Kératite: symptômes et traitement

La kératite est l'une des maladies les plus courantes de la partie antérieure de l'œil.Le processus inflammatoire, qui affecte la cornée (cornée) du globe oculaire, provoque le problème. La cornée est l'un des principaux moyens de réfraction de la lumière de l'œil. La perception visuelle d'une personne dépend dans une large mesure de la transparence, de la sphéricité et de l'uniformité de la cornée. Le processus inflammatoire dans cette zone conduit à un trouble du milieu réfractif, l'apparition d'ulcères. Les changements survenant dans la cornée sont souvent irréversibles, ce qui peut conduire à une perte de vision sévère et même à un développement de la cécité.

Définition de la maladie

La kératite est un processus inflammatoire grave et dangereux.

S'engager dans le traitement de cette maladie en toute indépendance signifie s'exposer au risque de complications graves jusqu'à la perte de vision.En temps opportun et correctement diagnostiqués avec l'apparition de signes de kératite est très important.Cette maladie est parfois "masquée" pour la conjonctivite allergique. En conséquence, le choix des méthodes de traitement peut être incorrect. L'inflammation peut être causée par la présence de maladies systémiques (diabète sucré, goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc.), l'utilisation de substances psychotropes.

Tout d'abord, le médecin établit les caractéristiques de l'image clinique et recueille les données de l'histoire.

Types et classifications

Les kératites peuvent être causées par des causes externes ou se développer comme des conséquences de facteurs internes qui surviennent dans le corps humain.Processus inflammatoire peut procéder dans une forme facile, être modérée ou sévère.
Selon comment affecté les tissus de l'œil, distinguer:

• Kératite superficielle;
• Kératite profonde.

Dans le premier cas, le processus inflammatoire affecte seulement la couche supérieure de la cornée. Ce type de maladie ne laisse pas d'effets irréversibles sous la forme de cicatrices sur la cornée.

Selon les causes de la maladie, les types de kératite suivants sont distingués:

1. Kératite bactérienne.L'infection pénètre dans les parties antérieures de l'œil de la cornée à la suite d'un traumatisme ou le port de lentilles de contact;
2. Kératite virale.Dans la plupart des cas, il est causé par le virus de l'herpès;
3. Kératite fongique, provoquée par des champignons parasites.Ce type de kératite conduit à la défaite de toutes les couches de la cornée, touchant parfois même la choroïde. Le résultat de la kératite fongique peut être l'apparition d'une épine;
4. La kératite, appelée: "ulcère cornéen rampant".Il peut être provoqué par l'impact de petits corps étrangers qui causent des lésions superficielles de la cornée;
5. Kératite de l'onchocercose.Le développement de l'inflammation provoque des réactions allergiques. Ce type de kératite peut affecter à la fois les parties antérieures et postérieures des yeux. En outre, une réaction allergique sévère peut provoquer la soi-disant kératoconjonctivite de printemps;
6. Photokératite- la conséquence de la brûlure de la cornée et de la conjonctive résultant d'un fort rayonnement ultraviolet;
7. Kératite non ulcéreuse. Le plus souvent, il est le résultat de la pénétration des bactéries gram-négatives dans les yeux;
8. Kératite marginale superficielle:complication des processus inflammatoires des paupières, de la membrane muqueuse des yeux, de la méibomite;
9. Kératite neurogène.
10. Kératite acanthamoebique,qui se produit dans le contexte d'une utilisation incorrecte des lentilles de contact.

Inflammation dans le développement de la kératite profonde affecte les couches internes de la cornée, qui est alors lourde avec la formation de cicatrices qui réduisent l'acuité visuelle.

Causes

La variété de la kératite est expliquée par un certain nombre de facteurs qui causent la maladie:

• Pénétration dans les organes de vision de divers types d'infection (microbes, virus, champignons);
• Blessures et dommages (mécaniques, chimiques, thermiques);
• Problèmes avec l'innervation de la cornée;
• Violation des processus métaboliques;
• Lagoftalm (impossibilité de fermeture complète des paupières);
• Hyper sécrétion des glandes de Meibomius (glandes secrétant le secret, qui lubrifie les paupières, les protège du mouillage avec du liquide lacrymal);
• Réaction allergique.

Causes de la kératite

Dans certains cas, la cause du développement du processus inflammatoire affectant la cornée reste peu claire.

Symptômes

La kératite se manifeste comme suit:

• Syndrome de la douleur de gravité variable;
• Rougeur sclère;
• Apparence de la surface de la cornée
• Diminution de la sensibilité de la cornée
• Fermeture spastique persistante des paupières (blépharospasme);
• Photophobie
• Larmoiement.

Les symptômes de la kératite peuvent varier en fonction des causes qui le provoquent.

La kératite fongique se fait sentir environ deux jours après que l'infection a pénétré dans le corps.Le foyer de l'inflammation dans ce cas a des dimensions importantes, teinte blanche (jaunâtre). La surface de la zone touchée est sèche, parfois cahoteuse ou caillée. Sur la circonférence du foyer d'inflammation, il y a un «rouleau» qui limite la zone d'infiltration.

Le foyer de l'inflammation dans la kératite virale peut être superficiel, mais affecte parfois les couches profondes de la cornée. La cornée perd sa transparence, éventuellement la nécrose des tissus. A la surface, il y a des éruptions (vésicules) à la place desquelles peuvent se former de petits ulcères. La cornée perd sa sensibilité.

La kératite ulcéreuse se termine souvent par une perte complète de la vision.Sur la cornée il y a ulcération, les ulcères varient en taille et en forme. L'apparition de la maladie s'accompagne de douleurs (plus fortes en clignotant), de déchirures et de photosensibilité. Parfois, il y a du pus. Avec la kératite traumatique, on observe le processus de croissance interne dans la cornée des vaisseaux et l'érosion de la cornée se forme. La maladie provoque des douleurs, des larmes, des contractions des paupières supérieures. Avec le développement de la kératite ponctuelle superficielle, la présence d'un corps étranger dans l'œil ("sable") se fait sentir, augmentation de la larmoiement.

Complications possibles

Les complications survenant au cours du développement de la maladie:

• Lésion ulcéreuse de la cornée;
• Opacification de la cornée, formation d'une épine;
• Des pointes se sont formées dans la zone de la pupille;
• Pénétration de l'infection profondément dans l'oeil;
• Iridocyclite;
• Uvéite
• Endophtalmie;
• Panophtalmie.

Complication après kératite - uvéite

Sous la condition d'un développement extrêmement sévère du processus pathologique, l'infection peut très rapidement "faire fondre" la cornée.Dans ce processus purulent peut se déplacer vers d'autres coquilles, ce qui entraînera la mort de l'œil.

Diagnostics

Pour déterminer la maladie et confirmer le diagnostic, des méthodes de diagnostic modernes sont utilisées:

• Visométrie
• Biomicroscopie
• Grattage de la cornée;
• Biopsie;
• Test de fluorescéine.

Vérification de l'acuité visuelle (visométrie)

S'il n'est pas possible de déterminer le type de pathogène, le médecin recommande d'effectuer une réaction en chaîne par polymérase.Cette étude vous permet de prescrire plus précisément des médicaments.

Traitement

La variété des espèces de kératites nécessite une approche attentive au choix des mesures thérapeutiques.Les médicaments et les méthodes de traitement dépendent directement de la cause de l'inflammation, de la nature et de la gravité de la maladie.Le traitement de la kératite devrait être complet.

Aux premiers symptômes de la maladie, un ophtalmologiste est nécessaire. Seul un médecin peut déterminer la cause exacte du processus inflammatoire et prescrire le bon traitement.

Médicaments

En cas de développement d'une kératite infectieuse, une thérapie est prescrite en fonction du type d'infection: antibactérienne, antivirale ou antifongique.La forme d'administration des médicaments est déterminée par l'état du patient et les caractéristiques de la maladie. Ceux-ci peuvent être des gouttes oculaires, des comprimés ou des médicaments administrés par voie intraveineuse. Si la kératite est causée par un virus, des médicaments contenant de l'interféron, de l'acide borique sont prescrits. Dans ce cas également, les gouttes dites de larmes artificielles sont utilisées.

La préparation "larme artificielle"

En cas de détection d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. L'utilisation de médicaments stéroïdiens peut entraîner une exacerbation dangereuse de la kératite, de l'ulcération et même de la perforation de la cornée.

Compte tenu de l'évolution de la maladie, le médecin peut également utiliser des solutions antiseptiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et un blocage de la novocaïne pour le traitement.Un rôle important est joué par l'utilisation de substances qui stimulent la dilatation de la pupille.Cela peut empêcher la formation d'adhérences dans l'œil.

Remèdes populaires

Malgré les recommandations disponibles sur le traitement de la kératite avec l'aide des méthodes de médecine traditionnelle, il est possible de commencer ce type de thérapie seulement après un diagnostic précis et une consultation avec un ophtalmologiste.L'un des remèdes utilisés dans la kératite est l'huile d'argousier. En raison de son utilisation, la douleur peut disparaître et la photophobie est perdue. L'huile est instillée par goutte toutes les heures. Par la suite, le nombre de procédures peut être réduit: l'huile d'argousier est digérée après trois heures.

La propolis et la chélidoine sont également utilisées comme médicaments. Le jus de chélidoine est ajouté à l'extrait aqueux de propolis dans un rapport de un à trois. Obtenu un remède devrait être instillé dans deux gouttes dans l'œil affecté la nuit. Le jus d'aloès est combiné avec la momie, mélangé et utilisé comme gouttes pour les yeux. Enterrez le médicament une goutte une fois par jour.

Chirurgicalement

Avec des manifestations sévères de la kératite, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.L'intervention chirurgicale est nécessaire avec un ulcère purulent de la cornée. Les opérations laser Excimer sont réalisées avec des formes ulcératives de la maladie d'étiologie différente. Des méthodes de traitement au laser et microchirurgicales sont également utilisées pour traiter la kératite fongique.

Seule la méthode de chirurgie traite ce type de kératite comme la dystrophie endothéliale de la cornée (une maladie qui affecte la couche interne de la cornée). Dans ce cas, une greffe de cornée est recommandée, bien qu'il y ait un risque élevé de complications.

Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour prévenir la propagation de la kératite: l'épithélium cornéen est gratté, l'électrocoagulation, la neurotomie, la kératoplastie en couches sont pratiquées.La coagulation au laser peut être prescrite. Dans certains cas, l'infiltrat résultant de l'inflammation de la cornée laisse des opacités. Si la nébulosité ressemble à une épine persistante, la cornée est transplantée.

Procédure de coagulation au laser

La prévention

Prévention de la kératite est des mesures de protection qui empêchent l'infection et le traumatisme des organes de vision:

• Strict respect des règles d'hygiène oculaire;
• Utilisation de dispositifs de protection des yeux, prévention des blessures aux yeux
• Prévention de toutes les possibilités de brûlure oculaire chimique ou physique.

Il est important d'éviter d'exposer les yeux à une irradiation excessivement intense de quelque nature que ce soit.Dans le cas de manifestations des symptômes initiaux de la maladie, il est important de suivre strictement les recommandations du médecin. Cela empêchera la kératite de prendre une forme plus lourde (ulcère cornéen).

Vidéo

Conclusions

La kératite est une maladie dangereuse causée par une inflammation de la cornée.Un développement sévère de la maladie peut provoquer l'apparition de cicatrices sur la cornée de l'œil, une diminution significative de l'acuité visuelle et même une perte totale de la capacité à voir.Avec le traitement opportun et efficace, la kératite est guérie avec succès sans perte de vision. Lors des premiers signes de kératite, vous devez d'urgence consulter un médecin.