Burn shock: degrés de blessures, causes, soins d'urgence et traitement d'un enfant et d'un adulte

Le choc de brûlure est une pathologie post-traumatique nécessitant des mesures médicales antichoc urgentes. L'état de choc après une brûlure se produit en réponse aux systèmes nerveux sympathique et nerveux du corps humain en réponse à la douleur intense accompagnant les brûlures. Le choc post-brûlure se produit en plusieurs étapes et progresse rapidement. Il est extrêmement important de fournir à l'enfant malade ou à l'adulte une aide d'urgence en cas de brûlure.

Envisager le degré de choc de brûlure, ses causes et le traitement chez les enfants et les adultes.

Gravez choc: causes de choc

se produit lors de la réception des lésions de brûlure de la peau, affectant environ 10% et plus de la surface sur toute sa surface. Burn choc peut être difficile à reconnaître à un stade précoce.

Cet état de choc, selon les manifestations cliniques, est très similaire au choc de l'étiologie traumatique, mais il a des caractéristiques. La principale cause de choc de brûlure est la plus forte impulsion de douleur agissant sur le cerveau - le système nerveux central de la victime.mécanisme

de développement du choc:

1. Lorsque toute menace de l'extérieur du corps humain est reconstruit de manière à mieux protéger les principaux organes vitaux comme le cerveau, le cœur, le foie, les poumons.
2. Pour cela, il commence à leur fournir intensivement de l'oxygène, en y envoyant la majeure partie du sang circulant dans les vaisseaux sanguins. Il y a une soi-disant centralisation de la circulation sanguine.
3. L'approvisionnement en sang des organes secondaires est pratiquement arrêté.Étant donné que la forme totale de
4. alimenté par les vaisseaux sanguins diminue, les systèmes et organes activés synthèse de divers produits chimiques et, surtout, noradrénaline.
5. Au cours de ce processus augmente la charge sur le cœur et les reins atténué fonctionnement normal, ce qui entraîne un retard dans les tissus et les fluides, respectivement, à l'apparition d'un œdème. Les différences

brûler le choc de choc

traumatique Brûler, contrairement traumatique, a un certain nombre de caractéristiques de l'évolution clinique et les méthodes des effets dévastateurs sur l'organisme:

1. Le flux constant et excessif d'influx nerveux provenant des surfaces brûlées de la peau et des tissus mous du système nerveux central est la plus forte source d'activation des systèmes nerveux et endocrinien.
2. Dans le contexte d'afférences douloureuses, le patient a un fort moteur, de la parole et de l'excitation émotionnelle. Dans ce cas, le métabolisme dans tous les tissus et organes devient plusieurs fois plus actif.
3. La douleur intense crée une surtension générale dans le corps, de sorte que les réactions protectrices de l'adaptation disparaissent rapidement. Ceci explique la brièveté du temps dans la première phase de choc.
4. La condition est caractérisée par une intoxication importante dans le corps et des troubles hémodynamiques graves.
5. Les sources d'intoxication sont des microorganismes toxiques, des substances biologiquement actives, qui sont synthétisées dans le cas de lésions tissulaires, ainsi qu'une violation de la structure spatiale et de la décomposition enzymatique des molécules protéiques.
6. Des lésions rénales peuvent être observées en raison de l'affaiblissement de leur apport sanguin et de la libération d'hémoglobine par les globules rouges.
7. Dans le contexte d'une perte importante de plasma sanguin, il se produit une déshydratation de l'organisme. Cela augmente la perméabilité des parois vasculaires, principalement dans les endroits de brûlures.
8. À la suite de la déshydratation, la viscosité du sang augmente, une menace de formation de thrombus apparaît.

En cas d'état de choc apparu après une brûlure, il n'y a pratiquement pas de perte de sang, mais l'équilibre eau-électrolyte et acide-base est fortement perturbé!

En fait, le processus de choc est une réaction protectrice du corps et a pour but de sauver la vie d'une personne. Cependant, pour enlever la victime du choc devrait être le plus tôt possible, car un long séjour dans cet état peut mener à sa mort.

Burn shock: gravité

Burns distingue trois étapes de choc de gravité:

1. Light.
2. Lourd.
3. Extrêmement lourd.

Le choc moyen pour les brûlures dure de 3 heures à 2 jours! Parfois, cela peut durer jusqu'à trois jours!

Léger degré d'état de choc

Si la brûlure affecte moins de 20% de la surface de la peau, vous pouvez parler d'un léger choc. Un stade léger est également caractérisé par des brûlures profondes, même si elles occupent moins de dix pour cent de la surface du corps.

Patients avec cette soif, souvent des nausées, des vomissements. Ils frissonnent, les muscles tremblent, les parties non endommagées du corps pâlissent, l'effet de la «chair de poule» apparaît. Cependant, en général, les victimes sont calmes, leur tension artérielle et leur respiration sont normales, le pouls est un peu plus rapide.

État grave de choc

Lorsque plus de vingt, mais pas plus de soixante pour cent de la surface du corps est affectée, une grave décharge de choc se produit. Malgré la douleur sévère dans la zone de brûlure, les gens ont tendance à être conscients.

Les symptômes caractéristiques d'un choc léger sont intensifiés, car l'état général du patient est sévère.À ce stade, la température du corps et la pression artérielle chutent quelque peu, la respiration devient plus rapide, le pouls peut atteindre jusqu'à 130 battements par minute.

Dans les tests sanguins, il y a un manque prononcé de sodium et un excès de potassium. L'urine est excrétée dans le corps en quantités insuffisantes, elle contient des particules de sang et une teneur élevée en protéines.

Les patients à ce stade peuvent éprouver un état d'empêchement, qui est suivi d'une forte excitation.

Extrêmement sévère

Avec une brûlure qui a capturé plus de 60% du corps, l'état de choc devient extrêmement grave.

Pour qu'une personne subisse un choc grave avec des brûlures profondes, il lui suffit de se propager à quarante pour cent de la peau.

En raison de la déshydratation du corps, le besoin de liquide chez les patients est très fort, ils boivent jusqu'à 5 litres d'eau par jour.

La peau pâle devient une nuance de marbre, se transformant en cyanose. Il y a un essoufflement, une chute importante de la température corporelle et de la pression artérielle. Le pouls est à peine palpable, son caractère est filiforme.

La concentration d'hémoglobine dans le sang peut atteindre 240 g / l.À cette phase, les patients perdent souvent conscience, ils ont sérieusement perturbé le fonctionnement de tous les systèmes du corps.

Dans la classification supplémentaire, l'état de choc de brûlure est divisé en:

Érectile

1. ,
2. torpid
3. et phase terminale.la phase Erectile

AD manifeste brusquement, l'augmentation de la respiration et la fréquence cardiaque, excitation commun. La phase torpide de se développe sur une période de deux à six heures et se caractérise par l'inhibition du patient et toutes ses réactions. L'état du terminal précède un résultat létal.

Brûler choc: soins d'urgence, des principes et des algorithmes assurant

l'aide d'urgence au choc de brûlure est affecté le bon rendu des premiers soins pré-médicaux et médicaux. Pour

avant l'arrivée des médecins en mesure de fournir les premiers soins à une personne qui a reçu un choc à la suite de brûlures, nécessaire pour effectuer un certain nombre d'actions nécessaires:

1. Premièrement, nous devons libérer la peau brûlée affectée par des résidus de vêtements chauds. Pour ce faire, les vêtements doivent être coupés et retirés du corps d'une personne. Cependant, enlever les vêtements du patient de la manière habituelle n'est en aucun cas impossible! Cela peut aggraver le choc et provoquer de gros dégâts!
2. Ensuite, vous devez estimer la taille de la zone brûlée. En tant qu'étalon de mesure, la paume est habituellement utilisée, car la surface de la paume humaine est d'environ 1 pour cent de la surface totale de la peau. Ensuite, appliquer le soi-disant « règle des neuf », de sorte que la tête et du cou, et chaque bras, la cuisse et le tibia humain est à 9% de la surface du corps, de la vulve occupent environ un pour cent, et les surfaces avant et arrière du corps, chaque - de18% de la superficie. La profondeur de la brûlure doit être déterminée visuellement.
3. Dans la troisième étape, des mesures doivent être prises pour prévenir l'infection des zones brûlées du corps. A cet effet, un pansement désinfectant imprégné d'une solution de furaciline ou de novocaïne est appliqué sur les sites brûlés. Si la zone de la plaie de brûlure est grande, vous pouvez utiliser une feuille ou une couche stérile pour asepsie.
4. Pour soulager la douleur, le patient reçoit des analgésiques et des antihistaminiques. Ces derniers aident une personne à se calmer et à réduire les vomissements. Comme les analgésiques sont utilisés, en général analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Si les analgésiques conventionnels n'aident pas, les médicaments( morphine, omnepon, promedol) sont utilisés. ONT AUSSI tous les médicaments doivent être administrés par voie intraveineuse! Puisque l'absorption des médicaments à travers les tissus avec le choc de brûlure est perturbée, les injections intramusculaires ou sous-cutanées ne sont pas assez efficaces!
5. Parallèlement à l'introduction de médicaments, la victime doit fournir au maximum de l'air frais. En l'absence de
6. il recommandé emesis au patient de boire du café sucré chaud ou du thé, et aussi pour donner à boire une solution aqueuse de chlorure de sodium ou de la soude ou de l'eau minérale enrichie avec un alcali.
7. La personne qui a reçu un choc de brûlure devrait être réchauffée.

a incité la victime à une équipe médicale d'urgence continuera de mener des activités, en supprimant la douleur en trouvant en même temps, quelle était la raison de blessures de brûlure et combien de temps a passé depuis qu'il a été reçu.

Les médecins utilisent pour l'anesthésie de Novocaine blocus et analgésiques de nature narcotique. En outre, les médecins administreront au patient des sédatifs intraveineux et des médicaments pour soutenir l'activité cardiaque. En cas de choc de brûlure, on utilise couramment des hémodiodes, de la polyglucine et de la réopolyglucine, et de l'euphyllène. L'immutabilité des membres lésés du patient et l'inhalation des poumons avec de l'oxygène sont assurément assurées.

Après avoir pris toutes les mesures urgentes, le patient est conduit à l'unité de soins intensifs de l'hôpital ou à un centre de traitement des brûlures spécialisé.Le transport du patient est effectué avec toute la prudence. Pendant le transport, la personne blessée est en position allongée sur la partie du tronc intacte par les brûlures.

La tâche principale des médecins d'urgence est d'éliminer le syndrome de la douleur et de maximiser la récupération du sang circulant dans le corps!

Choc Burn: traitement et prévention

Dans le traitement et la prévention des brûlures - les principales activités consistent à maintenir les fonctions vitales nécessaires.

Etant donné que le choc lorsque la combustion est caractérisée par une douleur prononcée, l'hypovolémie( diminution de la quantité de sang se déplaçant à travers les vaisseaux) et l'hémolyse( destruction des globules rouges), le but de la thérapie anti-choc est:

1. soulagement de la douleur.
2. Réduire le stress émotionnel.
3. Diminution de l'intoxication.
4. Normalisation des processus hémodynamiques dans le corps.
5. Retour du métabolisme normal.
6. Restauration de la respiration du patient, de sa tension artérielle.
7. Correction de la carence en protéines et de l'équilibre hydro-électrolytique.

Pour prévenir les changements irréversibles dans le sang, immédiatement après que le patient entre dans la réanimation, il est injecté par voie intraveineuse toutes les quatre heures avec 5000 unités! Ceci est fait avec le contrôle obligatoire de la coagulabilité du sang!

Pour le soulagement de la douleur au patient, ainsi que des analgésiques narcotiques, 2-3 fois par jour sont traités avec des antihistaminiques pipolfenom ou diphenhydramine.

En tant que substance qui supprime une excitation excessive, l'oxybutyrate de sodium est utilisé par voie intraveineuse. Ce médicament n'a pas d'effet dépresseur sur le centre respiratoire. En même temps, il augmente légèrement la tension artérielle et a un léger effet hypnotique.

Le médicament de l'effet neuroleptique du dropéridol est également utilisé comme sédatif et anesthésique. En outre, il prévient les vomissements. Introduire le médicament avec la solution de novocaïne jusqu'à trois fois par jour aussi par voie intraveineuse - goutte à goutte ou par jet. En dehors de la

ci-dessus avec un choc de combustion effectué un traitement par perfusion intensive, qui utilise des solutions de glucose, chlorure de sodium, de dextrine, de l'albumine, une protéine, gemodez, du plasma, d'autres substances médicamenteuses.

Euphyllin est utilisé pour soulager le vasospasme, qui agit également comme un diurétique et comme un médicament qui améliore la circulation sanguine. Bien soulage le spasme et une solution à 0,125% de novocaïne, qui est injectée par voie intraveineuse par voie intraveineuse à 300 millilitres progressivement au cours de la journée.

Pour restaurer le tonus des parois vasculaires, on prescrit au patient des hormones corticostéroïdes telles que la prednisolone et l'hydrocortisone.

L'oxygénothérapie est effectuée pour reconstituer la carence en oxygène.

Le signe de l'élimination du choc est la normalisation de la pression artérielle et de la diurèse du patient !La norme de la diurèse est le départ de l'urine du patient dans un volume d'au moins 50 millilitres régulièrement toutes les heures!

Pas tout le monde qui brûle obtient un choc. L'assistance opportune fournie permet soit d'empêcher le choc de se produire chez la personne affectée, soit d'arrêter le processus dans sa phase facile. Des mesures antichoc efficaces et opportunes sont une prévention efficace du syndrome de choc.

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Critique du lecteur

Ekaterina Alesheva ."Il n'y aura pas de brûlure, immédiatement vous devez mettre des pommes de terre râpées râpées pour le changer toutes les trois minutes jusqu'à ce que la rougeur et la douleur viennent. Si la peau n'est pas conservée, l'effet sera comme après que les cicatrices d'abrasion se détachent des cicatrices.

je me suis sauvé, je veux glorifier cette méthode quand je Elle se noyait à l'eau chaude( la moitié de la surface du corps), ma famille, et je me suis pendant 4 heures me mettre les pommes de terre. Il a fallu 5 seaux, j'ai séché dans l'air( sens - surface de la plaie) dans la pièce et a couru dans le potager pour travailler.

premiers soins pour les brûlures: brûle 1, 2, 3 et 4 degrés sur un canal vidéo

« faits utiles ».

Burn - dommages aux tissus causés par l'action de la chaleur ou par l'action de certains produits chimiques( alcalis, acides, sels, métaux lourds et autres.).La gravité de la brûlure est déterminée par la taille de la zone et la profondeur des lésions tissulaires. Plus la zone est grande et plus les lésions tissulaires sont profondes, plus la brûlure est grave.

Centre de brûlures de l'Institut de chirurgie AS Vyshnevsky

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dans laquelle plus de 10 le nombre de personnes touchées, brûle la flamme, vapeur, explosion de gaz, barotraumatisme, entraînant endommagé l'intégrité du tympan, ici traité ceux qui sont considérés comme sans espoir, même malade. Les médecins font une manipulation complexe: de bandages qu'il y aller deux fois par semaine, avant une greffe de peau et de la médecine reconstructive plastique. Seulement ici il y a des salles qui sont conçues pour les patients avec une grande surface et la profondeur des brûlures.

Dans le centre de brûlure de l'institut de chirurgie nommé d'après A.V.Vishnevsky reçoit les patients les plus difficiles de toute la Russie. Ils fournissent une assistance de haute technologie, mais ici, entre autres choses, il y a encore un demi-siècle de tradition.lecteur

, rappelez-vous que les brûlures sont différentes, et ce qui est approprié dans un cas - des brûlures mineures, ne rentrent pas dans les cas les plus complexes. Appelez l'hôpital pour un chirurgien!

publication Source: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-Shoka-u-detej-i-vzroslyx /