Amibiase intestinale

amibiase appelée maladie infectieuse causée par parasite amibe dissolution du tissu qui infecte principalement les intestins. Synonymes: dysenterie amibienne, colite amibienne.caractéristique importante épidémiologique est la possibilité de transférer d'une personne malade à une bonne santé, ainsi que la formation porte, créant des poches avec réserve d'agent pathogène inconnu.amibiase intestinale

est beaucoup grave problème pour les pays ayant une mauvaise culture sanitaire, situé dans les conditions climatiques similaires aux tropiques. Parmi toutes les maladies infectieuses, la mortalité due à cette pathologie se situe au deuxième rang après le paludisme. Elle n'épargne ni les adultes ni les enfants.statistiques sur la prévalence

prévalence maximale observée au Mexique et en Inde, le plus élevé en Asie du Sud et en Afrique. Dans l'espace post-soviétique, des troubles subsistent au Tadjikistan, au Kirghizistan et au Turkménistan.

Les hommes d'âge mûr sont plus souvent malades. La susceptibilité à l'amibiase intestinale est possédée par chaque dixième personne qui a rencontré le pathogène. Selon l'OMS, il y a environ 480 millions de porteurs de dysenterie amibienne dans le monde. Chaque année, 50 millions de nouveaux cas sont enregistrés. Dans le même temps, un résultat létal se produit dans 2%.conditions sanitaires

au Bangladesh sont la meilleure option pour la distribution de l'amibiase

Violation des conditions sanitaires est accompagnée par des catastrophes naturelles, les gens migrent à la recherche de travail, les problèmes sociaux. Par conséquent, l'amibiase intestinale reste un problème pour les pays développés. Nous allons examiner en détail ce qu'est l'amibiase, commencer par la description de l'agent pathogène et de ses propriétés.pathogène

caractéristiques

Pathogen la dysenterie amibienne - protozoaire des amibes de famille. De tous les membres de la classe amibe de la dysenterie( histolytica) est considéré comme pathogène pour l'homme, d'autres ne sont pas dangereux.amibes intestinales

a la caractéristique des caractéristiques structurales qui le distinguent des autres micro-organismes parasites microscopiques: la forme du

• est toujours en évolution;Le noyau
• est grand, transparent;
• ont pseudopodes( pseudopodes), par lequel l'amibe se déplace;La coque externe
• est fine. Le liquide intracellulaire
• ( cytoplasme) est incolore.

mouvement est effectuée en versant le contenu dans les protubérances( pseudopodes).Les conditions préférées pour l'habitat du parasite sont créées dans le gros intestin d'une personne. Ce signe détermine les principaux symptômes et les moyens de traiter la maladie. Dimensions des amibes, les inclusions internes dépendent du stade de développement.

prend quatre formes: le tissu

• - la taille des cellules à une moyenne de 25 microns, il ne se trouve que dans l'inflammation aiguë directement dans le tissu affecté, plutôt que dans les matières fécales;
• grand tissu dissolution - se produit lorsque: la capacité d'amibe aux érythrocytes de phagocytose libérer des enzymes spécifiques dimensions atteindre jusqu'à 40 microns est étirée longitudinalement à 80 microns, l'agent pénètre dans les couches de la muqueuse et la sous-muqueuse de l'intestin, ce qui provoque une ulcération et une nécrose détectée dans l'analyse des matières fécales,est caractéristique de l'évolution aiguë de la maladie;
• luminal - taille allant jusqu'à 25 um, le mouvement lent, en raison de l'adaptation à d'autres micro-organismes, la formation de liaisons est détectée chez les patients atteints d'amibiase aiguë souffrant d'une forme chronique récurrente dans asymptomatique;
• precystic - amibe fournit transition de phase à kyste dimensions luminales 10-18 microns.

ont comparé la vue de cet organisme simple avec un « verre brisé»

Il est important que l'amibe de dysenterie ne peut pas exister longtemps dans l'environnement extérieur sous la forme d'un grand luminale et tissus dissolvante, rapide détruite. Un kyste est un état de repos et une «attente d'un événement approprié» pour la manifestation de propriétés contagieuses. Le micro-organisme est protégé au maximum de l'environnement externe pour maintenir sa viabilité.Caractéristique:

• rondeur de la forme;
• coque dense;
• à l'état mûr - quatre noyaux;
• disponibilité de "stocks" de glycogène, protéine dans le cytoplasme;Localisation
• dans le sigmoïde et le rectum.

Trouvé dans les matières fécales chez les personnes qui ont eu la dysenterie amibienne, dans la période de convalescence et chez les porteurs de l'infection. L'activation du kyste se produit après la dissolution de la coquille externe. Il se transforme en une forme intermédiaire, contient 4 noyaux. Chaque noyau est divisé en deux. Le processus se poursuit jusqu'à ce que 8 nouvelles amibes soient formées sous forme luminaire, contenant chacune un noyau. Entrant dans le gros intestin, ils se transforment en l'espèce la plus pathogène( tissu et grand végétatif).

Comment l'infection se produit-elle?

a constaté que dans les selles du patient humain ou le support alloué par jour à 400 millions amibe kystes. Ils peuvent rester longtemps dans l'environnement extérieur, sur des objets que la personne infectée a touchés avec des mains sales.

Les moyens les plus courants de transmission de l'infection sont fournis:

• avec des mains humaines sales;
• en cas de traitement inadéquat des aliments;
• à travers des légumes ou des fruits non lavés;
• à travers le sol lorsque vous travaillez sur des parcelles de jardin, des potagers;
• ustensiles communs, articles ménagers;
• lit et sous-vêtements;
• avec des mouches et des cafards.

eau potable des lacs, des rivières, des piscines, des eaux usées contaminées par des eaux d'égouts - l'un des moyens d'infection ne

dysenterie amibienne étiologie ne peut être pathogène dans un kyste de contact dans la cavité buccale. Un tel mécanisme de transmission est appelé "fécal-oral".Avec des particules de selles, les kystes avaler et atteindre l'intestin. Ici, ils commencent à se multiplier activement.

L'infection se produit souvent lors du contact avec un patient patient ou porteur, poignée de main. Il est classé comme contact-ménage. Le contact direct rend l'infection probable pour les amoureux du sexe oral-anal. La nage estivale dans les plans d'eau pollués favorise la propagation de la maladie en cas d'ingestion d'eau.mécanisme

développement

A piégés dans les petits kystes de l'intestin sont des enzymes pancréatiques et dissolvante cause de la coquille. L'amibe libérée se reproduit par le processus de division. Passes au gros intestin. Forme de lumen pendant une longue période ne peut pas causer de maladie. Pour montrer les symptômes de l'amibiase intestinale, le pathogène doit être transformé en une forme de tissu.

Les conditions d'activation de la transition vers les formes tissulaires sont:

• infection intestinale massive;
• différents types de lésions muqueuses( zones enflammées, microtraumatismes);
• violation du péristaltisme( contractions musculaires) de l'intestin;
• a modifié l'équilibre de la microflore intestinale;
• présence d'autres maladies parasitaires( giardiase, helminthiases);
• jeûne, régime hypocalorique sans apport suffisant de protéines et de vitamines;
• immunodéficience du corps;
• dérangé le fond hormonal( une condition réelle de l'infection avec l'amibiase des femmes pendant la grossesse);
• stress et surcharge physique.

Pour une reproduction suffisante de l'amibe, une période d'incubation de deux semaines à trois mois est nécessaire. Ceci explique le fait que les symptômes initiaux de l'amibiase apparaissent 3-4 mois après l'infection présumée. Ensuite, la forme pathogène "attaque" la muqueuse intestinale.

Fixé sur la paroi intestinale, le micro-organisme sécrète de la cytolysine, des enzymes protéolytiques. Ces substances ont la capacité de détruire les protéines de l'épithélium cellulaire, de perturber la structure de leurs membranes. Les cellules mortes permettent à l'amibe de pénétrer dans la couche sous-muqueuse plus profonde de la paroi intestinale. Ici continue la reproduction active, les foyers primaires sont formés. Ils s'ouvrent à l'intérieur, forment des ulcères.

Une partie de la muqueuse est auto-cicatrisante et couverte de cicatrices. La zone affectée ressemble à une combinaison d'ulcères et de zones cicatrisées. C'est la pathogenèse de la maladie.

Sur les plaies superficielles chercher des structures isolées, mais au niveau de la sous-muqueuse apparaît réseau « tunnel » pour une meilleure circulation de la classification amibes de

des formes cliniques

En cas d'ulcération affecte les vaisseaux sanguins, les agents pathogènes dans la circulation sanguine et se propage à différents organes et tissus. Ainsi, les formes extra-intestinales de la maladie se développent. Les plus sensibles à l'amibe sont:

• foie;
• cerveau;
• organes respiratoires( poumons et plèvre);
• cuir.

Selon la clinique pour la zone de lésion distingue:

• forme intestinal( colite amibienne);
• extraintestinal.

Et en fonction de la gravité des symptômes émettent:

• asymptomatiques - pathogènes typiques et les kystes se trouvent dans les matières fécales chance contre l'arrière-plan d'un bon état de santé du patient;
• formes manifestes - toutes sortes de maladies qui surviennent avec une symptomatologie typique brillante. Asymptomatique

assimilé transport

signes et en particulier sous forme intestinale amibiase

amibiase intestinale affecte le gros intestin( colite amibienne dysentérique).C'est la localisation la plus fréquente des changements spécifiques. A un cours aigu ou chronique. Une clinique typique se développe progressivement. Les signes initiaux peuvent être:

• un malaise incompréhensible;
• perte d'appétit;
• Échec dans la douleur abdominale. Exprimé symptômes de

de Amibiase manifeste: diarrhée

• - fréquence de la diarrhée pendant les premières 5-6 heures, vient ensuite à 20 fois, dans les selles de mucus, caillots de sang, pus d'impuretés;
• soif forte - indique une intoxication du corps;
• faiblesse et somnolence;
• avec des douleurs crampes dans l'abdomen gauche ou droit;
• ténesme( faux désirs) déféquer - a provoqué une lésion locale du sigmoïde et du rectum.

En cas d'évolution sévère, les symptômes d'intoxication sont typiques:

• haute température;
• maux de tête;
• souffre partout sur le corps.

Dans le procédé amibienne dans les symptômes du caecum et l'appendice sont très semblables à une appendicite aiguë.La palpation de l'abdomen est accompagnée d'une tension musculaire locale.

forme aiguë de la maladie dure 4-6 semaines, n'exclut pas d'auto-guérison et se sentir mieux, mais il n'y a aucune garantie qu'une personne ne devienne pas un transporteur d'infection. En l'absence de processus aigu de traitement en temps opportun devient chronique avec une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission( rémission).la dysenterie amibienne chronique

de produit sous une forme récurrente ou accompagnée d'un résultat continu, du processus en cours. Pour l'amibiase chronique se caractérise par: plaintes

• du patient à un mauvais goût constant dans la bouche;
• manque d'appétit;
• déshydratation( perte de liquide), donc les traits du visage semblent pointus;
• douleur le long de l'intestin;
• brûlure ou douleur dans la région de la langue;
• retard de la langue dans une floraison dense grisâtre;
• longtemps contrarié de chaise( alternant avec la diarrhée, la constipation caillots sanguins irréguliers et de mucus dans les selles);
• faible capacité de travail;
• un sentiment constant de fatigue;Rythme cardiaque
• , arythmie.

en rémission de la douleur sont rares, préoccupés par gargouillements dans l'estomac, des ballonnements. Dans le contexte d'un état de flux continu ne s'améliore pas, et a ajouté de nouveaux signes:

• perte de poids significative;insomnie
• ;troubles mentaux
• ( irritabilité ou apathie, larmoiement, perte de mémoire
• , douleur lancinante
• et un sentiment d'arythmie au coeur,
• pression artérielle instable image

endoscopiques de la

maladie technique endoscopique moderne permet l'utilisation non seulement sigmoïdoscopie pour examen de la muqueuse du côlon, qui donne accès.les divisions inférieures, mais aussi appliquer fibrocolonoscopy dans le diagnostic de la pathologie des meilleurs départements. dans 40% des patients atteints de amibiase intestinale est déjà dans la période initiale deconfirmé par une inflammation dans la ligne et le côlon sigmoïde:

• le jour 2-3 foyers apparaissent hyperémie;
• 4-5 - ulcères petites 5 mm;
• à 6-10 la taille de l'ulcère du jour a atteint 2 cm saped région visible et de la nécrose dans le centre.

au cours de la muqueuse chronique formée:

• grands ulcères; kystes
• ;
• prolifération polypeuse;
• amoebome( 2% des patients).

lumière intestinale rétrécies saillie amoebome

amoebome - la formation de tumeurs, comprenant un grand infiltrat inflammatoire avec la croissance du tissu de granulation, les cellules du tissu fibreux. Souvent, situé dans le côlon ascendant et caecum. A une frontière claire, il est en mesure d'atteindre une taille considérable. Il agit dans la lumière de la tumeur.

des enfants

Particularités Les symptômes de la dysenterie amibienne chez les enfants se développent le plus souvent dans le scénario intestinal, mais diffèrent dans une intoxication grave. L'enfant a observé: température élevée

• ;léthargie
• , somnolence;
• des nausées, des vomissements fréquents;liquide
• ou les selles pâteuses de 10-15 fois par jour;
• mélange de mucus et de sang dans les selles.les enfants

plus que les adultes sont sensibles à la déshydratation( perte de liquides).Diminue la pression artérielle se produit palpitations, arythmies. Dans le traitement de l'amibiase chez les enfants doit être une priorité pour combler le reste de l'eau dans le corps.

Quelles complications provoque amibiase?

forme intestinale de la dysenterie amibienne, en l'absence ou le traitement incorrect peut causer:

• gangrène et rupture( perforation) des parois du côlon avec le développement de la péritonite sévère et le choc( pratiquement 100% de la mort se produit);saignement aigu
• ;attaque
• de l'appendicite;maladie
• adhésif;rétrécissement
• des zones intestinales avec du tissu cicatriciel.

forme

émergence extra-intestinales des formes extra-intestinales de certains auteurs considèrent un signe de l'amibiase intestinale compliquée. D'autres - sont certains types de lésions organiques. La pathologie hépatique variante la plus fréquemment observée.kystes activés sont entrés dans le tissu hépatique du flux sanguin veineux.les changements du corps se développent par type:

• hépatite amibienne;abcès du foie
• .évolution clinique

est aiguë, subaiguë ou devient chronique. Les symptômes peuvent se produire simultanément avec la colite aiguë, et après quelques mois et des années plus tard. Les symptômes sont les suivants: douleur

• dans le quadrant supérieur droit;
• d'augmentation modérée de la température;l'élargissement du foie
• ( parfois importante), la palpation de la région dense;
• de la peau jaune et les muqueuses.

abcès amibienne:

• douleur intense;température
• est constamment élevée, ou avec une forte baisse, des frissons;
• sueurs nocturnes sévères. Dans

1/5 patients a révélé atypique pour un abcès. Parmi les symptômes observés: des signes de

• de cholécystite;
• seule petite température;
• jaunisse pas clair.

Empyème pleural, abcès du tissu pulmonaire, suppuration de l'AVC hépato-bronchique( fistule).Les patients apparaissent:

• douleur thoracique lors de la respiration;
• essoufflement;
• toux;
• dans l'expectoration, le sang est trouvé avec un mélange de pus;
• température monte à des chiffres élevés, accompagnés de frissons.

La forme cérébrale est causée par l'infection de l'infection par le sang dans le cerveau. Dans le tissu cérébral, des abcès simples ou multiples sont formés. L'hémisphère gauche est plus souvent affecté.Habituellement, le cours de la maladie est rapide comme l'éclair et est rarement diagnostiqué pendant la vie.

La péricardite est l'une des complications possibles de l'

La péricardite amibienne accompagne une percée dans l'abcès du lobe gauche du foie à travers le diaphragme. Un liquide inflammatoire s'accumule dans le sac du cœur, ce qui peut entraîner une tamponnade et la mort.

Il existe des cas d'amibiase urogénitale. La pathologie est associée à l'ingestion de l'agent pathogène des ulcères du rectum directement aux organes génitaux. Pour les femmes, il existe un risque de développement ultérieur du cancer du col de l'utérus. Pour les relations homosexuelles, les ulcères de l'anus et les organes génitaux externes sont caractéristiques.

Diagnostic

Lors du diagnostic préliminaire, la source possible d'infection, les plaintes des patients, les résultats d'inspection sont pris en compte. Pour confirmation, des diagnostics de laboratoire sont effectués. Les tests comprennent l'examen des excréments pour le coprogramme, le sang latent, la préparation d'un frottis et sa microscopie.

Dans un frottis sous un microscope, vous pouvez voir des formes vivantes d'amibes ou de kystes. La règle de recherche inclut la visualisation obligatoire d'au moins quatre traits non peints. Les formes luminales et tissulaires mobiles sont révélées. L'étude peut être efficace en microscopie dans les 30 minutes suivant la défécation. Avec le stockage à long terme, l'amibe meurt.

La coloration à l'iode favorise une bonne visibilité des noyaux des organismes unicellulaires. Le diagnostic est confirmé lors de l'identification des grandes formes végétatives de l'agent pathogène. L'étude comprend un diagnostic différentiel avec la dysenterie causée par la shigellose.

Les micro-organismes diffèrent dans la structure, cette dysenterie shigella

Pour le diagnostic de l'abcès du foie, ce qui suit est utilisé: échographie

• ;
• ordinateur et imagerie par résonance magnétique;
• radioisotopes du foie.

Traitement de l'amibiase

Pour traiter la dysenterie amibienne, des médicaments qui détruisent le pathogène sous diverses formes, y compris des kystes, sont nécessaires. En pratique, trois groupes sont utilisés pour leur effet sur les amibes:

• sur les pathogènes qui se trouvent dans la lumière de l'intestin( Yatren, Diiodohin, antibiotiques tétracycline);
• situé dans la muqueuse de la paroi intestinale et dans d'autres organes( Emetin, Hingamin, Chlorokhin);
• de toutes les formes possibles( Metronidazole, Tinidazole, Ornidazole).

Dans la phase de récupération, les patients sont assignés:

• pro et prébiotiques pour restaurer la flore intestinale;Les vitamines
• ( en particulier A, E, D, B et K);Immunostimulants
• .

Prévention

La prévention de l'infection exige qu'une personne se conforme à l'hygiène dans toutes les conditions. Dans les territoires où l'incidence de la maladie est importante, des «mémos» sont distribués à la population, ils parlent du moment où ils doivent se laver les mains, comment manipuler la nourriture et comment boire de l'eau. Les services communaux sont impliqués dans la résolution du problème. Ils sont obligés de fournir aux gens des toilettes normales, des placards secs, des essuie-mains spéciaux.

Le contrôle de l'eau potable et l'état des sources naturelles sont assurés par des institutions épidémiologiques. Lors de la détection d'une contamination, un signe interdisant l'utilisation s'affiche. Le traitement de l'amibiase aiguë doit nécessairement être effectué sous la direction d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Un cours complet de thérapie permettra d'éviter les complications et la transition vers un cours chronique.