Angine vasospastique: tout sur ses symptômes et ses thérapies

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Angine - la douleur qui se produit dans le cœur. Il est entraîné par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque.

Angine est pas une maladie séparée, est un ensemble de symptômes, manifestation de la maladie coronarienne.

sont plusieurs types de maladies, des symptômes différents, mais ils sont unis par la douleur qui naît dans le cœur.

Contenu Description facteurs

  • 2 les causes de la maladie et le risque
    • 1
    • 3 classification des risques et des complications
    • 4
    • 5 Symptômes et signes Diagnostic
    • 6
    • 7 tactiques de traitement du
  • maladie Description de l'angine de poitrine


    vasospasme est un type d'angine de poitrine. Sa différence est le fait que la douleur thoracique, typique de tous les types, dans ce cas se pose indépendamment de provoquer des facteurs de sous la forme de stress physique ou émotionnel. Ce

    vaisseaux qui alimentent les muscles cardiaques sont compressés dans des attaques angineuse

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    .Il y a une douleur aiguë dans la constriction thoracique, essoufflement. A la suite de la compression des muscles diminue la lumière de l'artère coronaire, ce qui réduit le flux sanguin vers le myocarde.

    La maladie - un type rare de l'angine de poitrine. Il est diagnostiqué chez environ 2% des cas d'hospitalisation des patients à l'hôpital de cardiologie des plaintes de la douleur au cœur. Le plus souvent, il affecte les femmes âgées de 30-50 ans.

    noms alternatifs de la maladie - angine de Prinzmetal, variant ou spontanées. La principale variante de raisons type angor de Prinzmetal sont des manifestations de l'athérosclérose, et donc le traitement des formes variantes est dirigée pour lutter contre les symptômes de la maladie.

    Causes et facteurs de risque

    Malheureusement, pas encore étudié les causes exactes encourues. On suppose que dans la plupart des cas, la maladie est causée par une forte sensibilité des cellules vasculaires coronaires à une variété de substances actives.

    provoque également une violation de de poitrine vasospastic parois internes des vaisseaux fonctions et les artères.parois intérieures

    du cœur ou l'endothélium vasculaire est endommagé dans le corps pour augmenter la production de substances favorisant l'émergence vasospasmes et de réduire la production d'autres, conduisant à une vasodilatation.

    Une autre cause est un spasme des artères coronaires. Dans ce cas, le recouvrement de l'artère, mais leur structure ne change pas.les facteurs de risque dans ce cas:

    • hypothermie;
    • fumer;maladies auto-immunes
    • ;violation
    • de la composition d'électrolyte.la maladie peut se produire

    diminue l'apport sanguin vers le du muscle cardiaque. Le nombre de contraction cardiaque est réduite, le myocarde devient électriquement instable et il y a une violation de la conduction et le rythme.

    aussi la cause de cette maladie est considérée comme l'aspect sténoses coronale athérosclérose .Il se produit en cas de problèmes avec les artères qui alimentent le muscle cardiaque - leur lumière se rétrécit, le flux sanguin vers le coeur est réduit.

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    Classification

    vasospastic fait référence à tension angine instable spontanée. Ces types d'attaques d'angine se produisent sous forme de douleur dans la poitrine qui apparaissent pendant les spasmes soudaine des artères coronaires. Les crises surviennent indépendamment du stress physique et émotionnel.

    Cette douleur est facile à cesser d'utiliser la nitroglycérine.
    les risques de complications et

    principal danger dans une crise d'angine de vasospasme - attaque prolongée, il peut aller à un infarctus du myocarde. Sur le fond de la maladie peut se produire cardiosclérose et l'insuffisance cardiaque chronique.

    L'arythmie peut également se développer. La complication la plus grave est le développement d'un infarctus transmural à large foyer.

    Les symptômes et les signes La maladie se caractérise par les symptômes suivants: brûlure de

    • ou serrant la douleur dans la poitrine, qui ne dure pas plus de 5 minutes, se produisant surtout le matin et la nuit;
    • travail cardiaque irrégulier et des crises de rythme cardiaque rapide;
    • aucune association entre l'apparition de la douleur et le stress physique ou émotionnel;
    • disparition rapide de la douleur après la prise d'un comprimé de nitroglycérine;
    • cyclicité des crises.

    Symptômes supplémentaires de l'angine vasospastique: arythmie

    • ;
    • a augmenté la tension artérielle;Syncope
    • ;
    • pâleur de la peau;
    • sueur froide;
    • dans de rares cas de nausées.
    La symptomatologie de ce type d'angor n'est pas spécifique, il est donc nécessaire de subir un examen pour déterminer le diagnostic exact.

    Si l'on observe des symptômes d'angine vasospastique, il est urgent de consulter un cardiologue. Plus tôt il clarifie le diagnostic, plus tôt le traitement sera prescrit et le pronostic sera plus favorable. En outre, les complications sont moins susceptibles de se produire.

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    Diagnostic défaut de cette maladie est faite sur la base de l'analyse antécédents médicaux et les plaintes des patients reçus de .Le médecin évalue la nature de la douleur, l'heure du jour de sa survenue, la durée de la douleur, avec quelle apparence elle peut être associée et quand elle cesse.

    Outre l'analyse personnelle des antécédents médicaux du patient, a effectué une analyse de de l'histoire familiale : Avez-vous des parents proches de ces maladies ou la mort subite et ainsi de suite.

    Une analyse générale de l'urine et du sang est obligatoire pour afin d'identifier d'éventuelles pathologies concomitantes.

    Test sanguin biochimique pour la teneur en cholestérol de ( densité totale, basse et haute densité) et le niveau de sucre dans le sang sont menées.

    Lors d'une attaque, l' ECG est obligatoire. Vous devez également créer un ECG Holter.

    Si nécessaire, le test à froid , lorsque la main et l'avant-bras du patient est immergé dans l'eau froide avec des morceaux de glace pendant 5 minutes.À ce moment, l'ECG enregistre les données pendant et après le test, pendant 5 à 7 minutes. Si l'échantillon est positif, une douleur apparaît dans la région du cœur et l'intervalle sur l'ECG augmente.

    Le test d'ergométrie est effectué.Avec l'aide de l'ergométrine, vous pouvez provoquer un spasme des artères coronaires ou même une ischémie myocardique. Après l'administration de l'ergométrine au patient, le médecin surveille les changements dans l'état des artères coronaires. Si un spasme se produit, le diagnostic est confirmé.

    Si nécessaire, le échocardiographie , qui vous permet de trouver ou exclure d'autres problèmes qui affectent le cœur, ainsi que d'évaluer la performance de la taille de la cavité ventriculaire et plus.

    L'angiographie coronaire de est également réalisée avec un angor vasospastique suspecté.À l'aide d'un cathéter pénétrant dans les vaisseaux, le médecin détermine la présence d'une sténose artérioscléreuse des artères coronaires.

    Si nécessaire, le test de charge est effectué.Il est basé sur l'application d'une physique étape par étape.charge exercée sur une bicyclette ou un tapis roulant sous le contrôle d'un appareil ECG.Ainsi, l'ischémie du coeur est révélée pendant l'exercice.

    Tous les types de tests et de tests doivent être effectués uniquement sous la supervision du médecin traitant.

    Tactiques de traitement


    Le traitement est appliqué à la fois un traitement non chirurgical et chirurgical. Dans le traitement non-chirurgical, élimine tout d'abord tous les facteurs qui peuvent provoquer la maladie :

    • froid;
    • fumeur;
    • stress.

    Comme médicaments, nitroglycérine est utilisé.Il peut être utilisé sous n'importe quelle forme, soit en comprimés ou en spray.

    La nitroglycérine est utilisée pour le traitement d'urgence des crises. Vous devez toujours l'avoir avec vous.

    Pour prévenir les attaques, vous pouvez utiliser de la nitroglycérine sous forme de patch, ainsi que des nitrates prolongés( cardiaque, nitrosorbide).Si l'endothélium des vaisseaux est endommagé à la suite de spasmes, le risque de thrombose augmente. Dans ce cas désagrégants , par exemple, l'aspirine, sont ajoutés aux médicaments déjà utilisés.

    Pour le traitement continu utiliser antagonistes du calcium .Le mécanisme d'action de ces médicaments est associé à une diminution de la teneur en calcium dans les cellules musculaires lisses. Ainsi, le spasme des vaisseaux coronaires est éliminé.De tels médicaments sont utilisés quotidiennement.

    Dans de rares cas, les alpha-bloquants sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Ils réduisent l'effet du système nerveux sur la couche musculaire des artères.

    L'intervention chirurgicale est autorisée uniquement dans certains cas de .Angioplastie avec stenting est réalisée. Cette procédure vous permet d'ouvrir les vaisseaux obstrués et rétrécis avec un tube métallique mince.

    pontage aorto-coronarien est également utilisé dans le traitement d'une maladie. Dans ce cas, le vaisseau du patient est suturé à l'artère coronaire légèrement plus haut et plus bas que son rétrécissement.

    L'intervention chirurgicale n'est autorisée que dans les cas où le rétrécissement de l'artère coronaire prédomine et que le spasme se développe précisément dans la zone de sténose.

    Dans le cas où la maladie a un cours d'arythmie, le patient est placé cardioverter-défibrillateur , qui, si nécessaire, redémarre le coeur à l'aide d'une décharge électrique.

    En savoir plus sur la maladie plus de la vidéo: