Atony de l'estomac

L'une des fonctions importantes de l'estomac - péristaltisme - fourni par la paroi du corps en alternance de contractions musculaires. Merci à ces mouvements du mélange et le broyage de la nourriture augmente morceaux de contact alimentaire avec des enzymes et d'autres composants du suc gastrique, impliquées dans la digestion, le contenu du mouvement vers sphincter pylorique sur le côté et éjecté dans l'intestin.

Pour effectuer ce travail, les fibres musculaires doivent maintenir le tonus, la capacité à répondre aux signaux réflexes et neuro-humoraux. Atony de l'estomac est un désordre sérieux de la capacité contractile de la couche de muscle et de la régulation nerveuse du processus.

Contrairement à l'hypotension, caractérisée par une diminution partielle et inconstante du péristaltisme, la relaxation musculaire est stable et représente un problème de digestion plus négligé chez l'homme.

Anatomie et physiologie de la motilité gastrique

Musculaire est l'une des quatre couches qui composent la paroi de l'estomac. Il, à son tour, est divisée en trois membranes de fibres musculaires avec des directions différentes: dans la plus à l'intérieur, ils sont en biais, dans le milieu - disposés circulairement( atteint sa plus grande épaisseur dans la zone du sphincter), de l'extérieur - par rapport à l'axe principal de la longueur de l'estomac.taux de détection de rotation

de fibres multidirectionnelles crée un mouvement péristaltique de la paroi de l'estomac

soutien des fibres musculaires de tonalité « occupé » du plexus nerveux, qui se trouve entre les couches( Auerbahovo).C'est elle qui reçoit les signaux du système nerveux( partie centrale et moelle épinière) à travers les nerfs vagues et des branches du plexus coeliaque le plus proche. Deux nerf pneumogastrique

( gauche et droit) est divisé entre la zone d'innervation, passer à travers la surface avant et arrière de l'estomac, sont reliés aux branches du plexus solaire, du foie, de l'œsophage.
Le plus grand nombre de signaux moteurs passe le long du tronc gauche et la petite courbure de l'estomac. Cette branche est appelée le nerf de Latare.

Nous attirons l'attention sur les détails, puisque l'intervention chirurgicale sur l'estomac, les chirurgiens essaient de garder cette branche. Ceci est également important dans le fonctionnement de la vagotomie( dissection du tronc des nerfs vagues), qui est effectuée pour différentes indications, mais toujours prendre en compte le niveau de l'incision.

La nourriture avalée entre dans l'estomac par l'œsophage en petites portions. Ici, il est retardé pour différentes périodes en fonction de la composition: bouillons et jus - pendant 20 minutes, la viande( par exemple, le porc) pendant 6 heures. En raison du péristaltisme de la couche musculaire, un chyme est formé - un contenu pâteux, progressant progressivement vers le portier.

Pour détendre le sphincter fermé, il est nécessaire d'atteindre un certain niveau d'acidité du suc gastrique. Dans cette période, des contractions ondulatoires des muscles de l'estomac apparaissent. Ils poussent le contenu dans le duodénum pour poursuivre le processus de digestion. Lorsque la vidange gastrique est suspendue, la production de suc gastrique.

Un tel processus complexe est contrôlé par le département végétatif du système nerveux. Il n'est pas contrôlé par la volonté de l'homme. Tout le travail du tractus gastro-intestinal est effectué sur la base de la régulation interne. Précisément pour établir, avec quoi est liée l'occurrence de l'atonie de l'estomac, est impossible, comme il est difficile de révéler le vrai mécanisme de la lésion péristaltique. Le même problème détermine la complexité du traitement de la pathologie.

nerfs pneumogastriques sont le système nerveux autonome

principales raisons

croit que la maladie peut causer l'un des facteurs qui influent sur la régulation des processus du système nerveux central, la moelle épinière, de l'estomac réseau local. En d'autres termes, toute défaite du système nerveux peut provoquer une atonie gastrique.

Le facteur de départ peut être:

• maladies infectieuses graves avec intoxication sévère( en particulier caractéristique de la fièvre typhoïde, le botulisme);
• situations stressantes excessives;
• a subi un infarctus du myocarde, une péritonite, une pneumonie croupeuse;
• traumatisme à la colonne vertébrale et au cerveau.

L'atonie de l'estomac est révélée chez les patients en arrière-plan:

• de suralimentation excessive fréquente( étirement des parois de l'estomac);
• exposition à des substances toxiques( toxines) dans l'intoxication alimentaire;
• déplétion du corps;
• thrombose alimentant les vaisseaux artériels de l'estomac;
• pathologie endocrinienne, déséquilibre hormonal;
• dommages aux troncs nerveux pendant la chirurgie de l'estomac;
• changements congénitaux sous la forme de pustules et allongement de l'organe.

Comment se manifestent les signes de la pathologie?

Les symptômes d'atonie de l'estomac peuvent se développer rapidement et détériorer rapidement l'état du patient ou se développer progressivement. Distinguer entre l'évolution légère et sévère de la maladie. Dans le cas de formes légères, les patients se plaignent d'une lourdeur prolongée dans l'estomac après avoir mangé, d'une douleur épigastrique dans un état de rupture, d'une éructation avec un contenu acide.

Il y a du hoquet, un manque d'appétit, une mauvaise haleine, une constipation atonique sans sensation de soulagement après la défécation. Peut-être qu'à ce stade l'atonie de l'estomac n'atteint pas son maximum, mais est retardée sous la forme d'hypotension.

Habituellement, la détérioration survient après avoir mangé des aliments gras et de la vaisselle, en buvant de grandes quantités d'eau.

Dans les cas graves, les symptômes sont causés par une obstruction gastrique chronique. Le patient est préoccupé par: l'

• a un sentiment constant de débordement, même si beaucoup de temps s'est écoulé après avoir mangé;
• répandre une douleur intense dans la région épigastrique;
• ne passant pas le hoquet;
• crachant de la nourriture à long terme;
• vomissements abondants;
• se sentir nauséeux.

Diagnostics de

Les méthodes matérielles aident à identifier l'atonie de l'estomac, mais pour déterminer la cause et le but d'un traitement optimal, le médecin traitant prescrit un examen complet.

Point important - le patient est difficile à préparer pour la recherche. Même avec un jeûne spécial, il est difficile d'obtenir un état de vidange complète de l'estomac et des intestins. Par conséquent, souvent avec fibrogastroscopie, des vomissements surviennent. Après le nettoyage, le médecin voit un estomac étiré en l'absence de signes d'inflammation ou de phénomènes stagnants avec irritation de la muqueuse.

examen aux rayons X avec la réception de produit de contraste( suspension de baryum) permet de détecter une cavité élargie de l'estomac, la forme allongée, "chute" et l'accumulation de baryum dans la région du pylore. Les images sont prises dans différentes projections afin d'exclure aussi précisément que possible l'obstruction mécanique sous la forme d'une tumeur.

Traitement Exigences

Le traitement de l'atonie de l'estomac nécessite une approche globale. Grâce à l'enquête et à l'inspection, il est souvent possible de connaître les principales raisons. Pour les éliminer, il faudra un changement dans le mode de vie, les habitudes, les exercices physiques spéciaux, l'alimentation, la mise en œuvre des recommandations de spécialistes: gastro-entérologue, thérapeute, neurologue, psychiatre.

Le traitement chirurgical n'est pratiquement pas appliqué.Pour aider le patient en lavant l'estomac avec une sonde n'est pas difficile. Le problème est la normalisation de la voie naturelle de la digestion, le soutien d'autres organes et systèmes.

Schéma de traitement est sélectionné pour chaque patient individuellement

Régime

Le patient est attribué numéro de table 2 selon Pevzner. Il comprend le respect obligatoire des conditions:

• repas fréquents( 7-10 fois par jour) en petites portions;
• l'exception de tous frits, épicés, fumés et allant seulement aux plats cuisinés;
• préférence pour les aliments liquides et semi-liquides;
• addictif à boire des boissons dans les petites gorgées;
• le besoin de pauses entre manger des aliments solides et liquides;
• exclusion de plats avec des températures contrastées.

Pour toutes les restrictions, le patient devrait recevoir une quantité suffisante de vitamines et de protéines. Pour stimuler le péristaltisme sont présentés: pain de seigle, produits laitiers aigre, pruneaux, miel. Les protéines sont compensées par des plats à base de viande bouillie faible en gras, de poulet, de poisson, de bouillie de sarrasin, de porridge, de soupe au lait. Vous pouvez inclure des oeufs dans l'alimentation.

Entraînement physique thérapeutique

Les exercices physiques visent à renforcer les muscles abdominaux. De cette façon, la restauration de l'innervation perdue de l'estomac est réalisée. L'augmentation du tonus musculaire est favorisée par:

• "bicyclettes" avec l'abaissement des jambes aussi bas que possible au sol;La jambe
• se soulève dans une position couchée à un angle de 90 degrés et un abaissement lent;
• jetant vos pieds derrière votre tête;
• exécution de "bouleau" sur les omoplates;
• statique debout dans la barre sur les mains pendant une minute;
• vole en avant, en arrière et sur les côtés;
• tordant la colonne vertébrale en avant avec les pieds pressés au sol.

Il est conseillé aux patients de consulter un spécialiste sur la gymnastique médicale et de l'effectuer quotidiennement. Dans le même temps conseillé de maîtriser le cours d'exercices de respiration, nager dans la piscine, marcher plus. Après les cours le matin, une douche de contraste est montrée. Cela aide à renforcer le système nerveux.

Les classes les plus efficaces sont dans les groupes

Avec une atonie facile, l'utilisation d'un bandage gastrique a un bon effet. Il est mis en position couchée. Ils portent toute la journée. Le tissu dense soutient la paroi abdominale et augmente le tonus du tissu musculaire. Pour acheter, vous devez connaître votre taille, consultez votre médecin.médicaments

traitement

Lorsque l'atonie gastrique médicaments appliqué les étapes suivantes:

• améliorer la motilité gastrique( Motilium, Néostigmine);
• stimulant le processus de restauration de l'innervation avec facultés affaiblies( Solcoseryl);
• vitamines - en particulier le groupe B, sont nécessaires pour fournir une régulation nerveuse;Antiémétiques
• ;
• contenant du calcium et du potassium nécessaires pour les fibres musculaires.

Les patients souffrant d'asthénie générale et de perte de poids sévère se voient prescrire des hormones anabolisantes, des immunomodulateurs, des solutions protéiques injectées par voie intraveineuse. Certains experts préconisent un traitement par insuline par voie sous-cutanée. Dans tous les cas, la thérapie nécessite une approche individuelle. L'auto-sélection n'est pas possible.

Méthodes folkloriques

Les astuces folkloriques aident à renforcer le péristaltisme de l'estomac. Pour ce faire, des décoctions de telles plantes conviennent: camomille, racine de pissenlit, cynorrhodon, origan, feuilles de mère et de belle-mère, achillée millefeuille.

Brewing dont ils ont besoin comme un thé à boire avant un repas en une heure

moitié En cas de complications non traitées, les plus fréquentes de l'atonie gastrique sont gastrite avec une éventuelle transition à un ulcère gastro-duodénal, rupture aiguë de l'estomac, l'atonie de l'intestin. Il faut se rappeler que toute stagnation entraîne un risque de développer des tumeurs.

Prévision et prévention

Si la pathologie est sous la supervision d'un médecin et le patient connaît le problème, nous devons faire des efforts, et peu à peu à faire face, la réalisation de périodes de rémission stables.

Mais avec la connivence d'une personne, réticence à suivre les conseils d'un médecin, suivre le régime, la maladie progresse, entraînant des complications.

Prévention est l'accomplissement constant des exigences de régime, exercice, tenant des cours de thérapie, prenant des vitamines, changeant leur attitude aux situations stressantes. L'inaction humaine ne fait qu'aggraver le pronostic et contribue à l'accumulation de diverses maladies.