Les symptômes et les causes de l'appendicite gangreneuse

L'attaque de l'appendicite est une maladie grave qui peut survenir chez une personne à tout âge. Cependant, le plus souvent dans la zone à risque est la population âgée de 20 à 30 ans. La pathologie se développe en plusieurs étapes, qui diffèrent par l'intensification des manifestations cliniques. La dernière étape de la maladie est l'appendicite gangreneuse. Il est catégoriquement interdit d'admettre, car il provoque la pourriture des parois internes et des vaisseaux de l'appendice. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie mène à une issue fatale.

• L'appendicite gangréneuse, qu'est-ce que c'est?
• Appendicite gangreneuse aiguë - causes de développement
• Les manifestations cliniques de la maladie
• Diagnostic de l'inflammation et du traitement
• Traitement de la maladie
• Conséquences de l'appendicite gangreneuse
• Période post-opératoire
• Régime après l'enlèvement de l'appendicite

L'appendicite gangréneuse, qu'est-ce que c'est?

L'appendicite gangreneuse (code pour μb 10) est la dernière étape d'une crise d'appendicite aiguë. Pour cette étape, le développement de la nécrose ou de la nécrose des parois vasculaires de l'appendice est caractéristique. Habituellement, la destruction ne s'étend pas à de grandes zones du corps, mais affecte seulement ses petites parties. Ce stade de la maladie commence activement à se développer au jour 2-3, après les premières manifestations. Cependant, une telle violation est suffisante pour provoquer une infection du corps et entraîner la mort. Aux premiers symptômes il faut d'urgence s'adresser au médecin et commencer le traitement en temps opportun.

Si vous ne commencez pas la thérapie, la maladie acquiert un nouveau degré de développement - c'est une appendicite perforée gangreneuse. Pour cette maladie, une rupture de l'appendice est caractéristique. À ce stade, le patient a une douleur intense avec le côté droit, qui s'intensifie et se propage dans toute la région abdominale. Le patient développe une intoxication du corps entier, ce qui provoque une augmentation de la température corporelle et une augmentation de la fréquence cardiaque. Une personne développe des vomissements sévères et une couche brune apparaît sur la langue. Cette étape est très dangereuse, car elle peut entraîner la mort du patient.

Les personnes âgées développent parfois une appendicite gangreneuse primitive. Cette complication est une maladie indépendante. Il se développe dans le contexte d'une crise cardiaque de l'appendice, ce qui provoque une nécrose supplémentaire des parois muqueuses de l'organe et de son réseau vasculaire. Cette pathologie nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Appendicite gangreneuse aiguë - causes de développement

Les causes profondes du développement du processus inflammatoire dans l'appendice sont assez nombreuses. Ils sont tous les mêmes, pour des personnes d'âges et de sexes différents. En règle générale, les médecins identifient plusieurs causes principales qui mènent à l'apparition de la maladie:

• des changements pathogènes dans les parois vasculaires de l'organe se développent;
• Les plaques de cholestérol apparaissent sur les parois muqueuses du tractus gastro-intestinal;
• pathologie congénitale des vaisseaux sanguins dans l'appendice;
• présence de thrombose.

Il est évident que toutes les raisons sont liées au fait que la circulation sanguine est perturbée, et l'appendice ne peut pas remplir ses fonctions qualitativement. Cependant, il y a un certain nombre de raisons qui contribuent au développement rapide du processus inflammatoire. Le principal d'entre eux les médecins comprennent:

• le développement de diverses infections dans le corps;
• activité excessive des cellules immunitaires;
• les maladies du réseau vasculaire, qui conduisent à la nécrose des tissus de l'organe;
• violation de la sortie de l'annexe.

Les manifestations cliniques de la maladie

L'appendicite gangréneuse s'accompagne toujours de symptômes graves et évidents. En règle générale, une personne ressent de tels changements pathogènes dans son corps:

• une panne et une faiblesse;
• augmentation de la température du corps à 39 °;
• la nausée, qui provoque des vomissements;
• l'estomac devient très dur, ce qui provoque des flatulences;
• selles perturbées (diarrhée, constipation);
• sur la surface de la langue apparaît une teinte blanche, jaunâtre ou brune, selon le stade de la maladie;
• dans la cavité buccale s'assèche;
• manque complet d'appétit;
• un froid apparaît;
• la fréquence du pouls augmente à 100 battements par minute, et atteint parfois 120.

Tous les symptômes ci-dessus sont les mêmes chez les personnes d'âges et de sexes différents. Cependant, chez les enfants, ils se développent beaucoup plus rapidement et sont complétés par des larmes et de la léthargie. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin.

Diagnostic de l'inflammation et du traitement

L'appendicite gangréneuse est une manifestation secondaire de la maladie. Au stade initial de son développement, la douleur disparaît pratiquement et la personne commence à penser à tort que le problème a disparu. Cependant, il s'agit d'une erreur profonde, car dans quelques heures le syndrome de la douleur se rétablira et ne fera qu'augmenter.

Pour établir un diagnostic précis, le médecin effectue plusieurs procédures et assigne en outre une série d'examens et d'analyses:

• examen en laboratoire du sang et de l'urine pour le nombre de leucocytes;
• palpation de tout l'abdomen;
• Échographie;
• Radiographie;
• tomographie assistée par ordinateur.

Toutes les procédures ci-dessus permettront au médecin d'établir avec précision le diagnostic et de commencer un traitement en temps opportun, ce qui peut sauver la vie.

Traitement de la maladie

Toute forme d'appendicite nécessite une intervention chirurgicale urgente, car cette maladie ne peut être guérie par des médicaments. La chirurgie moderne est suffisamment développée, de sorte que le médecin peut offrir au patient plusieurs types d'opérations.

1. Opération classique. Une grande incision est faite sur la cavité abdominale, le processus est retiré et une couture est appliquée. Si l'appendice se brise, un rinçage est effectué et les drainages sont établis.
2. La procédure transluminale est une innovation en chirurgie. L'opération est effectuée sans endommager la peau. Retirer le processus avec des outils flexibles, à travers le vagin ou le tractus gastro-intestinal.
3. La méthode laparoscopique consiste à percer la cavité abdominale à plusieurs endroits. Grâce à ces petits trous, des outils spéciaux sont introduits pour les enlever.

Conséquences de l'appendicite gangreneuse

Si l'opération a été effectuée en temps opportun, c'est-à-dire avant la pause, le patient n'en ressentira pas les lourdes conséquences. La seule chose que notent les médecins est la suppuration de la suture postopératoire. Cependant, si la chirurgie n'est pas effectuée à temps, le processus inflammatoire entraîne toujours des complications graves:

• rupture du processus, qui provoque l'écoulement des fèces et du pus dans la cavité abdominale;
• détachement de l'appendice du caecum;
• Le processus inflammatoire se propage partout dans le péritoine;
• infection générale du corps par des produits de décomposition nocifs;
• propagation de l'infection dans tout le corps, à travers la circulation sanguine.

Période post-opératoire

La période postopératoire, chez les patients atteints d'appendicite gangreneuse, diffère de l'ablation de l'appendice, à tout autre stade. Pour restaurer le patient, recommandez les activités suivantes:

• prescrire les antibiotiques les plus puissants (Ceftriaxone, Amikacin, Levofloxacin);
• utiliser des analgésiques de haute qualité, une action forte;
• traitement de désintoxication par perfusion;
• mesures préventives de la formation de thrombus et d'ulcères à l'intérieur de la cavité abdominale;
• le sang quotidien est prélevé pour les tests de laboratoire;
• Une fois par jour, un pansement est fait;
• gymnastique, massage et thérapie physique.

Il est important que le patient suive toutes les recommandations ci-dessus. Ils aideront à restaurer rapidement le corps après l'opération et à ajuster le travail du tractus gastro-intestinal.

Régime après l'enlèvement de l'appendicite

En plus de la thérapie principale, il est important pour un patient de suivre un régime. L'appendicite gangréneuse provoque de graves dommages aux organes internes de la cavité abdominale, de sorte que l'alimentation est l'élément principal de la récupération rapide.

1. Le premier jour après la chirurgie nécessite un refus complet de consommer de la nourriture. Cependant, le patient peut boire de l'eau sans gaz, thé sucré, kéfir faible en gras. Si le patient a besoin d'une collation, alors vous pouvez lui offrir une purée de pommes de terre, sans sel. La portion devrait être minime, seulement quelques cuillères.
2. Le deuxième jour après la chirurgie, en règle générale, se déroule bien. On peut donner à la patiente une purée de pommes de terre, des variétés de viande bouillie à faible teneur en matières grasses, des cocottes de fromage cottage, des céréales liquides aromatisées au beurre. Cependant, si le patient ne se sent pas bien, le régime est conservé, comme en 1 jour.
3. Le troisième jour après l'opération. À ce moment, le tractus gastro-intestinal commence à fonctionner pleinement. Cependant, il est interdit de manger de la nourriture grasse, salée, fumée, frite, épicée et marinée. Ce régime devrait être observé pendant au moins un mois, après l'enlèvement de l'appendicite.

Il est important de ne pas alourdir le corps avec le travail physique et la levée de la gravité dans les 3 mois. Pour une récupération rapide, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin. Sois en bonne santé!