Les escarres chez les patients alités: comment et quoi traiter

Décubitus

- est des régions de tissus morts - peau et du tissu sous-cutané chez les patients alités résultant d'une pression prolongée sur eux dans des conditions et des troubles de l'innervation nerveux de la circulation désordonnée.

Ici, nous allons examiner les principes généraux du traitement des escarres chez les patients alités à la maison, des questions sur la façon de mieux et de traiter plus efficacement les ulcères de pression chez un patient couché sur le sacrum humain, coccyx, les fesses, les talons.

et symptômes

Le plus souvent escarre sont formés chez l'homme, longtemps confiné au lit en raison d'une maladie ou d'une blessure. Bien que parfois il y a des plaies chez les personnes relativement en bonne santé dans les zones de la peau sous le plâtre, ainsi que dans certaines régions de la cavité buccale( avec des couronnes mal ajustées).

Si le patient est très faible et il a une grave perturbation de la circulation sanguine, l'escarre peut être formé rapidement - dans un jour.

des plaies de pression aide de mauvais soins du patient( changement intempestif de sous-vêtements ou linge de lit, les plis sur la feuille, les miettes et les débris de nourriture dans le lit, une position longue dans la même position).Les premiers signes de début de escarre de

sont paleur peau forte, gonflement, écaillage et le cloquage de l'épiderme. Ensuite, la nécrose des tissus mous et, parfois même, le périoste, le rejoignent.traitement

et la prévention des ulcères de pression: recommandations générales

recommandé les mesures de prévention suivantes pour prévenir l'apparition d'ulcères de pression:

1. Comment puis-je changer la position du patient dans le lit le plus souvent et en le tournant( au moins deux fois par jour).Feuilles de
2. doivent être bien tendue, sans plis et les coutures rugueuses. Sous sacrum et le coccyx
3. ( espace de pression plus élevée) forment des cercles de gaze de coton ou de caoutchouc. Lorsque le patient est sur l'abdomen, les cercles sont placés sous les articulations du genou.
4. Le linge du patient doit toujours être propre.
5. pression maximale est nécessaire pour désinfecter l'esprit de camphre désignée, solution à 2% de tanin ou de vinaigre dilué.
6. Aux premiers signes d'ulcères de pression doivent consulter immédiatement un médecin pour obtenir des conseils sur le traitement.

Comment réduire l'irritation de la peau

1. Stil un sous-vêtement ancien, lavé et donc, doux;assurez-vous qu'il n'y a pas de coutures grossières, de boutons, de patchs sur les vêtements;régulièrement et souvent ajuster le lit de sorte que sous le patient il n'y a pas de plis et de petits objets.
2. Utilisez des produits peu allergènes et éprouvés pour les soins de la peau, par exemple, du savon pour bébé.
3. Évitez les couleurs vives et les odeurs fortes.
4. Dépense souvent les toilettes périnéales, car les fèces et les particules d'urine sont de puissants irritants.
5. Ne pas limiter la consommation d'alcool du patient avec l'incontinence urinaire, car avec un manque de liquide, la force d'irritation augmente.
6. coupé brièvement les ongles eux-mêmes et le patient: vous-même - vous pas accidentellement gratter le patient, et le patient - qu'il n'a pas peignés la peau, ainsi avec la position assise prolongée ou couché démangeaisons méplats. ..
7. Assurez-vous que le patient est habillé et recouvert d'une couverture en fonction des conditions de température de la pièce. Lorsque le patient surchauffe, la transpiration augmente et le risque de développer des ulcères de pression augmente. Règles

soins de la peau

1. Éviter la contamination de la peau, la sécheresse ou l'humidité excessive, parce que cette peau est moins en mesure de résister à toutes les influences extérieures.
2. utiliser de l'eau, du savon, gant de toilette à partir de x / tissu de coton ou une éponge naturelle, crèmes nourrissantes et hydratantes, sèche pommade, poudre. Surveillez attentivement votre peau, et il deviendra clair pour vous à quel point appliquer. La règle générale est: mouiller la peau pour sécher, et sécher - pour hydrater.
3. Ne pas utiliser de savon antibactérien, car avec les bactéries nocives, les micro-organismes bénéfiques sont également détruits;la peau après l'arrêt de l'utilisation de ce savon devient incapable de résister même à une infection mineure( la publicité dit la vérité, mais pas tous).
4. Les produits à base d'alcool, tels que les lotions et l'alcool de camphre, ne peuvent être utilisés que pour les patients ayant une peau grasse.
5. Ne pas frotter la peau dans les zones de compression lors du lavage. Utilisez des éponges douces et utilisez-les très délicatement, afin de ne pas blesser les couches supérieures de la peau. Lorsque vous séchez la peau, ne l'essuyez pas, mais faites-la tremper.
6. Ne pas masser les zones rougies de la peau dans tous les cas, mais un massage régulier facile autour de ces endroits est hautement souhaitable. Assurez-vous d'organiser la peau des bains d'air.

L'état de la peau est significativement affecté par l'humidité, principalement l'urine et la sueur.

L'essentiel est l'hygiène personnelle du patient et le changement de linge. Faites cela souvent. Si l'incontinence urinaire est préférable d'utiliser des compresses ou des couches, bien que certains patients ont seulement besoin de donner le vaisseau plus souvent. Faute de fonds pour les tampons et les couches, essayez d'utiliser des couches de lavage( plusieurs fois plié c / linge de b, entre-jambes rembourrés ou plantés sous les fesses, pour limiter la propagation de l'urine, le vieux linge fané absorbe l'humidité).

Si l'incontinence urinaire chez les hommes, vous pouvez utiliser un système urinaire spécial( urinoir).Une transpiration élevée est observée chez les patients fébriles. Afin de réduire la transpiration, vous devez surtout traiter la maladie sous-jacente. Pour l'essuyage du patient préférable de ne pas utiliser de savon et de l'eau, et une solution faible de vinaigre( 1 cuillère à soupe. Cuillerée de vinaigre dans une tasse d'eau).

Conseils pour boire et la nutrition

Boire et manger devrait être plein, sous réserve de restrictions, le cas échéant. Les aliments doivent contenir au moins 20% de protéines. Choisissez des aliments qui contiennent de nombreux micronutriments - fer et zinc, ainsi que de la vitamine C. Utilisez des produits laitiers aigre, des légumes verts, des légumes, des fruits.

Pour les patients lourds, la viande est un aliment lourd. Pour couvrir les besoins en protéines, utilisez du bouillon de poulet, du poisson, des haricots, des céréales et des produits laitiers. Boire - pas moins de 1,5 litres, s'il n'y a pas de restrictions. Ne mangez pas de boissons sucrées et gazeuses, ni de produits lyophilisés( cuisson rapide à partir de matières solides en les dissolvant dans l'eau).

Comment traiter et comment guérir escarre chez les patients alités

médecine traditionnelle conseillé d'appliquer les moyens efficaces suivants dans la maison:

Pommade décubitus

Prendre

( en poids), 8 parties d'écorce de chêne et de 80 parties d'eau( 1:10).Faire bouillir à feu doux jusqu'à ce qu'il reste la moitié du liquide. Filtrer et ajouter 4 parties de vinaigre de plomb et une partie d'alcool. Pour le plomb 8 parties de vinaigre prennent sucre plomb, une partie de poudre de plomb et 10 parties d'eau distillée. Tout d'abord, l'oxyde de plomb par chauffage de la libération de dioxyde de carbone, puis refroidir et mélanger avec le sucre de plomb. Tout versez de l'eau, insistez quelques jours, filtrez.

Huile de rose.rouge rose bactériostatique huile, bactéricide, et les propriétés de granulation épithélialisées. Sur la base de l'huile de rose faire une pommade à 1%, qui est appliqué dans le traitement des escarres, des ulcères trophiques de diverses brûlures. Lotions de l'huile d'églantier est recommandé de faire 2-3 fois par jour avec escarre.

Jus d'aloès. Aloe améliore la régénération et améliore les défenses de l'organisme. Largement utilisés comme pansements pour le traitement des ulcères longues non-cicatrisation, les ulcères de pression, les ulcères de la cornée, brûlures et gelures.

Kirkason. bains thérapeutiques sont préparés à partir des racines kirkazona.50 g de racines broyées de remplissage avec de l'eau froide, laisser pendant deux à trois heures, et faire bouillir pendant 20 minutes. Bouillon pendant 1 heure, filtrer et verser dans le bain. La température du bain est de 36 ° C, la durée est de 15 minutes. Le cours du traitement est recommandé 12-15 bains tous les deux jours.

Bouleau.extraits application externe alcoolique de bouleau donne de bons résultats dans le traitement des escarres, des abrasions de la peau et des érosions. Les bourgeons de bouleau sont utilisés pour les bains et pour l'eczéma chronique. Décubitus

lavée avec une solution faible de de permanganate de potassium et enduit de pommade écorce de chêne ( poudre) et de bourgeons de peuplier noir dans le rapport 2: 1 dans le beurre non salé( 5 parties).Le mélange est trempé dans un endroit chaud pendant 12 heures et porté à ébullition, pressé à travers une étamine et versé dans le pot. Lorsque

escarre, la peau rouget échaudée lait feuilles de sureau et appliquer à la zone touchée.application externe

mammifère , l'huile de maïs, argousier, huile de rose de chien et pêche le plus guérit les maladies de la peau.

Millepertuisinfusions et décoctions d'herbes de la millepertuis pour l'extérieur et l'intérieur.feuille mûre fraisée

appliquée à zoster, l'eczéma, les ulcères et les ulcères purulents pour la purification précoce.

Concombre.jaune semences( surmûris de concombre) en une quantité de 50 g( 100 ml et 200 ml d'alcool de vodka) pour la vodka ou de l'alcool et le placer dans un endroit chaud pendant 15 jours. Strain.

Appliquer à l'irrigation, des tampons, des bandages avec escarre.

également recommandé d'appliquer à la suite escarre mélanges d'herbes et plantes:

Collection 1:

1. beurre de cacao - 10,0;Poudre de catéchum
2. - 5,0;Huile d'olive - 10.0.

Avant utilisation, essuyer la composition de l'espace balayé avec du vinaigre ou de la vodka diluée.

Collection 2:

1. gras - 17 g;
2. vinaigre de plomb - 2,0;
3. tannin - 1.0.

faisant, tous les jours avec la panser pommade obtenue.traitement

des ulcères de pression au moyen de la médecine: traitements et médicaments règles de traitement

de traitement

des ulcères de pression - un processus laborieux qui exige de la diligence. Les règles suivantes doivent être respectées:

1. essentiel que le lit était assez mou( s'il n'y a pas de contre-indications à cela, comme une fracture de la colonne vertébrale);
2. linge de lit, sur lequel se trouve le patient, doit être sec et propre( mieux changer tous les jours ou tous les jours), doux et avoir des rides( vous devez tirer la feuille, la fixation du bord du matelas, ou d'une autre manière);
3. sous la zone pelvienne, vous pouvez mettre des cercles de caoutchouc gonflables spéciaux;
4. le patient doit être retourné de l'arrière sur le côté pendant la journée, le laissant dans cette position pendant une heure ou deux;zones
5. soumises à la pression, doivent être massé avec soin pour améliorer la circulation
6. tourner le patient de l'arrière sur le côté, il est nécessaire « pour aérer la peau » dans les endroits où il était couché, qui est, pour un temps non couvert d'une couverture;La température et les vêtements
7. ( y compris la couverture) doivent être tels que la peau ne transpire pas;
8. effectuer méthodiquement toutes les procédures en utilisant des médicaments. Principes

de

de traitement Ne comptez pas sur l'aide de pommades, poudres et autres préparations, jusqu'à ce que vous relâchiez les zones touchées par la compression de sorte que le sang puisse circuler librement sur le site formé escarre.

En parlant du traitement du décubitus, il faut d'abord dire quelques mots sur les plaies en général.

Comment la plaie apparaît et se développe-t-elle? Dans un premier temps, le tissu endommager force agit( en l'occurrence la force d'endommager les escarres fournies par compression) qui provoque la malnutrition et la nécrose. La force destructrice agit de manière impermanente. Si son action est affaiblie ou arrêtée, la circulation sanguine sur le site de la blessure sera rétablie. Cela conduira au rejet de la nécrose formée( décubitus) et à la guérison progressive de la plaie par granulation et épithélisation.traitement

des ulcères de pression, ainsi réduit à trois principes:

1. La première étape est possible de restaurer le flux sanguin au niveau du site des dommages.
2. Favoriser le rejet des masses nécrotiques( la plupart des décubitus).
3. Favorise la guérison la plus rapide de la plaie nettoyée. Récupération

circulation

pour rétablir la circulation sanguine doit être utilisé dans le complexe tous les principes de prévention( voir. Ci-dessus).Dans ce cas, la nutrition du patient joue un rôle important.

desquamation nécrose

utilisé pour le rejet:

1. enlèvement mécanique de la masse nécrotique chirurgicalement;
2. utilisation de médicaments qui accélèrent l'auto-rejet: onguent "Iruksol".Comme un bon remède à la maison, vous pouvez utiliser des pansements humides avec une solution de sel sur le cognac( 30 g de sel de table et 150 ml de cognac).Pour le rejet de la nécrose, le pansement doit être appliqué sous le papier compressé et changé au besoin. Avant d'appliquer un nouveau pansement, il est essentiel de laver la plaie pour éviter d'augmenter la concentration en sel. Le traitement

purifier les conditions d'humidité de la plaie nécessaires pour créer des plaies contenu à l'aide, par exemple, les alginates( sous la forme de lingettes et une poudre pour le remplissage de la plaie) des pansements hydrocolloïdes( Hydrocoll, Duoderm, HydroSorb et al.) Pour faciliter la purification et la fermeture de la plaie. Ces pansements sont assez chers.

pour la cicatrisation des plaies peut être utilisé une variété de moyens de guérison: la pommade « Levosin », « Levomekol », « Aktovegin », « Solkoseril » huile d'argousier et bien d'autres. Souvent, les escarres de jonction compliquée infection secondaire, et nécessite alors l'utilisation d'agents antiseptiques et antibactériens tels que l'acide borique, poudre blanche streptocid, 3% de solution de peroxyde d'hydrogène, solution furatsilina 1: 5000, onguents « Levomekol », « Levosin ».

Dans les cas graves, les patients affaiblis et âgés sont utilisés pour utiliser des médicaments antibactériens à l'intérieur.

Zone étendue et difficile à guérir les escarres peut parfois être guéri que par la chirurgie - la transplantation de tissus.

Lors du traitement des escarres, des pansements doivent être utilisés. Si possible, utilisez un pansement pour fixer les pansements, dans les autres cas, utilisez un pansement, mais tout le monde ne convient pas. Les escarres doivent être traitées pendant longtemps, ce qui signifie que le patch devra être utilisé pendant une longue période.

Quel peut être le problème avec ceci? Le plâtre empêche le fonctionnement normal de la peau( respiration, sécrétion, etc.).Lors de l'enlèvement du patch, la couche de surface des cellules de la peau se détache, ce qui peut causer des blessures supplémentaires à la place de l'utilisation prolongée du patch.

Pour éviter de telles complications, utilisez du ruban adhésif sur une base de papier - la peau respire bien sous ses ordres, et le bandage adhésif de bons dossiers, mais ne sépare pas les cellules de la surface de la peau lors du retrait du patch. Imposer un patch, ne tirez pas difficile d'éviter la formation de petits plis de la peau, ainsi que de prendre en compte le fait que lorsque se déplace et étirer la position des tissus mous du patient, qui peut conduire à plissement indésirable de la peau.

La peau entourant le décubitus a besoin des soins les plus complets. Il doit être lavé avec du savon. N'ayez pas peur que la mousse de savon pénètre dans la plaie - cela n'aggravera pas l'état de décubitus. Pendant le lavage, ne pas frotter la peau - seulement pour tremper.

Après lavage, est nécessaire pour réaliser une auto-séchage de la peau, ou peut utiliser des médicaments suivants: 1% de solution de permanganate de potassium, le vert brillant, d'onguents contenant du zinc. Ce dernier signifie que d'autres préféré, car lorsque des bandes de gaze utilisés ne respectent pas les bords de la plaie et, par conséquent, ne porte pas atteinte à l'épithélium nouvellement formé et la granulation lors du retrait du pansement.

imposant des bandages sur les escarres profondes, blessures doivent tamponner le brassard de profondeur entière( fermer), mais pas serré, et sans serrer.

Lorsque des bulles apparaissent, elles sont enduites d'une solution d'alcool de couleur vert brillant, mettre un pansement sec. Lorsque la nécrose est délimitée, le tissu mort est retiré, et les bords déchirés dans la circonférence sont divisés. La plaie est recouverte de gaze, imprégnée d'une solution à 1% de permanganate de potassium. Les pansements sont changés deux fois par jour. Comme le déplacement de nettoyer la pommade de pansement de blessure( pommade Wisniewski, streptocidal sintomitsinovaja ou émulsion, savon pour le bain et l'irradiation de quartz).

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Source: YNGorgov, médecine officielle et traditionnelle. L'encyclopédie la plus détaillée.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.