Parodontite de la dent - causes, symptômes et traitement

Le tissu entourant les racines de la dent et le tenant dans l'alvéole, a reçu un terme médical - parodonte. En conséquence, son inflammation est classée comme parodontite. La localisation de l'inflammation provoque la division de la parodontite en apicale et marginale.

Dans le premier type de maladie, la région parodontale est située, située directement près de l'apex de la racine de la dent. Le second type de maladie est caractérisé par l'apparition d'un processus inflammatoire à partir du bord de la gencive.

S'il n'y a pas de traitement pour la parodontite, la maladie progresse et le tissu osseux se dissout progressivement à l'extrémité de la racine. La cavité de formage est remplie de granulation. En conséquence, soit une libération spontanée de l'accumulation purulente se produit à l'extérieur avec la formation d'une fistule, ou un granulome se développe dans la formation d'un kyste.

Causes

La parodontite est d'origine infectieuse. Infection - bactéries, moins souvent les champignons pénètrent à la racine de la dent à travers les dommages existants - fissures, cavité ébréchée ou cariée et provoque un processus inflammatoire. Les maladies parodontales touchent littéralement tous les groupes d'âge - des jeunes à la vieillesse.

Indicateurs de pourcentage, basé sur le calcul de 100 cas de traitement chez le dentiste pour la douleur dans les dents:

• Âge de 8 à 12 ans - 35% des cas.
• Âge 12-14 ans - 35-40% (perte de 3-4 dents).
• De 14 à 18 ans - 45% (avec la perte de 1-2 dents).
• De 25 à 35 ans - 42%.
• Personnes de plus de 65 ans - 75% (perte de 2 à 5 dents).

La cause du développement de la maladie dans la plupart des cas devient carie profonde et pulpite. Dans la pulpite, l'inflammation affecte les tissus mous de la dent - la pulpe, puis se propage au parodonte. Ce processus contribue à la formation d'un kyste - une sorte de sac rempli de liquide. Dans ce cas, nous parlons de la parodontite séreuse.

Si la parodontite n'est pas traitée, des foyers d'infection chronique dans la cavité buccale conduisent à des pathologies des organes internes, parmi lesquelles l'endocardite est à l'origine. Toutes les maladies de la maladie parodontale dans son ensemble, d'une manière ou d'une autre, affectent l'état de la santé humaine et réduisent considérablement la qualité de vie.

Classification

1. Parodontite traumatique. Ce type d'inflammation est dû à l'apparition de divers dommages mécaniques - par exemple, suite à une morsure acérée d'un objet dur, à une fissuration des noix ou à l'habitude de déchirer les fils avec des dents. Ainsi, il y a une injection ou une luxation de la dent qui s'accompagne d'une douleur intense.
2. Parodontite médicamenteuse- apparaît en raison de pénétrer dans les canaux dentaires de médicaments puissants utilisés dans le traitement de la pulpite et d'autres maladies. Si l'inflammation est causée par des médicaments contenant de l'arsenic dans sa composition, diagnostiquer la parodontite de l'arsenic. En outre, la maladie peut être provoquée par des médicaments contenant du phénol, du formol et d'autres substances;
3. Parodontite marginale et apicale (apicale). La particularité de ces deux types de lésions est que la parodontite marginale ou marginale affecte dans un plus grand degré de tissu parodontal, tandis que le apical est formé dans la région des extrémités des racines des dents).
4. Parodontite infectieuse- se développe en raison d'une infection parodontale due à une pulpite ou à une carie non traitée. Par le canal de la dent, les germes pénètrent dans les gencives et provoquent un processus inflammatoire.

Les symptômes de la parodontite

La parodontite aiguë se manifeste par les symptômes suivants:

1. Sentiment d'une dent "cultivée". Lorsque nakusyvanii il semble que la dent du patient est plus long que les autres.
2. Mal de dents. La douleur est habituellement douloureuse. En règle générale, le patient peut toujours indiquer quelle dent fait mal. En appuyant sur la dent, la douleur augmente, par exemple, lors de la mastication.
3. Avec la parodontite purulente, la douleur devient pulsatoire, les intervalles entre les crises douloureuses sont courts. La douleur dans certains cas donne dans l'oreille, le temple, la région infraorbitale.

La parodontite chronique peut être asymptomatique. Parfois, il y a une légère douleur lorsque vous mordez le patient avec une dent. Presque toujours, une telle dent a changé de teinte grisâtre; lorsque le son est tapé plus sourd qu'une dent saine. Il est possible que la formation d'une fistule - un trou à travers lequel le pus du foyer de l'inflammation coule dans la cavité buccale. La fistule ressemble le plus souvent à une fiole avec un contenu blanc-gris dans la projection de l'apex de la dent douloureuse.

En quoi la parodontite diffère-t-elle de la pulpite de la dent?

Ne confondez pas la pulpite avec la maladie. Ils ont une différence significative dans la localisation, malgré les symptômes souvent similaires. Le fait est que la pulpite est également une maladie inflammatoire, mais tous les processus se déroulent exclusivement dans la pulpe de la dent. La pulpe est appelée tissu mou qui se trouve à l'intérieur des dents.

Avec toute forme de pulpite dans les tissus environnants, il n'y a absolument aucun changement, et la dent est fermement maintenue dans la gencive. La parodontite peut se produire comme une complication de la pulpite, lorsque l'infection descend au sommet de la racine et à travers les canaux radiculaires sort.

Parodontite: photo

Comment ressemble la parodontite de la dent, nous offrons des photos détaillées à voir.

Parodontite chronique

Qu'est-ce que c'est? La parodontite chronique peut être le résultat d'un processus aigu ou commencer par vous-même. Habituellement, la maladie est asymptomatique. Les symptômes apparaissent uniquement en cas d'exacerbation de la parodontite due à l'hypothermie de l'organisme ou à une diminution de l'immunité.

Le danger de la forme chronique est que le patient s'attarde avec une visite chez le médecin jusqu'à la manifestation de symptômes prononcés de parodontite et, par conséquent, risque de perdre une dent car, dans la plupart des cas, les processus qui apparaissent, en particulier les kystes sur les racines, sont irréversibles.

La parodontite chronique a trois formes:

1. Forme de granulation. Il est douloureux lorsque vous mangez ou tapotez, lorsqu'il est exposé à chaud ou sous pression. La muqueuse autour de la dent est légèrement enflée, le trajet fistuleux rouge du granulome de la dent peut être ouvert sur la peau du visage.
2. Forme fibreuse. Il y a un remplacement progressif des fibres de l'appareil ligamentaire de la dent avec un tissu fibreux conjonctif. Les symptômes de la parodontite de cette forme sont pratiquement absents, la douleur est très rare. Le diagnostic peut être basé sur une radiographie.
3. Forme granulomateuse. Se produit généralement asymptomatiquement, a une fistule pour la sortie du contenu. Sur la radiographie, cela ressemble à un foyer de destruction osseuse au bout de la dent avec un diamètre allant jusqu'à 5 mm.

Lorsque le processus chronique s'aggrave, les symptômes de la maladie deviennent similaires à ceux de la forme aiguë, mais après comment la fistule apparaîtra et le pus commencera à se séparer, le processus va à nouveau décliner, prenant une forme chronique.

Parodontite granulée

Qu'est-ce que c'est? La parodontite en granulation est une inflammation chronique du parodonte, qui se produit avec la formation d'un tissu de granulation. La clinique de parodontite granuleuse est caractérisée par une douleur avec des effets mordants, mâcheurs, thermiques; la mobilité de la dent affectée, l'hyperémie et le gonflement des gencives, la formation de fistules avec écoulement purulent.

La parodontite granuleuse est diagnostiquée par examen clinique (examen, détection, percussion, palpation), radiographie de la dent, électrodontodiagnostic. Le traitement de la parodontite granuleuse peut être thérapeutique (endodontique) ou chirurgical (hémisection, amputation ou résection de l'apex de la racine dentaire, retrait de la dent).

Conséquences

En l'absence de traitement, la parodontite aiguë peut entraîner des complications désagréables - périostite (flux), puis des abcès et des phlegmons de la région maxillo-faciale. Peut-être le développement de l'ostéomyélite aiguë ou de la sinusite.

Avec la progression de la parodontite chronique, les kystes sont le plus souvent formés, capables de couvrir les racines des dents voisines pendant la croissance. Il est également possible la germination des kystes dans le sinus maxillaire. Possible suppuration des kystes avec la formation d'une fistule chronique (à la fois dans la cavité buccale et à travers la peau de la région maxillaire).

Comment traiter la parodontite?

Les principes de traitement de toutes les formes de parodontite sont réduits à l'élimination de l'inflammation dans le sommet de la racine de la dent. Ceci est réalisé de plusieurs façons. La complexité du traitement est déterminée par le degré de développement du processus, sa prévalence, l'anatomie de la dent et des racines, l'âge du patient.

Le traitement de toute forme de parodontite implique le traitement des canaux radiculaires. Si la dent est traitée plus tôt et que la racine ne peut pas être retirée, des méthodes chirurgicales de traitement (résection de la partie apicale de la racine) sont utilisées.

La parodontite chronique avec des modifications destructives étendues est traitée avec des préparations à base d'hydroxyde de calcium, introduites par le canal radiculaire dans la lésion. Un point important dans le traitement d'une dent est un remplissage du canal correctement terminé, qui est souhaitable d'être effectué dès que possible après le traitement endodontique. Naturellement, s'il n'y a pas de saignement et d'exsudation du canal. Comme mesures supplémentaires pour la parodontie, la physiothérapie, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique, est utilisée. Si la dent est encore possible de sauver, alors le médecin fera tout son possible pour cela.

Les principaux objectifs du traitement de la parodontite apicale aiguë est le soulagement du syndrome de la douleur, l'élimination du foyer de l'inflammation et la prévention de la propagation du processus inflammatoire à d'autres parties de la zone maxillo-faciale.

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