Sclérose en plaques: les premiers signes

La sclérose en plaques est une maladie chronique évolutive du système nerveux qui touche souvent les jeunes. Il est assez commun, et au cours des dernières années, il y a eu une tendance à augmenter encore plus la morbidité. La maladie ne se manifeste pas toujours immédiatement avec des symptômes exprimés, sans compter qu'elle n'a pas de signes cliniques spécifiques, ce qui rend le diagnostic très difficile. Il est important de ne pas manquer les manifestations initiales de la sclérose en plaques, car le traitement commencé à temps vous permet de rester longtemps capable de travailler et d'éviter le handicap. Parlons des premiers signes de la maladie.

Quand les premiers symptômes apparaissent-ils?

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune. Dans cet état, le corps «voit» certains de ses propres tissus, comme les tissus étrangers (en particulier la gaine de myéline, recouvrant la plupart des fibres nerveuses) et les combat avec des anticorps. Les anticorps attaquent la myéline et la détruisent, les fibres nerveuses sont «dénudées». Cette condition est cliniquement déjà manifestée par les symptômes initiaux. Pendant un certain temps, les nerfs peuvent encore remplir leurs fonctions, mais finalement les fibres non protégées elles-mêmes sont détruites. Si la gaine de myéline détruite peut encore être «réparée», la destruction de la fibre est irréversible. Par conséquent, alors que la myéline n'est pas complètement détruite et qu'une guérison partielle se produit, les symptômes cliniques peuvent alors apparaître, puis disparaître. Lorsque le processus atteint la fibre, les symptômes ne disparaissent nulle part, mais restent avec le patient pour toujours.

Le fait que les premières manifestations de la sclérose en plaques puissent disparaître contribue au diagnostic tardif. Après tout, quand quelque chose dérange, puis passe tout seul (comme le pense le patient), il ne sert à rien d'aller chercher de l'aide médicale. C'est la ruse de cette maladie. Les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, mais le processus de destruction des structures nerveuses se poursuivra (et à ce moment-là, il est déjà nécessaire de recevoir un traitement spécifique). On croit qu'au moment du traitement du patient avec le début de la sclérose en plaques, le processus auto-immunitaire existe déjà en moyenne environ 5 ans. Juste une personne ne relie pas les plaintes précédentes avec des plaintes au moment du traitement, ne voit pas de lien entre ces événements. Parfois, les gens demandent de l'aide médicale à temps, mais le personnel médical peut ignorer les symptômes mineurs et ne pas même penser à la possible sclérose en plaques.

Depuis l'attaque de la myéline et des fibres est effectuée dans tout le corps, et il n'y a pas de patron de lésions du système nerveux conducteurs dans différentes parties du système nerveux central, puis la perturbation est dispersée par localisation. Sur le site des structures détruites, des cicatrices de tissu conjonctif sont formées. D'où le nom de la maladie: localisation diffuse signifie, la sclérose est une cicatrice. Un tel emplacement imprévisible des changements pathologiques conduit à une grande variété de cliniques symptômes, y compris le tout premier, car on ne sait pas quel patient a une partie du système nerveux frappé en premier. C'est un autre aspect qui entrave le diagnostic des manifestations précoces de la sclérose en plaques.

Les premiers signes de la sclérose en plaques

Les premiers signes signifient que le patient n'est pas encore conscient du développement possible de la sclérose en plaques. Mettons-nous au courant de ces symptômes et situations, dont l'émergence peut être la «première cloche» de la sclérose en plaques. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes, en fonction de la partie fonctionnelle du système nerveux qui est affectée.

Défaite des nerfs crâniens

La sclérose en plaques débute souvent avec des dommages à l'organe de la vision.

À l'un des débuts les plus communs de la sclérose en plaques est la lésion du nerf optique. Il peut avoir les manifestations suivantes:

• il y a une déficience soudaine de la vision à un œil (l'acuité visuelle est réduite);
• la turbidité, un voile devant l'œil ou un point noir qui ne passe pas à la suite d'un clignotement;
• changement dans les champs visuels (l'espace vu par l'oeil avec une tête et un regard fixes): constriction (ressemblant à un tube), tombant des moitiés extérieures ou intérieures des champs de vision;
• disparition de la vision des couleurs ou non-perception d'une seule couleur;
• sensation de corps étranger dans l'oeil;
• flou des contours.

Le plus souvent, ces symptômes indiquent le développement d'une névrite rétrobulbaire. Les troubles de la vision peuvent durer plus d'une semaine, puis tout passe progressivement. Parfois, la récupération est incomplète. La névrite rétrobulbaire peut être accompagnée d'une douleur dans le globe oculaire, qui augmente avec les mouvements oculaires. La douleur peut durer plusieurs jours. Parfois, la douleur précède une diminution de l'acuité visuelle. Avec la pression sur les yeux, la douleur s'intensifie. Typique est une sensibilité accrue à la lumière vive, perte de contraste. Il peut y avoir un clignotement d'objets devant vos yeux. La défaite du nerf optique peut s'accompagner d'un mal de tête du même côté dans la région fronto-pariétale ou fronto-occipitale. Violé la réaction de l'élève à la lumière: elle est soit trop laxiste, soit paradoxale (rétrécissement). Lors de l'examen du fond de l'œil, les modifications suivantes peuvent être détectées par l'ophtalmologiste: il y a un œdème du disque du nerf optique, ses bords sont effacés, le blanchiment des moitiés temporales, le rétrécissement des artères. La névrite rétrobulbaire peut réapparaître, et plus d'une fois.

La névrite rétrobulbaire peut être un signe avant-coureur de la sclérose en plaques, et peut être une maladie indépendante, mais son développement est toujours une indication pour l'IRM du cerveau pour le diagnostic des foyers de démyélinisation sclérose). Les statistiques montrent que dans 15 ans après le développement de la névrite rétrobulbaire, 60% des personnes qui ont eu cette maladie développent une sclérose en plaques.

Les premiers signes de la sclérose en plaques peuvent être une double vision, un léger strabisme, un ptosis insignifiant (omission de la paupière), l'aveuglement des yeux à l'extérieur vu de côté (se pose lorsque l'oculomoteur et distrait nerfs). Tous ces symptômes peuvent passer indépendamment, être perçus par le patient comme une conséquence de la fatigue. Strabisme peut être imperceptible lorsqu'il est vu directement, et seulement lorsque les globes oculaires les plus externes sont détectés. Pour la sclérose en plaques, une rupture du mouvement oculaire coordonné est caractéristique: en regardant vers le haut, sur le côté. Dans ce cas, individuellement, chaque œil peut effectuer des mouvements dans toutes les directions.

Parmi les autres lésions des nerfs crâniens, qui sont alarmantes pour la sclérose en plaques, on peut noter la névralgie du nerf trijumeau et la névrite du nerf facial. Lors de l'identification des symptômes de ces maladies, le patient doit être soumis à un examen neurologique approfondi afin de rechercher des symptômes de dommages à d'autres parties fonctionnelles du système nerveux. L'apparition de névralgies dans le nerf trijumeau humain ou la névrite du nerf facial n'indique nullement la présence de la sclérose en plaques. Juste une telle variante du début de la maladie est possible.

Troubles cérébelleux

Les manifestations cérébelleuses deviennent souvent les premières dans le développement de la sclérose en plaques. Ceux-ci incluent:

• des vertiges épisodiques;
• tremblement insignifiant en marchant: parfois il est décrit par les patients comme "juste mené sur le côté". Jour 2 et le symptôme passe par lui-même, la personne relie ce symptôme avec le changement de la météo et météorisme, baisse de la pression artérielle, etc., bien que cela puisse être un signe initial Sclérose en plaques;
• déséquilibres soudains: lorsque l'on essaye d'effectuer des actes moteurs complexes qui auparavant ne représentaient pas la complexité (par exemple, l'homme avait un excellent vélo, mais maintenant il ne peut pas; ou un bon patin, et maintenant ne peut même pas rester debout sur eux glace);
• un changement soudain dans l'écriture: il devient inégal, maladroit. Cela est particulièrement visible chez les personnes ayant une écriture calligraphique. D'autres peuvent remarquer que "vous avez commencé à écrire comme un poulet avec votre patte". Habituellement, ce n'est pas considéré comme un antécédent médical;
• l'apparition du tremblement des objets, le sentiment de double vision devant vos yeux peut aussi être un signe de lésion du cervelet et de ses connexions, et pas seulement des nerfs crâniens;
• nystagmus: mouvement oscillatoire incontrôlé des globes oculaires. Le nystagmus est habituellement invisible aux autres et au patient lui-même. Il est détecté avec un degré extrême d'ouverture des yeux, vers le haut.

Troubles de sensibilité

Manifestation initiale très fréquente de la sclérose en plaques. Paresthésie est particulièrement caractéristique - toutes les sensations désagréables découlant sans influence externe. Ils comprennent: un sentiment de rampant, une sensation de brûlure, des démangeaisons, un resserrement de la peau, un engourdissement, des picotements, des «pieds de coton», etc. Et la zone de sensation peut être très petite, par exemple, une brosse d'une main ou le gros orteil, la joue, les ailes du nez. Une personne peut tout à fait relier leur présence à une situation concrète, par exemple, «rester» une jambe, «couché» le bras. Puisque dans la plupart des cas de tels sentiments disparaissent d'eux-mêmes, la personne est convaincue de son exactitude et ne se soucie pas du tout. Même quand, au cours du temps, un diagnostic de sclérose en plaques peut être posé, la question est: "Avez-vous déjà eu des sensations d'engourdissement, de fourmillement dans les membres, etc.? Répondez souvent: "Non" Bien sûr, tous les cas de tels sentiments ne doivent pas être considérés comme la manifestation initiale de la sclérose en plaques. Les raisons de ces violations sont grandes. Mais si elles sont répétées régulièrement sans raison apparente, vous devriez faire attention et consulter un médecin afin que vous ne manquiez pas quelque chose d'important.

Il arrive qu'une personne se plaint d'avoir «cessé de sentir le sol sous ses pieds», au sens le plus vrai de cette expression. Pour ne pas trébucher ou trébucher, il doit constamment regarder ses pieds. Cette sensation peut survenir à la suite de la défaite des fibres de la sensibilité articulaire-musculaire, ce qui est souvent le cas de la sclérose en plaques.

Un autre signe précoce de l'apparition de la sclérose en plaques peut être une diminution de la sensibilité aux vibrations. Vérifiez qu'il peut utiliser un appareil spécial, un diapason, avec un examen neurologique normal.

Parfois, la sclérose en plaques commence avec une altération de la douleur ou une sensibilité à la température. Il y a des douleurs non provoquées (dans une variété d'endroits), il peut y avoir des zones avec un manque de sensibilité, une violation dans la reconnaissance du froid et de la chaleur. Même le premier mal de tête peut être considéré comme un signe de sclérose en plaques possible, bien que cela soit rare.

Anomalies pelviennes

Ils peuvent également être le signe initial de la sclérose en plaques. Il devrait être alarmé par une miction fréquente (souvent associée à la présence d'une infection urologique), une miction retardée (un effort supplémentaire est nécessaire pour réaliser l'acte), l'impossibilité d'uriner complètement (la sensation d'urine résiduelle, qui ne peut plus être éteinte), l'impérieuse envie d'uriner (envies soudaines et exigeantes exigeant des soins immédiats) satisfaction). Comme d'autres signes initiaux de la sclérose en plaques, ils peuvent apparaître soudainement et disparaître soudainement. De telles situations exigent un examen obligatoire, aussi délicat que le problème puisse paraître.

Aux troubles des fonctions pelviennes est la diminution de la puissance.

Troubles du mouvement

Symptôme initial très fréquent de la sclérose en plaques. Le spectre est assez vaste: la maladresse des mouvements (il est difficile de fixer les boutons, il est impossible d'entrer dans la serrure avec la clé dès la première fois, pointer la souris sur l'icône sur l'écran, etc.) légère faiblesse musculaire (peut rester inaperçue pour le patient, car il est considéré comme une manifestation de fatigue, et après le repos n'est plus noté), un sentiment de tension les muscles. Diverses "bagatelles" domestiques peuvent être le premier signe de la sclérose en plaques: de la main tout tombe, tombe ustensiles (et la personne reste dans la perplexité, comme il a essayé de garder l'objet, et les mains "ne sont pas obéi ").

L'un des signes les plus caractéristiques est la diminution ou la perte des réflexes abdominaux (ils sont contrôlés par un neurologue à l'aide d'une irritation de la peau de l'abdomen). Tous les autres réflexes chez les humains peuvent être normaux. Une telle dissociation est suspecte de la sclérose en plaques. L'un des premiers signes peut également être une hyperréflexion générale, c'est-à-dire augmentation de tous les réflexes tendineux (surtout des membres inférieurs), apparition de symptômes pathologiques du pied (Babinsky). Naturellement, ces violations peuvent être détectées seulement par un neuropathologist.

Un autre signe qui combine les troubles moteurs et sensoriels est la crampe nocturne. C'est une crampe musculaire involontaire douloureuse, qui dure quelques secondes ou même quelques minutes la nuit.

De tout ce qui précède, il devient clair que toutes les manifestations initiales de la sclérose en plaques sont très non spécifiques. De nombreux symptômes peuvent être le signe d'une autre maladie (par exemple, une augmentation des réflexes avec névrotique états ou krumpi en violation du métabolisme du calcium) ou même une variante de la norme (faiblesse musculaire après travail). Bien sûr, de telles difficultés ne contribuent pas au diagnostic précoce de la sclérose en plaques. Toutes les plaintes doivent être évaluées avec soin, afin de ne rien manquer.

Troubles affectifs et mentaux

La labilité émotionnelle, l'irritabilité, la mauvaise humeur, la difficulté à se souvenir ou à reproduire l'information, la dépression ou, inversement, euphorie, fatigue constante, en aucun cas de changer après le repos, le manque de désir de faire quoi que ce soit peut être les premiers symptômes d'un distrait sclérose.

Plus souvent, ces signes sont l'affichage d'autres maladies, et le diagnostic n'est pas du tout exposé seulement pour ces troubles, mais dans certains cas, ils peuvent être les premiers symptômes de dissémination sclérose.

Plaintes à propos de tout à la fois

Parfois, le patient se tourne vers le médecin avec beaucoup de plaintes, dispersées dans le temps: avant-hier il doublé dans les yeux, hier mes mains étaient engourdies, aujourd'hui ma tête tourne, et il y a un mois j'étais inquiet de fréquents miction Une telle liste est très suspect contre la sclérose en plaques, bien qu'il puisse être une coïncidence banale d'un certain nombre de raisons (double vision, parce que la veille allé trop loin l'alcool; mes mains étaient engourdies, parce que je dormais mal à l'aise; étourdi, parce que la tension artérielle a chuté; et une miction fréquente était associée à une exacerbation infection). Par conséquent, pour une évaluation adéquate des symptômes, un médecin compétent est nécessaire.

La sclérose en plaques est une maladie qui comporte de nombreux «masques» cliniques, de sorte que ses premiers symptômes peuvent être si différents. Être attentif à sa santé, traiter avec suspicion toutes les infractions qui se sont produites, une personne doit adhérer au "moyen d'or afin de ne pas manquer la maladie, mais pas "monter" elle-même. Dans le cas de la sclérose en plaques, il est très difficile même pour un médecin en exercice. « Mieux vaut prévenir que nedobdet » - cette phrase ne pouvait pas être plus applicable jusqu'aux premières manifestations de la sclérose en plaques. Si quelque chose vous dérange, il est préférable de consulter un spécialiste compétent qui peut comprendre votre situation, donc plus que, si nécessaire, les diagnostics IRM modernes aident à confirmer ou infirmer le diagnostic de sclérose.

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Sclérose en plaques: les premiers signes et symptômes

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Sclérose en plaques: les causes de l'apparition, les signes cliniques

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