Furosémide

width = Furosémide est un diurétique à action rapide utilisé dans le contrôle du gonflement des organes respiratoires et du cerveau, ainsi que des troubles du système circulatoire. Il diffère en rendant un effet diurétique rapide sur le corps.

En tant que substance active, la préparation contient du furosémide à la dose de 40 mg. La préparation originale est Lasix, développée par Sanofi. Le furosémide est l'un des diurétiques les plus puissants, alors qu'il est efficace sous forme orale et parentérale.

L'effet thérapeutique est observé après 5-10 minutes si le médicament est utilisé sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse. Dans le cas d'une formulation de comprimé, l'effet thérapeutique est atteint dans la première heure.

Groupe clinique et pharmacologique

Diurétique.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheterpar prescription.

Prix:

Combien coûte Furosemide dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de25 roubles.

Composition et forme de la libération

Comprimés: plat-cylindrique, rond, avec un biseau, blanc avec une teinte brunâtre ou jaunâtre, 10 pièces dans emballage acrylique de contour de film de polychlorure de vinyle et de papier avec un revêtement de polymère ou d'aluminium feuille. Selon 1, 2, 3 ou 5 paquets de contour cellulaire dans une boîte en carton, 50 comprimés dans une banque de verre sombre de type BTS ou une banque de polymère de type BP, avec un couvercle en plastique. 1 banque dans une boîte en carton.

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Composition de la tablette:

substance active: furosémide - 40 mg;
composants auxiliaires: lactose monohydraté, amidon de pomme de terre, stéarate de calcium monohydraté.

Effet pharmacologique

Le composant actif du furosémide a un effet diurétique, contribuant à l'excrétion accrue de l'eau avec une augmentation simultanée de l'excrétion des ions calcium et magnésium.

Lorsque le furosémide est utilisé dans un contexte d'insuffisance cardiaque, il y a une diminution rapide de la précharge cardiaque causée par l'expansion des grosses veines. Après l'introduction intraveineuse de furosémide se produit rapidement - après 5-10 minutes, après l'ingestion - une moyenne d'une heure.

La durée de l'effet diurétique de Furosemide est de deux à trois heures, et avec la fonction rénale réduite, le médicament peut durer jusqu'à huit heures.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce qui aide? Furosémide fait face avec confiance à l'œdème de diverses origines, donc la gamme de son application est très large. Il est affecté avec les problèmes suivants:

l'œdème, dont les causes sont les pathologies rénales (y compris le syndrome néphrotique), l'ICC de stade II ou III, ou la cirrhose du foie;
manifesté sous la forme d'œdème de la lumière insuffisance cardiaque aiguë;
crise hypertensive (en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments);
formes sévères d'hypertension;
l'œdème du cerveau;
hypercalcémie;
éclampsie.

En outre, le médicament est utilisé pour effectuer une diurèse forcée au cours de l'empoisonnement avec des produits chimiques qui sont excrétés dans le corps par les reins sous forme inchangée.

Avec une pression artérielle élevée, qui se développe sur le fond de CRF, Furosemide est utilisé si le patient a un diurétique thiazidique contre-indiqué, et si Clcr ne dépasse pas 30 ml par minute).

Le furosémide peut-il être utilisé pour perdre du poids?

Sur Internet, beaucoup de conseils sur l'utilisation des diurétiques pour la perte de poids. L'un des médicaments les plus disponibles dans ce groupe est le furosémide.

Qu'est-ce qui aide le médicament? Selon les instructions, Furosemide est utilisé dans l'ascite, le syndrome œdémateux, l'hypertension. Ainsi, le fabricant ne dit rien sur la possibilité d'utiliser des pilules pour maigrir. Néanmoins, de nombreuses femmes constatent qu'avec cet outil elles ont rapidement perdu quelques kilogrammes (dans certains cas, jusqu'à 3 kg par nuit). Cependant, il est impossible de considérer une telle perte de poids comme une perte de poids: l'action du médicament vise à éliminer l'excès de liquide, et non à séparer les graisses.

Qu'est-ce qu'un dangereux furosémide?

L'utilisation de diurétiques pour la perte de poids peut provoquer de graves problèmes de santé, comme l'élimination de l'eau, ces médicaments perturbent également l'équilibre des électrolytes dans le corps. l'un des effets secondaires les plus courants est l'hypokaliémie. La carence en potassium entraîne à son tour l'apparition de crampes musculaires, de faiblesse, de déficience visuelle, de transpiration, de perte d'appétit, de nausées, de vertiges.

Un effet secondaire très dangereux est l'arythmie. Les études SOLVD ont montré que le traitement par les diurétiques de l'anse s'accompagne d'une augmentation de la mortalité chez les patients. En même temps, les taux de mortalité générale et cardiovasculaire et le nombre de morts subites augmentent. Un autre danger, qui peut conduire à l'utilisation incontrôlée de diurétiques pour la perte de poids, est une violation des reins. Et la récupération de la fonction rénale et du système lymphatique peut prendre plus d'un mois.

Contre-indications

Contre-indications absolues:

hyperuricémie;
augmentation de la pression veineuse centrale (plus de 10 mm Hg. article);
sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique;
coma hépatique et précoma;
sténose mitrale ou aortique décompensée;
troubles de l'écoulement de l'urine de toute étiologie (y compris les lésions unilatérales des voies urinaires);
insuffisance hépatique en degré sévère;
glomérulonéphrite aiguë;
insuffisance rénale aiguë avec anurie (la valeur de la filtration glomérulaire est inférieure à 3-5 ml / min);
violation du métabolisme hydro-électrolytique, ainsi que de l'équilibre acido-basique (alcalose, hypokaliémie, hypovolémie, hyponatrémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, hypochlorémie);
intoxication digitalique;
sensibilité accrue à l'un des composants du médicament.

De plus pour les comprimés:

infarctus aigu du myocarde;
pancréatite;
déshydratation;
intolérance au galactose;
Conditions précomatriques;
coma hyperglycémique;
la goutte;
cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
hypotension artérielle;
Malabsorption du glucose-galactose ou déficience en lactase;
âge jusqu'à 3 ans.

Chez les patients allergiques aux sulfonylurées ou aux antimicrobiens à base de sulfonamide, il existe un risque de développer une allergie croisée au furosémide.

Contre-indications relatives:

arythmie ventriculaire dans l'anamnèse;
hypoprotéinémie (risque de développement d'ototoxicité);
la diarrhée;
pancréatite;
perte d'audition;
le lupus érythémateux disséminé;
hypotension artérielle - en présence de conditions dans lesquelles une réduction excessive de la pression artérielle peut être particulièrement dangereuse (lésions sténosantes des artères coronaires ou cérébrales);
infarctus aigu du myocarde (en raison d'un risque accru de développer un choc cardiogénique);
diabète sucré manifeste ou latent (diminution de la tolérance au glucose);
syndrome hépatorénal;
troubles de l'écoulement urinaire (hydronéphrose, rétrécissement de l'urètre, hyperplasie bénigne de la prostate);
la goutte;
prématurité chez les enfants (en raison du risque de formation de calculs rénaux contenant du calcium et du dépôt de sels de calcium) parenchyme rénal nécessite une surveillance constante de la fonction rénale et des échographies régulières rein).

En outre pour les comprimés: les lésions sténosantes des artères coronaires ou cérébrales.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Le médicament pénètre dans la barrière placentaire, il ne devrait donc pas être administré pendant la grossesse. Si vous avez besoin de Furosémide pendant la grossesse, vous devriez évaluer le rapport entre les avantages de l'utilisation du médicament pour la mère à risque pour le fœtus.

Excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire de traiter le médicament, l'allaitement doit être interrompu.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, les comprimés Furosemide doivent être pris à jeun sans mâcher et boire avec une quantité suffisante de liquide.

Lors de l'administration de Furosemide, il est recommandé d'utiliser les doses les plus faibles pour obtenir l'effet désiré. L'apport quotidien maximal pour les adultes est de 1500 mg. La dose unique initiale chez les enfants est déterminée à partir du calcul de 1-2 mg / kg de poids corporel / jour avec une augmentation possible de la dose jusqu'à un maximum de 6 mg / kg / jour, sous réserve de prendre le médicament pas plus de 6 heures plus tard. La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement, en fonction des indications.

Régime de dosage chez les adultes:

Hypertension artérielle. Le furosémide peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. La dose d'entretien habituelle est une dose de 20-40 mg / jour. Lorsque du furosémide est ajouté à des médicaments déjà prescrits, leur dose doit être réduite 2 fois. Avec l'hypertension artérielle en combinaison avec l'insuffisance rénale chronique peut nécessiter l'utilisation de doses plus élevées du médicament.
Œdème avec syndrome néphrotique. La dose initiale est de 40-80 mg / jour. La dose nécessaire est choisie en fonction de la réponse diurétique. La dose quotidienne peut être prise en une fois ou divisée en plusieurs doses.
Syndrome d'oedème avec insuffisance cardiaque chronique. La dose initiale est de 20-80 mg / jour. La dose nécessaire est choisie en fonction de la réponse diurétique. Il est recommandé de diviser la dose quotidienne par 2-3 doses.
Syndrome d'œdème avec insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent une sélection minutieuse de la dose, en l'augmentant progressivement, de sorte que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide allant jusqu'à environ 2 kg de masse corps / jour). La dose initiale recommandée est de 40-80 mg / jour. La dose nécessaire est choisie en fonction de la réponse diurétique. La dose quotidienne complète doit être prise une fois ou divisée en deux doses. Chez les patients sous hémodialyse, la dose d'entretien habituelle est de 250 à 1500 mg / jour.
Syndrome d'oedème avec des maladies du foie. Le furosémide est prescrit en plus du traitement par antagonistes de l'aldostérone en cas d'efficacité insuffisante. Pour prévenir le développement de complications, telles qu'une violation de la régulation orthostatique de la circulation sanguine ou une violation de l'état électrolytique ou acide-base, une sélection rigoureuse de la dose est nécessaire pour que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide allant jusqu'à environ , kg de masse corps / jour). La dose initiale est de 20-80 mg / jour.

Réactions indésirables

Furosémide peut provoquer les effets secondaires suivants:

Système hématopoïétique: anémie aplastique, agranulocytose, leucopénie et thrombocytopénie.
Métabolisme hydro-électrolytique: hypomagnésémie, hyponatrémie, hypovolémie, alcalose métabolique, hypocalcémie, hypochlorémie, hypokaliémie.
Métabolisme: hyperglycémie, faiblesse musculaire, convulsions, hypotension artérielle, hyperuricémie et vertiges.
Système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle, arythmie, tachycardie, hypotension orthostatique, collapsus.
Système nerveux: somnolence, la myasthénie gravis, de la léthargie, la faiblesse, la léthargie, la confusion, crampes dans les jambes, maux de tête, paresthésie, une faiblesse.
Organes de détection: déficience auditive et visuelle.
tractus gastro-intestinal: sécheresse de la bouche, des nausées, une exacerbation de la pancréatite, la soif, vomissements, perte d'appétit, la diarrhée ou la constipation et ictère cholestatique.
Système génito-urinaire: hématurie, néphrite interstitielle, rétention urinaire aiguë, diminution de la puissance
Réactions allergiques: érythème exsudatif multiforme, photosensibilité, démangeaisons cutanées, dermatite exfoliative, urticaire, vascularite, purpura, fièvre, frissons, angiite nécrosante et choc anaphylactique.

Surdosage

Si la dose recommandée est dépassée, ou si l'utilisation incontrôlée à long terme de Furosemide se produit, le patient développe des signes d'un surdosage qui se manifestent cliniquement augmentation des effets secondaires décrits ci-dessus, paralysie, dépression respiratoire, système cardiovasculaire, développement de coma, insuffisance rénale aiguë et choc.

Le traitement du surdosage consiste à corriger l'équilibre hydro-électrolytique par perfusion goutte-à-goutte diffuse solution de chlorure de sodium isotonique, lavage gastrique, reconstitution du volume sanguin circulant, traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

L'utilisation de furosémide ralentit l'excrétion de l'acide urique, ce qui peut provoquer une exacerbation de la goutte.
Les patients présentant une sensibilité accrue aux sulfamides et aux sulfonylurées peuvent présenter une sensibilité croisée au furosémide.
Lorsque l'azotémie et l'oligurie apparaissent ou augmentent chez les patients atteints d'une maladie rénale sévère évolutive, il est recommandé de suspendre le traitement.
Chez les patients atteints de diabète sucré ou présentant une tolérance réduite au glucose, une surveillance périodique du taux de glucose dans le sang et l'urine est requise.
Chez les patients présentant une perte de conscience, avec hyperplasie bénigne de la prostate, rétrécissement urétéral ou hydronéphrose nécessite un contrôle de la miction en raison de la possibilité de retard aigu l'urine.
Le médicament contient du lactose monohydraté, de sorte que les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance galactose, carence en lactase lapp ou malabsorption du glucose-galactose, ne doit pas prendre ce médicament des moyens.
La composition du médicament comprend de l'amidon de blé en quantité pouvant être utilisée sans danger chez les patients atteints de maladie cœliaque (entéropathie au gluten).
Les patients présentant une allergie au blé (autre que la maladie coeliaque) ne doivent pas utiliser ce médicament.

Avant de commencer le traitement par Furosemide Sopharma, il faut exclure la présence de troubles urinaires sévères, les patients présentant une insuffisance partielle de l'écoulement urinaire doivent être étroitement surveillés. Dans le contexte du traitement de cours, il est nécessaire de surveiller périodiquement la pression artérielle, la teneur en électrolytes du plasma sanguin (y compris les ions sodium, calcium, potassium, magnésium), état acide-base, azote résiduel, créatinine, acide urique, fonction hépatique et, si nécessaire, correction appropriée traitement.

Les patients recevant des doses élevées de furosémide, afin d'éviter le développement de l'hyponatrémie et de l'alcalose métabolique, il est inapproprié de limiter la consommation de sel de table. Pour la prévention de l'hypokaliémie, l'administration simultanée de diurétiques d'épargne potassique et potassique est recommandée, ainsi que l'adhésion à une alimentation riche en potassium. Sélection du schéma posologique chez les patients présentant une ascite sur l'arrière-plan de la cirrhose du foie doit être effectuée dans un hôpital (violation de l'eau et l'équilibre électrolytique peut conduire au développement de coma hépatique). Cette catégorie de patients montre un contrôle régulier sur le contenu des électrolytes plasmatiques.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

Le furosémide peut augmenter le risque de néphropathie après l'administration de substances radio-opaques.
La combinaison du médicament avec des glycosides cardiaques augmente le risque de développer une intoxication digitalique.
L'effet du furosémide diminue avec l'utilisation simultanée de phénobarbital et de phénytoïne.
Le médicament est capable d'augmenter la concentration d'antibiotiques céphalosporines et de lévomycétine. Dans le même temps, il augmente le risque de développer leurs effets néphrotoxiques et ototoxiques. L'élimination des antibiotiques du groupe aminoglycoside ralentit lorsqu'il est combiné avec le furosémide, ce qui augmente également la probabilité d'intoxication.
Les patients âgés doivent souvent prendre du Furosémide et des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec cette combinaison, vous devez faire attention, car elle conduit à une diminution de l'efficacité de Furosemide. Si les salicylates sont choisis comme AINS, Furosemide peut exacerber leurs effets toxiques.
L'affaiblissement de l'effet de Furosemide est observé avec l'administration simultanée avec sucralfate. Activité accrue - en association avec d'autres diurétiques ou antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l'ECA.

Critiques

Nous vous proposons de vous familiariser avec les opinions des personnes qui ont utilisé Furosemide:

Eva. J'ai abaissé la pression du furosémide, et bien sûr, ma tête commence à tourner, en général, mes effets secondaires se manifestent très clairement. Les médicaments diurétiques n'aiment pas vraiment mon corps, il me semble que tout ce qui est nécessaire pour l'urine commence à être excrété dans l'urine, il est donc préférable de ne pas abuser de tels médicaments.
Olga. Mon arrière-grand-mère souffre d'hypertension depuis environ 20 ans. Elle est constamment à la recherche d'un bon diurétique, car l'âge a déjà dépassé les 80 ans et la tolérance des médicaments est assez mauvaise (je me suis tourné vers un ami, elle est médecin, elle a recommandé le furosémide. Je l'ai acheté et l'ai apporté à mon arrière-grand-mère. Elle a pris environ une semaine et elle s'est approchée. Elle se sent merveilleuse! Donc, si vous avez des parents âgés souffrant d'hypertension, essayez le furosémide! Peut-être m'aider, comme mon arrière-grand-mère.
Hope. À la mère avec les années il y avait une dyspnée ou un vent court et une douleur pressante dans une poitrine. En plus de son diagnostic d'angine de poitrine, elle a également reçu de l'hydropéricarde (liquide autour du cœur). Après un traitement hospitalier, ma mère a commencé à prendre du furosémide à jeun, elle se sentait mieux avec le cœur, mais souvent une crampe dans ses jambes commençait souvent à suffire. Cela s'est avéré être un effet secondaire du furosémide, puisque ce médicament affiche du potassium. Vous devez prendre des médicaments supplémentaires contenant du potassium.

Analogues

Si la nomination et l'utilisation de Furosemide pour une raison ou une autre ne sont pas possibles, il est recommandé d'utiliser l'un des analogues suivants de ce médicament:

Lasix est un médicament diurétique à base de furosémide. Produit sous forme de comprimés (45 unités chacun). dans l'emballage) et des solutions d'injection dans des ampoules avec des volumes de 2 ml (10 pcs. dans le paquet). La teneur en substance active dans une ampoule est de 20 mg et dans un comprimé de 40 mg. Le coût moyen de la forme de comprimé est de 55 roubles, et la solution d'injection est de 90 roubles par emballage.
Le plongeur est un médicament diurétique dont la principale substance active est représentée par le torasémide. Produit sous la forme de comprimés de 20 et 60 pcs. dans le paquet. La dose de torasémide atteint 5 et 10 mg. Le médicament est produit par la société pharmaceutique israélienne Teva et le coût minimum est de 685 roubles (60 comprimés avec une dose de 5 mg de torasémide).
Le torasémide est un médicament qui est un diurétique «en boucle». Le torasémide, dans une moindre mesure que le furosémide, provoque une hypokaliémie, alors qu'il présente une activité plus importante et son effet est plus prolongé. La substance active principale du médicament est représentée par le torasémide. Il est disponible sous la forme de comprimés avec une teneur en ingrédient actif de 5, 10 et 20 mg. Le prix moyen de 60 comprimés dans une dose de 5 mg est de 330 roubles, dans un dosage de 10 mg - 235 roubles.
Trigrim est un médicament diurétique à base de torasémide. Produit sous la forme de comprimés avec un contenu du composant principal en 5 ou 10 mg. Le coût moyen de 30 comprimés dans la dose minimale est de 220 roubles (Polpharma, Pologne).

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

Conservez l'emballage avec les comprimés dans un endroit à l'abri des enfants, loin des sources d'humidité, à une température ne dépassant pas 25 degrés. La durée de conservation du médicament est indiquée sur l'emballage et est de 4 ans à compter de la date de fabrication.

N'utilisez pas le médicament à la fin de la date d'expiration.