Dans cet article, vous apprendrez comment le remplacement de valve cardiaque, qui a prescrit cette opération. Les complications possibles pendant la période de réhabilitation. La vie après l'opération.contenu
de l'article:
- brièvement valves cardiaques Quels sont ceux-ci, et pourquoi ils sont nécessaires indications
- pour Contre-indications
- de remplacement valvulaire à la chirurgie
- Types de valves artificielles
- Comment est la période post-opératoire chirurgie
- complications possibles
- Prévisions
- vie après la chirurgie
Vannes -sont des structures qui assurent le bon sens de la circulation sanguine. Le cœur humain a quatre soupapes:
- aortiques.pulmonaire
- .
- mitrale.
- tricuspide.
En raison de diverses maladies peut nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer une ou plusieurs d'entre eux. La décision de procéder à une intervention chirurgicale prend un cardiologue, chirurgien cardiaque effectue l'opération.la réadaptation des patients participae cardiologue.
brièvement valves cardiaques Quels sont ceux-ci, et pourquoi ils sont nécessaires
Toutes les vannes sont ouvertes lors de la contraction du myocarde et la relaxation du cœur sont fermés pendant la période.arrangement
Valve nom de
| Emplacement | |
|---|---|
| aortiques | est situé à la jonction de l'aorte dans le ventricule gauche.pulmonaire |
| ( poumon) de | Lorsque le ventricule droit est relié au tronc pulmonaire( gros vaisseaux). |
| mitrale | entre l'oreillette gauche et le ventricule. |
| tricuspide( tricuspide) | entre l'oreillette droite et le ventricule. |
Structure et fonction Structure
| nom | But | |
|---|---|---|
| Aortic | 3 lambeau semi-lunaire | empêche le retour du sang de l'aorte dans la |
| du ventricule | pulmonaire 3 | de rabat semi-lunaire fournit un débit de sang uniquement par le ventricule dans le tronc pulmonaire, mais pas vice versa |
| mitrale | 2 rabatset les cordes tendineuses et le muscle papillaire( des excroissances du myocarde) qui conservent leur | pas donner du sang de refluer depuis le ventricule vers l'oreillette |
| tricuspide | cible 3et les accords tendineuses muscles papillaires | empêche le sang de circuler du ventricule dans l'oreillette lorsque les prothèses valvulaires de |
nécessaires
indication la plus fréquente pour le remplacement de l'une des soupapes: insuffisance
- ( lorsque la vanne est pas complètement fermée, et le sang peut entrer dans la direction inverse);sténose
- ( rétrécissement, grâce à laquelle il n'a pas été en mesure de normalement ouvert, et une quantité insuffisante de sang se déplace dans la direction à droite).
la plupart exigent souvent le remplacement de la valve aortique ou mitrale. Tricuspide défauts( tricuspide) apparaissent généralement en combinaison avec d'autres valves de défauts. Cela nécessite le remplacement de la maladie de la valve affectée.
opération est effectuée lorsque le degré de destruction de la soupape, qui circulation significativement perturbé.Apparaissent les symptômes suivants:
- douleur thoracique;évanouissement
- ;
- dyspnée.
rapport la nécessité d'une intervention chirurgicale et le médecin peut les patients sans symptômes sévères, selon les données échocardiographiques.
Dans quelles ultrasons témoignage du cœur ont besoin d'une valve de remplacement
| aire de l'orifice aortique | est inférieure à 1 cm2( montre une sténose sévère).fraction d'éjection basse |
|---|---|
| - tout en réduisant le ventricule gauche dans l'aorte tombe en dessous de 50% du sang.la taille de l'anneau mitral | |
| inférieure à 1,5 cm2. | |
| La fraction d'émission est inférieure à 60%. |
Une autre indication pour le remplacement de la valve - endocardite infectieuse. Dans cette maladie, la chirurgie est nécessaire si:
- deux semaines de traitement antibiotique n'a pas produit l'effet;
- progresse rapidement jusqu'à l'insuffisance cardiaque;
- a un abcès intracardiaque;
- dans le coeur formé thrombi. Contre-indications
opération
ne peut pas être effectué dans de telles pathologies:
- aigu d'infarctus du myocarde;
- accident vasculaire cérébral;
- exacerbation des maladies chroniques( diabète, l'asthme bronchique et ainsi de suite. D.).
Types de valves artificielles, leurs caractéristiques
Ils peuvent être divisés en deux groupes:
- mécanique.
- biologique.
récents fabriqués à partir de tissus animaux: endocarde de porc ou veau péricardique.
établir pulmonaire( son remplacement prothétique biologique) sont des vices valve aortique populaire opération Ross, lorsque le lieu de la valve aortique. Avantages
et inconvénients des prothèses biologiques:
| Avantages Inconvénients | |
|---|---|
| Pas de risque de caillots sanguins | faible durée de vie( 8-15 ans) |
| Pas besoin de prendre Anticoagulants | au besoin de la détérioration de re-remplacement |
| mieux toléré par les personnes âgées | un risque élevé de redéveloppement des prestations de |
endocardite infectieuseet inconvénients des prothèses mécaniques:
| Avantages inconvénients | |
|---|---|
| résistance à l'usure: durabilité - plus de 20 ans risque | élevé de caillots sanguins, POEADM exige la faisabilité de |
anticoagulothérapie constante de l'utilisation de différentes vannes:
| Pour établir des valves biologiques | Pour mettre les patients |
|---|---|
| mécaniques avec un risque accru | thrombotique dans l'endocardite infectieuse |
| âgées | à un jeune âge( comme la prothèse biologique est jusqu'à 15 ans et besoinre-remplacement) |
Comment est le jour de la chirurgie de remplacement valvulaire
avant la chirurgie, le patient est prescrit calmants Rev. Arats.
12 heures avant que la procédure ne peut pas être mangé.Aussi, prenez des médicaments.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Dure 3-6 heures. L'opération est réalisée la chirurgie à coeur ouvert avec coeur-poumon artificiel.
chirurgie cardiaque avec le fonctionnement de machine de circulation extracorporelle fait en plusieurs étapes: actions préparatoires
- ( introduction d'un patient dans un sommeil profond, la préparation du champ opératoire, etc. ..);
- incision sternale et l'ouverture;
- connecter le patient à un coeur-poumon artificiel;
- enlèvement de la valve malade;
- installation d'une prothèse mécanique ou biologique;
- hors de coeur-poumon artificiel;
- fermeture du sternum et suture.
2-4 premières semaines après la chirurgie, vous serez dans la clinique à l'hôpital. post-opératoire
deux premiers jours, le patient est prescrit le repos au lit. En ce moment, vous pouvez avoir: - douleur thoracique;
- trouble de la vision;
- appétit pauvre;
- insomnie et somnolence;
- gonflement des pieds.
- douleur thoracique;
- trouble de la vision;
- appétit pauvre;
- insomnie et somnolence;
- gonflement des pieds.
Si ces symptômes apparaissent, parlez-en à votre médecin, mais ne paniquez pas - les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.
Informez votre médecin de tout changement dans votre état.
Complications possibles de l'
La complication la plus dangereuse est l'apparition de thrombus. Le risque est plus élevé lors de l'installation d'une prothèse mécanique, en particulier à la place de la valve mitrale ou tricuspide.
Pour prévenir cette complication, vous avez besoin d'un apport constant d'anticoagulants( aspirine, warfarine), ainsi que d'injections d'héparine dans la période postopératoire.
En deuxième place en termes d'incidence est l'endocardite infectieuse de la valve. Le risque est accru lors de l'installation d'une prothèse biologique. L'endocardite peut également se produire avec l'installation d'une prothèse mécanique. Dans ce cas, les microorganismes des tissus adjacents pénètrent dans le matériau synthétique et deviennent encore plus difficiles d'accès. Cette complication est très dangereuse et conduit souvent à la mort.
Symptômes de l'endocardite:
- Frissons.
- Fièvre.
- Dysfonctionnement de la valve installée( encore une fois, il y a des signes d'insuffisance cardiaque).
Traitement de cette complication implique une thérapie antimicrobienne, et si elle est inefficace, intervention chirurgicale.
Pour prévenir l'endocardite, tous les patients sont prescrits des antibiotiques dans la période postopératoire.
Forecast
Le pronostic après une telle opération sur le coeur est favorable. L'intervention chirurgicale réduit considérablement le risque de décès par insuffisance cardiaque et améliore la qualité de vie.
La mortalité après chirurgie n'est que de 0,2%.L'issue fatale est principalement associée à une thrombose ou à une endocardite. Il est donc très important de prendre tous les médicaments prophylactiques prescrits.
La vie après la chirurgie
Dans la première année après le remplacement de la valve, vous devez aller chez le médecin pour un examen chaque mois. Dans la deuxième année - tous les six mois. Puis - une fois par an.
Pendant l'examen, l'ECG et l'EchoCG doivent être effectués.
Pour le reste de la vie, il est nécessaire d'observer de telles règles:
- Refuse les mauvaises habitudes et le café.
- Prenez un anticoagulant prescrit par un médecin.
- Suivre le régime alimentaire: abandonner gras, frit, salé, manger plus de fruits, de légumes et de produits laitiers fermentés.
- Ne pas travailler plus de 8 heures par jour.
- Dormez au moins 8 heures par jour.
- Ne menez pas une vie sédentaire, marchez plus, gardez au moins 1-2 heures par jour à l'air frais.
Activités physiques
Les sports de compétition et le travail acharné sont contre-indiqués.
Il est possible et nécessaire d'effectuer une gymnastique thérapeutique coordonnée avec le médecin traitant.
Précautions à prendre lors d'opérations futures
Toute intervention chirurgicale, même dentaire, peut provoquer une endocardite. Par conséquent, informez toujours le chirurgien que vous avez subi une opération pour remplacer la valve dans le cœur.
Pour prévenir l'inflammation dans le coeur, vous devez prendre un antibiotique 30-60 minutes avant l'intervention chirurgicale. Il peut s'agir de l'amoxicilline, de l'azithromycine, de l'ampicilline ou de la céfalexine. Pré-arrangez-le avec votre médecin.