt.

Comment le traitement est-il prescrit pour la pneumonie?

Afin de rendre le diagnostic aussi précis que possible, la composition de l'expectoration du patient détermine le type de bactérie qui a déclenché la maladie. Dans l'analyse de l'analyse, en règle générale, le groupe pharmacologique est indiqué, et parmi ses préparations, le médecin sélectionne celui qui a le moins de contre-indications et d'effets secondaires. Ceci concerne principalement les groupes d'antibiotiques suivants:

• les céphalosporines (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
• les fluoroquinolones ("Levofloxacine "Avelox "Moximak "Moxifloxacine etc.);
• macrolides ("Azithromycine "Chemomycétine "Sumamed etc.),
• groupe de tétracyclines (Doxycycline, tétracycline, chlorhydrate d'oxytétracycline, etc.).

Chacun d'entre eux contient des substances actives qui permettent au spécialiste de choisir le plus précisément ce qu'il faut traiter la pneumonie. Les antibiotiques sont sélectionnés sur la base d'un cas spécifique, et afin d'élargir la gamme de médicaments, il est souvent nécessaire de désigner des fonds de deux groupes à la fois.

L'utilisation d'antibiotiques en fonction de l'agent pathogène

Il n'est pas si difficile de deviner que chacune des séries répertoriées s'adapte le mieux à certains types de pathogènes de la pneumonie. Ainsi, les macrolides agissent mieux sur l'activité des pneumocoques, ce qui provoque une pneumonie. Le traitement avec des antibiotiques du groupe des fluoroquinolones dans ce cas est inefficace, et pour les préparations de la série des tétracyclines, ces micro-organismes sont pratiquement insensibles.

Pour la tige hémophilique, les médicaments les plus actifs sont les fluoroquinolones, et si la maladie est causée par des entérobactéries - des médicaments du groupe des céphalosporines de troisième génération. Dans le traitement de la pneumonie mycoplasmique ou chlamydiale, en règle générale, les macrolides et les antibiotiques du groupe tétracycline sont choisis.

Quels antibiotiques sont le plus souvent utilisés

Bien sûr, dans la pratique médicale, il existe des antibiotiques, avec une pneumonie, les médecins sont les plus populaires. Par exemple, si le patient est moins de 60 ans, il n'a pas le diabète ou les pathologies du système cardio-vasculaire, pour le traitement des segmentaire ou des spécialistes focaux de pneumonie préfèrent les médicaments éprouvés « Avelox » et « Tavanic » (qui, par ailleurs, plutôt que son homologue moins cher « Loksof » ou « lévofloxacine »). Si elles sont prises en association avec les comprimés "Amoxiclav" ou "Augmentin alors un effet positif peut être atteint dans les deux semaines après le début de la réception.

Si l'état du patient ne s'améliore pas, et la température ne descend même pas le quatrième jour, vous devez choisir d'autres antibiotiques contre la pneumonie. En règle générale, dans de tels cas, les prescripteurs « Azitro-Sandoz » ou « Sumamed » au lieu de « Augmentin ».

Une bonne combinaison est également l'utilisation de tablettes "Sumamed" (1 table. 1 fois par jour) en combinaison avec des injections intraveineuses ou intramusculaires « Fortum » médicament (2 mg 2 fois par jour).

Injections populaires: antibiotiques pour la pneumonie

Le cours de l'injection d'antibiotiques pour la pneumonie prend habituellement sept à dix jours. Mais en aucun cas, ce traitement ne peut être effectué indépendamment, sans la nomination et la supervision d'un médecin, ou d'interrompre le cours prescrit, après avoir décidé que l'état de santé s'est déjà amélioré. Tout ceci à la fin provoquera la résistance des bactéries survivantes aux médicaments, et la pathologie non traitée ou retournée sera plus compliquée, et ce sera pire à traiter.

Le plus souvent sous la forme d'injections, les antibiotiques suivants sont utilisés pour la pneumonie:

• "Ceftriaxone" (il est injecté toutes les 12 heures, en diluant préalablement dans une solution de novocaïne).
• "Amoxicillin" en combinaison avec le médicament "Sulbaktam" (3 r. par jour).
• "Azithromycin" est administré par voie intraveineuse. Ceci est fait lentement, goutte à goutte, parce que ce médicament ne peut pas être injecté par voie intramusculaire.

En passant, il convient de noter que, avec la nomination d'antibiotiques, il existe plusieurs caractéristiques. Donc, la conclusion que vous avez besoin de remplacer ce médicament, vous pouvez le faire seulement 2-3 jours après le début du traitement. La raison de cette décision peut être le risque d'effets secondaires graves ou une toxicité excessive de tout antibiotique qui ne leur permettra pas de les prendre pendant une longue période.

Règles de base pour l'injection de la pneumonie

Les antibiotiques efficaces contre la pneumonie peuvent être sélectionnés uniquement par un médecin. Mais si le patient reçoit un traitement ambulatoire, alors quelqu'un devra l'injecter. Dans ce cas, afin de ne pas provoquer de complications inutiles, plusieurs règles doivent être respectées.

1. Rappelez-vous que le traitement antibiotique pour la pneumonie ne peut pas être inférieur à 10 jours.
2. Lors de la prescription de médicaments pour injection, qui sont disponibles sous forme de poudres, rappelez-vous: ils ne peuvent être dilués que juste avant la procédure. Ne faites pas cela à l'avance!
3. Pour diluer les antibiotiques, utiliser une solution saline, de la novocaïne, de la lidocaïne ou de l'eau pour injection. Ils sont pris dans la proportion standard: 1 g de la drogue - 1 ml de liquide.
4. Avant la première injection, faites un test cutané. Pour ce faire, grattez avec une aiguille jetable stérile de la peau de la seringue et appliquez quelques gouttes du remède prescrit sur la plaie. Si au bout de 15 minutes, elle ne rougit pas et commence à démanger, il n'y a pas d'allergie à ce médicament. Sinon, il doit être remplacé.
5. Si après les injections reste une infiltration douloureuse - il est appliqué à la grille d'iode pour accélérer la résorption.

Quels antibiotiques sont considérés comme des réserves

Dans le cas d'une pneumonie sévère, le patient reçoit les médicaments dits de réserve. C'est des antibiotiques puissants qui sont « laissés » par les médecins en cas d'urgence (ce qui est fait à cause des bactéries faciles à développer une résistance aux médicaments).

Par conséquent, il est utile de se souvenir de leur nom. Les antibiotiques pour une pneumonie sévère avec - un "ceftazidime "Timentin "sparfloxacine "Tientam "Grimipenem". Ils ne sont pas prescrits en cas de gravité légère ou modérée de la maladie, car personne n'est assuré à l'avenir de interventions chirurgicales et problèmes de santé similaires, lorsque leur application sera particulièrement nécessaire.

Quels antibiotiques ne devraient pas être utilisés

Compte tenu des déjà mentionnés précédemment élevés des micro-organismes de résistance aux médicaments qui provoquent une inflammation des poumons, des antibiotiques, énumérés ci-dessous, ne donnera pas l'effet désiré. Pour de tels moyens portent:

• simples pénicillines ( "Bitsellin "ampicilline "oxacilline" et t. n.)
• céphalosporines première et deuxième génération ( « céfazoline », « céphalexine », « Tsefamizin »),
• fluoroquinolones première et deuxième génération ( « acide nalidixique », « Norfloxacin », « ofloxacine » et « Ciprofloxacine »).

Ne prescrivez pas de traitement antibactérien!

Enfin, je tiens à souligner que les antibiotiques auto-appliquée est très dangereux, non seulement parce qu'ils peuvent entraîner des effets secondaires graves.

Indépendamment de ce que les antibiotiques sont traités pour la pneumonie, les micro-organismes développent très rapidement une résistance aux médicaments. Ainsi, chaque nouveau cas, qui devra prendre ces médicaments, menace que l'action attendue ne se produise pas. Ceci, bien sûr, va prolonger le cours de la maladie et causer diverses difficultés. Par conséquent, afin de ne pas vous mettre dans le futur dans une situation difficile, ne vous engagez pas dans l'automédication. Et sois en bonne santé!

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