Maladie hypertensive: traitement, stades, médicaments

Maladie hypertensiveEst une maladie chronique caractérisée par une pression artérielle constante (dans les premiers stades - périodiquement). Cette augmentation de la pression artérielle dans l'hypertension - n'est pas une conséquence de certaines autres maladies rénales (, organes endocriniens, etc.). Les médecins d'hypertension sont appelés un "tueur silencieux".

La pression accrue est un facteur de risque pour de nombreuses maladies. Par conséquent, il est important et opportun d'organiser le traitement de l'hypertension, comme un simple remèdes populaires à la maison et des médicaments. Il est nécessaire de connaître l'étendue, le risque et les stades de l'hypertension.

Causes et symptômes

L'émergence de l'hypertension est facilitée par de nombreux facteurs. C'est une hérédité, un manque de mouvement, l'utilisation de grandes quantités de sel de table, l'obésité, l'abus d'alcool, Crucial dans le développement de la maladie a un stress émotionnel prolongé, conduisant à la perturbation des mécanismes neuronaux de régulation du cœur et des vaisseaux sanguins. Souvent, il augmente le nombre de battements cardiaques (palpitations ou tachycardie), qui à son tour augmente la quantité de sang circulant dans l'aorte. En même temps, augmente le tonus des petits vaisseaux du lit artériel, et en conséquence, une diminution de leur diamètre intérieur avec une augmentation de la résistance à l'écoulement du sang.

La cause de l'hypertension n'est pas encore entièrement comprise, mais les principaux mécanismes de son apparition sont connus. Le premier et le premier parmi eux est le mécanisme nerveux. La partie initiale de celui-ci est des émotions, des expériences émotionnelles, souvent accompagnées d'une pression artérielle saine.

Si une forte augmentation de l'hypertension de pression se manifeste palpitations à une telle mesure qu'il ya dans la tête de pulsation, transpiration, gonflement des paupières, le visage et les mains du matin. Caractéristique de l'hypertension est également l'engourdissement dans les doigts, les frissons, un état d'anxiété accrue. Mais il y a des cas où l'hypertension passe asymptomatiquement, et alors vous pouvez découvrir au sujet de cette maladie seulement quand vous êtes sur un lit d'hôpital.

Signes d'hypertension

A pression élevée, les signes principaux suivants sont notés:

1. des maux de tête;
2. des étourdissements;
3. sensation de "bouffées de chaleur" quand il semble que le sang a coulé sur la tête et devient chaud;
4. irritabilité accrue;
5. fatigue rapide;
6. troubles du travail du coeur - tachycardie ou rythme cardiaque irrégulier (arythmie);
7. changements dans la miction (augmentation du volume d'urine, envie d'uriner de façon prédominante la nuit);
8. saignement nasal;
9. réduction de l'acuité visuelle jusqu'à sa perte partielle ou complète.

Les plaintes d'essoufflement, de faiblesse et de fatigue rapide sont associées à des manifestations d'insuffisance cardiaque. Plaintes sur les changements de miction - qui a développé une conséquence de l'insuffisance rénale, dans lequel la première fonction brisée excréteur rénale. Le changement de l'acuité visuelle associée à une pathologie avancée de fond - hémorragie, décollement de la rétine, et d'autres.

Quelle pression est considérée élevée:

Selon l'OMS, la pression (systolique) supérieure est considérée comme élevée, à partir de 140 mm Hg. st., inférieur (diastolique) - avec 90 mm de mercure. Art.

Il y a trois degrés d'augmentation de pression:

1. jusqu'à 160/100 mm Hg. Art. - hypertension I degré (doux);
2. jusqu'à 180/110 mm Hg. Art. - hypertension II degré (modéré);
3. plus de 180/110 mm. gt; Art. - Hypertension III degré (sévère).

Tous, bien sûr, savent que la tension artérielle normale devrait être 120/80 ou 110/70 mm Hg. Art. Cependant, pour beaucoup de gens, la pression normale normale est de 90/60, et ils sont assurés qu'ils se sentent bien en même temps. Mais même si vous vraiment la pression normale - 110/70 - commencera à augmenter et atteindra seulement 125/85, vous pouvez déjà sentir pas très bon: maux de tête, des étourdissements, bien que cette pression ne prenez pas de médicaments, car il est considéré comme normal. Cependant, pour vous, même une légère augmentation pourrait signifier qu'il y avait une défaillance dans la régulation de la pression artérielle et que cela pourrait être le début de l'hypertension.

Dans la grande majorité des cas, l'hypertension n'est pas associée à d'autres maladies et est appeléeprimaire essentiel(c'est-à-dire avancer pour des raisons inconnues)hypertension artérielle,oumaladie hypertensive. Hypertension secondaireappelé un état dans lequel l'augmentation de la pression artérielle est due à des maladies autres que le système cardiovasculaire, et d'autres systèmes du corps. Contrairement à l'hypertension secondaire principal consiste dans le fait que, si la raison pour laquelle il est amovible, à savoir il a causé la maladie est durcissable, puis passe l'hypertension, prescrire donc des médicaments pour traiter la maladie sous-jacente.

Environ 5% des cas sontl'hypertension vasorénale,qui est causée par le rétrécissement des artères rénales dues à l'athérosclérose ou d'autres causes.

Dans une forme spéciale, plutôt rare,hypertension maligne,au cours de laquelle la détérioration de la paroi artériolaire, la nécrose et la sclérose des artérioles se développent très rapidement.

L'une des causes de l'hypertension artérielle - augmentation du débit cardiaque lorsque le cœur se contracte plus que d'habitude, et donc le sang doit passer à travers l'artère rétrécie grande, perdu son élasticité normale. C'est une situation courante chez les personnes âgées.

Mesure de pression

Un instrument simple est utilisé pour mesurer la pression -tonomètre. Bras serrée avec un brassard spécial qui est pompée soit manuellement (par des moyens qui y sont raccordés la soufflante), ou « automatiquement » après avoir appuyé sur un certain bouton (si vous utilisez un manomètre électronique). En même temps, le brassard comprime les artères de la main, puis l'air est lentement libéré du brassard.

Manomètre « catch » le moment où la pression systolique (le « haut ») dans l'artère brachiale sera légèrement supérieure à la pression dans le brassard: à ce stade, une partie du sang « casse » à travers le lieu de serrage et frappe la paroi du récipient au-dessous du siège. La pression dans le brassard à ce stade est considérée comme "systolique".

l'air se poursuit ensuite sur le brassard, respectivement, la pression tombe, et les artères sont tous les grands repas de sang, et à un moment donné, il devient si faible qu'il ne soit pas pincé artère et ne gêne pas la circulation sanguine, même pendant la diastole - relaxation du cœur. La pression correspondante dans le brassard est considérée diastolique ("inférieure").

La pression doit être mesurée trois fois en 5 minutes de repos et le résultat de la dernière mesure doit être considéré comme le résultat final. L'intervalle entre les mesures doit être d'au moins 3 minutes.

Les étapes de l'hypertension essentielle

Il y a trois étapes de l'hypertension.

1. La première étape -pression instable, modérément élevée; il n'y a pas de lésions d'organes. Les principales plaintes: maux de tête, vertiges, bruit dans les oreilles, "mouches" devant les yeux; chez certaines personnes - douleur indéterminée dans le cœur, palpitations, dyspnée. Cependant, il n'y a souvent aucune plainte.

2. La deuxième étape- Augmentation de la pression persistante; il y a des changements dans les vaisseaux du fundus et les artères qui alimentent le muscle cardiaque. La douleur incertaine dans le coeur à ce stade est souvent transformée en angine. Lorsque l'échographie est détectée, des signes d'épaississement de la paroi artérielle. Il est possible que des plaques d'athérosclérose se forment dans les grosses artères.

3. La troisième étape- selon les organes affectés, le patient est menacé:

• AVC;
• infarctus du myocarde, angine de poitrine, insuffisance cardiaque chronique;
• néphropathie, insuffisance rénale chronique;
• anévrisme aortique;
• oeil rétinien de dommages.

Crise hypertensive

La crise hypertensive est une augmentation soudaine, forte et significative de la pression artérielle. Le plus souvent une crise hypertensive survient chez les personnes souffrant d'hypertension, souvent après l'excitation, surtout associée à des émotions négatives, ainsi que après physiques ou surcharges changement soudain dans le temps. Une crise peut survenir sans raison apparente. Une pression accrue s'accompagne de nausées, de bruit dans les oreilles et la tête, de vertiges, de maux de tête et de faiblesse. Peut apparaître une démarche chancelante, sensation de chaleur, des palpitations cardiaques, des douleurs cardiaques, sensation de resserrement dans la poitrine et le manque d'air, la déficience auditive et visuelle. La crise peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours.

Comment aider un patient avant l'arrivée d'une ambulance

1. Mesurez la pression. Découvrez auprès du patient quelle pression est généralement sur lui. S'il ne connaît pas sa pression "habituelle", et qu'au moment où la pression est supérieure à 150/90, alors la cause la plus probable d'une mauvaise santé est la crise hypertensive.
2. Mettez le patient au lit dans une position semi-assise, avec un oreiller haut sous la tête.
3. Donnez-lui un médicament sédatif - seduxen, elenium, Relanium: mâcher 1-2 comprimés, boire avec de l'eau.
4. Faire un bain de pieds chaud, vous pouvez avec de la moutarde.
5. Donner 1-2 comprimés de dibazol, papazola, drotaverina ou nospy. Si une personne n'a pas déjà été traitée pour l'hypertension, alors vous ne devriez pas lui donner des remèdes forts! Ces comprimés peuvent abaisser trop fortement la pression, qui est lourde de complications jusqu'à l'effondrement.
6. Si le patient est traité pour l'hypertension, alors le comprimé est très probablement nécessaire. Donnez-lui ces pilules - autant qu'il dit, mais pas plus que la dose unique maximale.

Traitement et prévention de l'hypertension

L'augmentation de la pression mérite une attention sérieuse à la fois le patient et le médecin. Les personnes souffrant d'hypertension ne doivent pas seulement prendre les médicaments prescrits par un médecin en temps opportun, mais aussi suivre toutes les recommandations du médecin concernant l'augmentation de l'activité physique, de l'alimentation, etc.

En règle générale, un mode de vie sain et des moyens d'influence non médicinaux, tels que l'exercice physique dosé, les procédures de physiothérapie, peuvent atteindre une normalisation stable de la pression artérielle. Puisque l'hypertension est une maladie chronique, elle doit être traitée constamment, et non "de cas en cas".

Les médicaments qui abaissent la pression artérielle

Une personne chez laquelle on a diagnostiqué une «hypertension essentielle» devrait clairement comprendre qu'il devra être traité toute sa vie. Certes, les patients avec une hypertension de stade I, si le bon traitement a été commencé à temps, et aussi ceux qui ont réussi à éliminer la cause de l'augmentation de la pression artérielle, avec hypertension artérielle secondaire, peuvent éviter ce sort.

Les médicaments qui réduisent la pression artérielle, appeléantihypertenseur. Le choix du médicament est fait par le médecin, en tenant compte du stade de l'hypertension, de la cause de l'augmentation de la pression, du sexe, de l'âge du patient, des maladies concomitantes. L'automédication peut entraîner des résultats indésirables.

Le traitement de l'hypertension commence habituellement parles diurétiques. Le fait est que les reins participent à la régulation de la pression artérielle et à toute forme d'hypertension. Ils retardent l'eau, produisent des substances spéciales - augmentant et réduisant la pression. Il est recommandé d'utiliser des diurétiques avec une action progressive et prolongée. Ceux-ci comprennent un groupe de thiazides (l'hypothiazide, le dichlorothiazide). Cependant, en utilisant des diurétiques, il faut se souvenir de la diminution possible du potassium dans le corps et de l'augmentation du taux de sucre.

Une bonne action abêta-bloquants, qui traitent les patients d'un jeune âge, avec une excitabilité accrue, un penchant pour les palpitations.

Effet hypotensif posséderantagonistes du calcium. Les préparations de ce groupe bloquent le calcium, réduisant la résistance périphérique et la pression artérielle. Ces médicaments comprennentpifidipine, corinfar, cardafen. Prenez-les devraient être 1-2 comprimés 2-3 fois par jour; à haute pression, il est possible de mettre sous la langue. Médicaments d'action prolongée du même groupe -Amlodipine, Norvasc, Corinfar retard- Prendre 1-2 fois par jour.

Inhibiteurs de l'ECA- d'excellents fonds pour le traitement de l'hypertension. Ceux-ci comprennentcaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, ainsi que les nouvelles générations -kazoar, losartanet d'autres. Tous contrôlent la tension artérielle, préviennent les complications (accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, etc.), empêchent le développement de l'épaississement des parois du cœur.

Bien réduit la pression médicamenteusela clonidine, il est important seulement de respecter la posologie prescrite par le médecin (il y a des comprimés de 0,075 mg et 0,015 mg). Les effets secondaires possibles de ce médicament sont la sécheresse de la bouche, la somnolence, il n'est donc pas recommandé de le prendre aux personnes dont le travail exige une attention accrue et une réponse rapide.

Préparationsréserpine, raunatin, raurazanont un effet hypotenseur et apaisant léger, ils sont pris 1 comprimé 1-3 fois par jour, après les repas. Cependant, ils peuvent provoquer une faiblesse, l'insomnie, de sorte qu'ils sont prescrits moins souvent que d'autres.

Il y a des médicaments combinés (Adelphan), composé de plusieurs composants, dont un diurétique, ou du potassium ajouté (triside). Ils sont pris après avoir mangé 1/2 comprimé 2-3 fois par jour. Néanmoins, il est préférable d'utiliser des médicaments à composant unique ("purs").

Si les fonds ci-dessus sont inefficaces, des médicaments plus forts sont prescrits -prazozinetprtsiol.Ils peuvent être prisseulement sur rendez-vouset sous la supervision d'un médecin pour éviter une chute brutale de la pression artérielle, même à l'évanouissement.

La principale règle du traitement médicamenteux de l'hypertension est une gradation, c'est-à-dire un premier traitement avec de petites doses d'un médicament suivi d'une augmentation de la dose. Si elle est inefficace, ajouter des médicaments d'un autre groupe (avec une augmentation progressive de la dose) ou un médicament inefficace est remplacé par un autre. Médicaments irréguliers peuvent créer une idée fausse sur leur efficacité. Vous ne pouvez pas refuser brusquement de prendre le médicament, même si la tension artérielle a chuté aux valeurs normales. Il est nécessaire de poursuivre le traitement tout en réduisant la dose au minimum.

Et, bien sûr, les recommandations diététiques restent, en particulier la restriction de sel.

Dans la maladie hypertensive, la pression diastolique («inférieure») est de la plus haute importance, par conséquent, on devrait s'efforcer de la réduire à la norme, c'est-à-dire jusqu'à 90 mm Hg. Art. et ci-dessous.

Nutrition pour l'hypertension

Tout d'abord, avec l'hypertension, il est nécessaire de limiter l'apport de sel de table (à l'exacerbation et éliminer complètement), ne pas manger des aliments salés (conserves, saucisses, produits fumés, fromages) et de la vaisselle. Chez les personnes souffrant d'hypertension modérée, même une petite restriction de sel de table (jusqu'à 3-5 grammes par jour) entraîne souvent une normalisation de la pression même sans médicament, et en cas d'hypertension sévère, elle rétablit la sensibilité aux médicaments réducteurs de pression. En passant, pour améliorer le goût de la nourriture non salée, vous pouvez utiliser de l'ail, des légumes épicés, des herbes, des épices, du jus de citron et de tomate.

Il est nécessaire d'enrichir le régime avec des oligo-éléments tels que le potassium, le magnésium et le calcium.Potassiumfavorise l'excrétion de l'excès de sodium et d'eau du corps et réduit ainsi la pression. Kaliam est riche en produits tels que la citrouille, les pastèques, les courgettes, les abricots secs, les raisins secs, les pommes, les pommes de terre.Calciumvous permet d'abaisser la tension artérielle. Les sources de calcium sont de nombreux légumes et fruits, produits laitiers, céréales.Magnésiumexerce une action vasodilatatrice, mais recommandé pour l'hypertension tels produits riches en magnésium, comme l'avoine, le sarrasin, l'orge et les grains de millet, son de blé, carottes, décoction séchées églantier, jus d'abricot.

Avec une augmentation persistante de la pression artérielle et des crises hypertensives, il est conseillé de passer 2 jours consécutifs de régimes de déchargement: riz-compote, pomme, fruits secs, légumes, lactique, caillé.

Diète de fruits et légumes

Premier petit-déjeuner: 200 g de bouillon chaud de rose sauvage, salade de chou frais, carottes ou pommes avec 10 g d'huile végétale.

Deuxième petit-déjeuner: purée de légumes, 100 g de jus de fruits.

Déjeuner: 250 g de soupe végétarienne, salade de légumes avec 10 g de crème sure ou d'huile végétale, 100 g de noix.

Collation l'après-midi: râper des carottes ou des betteraves, bouillon de rose sauvage.

Dîner: vinaigrette avec 10 g d'huile végétale, 200 g de compote de fruits secs ou de jus.

Pain sans sel à partir de farine complète - 100 grammes, le sucre - 30 grammes par jour ou ses substituts.

Recettes de la médecine traditionnelle

1. Un verre d'ail haché pour insister dans 0,5 litres de vodka; Prendre 1 cuillère à café avant les repas.
2. Une cuillère à café de fleurs ou de fruits aubépine brasser 1 tasse d'eau bouillante; Prendre 1 cuillère à soupe 2-3 fois par jour pendant 30 minutes avant les repas.
3. Presser le jus de baies fraîches de viorne et le mélanger soigneusement avec du miel (1: 2). Avant utilisation, diluer avec de l'eau bouillie. Buvez un verre 2-3 fois par jour.
4. Le jus de sorbier noir réduit la pression artérielle et possède des propriétés vasodilatatrices. Il est utilisé dans la phase initiale de l'hypertension: boire 50 ml 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pendant 10-30 jours. Et vous pouvez remplacer le jus avec les fruits du sorbier noir: 100 g 3 fois par jour, également une demi-heure avant les repas.
5. Une cuillère à soupe de millepertuis est mélangée avec 1/2 cuillère à café de camomille. Infusion d'eau prendre 1/4 tasse 2-3 fois par jour.
6. Mélanger 1 verre de jus de betterave, 1 verre de jus de carotte, 1 verre de jus de raifort, 1 jus de citron et 1 verre de miel liquide. Prendre 1 cuillère à soupe 2-3 fois par jour pendant 1 heure avant ou après avoir mangé.
7. Dix grammes de fleurs de pissenlit bouillir dans 200 ml d'eau, insister 20-30 minutes, égoutter. Prendre 1 cuillère à soupe 3-4 fois par jour.
8. Un verre de canneberges moudre avec 3 cuillères à soupe de sucre en poudre et manger tous les jours à la même heure une heure avant un repas. Cet outil est utilisé pour les formes bénignes d'hypertension.
9. Jus de betterave rouge - 4 tasses, miel - 4 tasses, herbe aux herbes marbrée - 100 g, vodka - 500 g. Tous les composants sont mélangés, mélangés soigneusement, infusés pendant 10 jours dans un récipient hermétiquement bouché dans un endroit frais et sombre. Prendre 1-2 cuillères à soupe 3 fois par jour pendant 30 minutes avant de manger. Le remède est utilisé pour la maladie hypertensive de degré I-II.
10. Presser le jus de 3 kg d'oignons, le mélanger avec 500 g de miel, ajouter 25 g de feuilles de noix et verser 0,5 l de vodka. Infuser pendant 10 jours. Prendre 1 cuillère à soupe 2-3 fois par jour. Il aide à abaisser la tension artérielle.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie hypertensive, il est nécessaire de réduire la tension neuro-émotionnelle, de créer des conditions pour la "décharge" des émotions, comme si elle s'accumulait dans le système nerveux central. Le corps humain est conçu de telle sorte que la décharge du système nerveux ne se produit le plus naturellement que dans le processus d'activité physique accrue. Par conséquent, il est souhaitable que pendant une période de stress émotionnel, une promenade piétonne ou une occupation avec un sport ou un travail favori suivis, nécessitant un effort physique.

Prévention de l'hypertension est l'utilisation modérée du sel, dosage des charges sur le système nerveux et l'observation d'un régime raisonnable afin de ne pas prendre de poids excessif. Doit dormir au moins huit heures par nuit. Il est utile de dormir au moins une demi-heure pendant la journée. Tout le monde peut indépendamment prévenir le développement de la maladie hypertensive ou l'empêcher de devenir, sans avoir recours à la drogue - il suffit de mener une vie saine et de manger moins de sel.

Source: "Encyclopédie médicale à la maison. Les symptômes et le traitement des maladies les plus courantes »: AST, chouette; Moscou, Saint-Pétersbourg; 2010 (fiche d'information)