Algodismenorea - périodes douloureuses

Algodismenorea (dans certaines sources, la pathologie est appelée dysménorrhée) est une maladie qui se manifeste par un ensemble de symptômes - la douleur, l'invalidité, l'inconfort nerveux.Plus de la moitié des femmes de différents âges se tournent vers un médecin avec de telles plaintes.

Dans certains cas, la cause de cette maladie est des caractéristiques anatomiques, et parfois algodismenorea elle-même est un signe de défaite du système reproducteur.

Selon la classification internationale de la pathologie de la CIM, le code N94.4-N94.6 (primaire, secondaire et dysménorrhée, genèse non précisée) a été attribué.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

Algodismenorea est une menstruation douloureuse régulièrement répétée accompagnée de troubles métaboliques, hormonaux, neurologiques et psycho-émotionnels. Les douleurs menstruelles sont en tête (8 à 80%) parmi les plaintes adressées à une jeune femme spécialiste, mais leur présence n'est pas toujours associée à une pathologie gynécologique.

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Les causes de l'algodismenorea

Le cycle menstruel est formé avec la participation de tous les systèmes corporels les plus importants, de sorte que la cause de l'algodisménose peut être trouvée dans l'utérus et les appendices, et bien au-delà des organes génitaux.

L'algodismenorea secondaire apparaît après une période de menstruation normale et est toujours associée à une pathologie gynécologique. Il se trouve parmi les symptômes de l'edométriose externe ou interne, les processus inflammatoires infectieux de la région pelvienne (endométrite, salpingo-ovarite), fibromes utérins sous-muqueux (sous-muqueux), polypes de l'endomètre, adhérences et autres affections. Ils sont la cause de la douleur menstruelle. Il y a des cas d'algodismenorea sur le fond d'un dispositif intra-utérin.

Algodismenorea chez les adolescents a un caractère primaire, apparaît avec la première menstruation avec un «sain» utérus et des appendices. Ses causes sont classiquement classées en groupes:

Hormonal: algodismenorea apparaît souvent sur le fond de la dysfonction hormonale avec une déficience de la deuxième phase (lutéine). L'apparition de la douleur s'explique par l'effet excessif des œstrogènes avec une concentration insuffisante en progestérone.
Endocrinien: des contractions excessives de la musculature utérine, entraînant son ischémie, sont associées à une violation de la synthèse prostaglandines - composés biologiquement actifs qui contrôlent la contractilité des muscles lisses.
Neuropsychogénique: les règles douloureuses apparaissent souvent chez les filles avec une psyché labile et un seuil de douleur faible.
Constitutionnel: dans le cas de l'infantilisme sexuel, l'utérus est hypoplasique et sa musculature n'est pas suffisamment développée et mal tendue en raison de l'accumulation de sang menstruel.
Mécanique: la douleur menstruelle peut être associée à des malformations des organes génitaux: infection partielle ou complète (atrésie) du canal cervical, position anormale de l'utérus ou son sous-développement. La présence d'anomalies dans le développement des organes génitaux entraîne une difficulté dans la libre circulation du sang menstruel, s'accumule dans la cavité utérine, l'étire et provoque des douleurs.

Il convient de noter que le concept de douleur avec la menstruation chez différents patients n'est pas le même. Il est déterminé par un seuil de douleur individuel. Si l'examen d'un patient atteint d'algodisménose n'a pas révélé de pathologie organique, il n'y a pas de symptômes et la progression de l'intensité de la douleur, on peut parler des caractéristiques physiologiques de la perception de la douleur.

Symptômes et signes précoces

Les symptômes d'un tel trouble, comme algodismenorea primaire, ne sont pas aussi prononcés que dans la pathologie secondaire. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans ce cas est difficile.

Les principaux symptômes de l'algodismenorea secondaire dépendent de la cause du développement du trouble chez le patient. Ainsi, les symptômes les plus évidents avec cette violation sont:

une douleur dans le bas-ventre, qui survient quelques heures avant le début des règles et peut durer plusieurs jours, et parfois même jusqu'à la fin de la menstruation;
écoulement menstruel lourd;
violations de la santé générale (maux de tête, faiblesse, fatigue, troubles du sommeil et manque d'appétit).

Dans certains cas, les symptômes sont complétés par une augmentation de la température corporelle, qui peut être légèrement augmentée (subfébrile) ou des indices fébriles. En outre, les symptômes de l'algodismenorea peuvent être complétés par des symptômes de processus inflammatoires ou dystrophiques dans les organes pelviens:

écoulement copieux du vagin;
démangeaisons et brûlures dans les parties génitales;
douleur pendant le contact sexuel;
gonflement des lèvres et d'autres symptômes.

Par conséquent, avant de désigner un traitement, le médecin doit examiner attentivement le patient afin d'exclure la possibilité d'avoir d'autres maladies qui causent de la douleur.

Diagnostics

Le diagnostic est fait sur la base de plaintes, d'anamnèse et de données de recherche supplémentaires. Un gynécologue découvre qu'un patient souffrant d'algodisménose a eu pour la première fois des douleurs pour les règles, quelle est la durée de la douleur, si la douleur est accompagnée d'une violation de la menstruation. condition, si le patient avec algodismenosis souffre de maladies gynécologiques, s'il y avait une histoire d'accouchement, d'avortements et d'opérations sur les organes génitaux féminins. Au cours de l'enquête, le médecin détermine l'âge auquel la menstruation a commencé, la durée du cycle, la fréquence du cycle et la fréquence des règles.

Après avoir recueilli des plaintes et découvert une anamnèse, un spécialiste procède à un examen gynécologique, prélève un écouvillon du canal cervical, du vagin et de l'urètre. Ensuite, la femme avec algodismenosis est envoyé pour examen, qui comprend l'échographie des organes pelviens, général tests sanguins et urinaires, analyse des maladies sexuellement transmissibles et des taux d'hormones. Pour la clarification des données échographiques, CT et IRM du petit bassin sont utilisés. Avec l'algodismorrhée, vraisemblablement causée par une polypose et une endométriose, une hystéroscopie et un curetage diagnostique séparé sont prescrits. Dans certains cas, la laparoscopie est effectuée. Si nécessaire, le patient atteint d'algodisménose est référé à un urologue, un psychologue, un psychothérapeute et d'autres spécialistes.

Traitement de l'algodisménose

À la maison, l'approche pour traiter l'algodismenor primaire et secondaire est inégale. Pour éliminer l'algodismenorea secondaire, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente, pendant la période de traitement la douleur menstruelle est enlevée par des anesthésiques.

La thérapie de l'algodismenorea primaire implique la correction de tous les désordres systémiques disponibles, c'est donc un long processus. Il n'existe pas de schéma thérapeutique universel pour chacun, pour chaque patient il est constitué personnellement en fonction de la sévérité de la douleur et de la nature des manifestations systémiques qui l'accompagnent.

Pour le traitement de l'algodismorrhée primaire, utiliser:

Vitamines "Unicap", "Multitabs", "Decamewith".
Antioxydants: Vitamine E en mode continu pendant une longue période.
Tranquillisants et sédatifs: Tazépam, teinture de valériane et autres.
Analgésiques et antispasmodiques pour un impact direct sur la musculature utérine: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon et analogues.
Préparations à base de sels de magnésium: Magne-B6 et analogues. Il est établi que le magnésium participe à la transmission de l'influx nerveux et à la formation du mécanisme des contractions musculaires, et avec l'algodismenore primaire il y a un déficit.
Préparations hormonales. Attribué aux filles présentant des signes de dysfonction hormonale et d'insuffisance de la phase lutéale du cycle. L'examen hormonal préliminaire est effectué, et le cycle menstruel est ajusté en fonction de sa conclusion.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin et analogues. Ils bloquent la synthèse excessive des prostaglandines, réduisant ainsi l'intensité de la douleur. Avec une douleur intense, ces fonds devraient être prescrits deux jours avant l'apparition des règles dans le but de prévenir une douleur intense.

Si la quantité d'œstrogène reste dans les limites normales, la déficience de la phase lutéale est compensée par des gestagènes. Un degré élevé d'algodismenorea sur le fond d'œstrogènes en excès nécessite la nomination d'agents hormonaux monophasiques: Logest, Lindineth, Janine et similaires. La popularité du traitement homéopathique de l'algodismenorea primaire est en croissance. En combinaison avec un traitement médicamenteux, la physiothérapie est également utilisée.

Prévention

Après le diagnostic, le médecin explique au patient ce qu'est l'algodismenorea et lui donne des recommandations pour soulager les symptômes de la maladie. Donc, vous devriez arrêter de fumer, la consommation excessive de bonbons, boissons gazeuses. Avec l'obésité, vous devez vous débarrasser de l'excès de poids avec l'aide de sports et d'un régime bien choisi. Quelques jours avant et pendant la menstruation, conseillez de limiter le café. Dans la deuxième phase du cycle, la préférence devrait être donnée aux légumes, aux fruits, aux céréales, au pain du son.

Pour normaliser l'état psychologique, des médicaments contenant du magnésium et des vitamines B (Neurovitan, Magnum, Magne-B6) sont nécessaires. Les médecins conseillent avec le bouillon de dysménorrhée de mélisse, d'agripaume, de racine d'ayr, d'herbe d'achillée millefeuille. Il enlève la douleur d'un mélange de gelée royale et de miel. Il doit être conservé dans la bouche jusqu'à ce qu'il se dissout complètement.

Pour le traitement de l'algodismenire secondaire, la lutte avec sa cause est d'une grande importance. Et pour éliminer la douleur avec l'utilisation mensuelle de médicaments anti-inflammatoires et de la douleur. Le pronostic dépend de la pathologie concomitante. Si elle est traitable, les symptômes de la dysménorrhée disparaîtront également avec le temps.

Pronostic du traitement

Si le patient est diagnostiqué avec une maladie qui appartient à la forme primaire de la pathologie, le pronostic de l'algodisménose est très favorable. Il est seulement nécessaire d'ajuster légèrement votre style de vie, la nutrition et, si nécessaire, subir une petite thérapie.

La situation avec le traitement de la pathologie secondaire est un peu plus compliquée. Dans le cas où le patient s'est adressé à temps à l'obstétricien-gynécologue de district, a passé complètement l'inspection et traitement adéquat, on peut s'attendre à un traitement complet ou au moins à une diminution de l'intensité des manifestations douloureuses. Le résultat final dans ce cas dépend essentiellement du niveau de gravité de la maladie, ce qui provoque une telle symptomatologie.

Le principal présage d'une femme est la naissance d'un enfant. Et si elle commence à s'inquiéter de la symptomatologie ci-dessus, tirer avec la campagne au médecin ne devrait pas. La douleur peut parler du développement d'une maladie assez grave dans le corps du patient. La conclusion est un. Si une femme remplit soigneusement toutes les exigences de son médecin, alors il y a de grandes chances de se débarrasser de cette la maladie comme algodismenorea une fois pour toutes, ainsi que pour mener à bien la mission qui lui est donnée par la nature - la naissance d'une nouvelle personne.

L'essentiel est de se tourner vers un spécialiste dans le temps et en tout cas de ne pas abandonner, votre santé, tout d'abord, est entre vos mains.