Un aperçu complet de l'AVC de la tige: causes, symptômes et traitement

cet article, vous apprendrez: la maladie d'accident vasculaire cérébral souches et ses symptômes. Complications possibles, le pronostic, comment traiter la pathologie.contenu

de l'article:

  • essence et les caractéristiques des causes relationnelles pathologie de
  • et types de maladies
  • symptômes caractéristiques
  • thérapies de prévision
  • au coup de souches de la maladie

- mort( nécrose, destruction) des cellules nerveuses de la partie la plus importante du cerveau - son tronc - en raison de troubles aiguscirculation cérébrale.

Comme tout autre accident vasculaire cérébral, le tissu endommagé perd sa fonction. Mais le processus de localisation dans le canon il y a une menace immédiate pour la vie. Dans cette zone, il y a les centres nerveux qui régulent la fonction la plus importante de maintien de la vie de l'organisme - l'appareil respiratoire et cardiovasculaire( vasomotrices).

Par conséquent, une mauvaise circulation dans le corps provoque des troubles invalidants persistants( paralysie complète des extrémités, le visage, et même avalait) ou se termine dans la mort en quelques heures après l'apparition de la maladie. Ces traits distinctifs de la course du tronc cérébral permettant d'identifier une forme particulière d'accident vasculaire cérébral de tout autre site. Survivre à

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gère légèrement( environ 20%) avec un traitement précoce( au cours des 3 premières heures) pour l'aide médicale. Le pronostic du rétablissement complet n'est pas plus de 2-3%.engagé Cure-neurologues médecins( neurologues) ainsi que la réanimation. En particulier

que la pathologie

accident vasculaire cérébral souches se produit en raison du fait que les vaisseaux sanguins qui apportent le sang sur le site du cerveau, il n'est pas en mesure de fournir des nutriments et de l'oxygène. Ceci est accompagné par la mort cellulaire, qui fonction ne peut pas prendre les neurones restants.

tronc cérébral - une zone spéciale, non seulement pour le système nerveux, mais aussi pour le corps dans son ensemble, car il est situé les principaux centres de soutien sa viabilité.

Un tronc

bref d'anatomie - la partie la plus ancienne du cerveau. En raison de son importance, il tient le plus profond dans le crâne - sur la base de celui-ci( en bas).A travers son cortex cérébral passe toutes les informations des sens et du cortex viennent toutes les impulsions motrices à la moelle épinière, comme le canon passe directement en elle.coupes anatomiques du tronc et les fonctions pour lesquelles ils sont responsables sont décrits dans le tableau.

Fonctions du tronc cérébral. Cliquez sur la photo pour l'agrandir
partie tronc fonction avilable et
rachidien rachidien donne naissance aux nerfs crâniens, qui sont responsables de la déglutition, la sensibilité et le mouvement de la langue, ainsi que le nerf vague, à travers lequel le contrôle du système nerveux tous les organes internes
renferme lavoies principales( pyramidaux), qui sont conscients des commandes motrices du cerveau aux muscles, ainsi que des façons de faire respiratoires et cardiovasculaires de
de sensibilité( sosudodvigatelny) centres - les principaux régulateurs de la respiration et l'activité cardiaque
Pont donne lieu à des nerfs à travers laquelle la régulation de la posture, la perception de la sensibilité auditive et le mouvement du visage
contient des fibres nerveuses, à travers lesquelles il existe une coordination, la connexion cervelet avec le cerveau écorce
Moyen inconsciemmentil régule le tonus musculaire, ce qui provoque les réactions motrices de protection et des réflexes à tous les stimuli sensibles, la position des yeux au repos et pendant la tête dans les virages

des maladies affectantyuschy une région anatomique particulière de la tige du cerveau en premier lieu, viole les fonctions pour lesquelles il est responsable.causes et relations

types de maladies

Depuis la course de la tige se développe ainsi que des coups de tous les autres sites, et les causes de leur général. Ils dépendent de la nature des changements dans les vaisseaux sanguins et les tissus nerveux. Par conséquent, deux types de maladies isolées: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique tronc. Leurs causes et caractéristiques sont décrites dans le tableau:

Causes du processus ischémique - la mort cellulaire causée par le blocage d'une artère cérébrale Causes de processus hémorragique - la destruction des neurones dans le sang due à la rupture des vaisseaux sanguins
plaques athéroscléreuses hypertension artérielle( hypertension) de formation
thrombus dans les vaisseaux cérébraux congénitale
artères Séparation des caillots sanguins du cœur( embolie) la coagulation sanguine mauvaise
inflammation vasculaire lésion cérébrale traumatique Structure
rapport et un affaiblissement des vaisseaux sanguins, beacauseLes symptômes typiques du diabète

des symptômes

AVC du tronc cérébral dépendent de quelle partie du tronc est le plus impressionné.Mais les symptômes focaux spécifiques peuvent être observés que dans les premières heures de la maladie, ainsi que pendant la période de récupération. A la hauteur des changements pathologiques chez les patients immobilisés, inconscients et symptômes focaux polyvalents. Mais comprendre que le tronc est concerné, il peut être dans le 95-96%, même dans les données d'inspection.tableau clinique

du tronc d'accident vasculaire cérébral ischémique se développe plus rapidement que des changements semblables à d'autres sites, mais peu à peu - en quelques minutes ou quelques heures.processus se produit soudainement Hémorragique, la foudre se produit, et son pronostic est pire. Mais en général, la tige manifestation d'accident ischémique cérébral et hémorragiques sont les mêmes.

et Vertiges perturbation de la coordination des mouvements

Dans 60-70% du premier symptôme d'accident vasculaire cérébral du tronc cérébral - étourdissements persistants et une incapacité à rester sur ses pieds, accompagné de maux de tête à l'arrière de la tête ou dans les temples. Ces patients, ou soudainement, tombent ou sont forcés de prendre une position horizontale en raison du fait qu'ils ne peuvent pas marcher ou même vous asseoir. Les tentatives de maintenir la posture verticale renforcer encore le vertige. Troubles

moteur

Stem course viole considérablement l'activité motrice du membre. Paralysie peut être distribué comme une moitié du corps( droite ou gauche - côté hemiparesis), et sur toutes les branches( tétraparésie).Si la personne est consciente, il ne bougeait pas ses bras et les jambes, même si cela est au courant.

Violation d'avaler - dysphagie

65% des patients ayant subi un AVC souches est difficile, voire impossible à avaler. Ceci est un signe de mauvais pronostic. Elle est causée par la perte de mobilité des muscles du pharynx et du palais mou. L'homme essaie d'avaler le bol, mais ne peut pas effectuer gulp complète. En conséquence, la nourriture pénètre dans les voies respiratoires, ce qui provoque la toux.

Troubles de la parole - dysarthrie

30-40% est difficile, voire impossible prononciation déformée de mots. Cela signifie que, contrairement à la course habituelle dans l'hémisphère gauche, une personne veut dire quelque chose, connaître la parole, et essaie de parler, mais ils sont soit pas prononcé ou des sons déformés. La raison de cela - une violation du mouvement de la langue, les muscles du visage, la gorge et les cordes vocales.

symptômes oculaires

centres nerveux responsables du mouvement des yeux vers le haut, vers l'extérieur et soulever la paupière supérieure, détruite par accident vasculaire cérébral tronc cérébral. Par conséquent, les patients remarquent une double vision, incapacité à se concentrer sur la vision du sujet strabisme unilatérale, déviation des yeux vers l'extérieur, et l'omission du siècle( ptosis) du côté affecté.Les manifestations oculaires

alternatif du syndrome course du tronc cérébral - paralysie et le visage déformé

la présence d'une paralysie unilatérale( plié, bras immobilisé et jambe) du patient est détecté faces torsadés - paupière supérieure omis, zone relâchée de la bouche et de toute la peau zone du visage, en face de membres paralysés. Ces symptômes suggèrent que la course de la tige affecte les muscles mimiques du côté des dommages du cerveau, et membre à l'opposé.respiration trouble

, rythme cardiaque et la température

pronostic fatal plus dangereux du tronc cérébral signes d'un AVC:

  • Perturbation de la respiration - rares, intermittentes, périodes d'apnée( absence).
  • Bradycardie - un rythme cardiaque rare( moins de 60 / min), qui a été précédée par une augmentation du rythme et du pouls.
  • Hypotension - chute de pression inférieure à 100/60 mm Hg.st, remplaçant son augmentation.
  • hyperthermie maligne - une forte augmentation de la température du corps( plus de 39 ° C), ne se prête pas à la réduction des médicaments.

Tous ces symptômes sont accompagnés d'un coma cérébral et de mouvements flottants spontanés des globes oculaires. Confirmer le diagnostic ne peut que la tomographie( CT ou IRM).

Utilisation de tomodensitométrie( CT) peut être diagnostiqué AVC souches

patients victimes d'AVC souches dans 75-80% faible mais alors qu'il est stocké - peut parler et effectuer des mouvements membres( syndrome « ​​humain verrouillé »).Les images

AVC du tronc cérébral CT peut voir le patient avec le syndrome de « l'homme verrouillé »( la zone en surbrillance dans la course rouge)

thérapies Lorsque les premiers symptômes de l'AVC du tronc cérébral, procédez comme suit:

  1. appeler une ambulance( téléphone 103).
  2. Évaluer la conscience, la respiration et les palpitations - s'ils sont stockés, allonger le patient sur le côté.
  3. Si les paramètres ne sont pas disponibles, placer le patient sur le dos, effectuer une respiration artificielle et un massage cardiaque.
  4. Amener le patient à l'hôpital le plus proche, où il y a un neurologue et un réanimateur. Ils fourniront une assistance spécialisée:
  • inhalation d'oxygène ou respiration artificielle sur l'appareil;pression de commande
  • - est introduit au niveau supérieur du sulfate de magnésium Enap, le métoprolol, et avec la diminution de la dexaméthasone, l'atropine, la dopamine;
  • traitement de l'œdème cérébral - L-lysine, Furosémide, Mannitol;neurones nutrition
  • - Tserakson, Tiotsetam, Piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
  • de traitement différencié d'accident vasculaire cérébral - quand il est administré agents hémostatiques hémorragiques et ischémiques thrombolytiques( Micardis) ou des anticoagulants( héparine, Clexane);
  • traitement symptomatique - analgésiques et anti-inflammatoires, antibiotiques, sonde nutrition, cathéter urinaire.

Si les patients survivent, ce traitement dure environ 3-4 semaines. Le pronostic sera au maximum positif si la rééducation se poursuit continuellement de 3 mois à 1 an.

Prévisions pour

Selon les statistiques, environ 75-85% des patients victimes d'un AVC meurent dans les trois premiers jours. Les survivants deviennent des invalides profonds, mais tous ne sont pas alités( 50-60%).Moins de 20% de ces personnes vivent plus de 5 ans. Affecter la prévision est presque impossible. Seulement aider dans les 3 premières heures de l'apparition de la maladie peut aider à sauver des vies et à récupérer plus complètement. La probabilité de récupération complète est de 2-3%.

Les signes d'un pronostic défavorable sont:

  • syndrome de «personne fermée» - handicap profond;
  • troubles respiratoires, cardiovasculaires et de la température - décès;
  • préservation des troubles neurologiques pendant plus d'un an - leur préservation à vie.

Le seul remède contre l'AVC de la tige est sa prévention, qui consiste en l'élimination précoce des causes potentielles de la maladie.