Tebantin

width = Tebantin - un médicament qui présente une activité antiépileptique, analgésique (avec neuropathie), et a également des effets anxiolytiques et neuroprotecteurs.

L'ingrédient actif est la gabapentine, une substance lipophile dont la structure est similaire à la structure du neutrotransmetteur de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Dans le même temps, le mécanisme d'action de la gabapentine diffère de certains autres interagissant avec Médicaments GABA-récepteurs: il ne montre pas les propriétés GABA-ergiques et n'affecte pas la capture et Métabolisme du GABA.

Le médicament est rapidement absorbé, et la concentration maximale dans le plasma est observée après 3 heures. Après une administration répétée pour atteindre la concentration maximale, il est nécessaire pendant 1 heure de moins que pour une seule dose. La biodisponibilité absolue de la gabapentine en capsules est d'environ 60%. Lorsque la dose du médicament est augmentée, la biodisponibilité de cette substance diminue.

Groupe clinique et pharmacologique

instagram viewer

Médicament anticonvulsivant.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Tebantin dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de800 roubles.

Composition et forme de la libération

Forme médicinale de Tebantin - capsules: gélatineux dur, Coni-Snap, contenu - poudre cristalline de couleur blanche ou presque blanche (10 pcs chacun). dans des ampoules, dans un paquet de carton de 5 ou 10 ampoules).

La substance active du médicament est la gabapentine. Son contenu en capsules:

Taille # 3, avec un corps blanc et un couvercle brun-rose - 100 mg;
Taille n ° 1, avec un corps jaune clair et un couvercle brun rosé - 300 mg;
Taille n ° 0, avec un corps jaunâtre-orange et un couvercle brun-rose - 400 mg.

Composants auxiliaires: amidon prégélatinisé, talc, lactose monohydraté, stéarate de magnésium.

La composition de l'enveloppe de la capsule: dioxyde de titane (E171), gélatine, pigments d'oxyde de fer jaune (E172) et oxyde de fer rouge (E172).

Action pharmacologique

Le mécanisme d'action exact de Tebantin est inconnu.

La gabapentine est structurellement liée au GABA (acide γ-aminobutyrique), mais son mécanisme d'action est différent des autres composés, interagir avec les synapses du GABA, y compris les barbituriques, le valproate, les benzodiazépines, les inhibiteurs de la capture du GABA, les promédicaments du GABA, Agonistes GABA. Dans des études in vitro, un nouveau site de liaison peptidique dans les tissus du cerveau de rat a été décrit, qui peut être lié à l'effet analgésique et anticonvulsivant de la gabapentine.

Dans les études sur les animaux, la gabapentine a facilement pénétré dans le cerveau, empêché les convulsions de convulsants chimiques, un choc électrique maximal.

Pharmacocinétique

Manger n'affecte pas l'absorption de Gabapentin. La disponibilité biologique est dans les 60%. Lors de la prise d'une dose unique, la concentration maximale dans le plasma est observée après 180 min et est réduite à 120 minutes avec une admission répétée. La concentration thérapeutique est atteinte le deuxième jour d'utilisation et est maintenue tout au long du traitement. T1 / 2 heures. 6,% de la dose prise est excrétée par les reins. Une petite partie de Gabapentin subit une transformation dans le foie, sans altérer l'activité de ses enzymes.

Il pénètre à travers le BBB et se trouve dans le lait d'une mère qui allaite. 20% de la concentration plasmatique est déterminée dans le liquide synovial. Affiche dans la procédure d'hémodialyse. Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale, la demi-vie de la gabapentine augmente. Lorsque la fonction hépatique est altérée, l'excrétion du médicament diminue proportionnellement à la diminution de la CQ (clairance de la créatinine).

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation des comprimés du médicament Tebantine suggèrent leur utilisation dans le traitement des patients avec l'épilepsie et la neuropathie. Dans l'épilepsie, les adultes et les patients âgés de plus de 12 ans, le médicament est prescrit, à la fois en monothérapie et en combinaison avec autres agents pour le traitement des crises d'épilepsie partielles, y compris les crises accompagnées généralisation.

En outre, les enfants d'enfants (de 3 à 12 ans) sont nommés Tebantin comme auxiliaire médicament dans le traitement des crises partielles, y compris les saisies accompagnées d'une généralisation. L'effet de la gabapentine sur les enfants de moins de 3 ans, ainsi que sur les patients de moins de 12 ans en monothérapie, n'a pas été étudié.

Le médicament peut être administré à des patients atteints de neuropathie et de syndrome de douleur neuropathique.

Contre-indications

Teabantin est strictement contre-indiqué dans les cas suivants:

Les enfants de moins de 3 ans
Les enfants âgés de 3 à 12 ans avec gabapentin seul;
Pancréatite aiguë;
Malabsorption du glucose / galactose, carence en lactase, intolérance au lactose;
Période de lactation;
Hypersensibilité aux composants du médicament.

Il n'y a pas de données sur la sécurité de l'ingestion de Tébantin pendant la grossesse, de sorte qu'il ne peut être prescrit que si le bénéfice attendu dépasse les risques potentiels.

Sous surveillance spéciale pendant le traitement devrait être les patients avec l'insuffisance rénale.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation de Tébantin n'est pas recommandée, car pendant cette période, tous les organes et les systèmes du fœtus, et les données sur la sécurité du médicament pour les femmes enceintes et l'enfant à naître ne sont pas fournis.

Dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'utilisation de Tebantin est justifiée seulement si le bénéfice pour la future mère est plus grand que les risques potentiels pour l'enfant. Le médicament est utilisé dans un dosage minimalement efficace et sous la supervision stricte d'un médecin.

On ne sait pas si l'ingrédient actif du médicament peut être excrété dans le lait maternel et comment se reflète dans le corps du bébé, de sorte que le médicament n'est pas recommandé pour le traitement pour les soins infirmiers les mères. Si nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, les capsules de Tebantin sont prises par voie orale, indépendamment de l'apport alimentaire, non mâchées, avalées entières et lavées avec une quantité suffisante de liquide.

Avec des crampes partielles pour fournir un effet antiépileptique aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans, Tebantin est prescrit à une dose de 900-1200 mg par jour. Schémas thérapeutiques recommandés:

régime A: le premier jour - 300 mg (100 mg trois fois par jour ou 300 mg une fois), le deuxième jour - 600 mg (200 mg trois fois par jour ou 300 mg deux fois par jour), le troisième jour - 900 mg (300 mg trois fois par jour), le quatrième jour - 1200 mg (400 mg trois fois par jour jour);
schéma B: le premier jour - 900 mg (300 mg trois fois par jour), dans les jours suivants, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 1200 mg (400 mg trois fois par jour).

La dose quotidienne maximale de Tebantin est de 2 400 mg (800 mg trois fois par jour).

En tant que traitement supplémentaire pour les crises partielles, les enfants de 3 à 12 ans pesant plus de 17 kg reçoivent 25 à 35 mg / kg de poids corporel par jour, répartis en trois doses. Doses initiales recommandées:

les enfants âgés de 3 à 12 ans avec un poids corporel de 17-25 kg: le premier jour - 200 mg par jour une fois, le deuxième jour - 200 mg deux fois par jour, le troisième jour - 200 mg trois fois par jour;
les enfants âgés de 3 à 12 ans avec un poids corporel de plus de 26 kg: le premier jour - 300 mg par jour une fois, le deuxième jour - 300 mg deux fois par jour, le troisième jour - 300 mg trois fois par jour.

À partir du quatrième jour de traitement, la dose quotidienne de gabapentine peut être augmentée à 35 mg / kg par jour en trois doses divisées. Selon les études cliniques, la dose de médicament dans 40-50 mgs / kg par jour était bien tolérée.

Doses quotidiennes d'entretien recommandées pour les enfants de 3 à 12 ans, avec poids corporel:

17-25 kg - 600 mg chacun;
26-36 kg - 900 mg chacun;
37-50 kg - pour 1200 mg;
51-72 kg - pour 1800 mg.

Pour les douleurs neuropathiques chez les adultes de plus de 18 ans, la dose de Tebantyn est déterminée par titration, en tenant compte de l'efficacité de la thérapie et de la tolérabilité du médicament. La dose quotidienne maximale est de 3 600 mg par jour en trois doses divisées.

Schémas thérapeutiques recommandés:

régime A: le premier jour - 300 mg (100 mg trois fois par jour ou 300 mg une fois), le deuxième jour - 600 mg (200 mg trois fois par jour ou 300 mg deux fois par jour), le troisième jour - 900 mg (300 mg trois fois par jour jour);
schéma B (avec une douleur intense): le premier jour - 900 mg (300 mg trois fois par jour), dans les 7 prochains jours, vous pouvez augmenter la dose quotidienne à 1800 mg par jour.

Les patients ayant un faible poids corporel, les personnes affaiblies et les patients ayant subi une transplantation d'organe, la dose est augmentée progressivement, pas plus de 100 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale (si la clairance de la créatinine est inférieure à 80 ml / min), les personnes âgées ayant une clairance réduite créatinine et des patients sous hémodialyse, la dose de Tebantyn est choisie individuellement, compte tenu du degré d'insuffisance rénale fonction.

Les effets secondaires

Sur le fond de l'utilisation du médicament chez les patients peuvent développer des effets secondaires, qui se manifestent cliniquement comme suit:

Troubles cardiaques: palpitations.
Du côté de l'organe de la vision: diplopie, amblyopie.
Du côté de l'organe de l'ouïe, l'équilibre: vertiges, bourdonnements d'oreilles.
Du côté du système vasculaire: hypertension artérielle, vasodilatation.
Troubles respiratoires, thoraciques, médiastinaux: rhinite, dyspnée, pharyngite, bronchite, toux.
Du système hépatobiliaire: hépatite, jaunisse.
Infections / invasions: pneumonie, infection virale, infections respiratoires, otite moyenne, infections des voies urinaires.
Du sang, système lymphatique: thrombocytopénie, leucopénie.
Du système immunitaire: lymphadénopathie, éosinophilie, réactions allergiques.
Troubles métaboliques: augmentation de l'appétit, anorexie.
Du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie, contractions musculaires, maux de dos.
Du système urinaire: insuffisance rénale aiguë, incontinence.
Du côté du système reproducteur, les glandes mammaires: hypertrophie des glandes mammaires, impuissance, gynécomastie.
Affections courantes: fièvre, fatigue, œdème périphérique, troubles de la marche, œdème généralisé, asthénie, malaise, douleur, syndrome grippal, réactions de sevrage (anxiété, transpiration, nausée, insomnie, douleur), douleur thoracique, prise de poids corps.
Des anomalies dans les études de laboratoire: diminution du nombre de globules blancs, les fluctuations des taux de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète sucré, les concentrations plasmatiques accrus d'enzymes hépatiques.
Du système nerveux: étourdissements, somnolence, ataxie, hyperkinésie, convulsions, dysarthrie, tremblements, amnésie, insomnie, paresthésie, maux de tête douleur, hypoesthesia, nystagmus, incoordination, augmentation, diminution / absence de réflexes, le mouvement affaiblies (hypokinésie, dyskinésie, choréoathétose, dystonie).
Sur la partie du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, changement dans l'état des dents, la diarrhée, la gingivite, douleurs abdominales, constipation, dyspepsie, bouche / gorge sèche, pancréatite, flatulences.
Avec le côté peau, tissu sous-cutané: violet, gonflement du visage, éruption cutanée, acné, prurit, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, angio-oedème, alopécie.
Troubles mentaux: confusion, hostilité, labilité émotionnelle, anxiété, dépression, excitabilité accrue, hallucinations, pensée pathologique.
Blessures: fracture, blessure accidentelle, égratignures.

Le développement des réactions défavorables décrites au médicament exige la consultation immédiate avec le docteur et la décision d'arrêter le traitement ou de corriger la dose prescrite.

Surdosage

Même après avoir pris 49 g de tébantin par jour, aucun symptôme d'empoisonnement aigu mettant en jeu le pronostic vital n'a été observé.

En cas de surdosage, il existe un trouble de la parole, une vision double, des étourdissements, de la diarrhée, de la somnolence et de la léthargie. Un traitement symptomatique est recommandé. Lors du traitement de patients atteints d'insuffisance rénale sévère, l'hémodialyse est possible.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

Le médicament est inefficace pour le traitement des crises d'épilepsie absentes.
L'innocuité et l'efficacité du traitement de la douleur neuropathique chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
L'innocuité et l'efficacité de la gabapentine chez les enfants de moins de 3 ans comme traitement additionnel de l'épilepsie et chez les enfants de moins de 12 ans n'ont pas été établies en monothérapie.
Dans le processus de sélection de la dose thérapeutique optimale, il n'est pas nécessaire de mesurer la concentration du médicament dans le plasma.
Lorsque la gabapentine est utilisée, il est nécessaire de surveiller la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré; Parfois, il est nécessaire de changer la dose de médicament hypoglycémiant.
Lorsque l'intolérance au lactose doit être prise en compte que 1 casquettes. (100 mg) contient 2, 4 mg de lactose, 1 gélule. (300 mg) - 6, 2 mg de lactose et 1 gélule. (400 mg) - 8, 6 mg de lactose.
Réduire la dose, annuler le médicament ou le remplacer par un autre moyen alternatif devrait être progressivement sur un minimum de 1 semaine. Une cessation brutale de la thérapie peut provoquer un état épileptique.
Lorsque les premiers signes de pancréatite aiguë (douleur prolongée dans la cavité abdominale, nausées, vomissements répétés) devraient arrêter le traitement par la gabapentine. Un examen approfondi du patient (tests cliniques et de laboratoire) doit être effectué aux fins du diagnostic précoce de la pancréatite aiguë.
En cas de somnolence, d'ataxie, d'étourdissements, de fatigue accrue, de nausées et / ou de vomissements chez les adultes, prise de poids corps, et chez les enfants la somnolence, l'hyperkinésie et l'hostilité, devrait cesser de prendre le médicament et consulter les médecin.

Pendant la période de traitement, les patients doivent s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et pratiquer activités dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse de la psychomotricité réactions

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

Les moyens qui neutralisent l'acidité de l'estomac, contenant du magnésium ou de l'aluminium, réduisent la biodisponibilité de la gabapentine de 24%. Capsules Tebantyn doit être pris 2 heures après la prise d'antiacides.
Avec l'association de la cimétidine et de la gabapentine, l'excrétion de ce dernier par les reins diminue légèrement, ce qui n'a probablement aucune signification clinique.
D'autres médicaments qui affectent le système nerveux central, ainsi que l'éthanol, peuvent augmenter les effets secondaires de la gabapentine sur le SNC (p. Ex., Somnolence, ataxie).
Le probénécide n'affecte pas l'excrétion rénale de la gabapentine.
Les interactions entre la gabapentine et la phénytoïne, la carbamazépine, l'acide valproïque et le phénobarbital n'ont pas été observées. La pharmacocinétique de la gabapentine à l'état d'équilibre est la même chez les personnes en bonne santé et les patients recevant d'autres médicaments antiépileptiques.
La gabapentine n'affecte pas la pharmacocinétique et l'efficacité des contraceptifs oraux contenant de la noréthistérone et / ou de l'éthinylestradiol. Cependant, la réduction / cessation de l'effet contraceptif de ces médicaments est possible en combinant Tebantin avec d'autres médicaments antiépileptiques qui réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux des moyens.
Lorsque la gabapentine a été ajoutée à d'autres anticonvulsivants, des résultats faussement positifs ont été enregistrés pour déterminer la protéine totale dans l'urine en utilisant des tests semi-quantitatifs. Si des résultats positifs sont obtenus avec de tels tests, il est recommandé d'utiliser une méthode de précipitation plus spécifique avec l'acide sulfosalicylique ou la dégradation du biuret.
Avec l'administration conjointe de gabapentine et de morphine, lorsque de la morphine sous forme de gélules à libération contrôlée de 60 mg a été prise 2 heures avant la prise de gabapentine, La gabapentine de l'ASC a augmenté de 44% par rapport à la monothérapie par la gabapentine, ce qui s'est accompagné d'une augmentation du seuil de la douleur test). La signification clinique de ces changements n'est pas établie. Lorsque la gabapentine était administrée 2 heures après l'administration de la morphine, il n'y avait aucun changement dans les paramètres pharmacocinétiques de la morphine. Les effets secondaires de la morphine en association avec la gabapentine ne diffèrent pas de ceux observés lors de la prise de morphine avec un placebo.

Critiques

Nous vous proposons de vous familiariser avec les opinions des personnes qui ont utilisé Tebantyn:

Marfa. J'ai été aidé seulement par Tebantin. Entré à l'hôpital dans la pose de la lettre "G". Le mois a été traité - injections, procédures de physio, massage, bains de radon. Au moment de la sortie, je me suis redressé, mais ma jambe gauche tirait et se relâchait, et j'ai boitillé. Quand j'ai été déchargé à moi, la tébantin a été prescrit selon le schéma - augmentation et diminution progressives. Jamais laissé partir. Au stress à nouveau tire une jambe et donne dans le dos. Essayez de ne pas tout prendre à cœur. Prends soin de toi.
Tatiana. Accepté ce médicament à la nomination d'un neurologue, puisque le diagnostic de la névralgie du trijumeau n'a pas aidé même la carbamazépine à fortes doses. Les capsules ont immédiatement aidé. Le cours a eu lieu pendant 3 mois en mai 2015, et cette maladie ne m'a pas encore dérangé (bien que ce soit une maladie chronique). Le médicament est cher - 50 capsules coûte 2300, pourquoi sur le site il est écrit à partir de 684 roubles. Je ne sais pas Les comprimés sont vendus uniquement sur ordonnance d'un médecin, mais pas toutes les pharmacies.
Irina. Des effets secondaires se sont manifestés beaucoup. Tout a commencé 10-12 heures après l'application avec une douleur de couture aiguë dans la colonne vertébrale et les jambes, l'état excité et la chaleur. Le chagrin et la douleur insupportable ont duré plus d'un jour. Tout s'est terminé par une fièvre (température pour 39). Une condition étrange. "Poursuivi" une boisson très, très copieuse. Supprimer un syndrome de douleur persistante avec lumboschialgie n'a pas aidé.