Comment faire une ponction avec la genyantrite - les conséquences

La sinusite est une inflammation du sinus maxillaire, qui est traitée avec des méthodes conservatrices (traitement médicamenteux, procédures de physiothérapie). Une ponction sinusale dans la sinusite est une méthode opératoire de traitement et est utilisée pour une maladie purulente. La procédure n'est pas complexe, modérément douloureuse, visant à évacuer le contenu pathologique du sinus maxillaire.

• Qu'est-ce qu'une ponction du nez avec une genyantrite
• Indications d'une ponction du sinus maxillaire
• Qui est dangereux pour la ponction des sinus
• Procédure de procédure
• Aiguille de Koulikovski
• Cela vaut-il la peine de faire une crevaison
• Les complications possibles de la ponction
• Période post-opératoire
• Ponction du sinus maxillaire pendant la grossesse
• Alternative à la ponction

Qu'est-ce qu'une ponction du nez avec une genyantrite

L'opération consistant à retirer l'écoulement purulent des sinus nasaux avec un lavage subséquent s'appelle une ponction (perforation) du sinus. C'est aussi l'une des méthodes pour diagnostiquer la sinusite. Cette procédure provoque une gêne chez le patient, mais c'est la seule méthode de traitement possible pour une maladie grave.

Indications d'une ponction du sinus maxillaire

La ponction sinusale est prescrite dans de tels cas:

• l'inefficacité de la pharmacothérapie;
• risque de complications;
• faible niveau de protection immunitaire (infection par le VIH, diabète sucré);
• processus infectieux aigus;
• intoxication marquée du corps;
• syndrome de douleur intense;
• abondant fetide écoulement nasal purulent, présence de liquide dans le sinus sur le radiogramme (sinusite maxillaire purulente);
• effectuer dans un but de diagnostic - l'introduction d'un produit de contraste, pour exclure d'autres formations pathologiques.

La ponction sinusale élimine le problème principal de la sinusite purulente - elle évacue la décharge. Le principe de base de la chirurgie est le pus à laisser sortir. L'état du patient s'améliore rapidement.

Qui est dangereux pour la ponction des sinus

Cette opération n'est pas affectée dans de tels cas:

• les enfants de moins d'un an;
• les personnes âgées;
• patients affaiblis et émaciés;
• les patients présentant une forme décompensée de diabète sucré;
• les patients présentant des déformations du sinus anatomique;
• lorsque la coagulabilité du sang est violée;
• les patients atteints de troubles mentaux.

Dans de tels cas, l'exécution de cette procédure peut aggraver l'état d'un patient. Les méthodes de traitement doivent être choisies par d'autres.

Procédure de procédure

L'opération est réalisée à l'hôpital par un médecin ORL. Avant la ponction, le nez est lavé avec une solution de furaciline ou de sérum physiologique (NaCl 0,9%). En cas de nez bouché, des gouttes vasoconstrictrices sont utilisées - Naphthysine, Nazivin, Otrivin.

Beaucoup de patients demandent à un médecin la douleur de la ponction. Cette procédure provoque une gêne. Pour l'anesthésie, un anesthésique local (Dikain, lidocaïne) est administré dans la cavité nasale. En parallèle avec l'agent analgésique, une solution d'épinéphrine est injectée pour éliminer l'œdème de la muqueuse et faciliter la sortie du contenu sinusal. Avant cela, vous devez découvrir la présence d'une allergie médicamenteuse. Une anesthésie adéquate élimine la douleur.

Aiguille de Koulikovski

La ponction des sinus du nez est effectuée avec une aiguille de Kulikovsky, qui est courbée à la fin, a une canule et un support spécial. Une ponction réussie fait que le médecin ressent une défaillance de l'aiguille, ce qui signifie qu'il pénètre dans la cavité sinusale, puis il est avancé de 5 mm de profondeur.

Une seringue rejoint l'aiguille, le docteur tire le piston vers lui. Le matériel extrait est envoyé au laboratoire bactériologique pour l'étude de la microflore et de la sensibilité aux antibiotiques.

Habituellement, le contenu du sinus quitte librement le passage nasal, mais parfois il est trop épais et nécessite une dissolution. A cet effet, 100 ml de solution saline physiologique sont injectés à travers la seringue, le contenu pénètre passivement dans le plateau.

Important! Il est nécessaire de laver le nez après la ponction avec une solution antiseptique (Furacilin, Chlorhexidine) dans la quantité de 10 ml ou un antibiotique (Cefazolin, Augmentin).

Il y a des cas où le pus est si épais qu'il est nécessaire d'administrer des enzymes protéolytiques (Chymotrypsin, Lydase, Lysozyme). Les préparations sont disponibles sous la forme de poudres pour la préparation de solutions. Le fluide résultant est injecté dans la cavité du sinus et laissé dans celui-ci pendant 10-15 minutes. Après cela, le sinus est lavé avec une préparation antibactérienne.

Combien de crevaisons faites-vous? Habituellement, une seule procédure est suffisante, et pour faciliter le lavage du sinus, le drainage est laissé en elle. Pour une récupération complète, 7-10 sessions sont nécessaires.

Cela vaut-il la peine de faire une crevaison

Le foyer purulent est dans la région du crâne facial et est adjacent à l'orbite, cavité buccale. Le pus peut dissoudre n'importe quel tissu du corps, y compris l'os, pour se propager avec du sang au cerveau.

Si vous laissez la maladie en soi, de graves conséquences sont possibles, par exemple:

• méningite, encéphalite, abcès cérébral;
• septicémie;
• suppuration de l'orbite;
• ostéomyélite de la mâchoire supérieure;
• la transition de la maladie dans une forme chronique.

Important! Une ponction sinusale permettra d'éviter des conséquences dangereuses. N'ayez pas peur de cette procédure.

Les complications possibles de la ponction

Les complications se développent extrêmement rarement si la procédure est effectuée par un médecin qualifié. Ceux-ci incluent les états suivants:

1. Après la ponction, le sang vient du nez. Le degré de saignement est léger, facilement éliminé par une tamponnade du nez.
2. La ponction de la paroi supérieure du sinus et la libération de contenu purulent dans l'orbite.
3. Infection des sécrétions infectées dans les tissus mous du visage et formation d'un abcès.
4. Réaction allergique à un médicament anesthésique ou antimicrobien.

Période post-opératoire

Genyantritis après une ponction ne passe pas indépendamment, un traitement antibactérien est nécessaire (7-14 jours). Dans un premier temps on fixe les antibiotiques d'un large spectre de l'action, et à la réception du résultat bactériologique - selon la sensibilité de la flore aux antibiotiques.

La température peut être maintenue après une ponction, la condition est facilitée à l'aide d'agents antipyrétiques. Si la tête fait mal, utilisez des médicaments anti-inflammatoires. En outre, la congestion nasale peut être maintenue, puis des gouttes vasoconstrictives sont prescrites dans le nez. Avec un fort gonflement de la muqueuse, des gouttes avec des glucocorticostéroïdes (hormonaux) peuvent être utilisées.

Beaucoup s'inquiètent de la question: la piqûre dans le nez se développe-t-elle? Oui, le tissu osseux est sujet à la régénération. Le trou est envahi pendant plusieurs jours. Il est nécessaire de laver les voies nasales avec la solution Furacilin pendant 3 mois. Il est nécessaire d'effectuer une radiographie de contrôle des sinus maxillaires dans une projection directe.

En outre, la physiothérapie est prescrite pour le site de la projection des sinus pour l'élimination de l'inflammation. Mener des mesures de santé après la fin du processus (durcissement, traitement immunomodulateur, prise de vitamines).

Ponction du sinus maxillaire pendant la grossesse

Le traitement médicamenteux conservateur de la sinusite est dangereux pour le développement du fœtus, de sorte que l'opération sera son alternative. Cette procédure pendant la grossesse n'est pas contre-indiquée. Le traitement sera local, le fœtus ne souffre pas.

Une ponction sinusale dans la sinusite chez les enfants est généralement réalisée sous anesthésie générale. Cette opération est prescrite aux bébés uniquement dans les cas particulièrement graves, lorsque d'autres méthodes de traitement ne peuvent pas donner un résultat positif.

Important! Les conditions de la médecine d'assurance vous permettent de mener une opération gratuitement. Si une personne est plus à l'aise de recevoir des services médicaux dans des cliniques privées, la procédure coûtera 2000-4000 roubles.

Alternative à la ponction

Il existe des méthodes non invasives de traitement de la sinusite:

1. La méthode du coucou Une solution antiseptique est injectée dans une narine, et une pompe électrique est placée dans l'autre. Utilisé pour les formes bénignes de la sinusite.
2. La thérapie au laser, qui élimine l'inflammation, mais le contenu pathologique du sinus (pus, mucus) n'excrète pas.
3. Utilisation du cathéter sinusal "Yamik", avec lequel le contenu du sinus est d'abord retiré, puis des solutions sont introduites.

Si le diagnostic de sinusite maxillaire est établi, le traitement ne doit pas se terminer par une ponction sinusale. La genyantrite succombe bien à une thérapie conservatrice, mais avec le développement de la résistance aux antibiotiques, une ponction sinusale dans un proche avenir retrouvera une position de leader.