Dans cet article, vous apprendrez: Qu'est-ce que l'encéphalopathie, certaines maladies conduisent à son développement. Quelles méthodes sont utilisées pour établir le diagnostic. Traitement de cette maladie et soins aux patients.
contenu de l'article: raisons
- pathologie
- Symptômes
- Diagnostic
- thérapies
- rendre la vie plus facile pour les patients atteints d'encéphalopathie prévision
- de l'encéphalopathie circulatoire sévère
de Discirculatory( ED abrégé) - une violation du fonctionnement du cerveau, qui se développe en raison de dommages diffuse son tissu due à une maladie chroniquel'approvisionnement en sang cérébral( c'est-à-dire dans les vaisseaux du cerveau).
En cas d'insuffisance chronique de l'approvisionnement en sang au tissu du cerveau connaît en permanence une pénurie d'oxygène et de nutriments délivrés par le sang. En règle générale, l'ED est causée par une lésion commune des petits vaisseaux sanguins, de sorte que les violations de fonctionnement des cellules se produisent dans le cerveau.
éliminer les changements pathologiques des vaisseaux cérébraux petits et les effets à long terme du manque d'oxygène et de nutriments est pratiquement impossible. DE - est une maladie lentement progressive qui dans les cas graves conduit à une complète invalidité, les capacités d'auto-service et les compétences sociales.
Neurologues et psychiatres sont concernés par DE.Causes Causes
DE combine leur effet nocif sur les vaisseaux sanguins cérébraux. A eux appartiennent:
- athérosclérose du cerveau;
- hypertension;
- diabète sucré;
- maladies cardiovasculaires avec des signes d'insuffisance circulatoire chronique;
- troubles du rythme cardiaque;
- hypotension artérielle.
Toutes ces maladies entraînent dans une mauvaise irrigation sanguine au cerveau due à une diminution du flux sanguin ou des troubles de la paroi vasculaire. Parce que la carence chronique d'oxygène et de nutriments se produit la mort des cellules cérébrales et une atrophie diffuse.
En pleine bloquant les plaques athéroscléreuses vasculaires cérébrales minuscules chez les patients présentant plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux, qui ne provoquent pas de symptômes visibles. Cependant, ces personnes courent un risque accru de développer une encéphalopathie dyscirculatoire.
Les symptômes principaux de la dysfonction érectile peuvent être divisés en troubles cognitifs et neurologiques. En plus de ces symptômes, les patients atteints d'encéphalopathie circulatoire observé des troubles émotionnels qui se produisent des sautes d'humeur, cri déréglée ou rire, inertie, perte d'intérêt pour l'environnement.
déficience cognitive La déficience cognitive - cette détérioration des capacités mentales, ce qui affecte principalement la mémoire, la pensée, la capacité d'apprentissage, les tâches quotidiennes et de la perception de nouvelles informations.
Les premiers signes de déficience cognitive chez DE:
- pensée lente.
- Difficultés à planifier leurs actions.
- Problèmes de compréhension.
- Problèmes de concentration d'attention.
- Comportement ou changements d'humeur.
- Problèmes avec la mémoire à court terme et la parole.
les premières étapes du DOE, ces symptômes peuvent être subtils, ils sont parfois confondus avec des signes de certaines autres maladies - comme la dépression. Cependant, leur présence indique qu'une personne a un certain degré de lésions cérébrales et qu'il avait besoin de traitement.
Au fil du temps, le tableau clinique de la déficience cognitive aggrave. La progression de la maladie est lente, bien que chez certains patients, il peut arriver assez rapidement, dans quelques mois ou quelques années. Les symptômes tardifs de la déficience cognitive dans AD sont les suivants:
- Ralentissement important de la pensée.
- Désorientation dans le temps et dans l'espace.
- Perte de mémoire et difficulté sévère avec concentration d'attention.
- Difficultés à trouver les bons mots.
- Changements de personnalité graves - par exemple, agressivité.
- Dépression, sautes d'humeur, manque d'intérêt ou d'enthousiasme.
- Augmentation des difficultés dans l'exécution des tâches quotidiennes.
Troubles neurologiques de l'
En plus des troubles cognitifs, les patients atteints d'un DE sévère développent des symptômes neurologiques, qui comprennent: des vertiges
- ;
- mal de tête;
- instabilité pendant la marche, la perturbation de la marche;
- altération de la coordination des mouvements;
- mouvements de ralentissement;
- tremblement des extrémités;
- troubles de la parole et de la déglutition;
- perte de contrôle sur l'urination et la défécation.
Diagnostics
pour le diagnostic des médecins de l'encéphalopathie vasculaire du patient ou sa interrogent la famille sur ses symptômes déranger, vérifier la présence de maladies, ce qui peut conduire à un mauvais approvisionnement en sang au cerveau. Après cela, un examen général et neurologique est effectué, y compris la détermination des réflexes tendineux, le tonus musculaire et la force, la sensibilité, la coordination et l'équilibre.
L'examen de laboratoire et instrumental, l'évaluation de la déficience cognitive sont utilisés pour confirmer le diagnostic.
Laboratoire de recherche
Les tests de laboratoire tentent de clarifier les causes du développement de l'ED.Pour cela, on détermine:
- Un test sanguin général avec une formule leucocytaire.
- Caractéristiques de la coagulation( coagulogramme).
- Profil lipidique( taux de différents types de cholestérol).
- Niveau de glucose sanguin.
- Le niveau des hormones thyroïdiennes. Examen
Instrumental but de l'examen instrumental à DE - pour visualiser la lésion vasculaire et le tissu cérébral, ainsi que d'identifier les causes de cette maladie. Racine enquête
, ce qui permet d'obtenir une image du tissu cérébral:
- tomodensitométrie( CT) - examen indolore est effectuée au cours de laquelle un grand nombre d'images à rayons X à des angles différents. Ensuite, l'ordinateur, en utilisant les informations reçues, crée une image détaillée du cerveau. CT fournit des informations sur la structure du cerveau, vous permet de détecter les foyers d'AVC et les micro-AVC, les changements dans les vaisseaux sanguins et les tumeurs. Parfois, pour une visualisation plus détaillée et en augmentant la valeur diagnostique de l'examen, le patient subit une TDM avec contraste, au cours de laquelle il est injecté par voie intraveineuse un produit de contraste aux rayons X.
- L'imagerie par résonance magnétique( IRM) - une méthode utilisée pour la visualisation des ondes radio cérébrales et des champs magnétiques puissants. Cet examen dure plus longtemps que le scanner, mais il est également complètement indolore. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur les AVC, les micro-AVC et la pathologie des vaisseaux cérébraux. Dans DE
également effectué un certain nombre d'autres enquêtes:
- L'examen échographique des artères carotides - examen que l'utilisation des ondes sonores à haute fréquence peut détecter l'athérosclérose ou des changements structurels dans les principaux vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.
- L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement de l'activité cérébrale électrique.
- Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil, sur lequel se trouvent les vaisseaux sanguins. Si une personne a une lésion des artères cérébrales, cela se reflète le plus souvent dans l'état des vaisseaux rétiniens.
- L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement de l'activité électrique du cœur, avec laquelle vous pouvez détecter plusieurs de ses maladies menant à l'insuffisance cardiaque - par exemple, les arythmies.
Evaluation des fonctions cognitives
principal problèmepour les patients atteints de dysfonction érectile et leurs proches font des troubles cognitifs. Pour évaluer la fonction cognitive, il existe de nombreux tests neuropsychologiques spéciaux, qui sont conçus pour évaluer la capacité du patient à:
- parler, écrire, comprendre le langage parlé et écrit;
- fonctionne avec des nombres;
- pour percevoir et se souvenir des informations;
- développer un plan d'action;
- répondre efficacement à des situations hypothétiques. Le traitement
traitement de l'encéphalopathie circulatoire vise la suspension ou ralentir la progression des lésions cérébrales, la prévention des accidents vasculaires cérébraux, le traitement des maladies, conduisant à une insuffisance vasculaire cérébrale.
Habituellement, le plan thérapeutique comprend des changements de style de vie:
- Nutrition saine.
- Normalisation du poids.
- Refus de fumer et de boire de l'alcool.
- Activité physique.
Traitement médical pour la dysfonction érectile est menée dans les domaines suivants: traitement antihypertenseur
- visant à normaliser la pression sanguine. Maintenir des niveaux de tension artérielle normaux peut aider à prévenir ou à ralentir la progression de la MA.Dans la plupart des cas, la présence de médecins d'insuffisance cérébro-vasculaires chroniques conseillent les préparatifs d'utilisation appartenant au groupe des inhibiteurs de l'enzyme( ramipril, périndopril) ou récepteurs de l'angiotensine( candésartan, le losartan), car on pense qu'ils possèdent des propriétés de protection par rapport au cerveau, les vaisseaux sanguins,coeur et reins. Si pour contrôler la pression sanguine de ces médicaments ne suffit pas, ils sont combinés avec d'autres médicaments - diurétiques( indapamide, hydrochlorothiazide), les bêta-bloquants( bisoprolol, nébivolol) bloqueur des canaux calciques( amlodipine, félodipine).Convient pour les patients avec des préparations de DE de la pression peut nommer seulement un médecin.
- Réduire le cholestérol sanguin. Depuis l'autre principale cause de la dysfonction érectile est l'athérosclérose cérébrale, les patients atteints de cette maladie sont souvent prescrits des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang. Les statines les plus fréquemment utilisés( atorvastatine, rosuvastatine), ce qui - en plus de la réduction du cholestérol - également améliorer l'état des vaisseaux couche intérieure( endothélium) diminuer la viscosité du sang, arrêter ou ralentir la progression de l'athérosclérose, ont un effet anti-oxydant.
- Traitement antiagrégant. Un des composants obligatoires du plan curatif pour DE.Antiplaquettaire effet sur les plaquettes, inhibant leur liaison( agrégation), ce qui améliore la circulation cérébrale. L'aspirine la plus couramment prescrite à faibles doses.
Ces trois domaines d'encéphalopathie vasculaire traitement médicamenteux reconnu par la quasi-totalité des médecins. En dehors d'eux, de nombreux neurologues recommandent l'utilisation des traitements suivants:
- thérapie Antioxydant - une méthode de traitement fondée sur l'hypothèse que l'utilisation de médicaments qui suppriment les effets nocifs des radicaux libres. Ceux-ci comprennent la vitamine E, l'acide ascorbique, actovegin, mexidol.
- Utilisation de médicaments à action combinée. On croit que ces agents normalise la coagulation sanguine, le débit sanguin cérébral dans les petits vaisseaux, l'écoulement veineux du cerveau, et possèdent antioxydant, angioproteguoe et propriétés neuroprotectrices. Le plus souvent, les neurologues prescrivent vinpocetine, pentoxifylline, piracétam, cinnarizine.
- Thérapie métabolique. De nombreux médecins croient que l'amélioration du métabolisme dans les cellules du cerveau - une partie intégrante du traitement de l'encéphalopathie vasculaire. La cérébolysine, la cortexine, la glycine la plus couramment prescrite.
- Amélioration des fonctions cognitives. Dans le but du traitement des troubles de la mémoire, la pensée, le jugement et la planification d'action souvent prescrire des médicaments qui augmentent les niveaux de neurotransmetteurs. Ils comprennent donépézil, galantamine, mémantine.
La plupart des patients éliminent complètement l'encéphalopathie discirculatory utilisant un traitement médicamenteux échoue. bon résultat du traitement est d'arrêter ou de ralentir la progression de la maladie et la déficience cognitive.
rendre la vie plus facile pour les patients atteints de l'encéphalopathie
circulatoire sévèreIl existe de nombreuses méthodes différentes pour rendre la vie plus facile aux patients atteints d'un DE sévère. Ceux-ci comprennent:
- ergothérapie - pour identifier les problèmes dans la vie quotidienne, ce qui peut inclure pansement ou lavage, et leurs solutions.
- Orthophonie - aide à éliminer les problèmes de communication.
- Entraînement physique thérapeutique - utile pour éliminer les problèmes de mouvements.
- Psychothérapie - pour améliorer la mémoire, les capacités mentales, l'interaction sociale.
- change à la maison - par exemple, en fournissant un bon éclairage dans tous les domaines, ce qui élimine les sièges et les tapis glissants, en ajoutant des mains courantes et garde-corps, créant ainsi un environnement confortable, des chaussures antidérapantes.
Chez les patients avec la dégradation des ED et de l'anxiété peut se produire dans les nouvelles conditions( par exemple, à l'admission à l'hôpital), quand il est exposé à un bruit excessif, si elle entre dans la grande accumulation des étrangers, le cas échéant pour effectuer des tâches complexes.
La prise en charge d'un patient atteint d'un DE sévère est un processus physiquement et psychologiquement débilitant. La personne qui l'a, peut ressentir de la colère, de la colère, de la culpabilité, de la déception, du découragement et du chagrin. Par conséquent, accorder plus d'attention à leur propre santé, pour se reposer, pour répondre à leurs besoins est très important pour les personnes qui prennent soin des patients atteints de dysfonction érectile, et pour la plupart des patients.
Pronostic
Le pronostic dépend du stade et de la cause de la maladie. L'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau ne se prête pratiquement pas à une guérison complète. Le but de la thérapie est de ralentir ou d'arrêter la progression de la déficience cognitive et des symptômes neurologiques.
DE augmente la mortalité, le risque de blessure par chutes.
