Hypertrophie de l'oreillette droite( GLP) - n'est pas une maladie distincte, mais plutôt un symptôme ou une conséquence d'autres maladies.
Cependant, BPL est important d'identifier dans le temps: il permettra de diagnostiquer comorbidités et affecter le traitement symptomatique de l'hypertrophie dans le besoin aigu.
seul cas où BPU ne devrait pas instiller la peur - il est une augmentation uniforme dans toutes les parties du cœur en raison de l'activité physique systématique.
de traitement spécifique des raisons PPB(maladie primaire)
dans la pratique de la cardiologie carte hypertrophie cardiaque droite est plus rare que l'augmentation de gauche. La raison en est que en fournissant une circulation systémique hémodynamique, le ventricule gauche subit de lourdes charges que le droit, l'éjection du sang dans un petit cercle. Et la surcharge du ventricule entraîne des changements fonctionnels dans l'oreillette correspondante.
seulement oreillette droite peut être un ou plusieurs des facteurs suivants :
- maladie pulmonaire aiguë ou chronique - maladie pulmonaire obstructive, une embolie pulmonaire, ramification artérielle, l'emphysème, etc;.
- bronchite, asthme bronchique;
- hypertrophie ventriculaire droite( ECG - savoir à quoi il ressemble);
- malformations cardiaques congénitales;
- acquis valvulaire - sténose( rétrécissement) et la régurgitation( transmission).
Décrivez brièvement le mécanisme de leurs effets sur la taille auriculaire.
entre l'oreillette droite et le ventricule est la cloison tricuspide - valve tricuspide. Normalement, il reste fermé pendant la contraction des ventricules( systole) et ouvre au moment de la détente( diastole en phase) pour être rempli avec le sang qui coule de l'oreillette.
maladie bronchopulmonaire augmenter la pression dans le système circulatoire pulmonaire et, en conséquence, dans le ventricule droit. Par conséquent, le sang entrant dans l'oreillette droite, ne coule immédiatement dans le ventricule qui provoque GLP.
Dans les écarts de de valve tricuspide - structurales ou fonctionnelles, congénitale ou acquise: elle peut être incomplète fermeture des vannes en phase de systole, ou, à l'inverse, un rétrécissement de la lumière entre dans la phase diastolique. Dans le premier cas
symptômes cliniques
L'individu, particulier que les symptômes de BPL n'existe pas. Le tableau clinique est principalement associée aux manifestations de la maladie primaire, mais parfois complétée et les signes de congestion veineuse. Le patient peut se plaindre de:
- fatigue sans cause, la léthargie;
- essoufflement ou difficulté à respirer;
- fréquence cardiaque inégale;
- douleur à court terme, picotements dans le cœur;
- gonflement des jambes et de la paroi abdominale;
- est une couleur de peau cyanotique.
Si ces plaintes est apparu pour la première fois dans le contexte d'infections compliquées, l'exacerbation de l'asthme, embolie pulmonaire ou d'autres affections aiguës - il est probable que, après le traitement le fonctionnement normal du cœur est rétablie .Pour suivre le processus de réhabilitation, l'ECG est réalisé en dynamique.
Les signes de l'ECG par rapport à la norme
Lorsque suspecté GLP sur cardiogramme examiné: Hauteur des
- et la forme des dents R, S dans les dérivations I-III et P-ondes dans l'un des conducteurs II, III ou aVF;
- direction( haut / bas) et la largeur de la base de la dent;
- répétition du dessin( au hasard ou par intermittence).
Sur la base des résultats, des conclusions sont tirées sur la présence ou l'absence des signes suivants d'hypertrophie.
décalage EO droite
cardiaque Dans les cas où en raison soit de GLP est associée à une hypertrophie ventriculaire droite sur l'écart de l'axe ECG peut être observé sur la droite. La position normale de l'OE est comprise entre 0◦ et 90◦;Si la mesure de degré appartient à l'intervalle 90◦-99◦, une déviation mineure de l'axe vers la droite est enregistrée. Aux valeurs de 100◦ et plus, un décalage significatif de l'axe est indiqué.formule
pour l'angle ne sera pas donné, mais vous montrer comment « l'œil » déterminé par le EO décalage droit cardiogramme. Pour ce besoin de vérifier si les conditions suivantes sont remplies:
- L'enlèvement I-m: Fourchon négatif S, R - positif, mais sa hauteur est inférieure à la profondeur S.
- dans les dérivations II et III: la hauteur de l'onde R est beaucoup plus élevé que le mêmehauteur dans le plomb I. En outre, en comparant les dents R dans les fils II, III, ce dernier devrait être plus élevé.
«cœur pulmonaire»( P-pulmonaire)
changements pathologiques du poumon( pulmonale latine.) Circulation - cause commune de GLP .L'ECG Ils ont d'abord reconnu modifications( auriculaire) dent P.
En fonctionnement normal, la dent auriculaire P a une légère, à sommet lisse ;mais avec un GLP dans les dérivations II, III, aVF il y a un "pic" aigu. L'explication de ce fait est la suivante: la ligne de la dent P est la somme de deux pics - excitations de chacune des oreillettes.
- Normalement, l'excitation de PP précède l'initiation de LP;l'extinction des excitations a lieu de la même manière. P- et L-courbes se croisent, et un point d'intersection correspond à un sommet « dôme » dent P.
- Lorsque GLP PL excitation se produit après PP d'excitation, mais ils sont amortis presque simultanément. L'amplitude du pic P est plus grande, et il "absorbe" complètement le pic A - cela se reflète dans la forme de la courbe totale.
être apprécié qu'une combinaison de caractéristiques P-pulmonale peut être présent sur cardiogramme hypertrophie non seulement, mais aussi en surcharge fonctionnelle PP - il arrive, par exemple, contre l'hyperthyroïdie, une tachycardie, une maladie cardiaque ischémique, etc.
décalage EO droit est pas GLP-symptôme spécifique: EO légère déviation par rapport à la verticale trouve normale dans asthéniques - Carrure mince personnes de grande taille.
Pour clarifier l'état et la taille du cœur, un médecin peut, en plus de l'ECG, appliquer d'autres techniques.
diagnostics supplémentaires
Si l'ECG a montré des signes d'augmentation du patient auriculaire recommande des tests supplémentaires pour confirmer l'hypertrophie et de déterminer ses causes.
méthodes les plus simples de diagnostic - percussion ( taraudage), palper( sentiment) et auscultation( écoute) - participeront déjà à l'inspection dans le bureau d'un cardiologue.
De la recherche de matériel est susceptible de nommer échocardiographie ( échocardiographie - échographie du cœur), il est sans danger pour tous les groupes de patients, y compris les personnes âgées, les jeunes enfants et les femmes enceintes, et convient pour de multiples enquêtes au fil du temps.
moderne échocardiographie utilise un logiciel spécial pour 3D visualisation de la structure du cœur et de ses valves ;il est possible de mesurer à la fois les paramètres fonctionnels et physiques( en particulier, le volume des parties du cœur, l'épaisseur des parois, etc.).
conjointement avec l'échocardiographie utilisé en cardiologie Doppler couleur et DS ( scan Doppler) L'examen de ces informations complémentaires sur le résultat de l'échocardiographie et les caractéristiques hémodynamiques d'une image en couleur du flux sanguin.
Dans de rares cas, il est possible que le résultat de l'échocardiographie ne corresponde pas aux manifestations cliniques. Le fait est que l'image que nous voyons sur le moniteur de l'appareil EchoCG n'est en réalité qu'un modèle construit par le programme sur la base de calculs. Et les programmes, comme les gens, ont tendance à avoir tort.
Donc, si l'échographie ne permet pas de déterminer le diagnostic, prescrire contraste radiographie ou tomodensitométrie .Ces deux méthodes de radiographie permettent d'obtenir une image fiable du cœur sur le fond d'autres structures anatomiques, ce qui est très important pour le GLP causé par les maladies pulmonaires.
il un traitement spécifique
réponse simple - pas: besoin de traiter la pathologie qui a conduit à l'élaboration de GLP .Cela peut nécessiter des médicaments, et dans le cas d'un défaut dans les valves cardiaques - et un traitement chirurgical.
Mais parfois, pour la normalisation de la taille auriculaire simplement le mode de vie correct:
- examiner le circuit d'alimentation( en particulier, exclut les aliments contenant du cholestérol), pour normaliser le poids corporel;
- définir le mode de travail et de repos;
- ajouter l'exercice régulier non compliqué;
- se débarrasser des mauvaises habitudes;
- est plus en plein air;
- autant que possible, éviter les bouleversements émotionnels.
Les principaux signes ECG d'une augmentation de l'oreillette droite vous sont désormais connus: il est très probable que vous puissiez facilement déterminer s'ils sont présents sur votre électrocardiogramme. Mais comme GLP - maladie secondaire et le traitement individuel que vous pourriez « désigner » à votre pharmacie locale ne permet pas, consulter un médecin ne peut pas échapper à .Seul un cardiologue a des connaissances suffisantes pour déterminer la pathologie primaire et la nomination d'un traitement adéquat.
