Douleur dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé

Dans la pratique du gastroentérologue, les patients se plaignent souvent de la douleur dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé. La condition n'est pas claire pour les personnes ayant un estomac sain. Ils croient que la douleur sous les côtes, en général, n'est pas liée à la digestion. L'opinion erronée est réfutée par l'inspection.

Bien sûr, les causes possibles peuvent être les maladies des côtes, le zona (herpès zoster), les maladies des vertèbres thoraciques inférieures avec syndrome radiculaire, la névralgie. Ces raisons ne sont pas exactement liées à la nourriture, ne dépendent pas du moment de manger. Il y a beaucoup de maladies des organes situés dans l'hypocondre à droite, réagissant à la qualité et à l'alimentation.

Quels organes de l'hypochondre droit sont importants pour une bonne nutrition?

Directement dans la zone sous-costale situé lobe droit du foie, les chemins de la vésicule biliaire menant hors du côlon transverse flexion. Le foie produit de la bile et la transporte pour la stocker dans la vésicule biliaire. La quantité et la qualité de la bile dépend de la «commande» entrante de l'estomac, déterminée par la composition de la nourriture, des boissons.

La surcharge de plats de viande grasse et frite, d'alcool, d'assaisonnements épicés entraîne une augmentation du fonctionnement. Parfois, même après une seule douleur trop manger dans le quadrant supérieur droit après le repas indiquent l'échec de la synthèse, l'incapacité à produire suffisamment pour le fractionnement. Avec une habitude régulière de ne manger que de la viande, des plats épicés, une telle réaction est inévitable.

Le foie travaille autour de l'horloge, obtenir leurs enzymes des substances toxiques nocives, notamment en essayant de se traduire par une forme d'alcool non toxique adopté, les substances cancérigènes. Il perd ses fonctions lorsque les cellules deviennent enflammées par l'hépatite, la dégénérescence graisseuse ou sont remplacées par du tissu cicatriciel. Sont formés des zones de cirrhose, incapables de travailler.

Le manque de vitamines dans les aliments entraîne une perturbation de la synthèse des systèmes enzymatiques du foie. Un manque de soutien approprié des glucides en raison de régimes de famine provoquent la perte de dépôts de glycogène, qui ont été contraints de se séparer en glucose pour l'énergie.

La dépendance à la nourriture épicée contribue à la perturbation du muscle moteur de la paroi musculaire de la vessie et les voies. Appelé contraction spastique ou stagnation de la bile. Cela explique pourquoi il y a des douleurs associées à manger.

Une importance particulière est attachée à la concentration des sels dans la bile. L'influence des produits alimentaires sur les précipitations est prouvée, suivie du collage et de la formation de calculs.

excrétion biliaire retardée - la cause de l'inflammation et l'introduction d'agents pathogènes dans le corps, dépourvu de l'immunité locale. Ainsi, une cholécystite est formée.

Il est impossible de ne pas noter le rôle des organes voisins (tête du pancréas, bulbe duodénal), qui dans l'inflammation, processus ulcéreuse, donner l'irradiation de la tumeur dans le quadrant supérieur droit

Causes de la douleur dans le quadrant supérieur droit après avoir mangé

Sans diagnostic supplémentaire, la maladie des organes voisins est difficile à distinguer des problèmes locaux. Considérons les variantes des raisons des douleurs dans l'hypocondre à droite sur les signes caractéristiques.

Douleur dans la cholécystite

Au début de la maladie, une défaillance fonctionnelle de l'éjection de la bile se produit. Il est possible d'augmenter ou de diminuer la motilité. Ensuite, l'infection dans la vésicule biliaire provient du foie avec l'hépatite, le pancréas, les intestins.

Lymphatiques ou pathogènes livrés sang des amygdales, sinus maxillaire, les dents cariées, organes urinaires, inflammatoires chez les femmes appendices, de la prostate chez les hommes souffrant d'une inflammation chronique. Réaction possible à l'introduction de vers et lamblia.

Avec la cholécystite calcaire (pierre) la stagnation du canal biliaire est importante. Si ce n'est pas le cas, des facteurs supplémentaires sont importants. Parmi les instigateurs de l'inflammation de l'habitude de la vésicule biliaire d'aliments gras, l'alcool, des snacks frits ou épicés, l'exercice doux.

Douleurs à l'avant hypochondre droit apparaît dans les deux heures après un repas et peut être très forte intensité de main-d'œuvre (sous la forme aiguë de la maladie) avec des nausées, des vomissements de bile, température élevée. L'irradiation est observée dans l'omoplate droite, l'épaule, la clavicule, la taille.

Dans la période d'inter-attaque, les douleurs sont émoussées, dessin caractère (peut être remplacé par une sensation de lourdeur après avoir mangé). Un homme se plaint d'amertume constante dans la bouche, de nausée, de perte d'appétit. Souvent, la douleur passe de l'hypochondre droit au plexus solaire et est ressentie par la base et plus près du nombril.

La cholécystite calculaire s'accompagne d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique après un accès douloureux. En l'absence de traitement, la paroi enflammée devient enflammée et la cholécystite devient phlegmoneuse et gangreneuse. La douleur devient terne, il y a une forte fièvre, des frissons, une faiblesse grandissante. La nécrose des tissus de la vessie conduit à la disparition des douleurs dans le contexte d'une condition générale sévère.

Douleur avec cholangite

La flore intestinale conditionnellement pathogène dans les voies biliaires provoque leur inflammation (cholangite). La distinguer de la cholécystite est presque impossible, puisque l'infection se propage rapidement à la vésicule biliaire.

Douleur spastique caractéristique (colique hépatique) après avoir pris des aliments gras et frits. Inflammation provoque un chevauchement dans la sortie de la bile et la stagnation dans la vessie. Les patients ont une jaunisse, des démangeaisons cutanées sur fond de température corporelle élevée. Longue durée et cholécystite cholangite conduit à la cirrhose biliaire, rénale et une insuffisance hépatique.

Douleur avec une pierre dans la vésicule biliaire

La maladie des calculs biliaires est associée à une cholécystite: l'inflammation crée les conditions pour la formation de calculs dans la vessie et les canaux.

Les pierres diffèrent en taille, la nature de la surface, sont capables de se déplacer

Une crise de douleur dans l'hypochondre droit apparaît après la nourriture grasse, l'alcool. La douleur est forte, très intense. Irradie dans le côté droit, l'omoplate, l'épaule, la clavicule, dans la zone épigastrique. En même temps, le patient frissonne, déchire l'amertume. L'attaque dure plusieurs minutes ou heures. Ensuite, il y a une forte faiblesse générale, une douleur douloureuse dans la région de la vésicule biliaire.

Douleurs hépatiques après avoir mangé

Douleurs dans le quadrant supérieur droit, en fonction de la maladie du foie, est provoquée par les aliments gras et les aliments frits, la consommation de boissons contenant de l'alcool (y compris la bière), l'eau gazéifiée, condiments épicés.

Hépatite - maladies inflammatoires de la nature, lésions toxiques et auto-immunes. L'hépatite virale la plus courante. Stade latent latent caractéristique de la maladie, dans lequel le patient note:

• nausée temporaire;
• manque d'appétit;
• intolérance à l'odeur de la nourriture.

Au stade clinique, des douleurs sourdes apparaissent dans l'hypochondre vers la droite en réponse au gonflement et à l'étirement de la capsule hépatique. La violation de la sortie de la bile provoque l'entrée de ses composants dans le sang. En conséquence, un ictère de la peau, de la sclérotique, des muqueuses, des démangeaisons de la peau, de l'urine foncée et des selles grisâtres, des selles instables se manifestent. La température n'arrive pas haut, mais la faiblesse s'exprime, le mal de tête.

Avec la stéatose hépatique, résultant d'un alcoolisme chronique ou d'une intoxication prolongée, les hépatocytes perdent leurs graisses et meurent. Peu à peu, le foie est éteint de la digestion. Il y a une douleur sourde après avoir mangé et à l'extérieur, une douleur à la palpation du foie, une augmentation de l'organe, une fatigue accrue.

Douleur dans la maladie d'ulcère peptique

Douleur dans l'hypochondre à droite peut donner un ulcère, localisé dans la région du bulbe du duodénum. La première maladie est souvent le bulbitis - une inflammation de cette zone.

Les ulcères peuvent être différents en taille, profondeur, nature des bords

Les patients décrivent la douleur de coupe 1.5-2 heures après avoir mangé ou la nuit sur un estomac vide. Immédiatement après avoir mangé, il y a des éructations, des nausées, des vomissements, des ballonnements, une transpiration excessive et une faiblesse.

Moins souvent la douleur dans l'hypochondre droit est perturbée lorsque l'ulcère est situé dans la partie pylorique de l'estomac. L'apparition du caractère dague de la douleur indique la perforation de la paroi et la libération du contenu dans la cavité du péritoine.

Douleur dans la pancréatite

Dans l'hypochondre droit se propage la douleur dans la pancréatite, le cancer de la tête du pancréas. Pour le syndrome de la douleur est typique de l'intensité prononcée, la nature pulsatile, le phénomène de "ceinture" avec des nausées, des vomissements de la bile, la diarrhée. Les patients perdent rapidement du poids en raison d'une mauvaise absorption des principaux composants nutritionnels de la nourriture.

Douleur dans le syndrome de Gilbert

La maladie est également appelée «dysfonctionnement hépatique constitutionnelle, ictère non hémolytique familial». La pathologie est congénitale, héréditaire. La teneur élevée en bilirubine est constamment détectée dans le sang, ce qui provoque un léger ictère de la peau.

Les patients ont une sensibilité accrue aux plats gras et épicés. Après avoir mangé, ils ont des douleurs ternes sur le côté droit de l'épigastre et dans l'hypochondre, des éructations, des nausées et des vomissements d'amertume. En plus de cette symptomatologie, concernent:

• des étourdissements;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• l'insomnie;
• troubles des selles.

Chez les patients atteints d'ictère non hémolytique, une sclérotique ictérique constante

Diagnostics

Après examen, le médecin vérifie la langue, la couleur de la sclère, l'état des ganglions lymphatiques. La palpation de l'abdomen permet d'identifier les zones les plus douloureuses, l'augmentation du foie, un bord dense ou mou, une surface tubéreuse avec cirrhose, une vésicule biliaire hypertrophiée.

La recherche en laboratoire comprend:

• analyses générales et biochimiques - confirmer le processus inflammatoire, la phase de la maladie, le degré de perturbation des fonctions, la composition des enzymes nous permettent d'identifier le rôle du pancréas et du foie;
• Dans l'hépatite virale, des tests immunologiques sont effectués pour identifier un type spécifique de virus;
• Examinez le glucose, les protéines dans l'urine. bilirubine, diastase;
• l'analyse d'un excrément sur une invasion gliwic, ljamblii est vérifiée;
• obtenu en détectant le contenu du duodénum, ​​la composition de la bile tester, identifier des éléments inflammation cholécystite;
• échographie - une méthode commune pour déterminer la taille des organes, la présence de pierres dans la vessie et se déplace pour révéler une forme de violation de la cicatrisation.

Si nécessaire, la radiographie de contraste de la vésicule biliaire, la fluoroscopie de l'estomac et du duodénum est utilisée. méthode Fibrogastroskopichesky vous permet d'explorer les parties inférieures de l'estomac et du duodénum, ​​d'établir la localisation des ulcères.

Traitement

Le plan de traitement pour chaque maladie est fait par un médecin après un examen général. On ne peut pas trouver un remède curatif pour la douleur dans l'hypochondre droit. Des efforts sérieux du patient dans l'observance d'un régime et d'un régime seront exigés.

Les gastroentérologues recommandent:

• Arrêtez l'exercice lourd, marchez, faites de la gymnastique le matin, vous pouvez faire du yoga, Pilates, visiter la piscine;
• avec un excès de poids, prévoir des jours de déchargement;
• Apprenez à gérer l'état après l'excitation ou prenez des médicaments légères apaisantes légume;
• surveiller de très près les contre-indications spécifiées dans les instructions lorsqu'il est nécessaire de traiter différents moyens.

Le régime devra supporter une durée de vie. Il est nécessaire d'exclure des produits consommés:

• boissons alcoolisées indépendamment de la forteresse, de l'eau gazéifiée, du thé et du café forts, de tous les produits carnés gras, de la crème sure et de la mayonnaise, du fromage cottage gras;
• nourriture en conserve;
• plats frits et fumés de viande, poisson, légumes;
• confiseries grasses à la crème;
• haricots, chou frais et aigre, radis;
• chocolat, bonbons.

Le lait caillé dans l'alimentation est nécessaire, mais sous une forme faible en gras

Utilisation en nutrition:

• viande de poulet, dinde, bœuf faible en gras;
• Les soupes et les bouillons ne devraient pas être riches;
• soupes de produits laitiers et de légumes;
• bouillie avec une restriction de beurre;
• les pâtes;
• pommes de terre bouillies ou braisées avec des légumes;
• kéfir et fromage cottage faible en gras;
• les huiles végétales;
• fruit.

Médicaments et chirurgie

L'élimination du syndrome douloureux est réalisée dans chaque cas spécifique de différentes manières. Ulcère de l'estomac ou du duodénum sont affectés des moyens d'enveloppement (Almagel-A GASTAL) pour commander Helicobacter - antibiotiques de taux d'élimination, comme moyen de stimulation de la motilité de la préparation, en fonction de l'acidité (spasmolytiques ou procinétiques).

Le traitement du pancréas nécessitera dans les premiers jours de la faim, puis progressivement élargir le régime alimentaire. Il est nécessaire d'attribuer des enzymes, des vitamines pour compenser, restaurer les processus d'absorption dans l'intestin.

Les maladies du foie est traitée avec Antiviraux avec immunomodulateurs (hépatite), de fortes doses de vitamines, les agents cholérétique, des corticostéroïdes, hepatoprotectors. Les patients doivent utiliser des méthodes de désintoxication avec apparition de signes de cirrhose et d'insuffisance hépatique (plasmaphérèse, hémodialyse).

Dans les maladies de la vésicule biliaire, il est important de trouver la cause. Pour éliminer l'inflammation, des agents antibactériens sont prescrits. Avec des pierres qui essaient de les ramollir et les diviser en plus petites, bien que cela ne soit que partiellement atteint.

Les outils existants qui agissent sur l'appareil biliaire sont réduits à la cholérétique (augmentation de la synthèse de la bile) et holekinetiki (agissent sur les muscles de la vésicule biliaire et des conduits). Par conséquent, on ne peut pas utiliser seul les conseils d'amis et prendre leurs médicaments. Chaque patient a un type de trouble différent.

Une aide considérable est fournie par les méthodes de traitement physiothérapeutique, ils sont nommés par un médecin spécialiste en l'absence de signes de croissance tumorale et de saignement

La décision sur une décision opérative est prise d'urgence en cas de situation d'urgence, dangereuse pour la vie:

• la vésicule biliaire phlegmoneuse et gangréneuse devrait être enlevée dès que possible;
• l'ulcère avec douleurs persistantes excise et pique l'estomac avec une boucle intestinale;
• Tumeurs malignes peuvent nécessiter l'élimination complète de l'organe ou de sa partie importante entourant les ganglions lymphatiques avec une chimiothérapie et une irradiation ultérieure.

Dans le traitement du syndrome de Gilbert utilisé: cholagogue, hépatoprotecteurs, enterosorbents. La destruction de l'excès de bilirubine est réalisée par photothérapie avec des lampes bleues. La douleur dans le quadrant supérieur droit ne peut pas être traitée d'une seule manière. La thérapie optimale est choisie après examen et révélant la cause. La meilleure chose qu'un patient peut faire est de consulter un médecin en temps opportun.