Maladies du pancréas

dans sa signification fonctionnelle pour l'organisme est très important. Il est difficile d'imaginer que l'état de tout le métabolisme, le processus de digestion, dépend du travail d'un organe pesant 80-100 g. En une heure, le fer produit 20 mg d'enzymes. Ils sont ensemble avec les prédécesseurs de plus de 20 variétés.

Les symptômes de la maladie pancréatique reflètent un organe dysfonctionnel, ils sont donc similaires dans la pathologie d'une genèse différente. Les maladies diffèrent avec le flux, les manifestations prédominantes, laboratoire et autres caractéristiques diagnostiques.

Statistiques

La variété des maladies du petit corps en même temps est une glande endocrine, les médecins alarmants de différents pays augmentant la prévalence au cours de la décennie à 4 fois, près de 2 fois chez les adolescents. Et aussi un résultat sérieux: la létalité de la pancréatécrose persiste dans certaines régions à un niveau de 90%.analyse de la situation

attire l'attention sur la connexion croissante de la maladie du pancréas de l'alcoolisme chez les personnes en âge de travailler avec la pathologie lithiasique - les patients après 65 ans.la prévalence

des cas de violation de la fonction pancréatique ne se calcule pas, parce que ce type de blessure se produit sur l'arrière-plan d'autres grandes maladies des systèmes digestif, nerveux et endocrinien.

Les maladies les plus communes sont la pancréatite aiguë( 3,5-4 pour 1000 personnes), chronique - jusqu'à 9% de toutes les maladies du tractus gastro-intestinal. De plus, la mortalité par pancréatite dans tous les pays développés est maintenue à 25-35%.

Le cancer est défini dans 10 cas pour 100 000 habitants. Il est considéré comme une maladie rare, mais dangereux en raison des difficultés de diagnostic et du manque de fonds pour un traitement radical. De quelles structures anatomiques du pancréas dépend le fonctionnement de l'organe?

Le pancréas est situé selon le nom dans la profondeur de la cavité abdominale et touche la zone de la tête duodénale, et la queue - la rate. Une caractéristique de la morphologie est une coquille mince et des partitions faibles entre les lobules.

La glande est entourée d'organes avec lesquels elle est liée par l'apport sanguin commun et l'innervation. Le contact direct avec le canal cholédoque se fait par un exutoire commun dans le pharynx de la papille du duodénum. Dans

principale branches de coulée du sein lobulaire du conduit

fibres musculaires lisses formant le sphincter d'Oddi, qui régule la libération des sécrétions pancréatiques et biliaires joint, et protège également le tissu de reflux( vers l'arrière) coulée. Pour une journée, le fer produit jusqu'à 2 litres de jus. La composition comprend: des protéines, du calcium, du sodium, du potassium, des enzymes et de l'eau. Des composants protéiques jusqu'à 90% va aux systèmes enzymatiques.

Sur le taux de sécrétion, l'organe est en deuxième place après la glande mammaire en lactation. Les acini et les canaux forment la partie exocrine, et les îlots des quatre types cellulaires( Langerhans) jouent le rôle endocrinien. L'hormone la plus importante est l'insuline. Il affecte la régulation de la glycémie.

En violation de la production, la concentration de glucose dans le sang se développe, tout d'abord, le métabolisme des glucides souffre, ce qui conduit à une maladie connue - le diabète sucré.Les îlots de Langerhans sont capables de perturber la sécrétion hormonale dans la pancréatite, les tumeurs, les blessures et d'autres facteurs dommageables. Par conséquent, dans de tels cas, il y a hyperglycémie.

Classification des maladies pancréatiques

Une seule classification de toutes les maladies de la glande n'existe pas. Pour chaque pathologie, il existe un système de diagnostic clinique. Selon le principe pathogénétique et en tenant compte des causes des maladies du pancréas peuvent être identifiés séparément:

• troubles fonctionnels;
• maladies inflammatoires( pancréatite);Lésion vasculaire
• ;
• calcification( pancréatite calcul);
• changements kystiques;
• intoxication professionnelle;
• néoplasme;
• diabète;
• processus spécifiques avec la syphilis, la tuberculose;
• infection par des parasites.

Causes des troubles pathologiques

Des problèmes avec le pancréas peuvent survenir pour diverses raisons.une mauvaise alimentation avec une consommation excessive de matières grasses et les aliments riches en protéines donne une grande charge constante aux enzymes pancréatiques nécessaires pour développer, en raison de l'épuisement et l'échec se produit la destruction des organes de production de cellules.

Alcoolisme - une dose régulière d'éthanol dans le sang nécessite son élimination, conduit à une augmentation de la fonction hépatique, perturbe la production de bile. Dans ce cas, les tissus du pancréas sont exposés à une action toxique.

Un dysfonctionnement du sphincter provoque un débordement du canal principal et des lobes. Les enzymes commencent à faire fondre leurs propres cellules. De la même manière, les substances narcotiques sont affectées.

Les contraintes et l'augmentation de la charge nerveuse contribuent à la violation de la régulation des organes internes. Les changements de fonctionnels se transforment en inflammation aseptique( pancréatite).

Certains médicaments( antibiotiques du groupe des tétracyclines, corticostéroïdes, œstrogènes) diffèrent par l'effet toxique sur le pancréas.

L'alcool, la nicotine( tabagisme) sont un composant important des lésions artérioscléreuses des artères. Ce processus affecte la nutrition du pancréas, conduit à une carence en oxygène( hypoxie), perturbe le fonctionnement des cellules.

La grossesse est considérée comme un acte physiologique normal. Cependant, si une femme a une insuffisance pancréatique fonctionnelle, la malnutrition, héréditaire prédisposé pour le corps de la future mère est difficile de fournir une charge accrue. La dépression vasculaire au dernier stade de la grossesse aggrave la situation.

L'apport sanguin au corps est affecté par les changements liés à l'âge. L'athérosclérose sévère perturbe la nutrition des cellules, contribue au dysfonctionnement du pancréas, la production de sécrétions.

processus infectieux chroniques dans la tuberculose, la syphilis au cours de cours prolongée sans traitement peuvent causer des changements spécifiques dans le tissu de la prostate avec une inflammation ultérieure et altération du fonctionnement. Inflammation de la glande peut se produire avec une infection aiguë( grippe, chez les enfants dans le contexte de la varicelle, la rougeole, la scarlatine).Dans l'enfance, la pathologie est causée par des vers.

Déplacé blessure abdominale lors d'un combat, les activités sportives contribue à la formation de cavités plus kystique, la croissance tumorale

processus autoimmunes dans le corps humain sont de plus en plus enregistrées dans la pancréatite, nécessitent une approche sophistiquée de la thérapie. Les symptômes courants de la pathologie

Signes maladie du pancréas causée par un oedème et une augmentation des capsules d'étirement du corps, stagnante, faire fondre le tissu sous l'action de ses propres enzymes, suivie par l'addition d'infections à l'inflammation.

L'intensité de leur expression dépend de facteurs prédisposants, l'étiologie de la maladie. Toutes les maladies dans les manifestations sont liées par la même symptomatologie. Douleur - se réfère au symptôme prédominant. Ils sont localisés dans la partie supérieure de l'abdomen, irradiés dans la région interscapulaire, l'épaule gauche, en arrière, peut prendre un caractère de bardeaux.

Moins souvent, la douleur est constante. En règle générale, une diminution de l'intensité après l'application de froid et le renforcement d'un plus chaud. Les patients sont caractérisés par une pose couchée sur le côté avec leurs genoux tirés.À la palpation de l'abdomen est déterminée par la douleur épigastrique, hypochondre à gauche, il y a un symptôme positif Pasternatskogo( effleurage sur le dos, est couramment utilisé dans le diagnostic de pyélonéphrite).

Les troubles dyspeptiques avec des douleurs contondantes viennent au premier plan. Ils peuvent être les premiers signes( initiaux) de dommages au pancréas, quand une personne après un verre avec une collation de plats de viande et de salades pointues, chaque fois qu'il y a de la diarrhée, des vomissements.

Les symptômes sont d'abord pris pour empoisonnement. Mais attirez l'attention sur le fait qu'aucun de ceux qui ont participé à la fête n'a souffert. Avec des manifestations répétées, la raison devient plus compréhensible. Le processus chronique du pancréas entraîne une diarrhée persistante, une perte de poids et un manque d'appétit.

Le patient se sent dégoûté de la nourriture, des odeurs. Les matières fécales avec la diarrhée contiennent une quantité significative de graisse non transformée, par conséquent, il a un aspect mousseux caractéristique avec une nuance brillante. En raison d'une digestion perturbée, le patient est préoccupé par les brûlures d'estomac, les ballonnements. La défaite de la fonction endocrinienne du pancréas est suspectée lorsque le patient se plaint d'une faim constante, d'un désir de boire, d'une démangeaison cutanée.

Méthodes diagnostiques Après avoir clarifié les symptômes cliniques et l'examen, le médecin conseille un examen visant à déterminer la nature du processus pathologique dans la glande. Cela nécessitera les résultats:

• analyse de sang total, pour les enzymes( lipase, amylase, protéase), pour le glucose, les fractions protéiques, les tests hépatiques;
• analyse de l'urine totale, sur la bilirubine, la diastase, le sucre;
• analyse des selles montrant l'excès de graisse et de protéines non digérées;
• détection duodénale avec la détection d'une forte concentration d'enzymes dans le duodénum;Étude échographique
• .

Pour déterminer la perméabilité de la voie biliaire, une cholécystographie est réalisée.

Si une tumeur est suspectée, un diagnostic plus précis est recommandé en utilisant l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie(

) Pourquoi des troubles fonctionnels surviennent-ils?

fonctionnelle appelé signes temporaires de sécrétions du pancréas, qui se posent:

• à l'exacerbation des maladies chroniques de l'estomac, du foie, de l'intestin, des voies biliaires;
• pathologie endocrinienne - diabète, changements dans la glande thyroïde, les glandes surrénales, la glande pituitaire.

production insuffisante d'enzymes pancréatiques( amylase décompose l'amidon - au glucose, une lipase - Lots graisses en acides gras et de glycérol, les protéases - protéines de diviser le composé de masse moléculaire) entraîne une complexité en temps de digestion. Avec l'action prolongée du facteur de la défaite, les violations fonctionnelles deviennent la maladie de la glande.les maladies de base

des maladies inflammatoires du pancréas sont différents en termes de durée et de la gravité des symptômes forme( aigus et chroniques) du procédé morphologique chronique( obstructive, calcinée, fibreuse).

Il y a une division selon le caractère étiologique:

• sur primaire - incluent alcoolique, alimentaire, ischémique, médicinal, idiopathique;
• secondaire - parasitaire, viral, avec des maladies du foie et des voies biliaires, des formes héréditaires.

De plus, les formes se distinguent par l'insuffisance sécrétoire révélée, les complications. Pancréatite aiguë - est causée par "auto-digestion" du tissu de la glande avec ses enzymes. La symptomatologie est très prononcée. Les patients, en règle générale, entrent dans le service de chirurgie de l'hôpital avec un diagnostic d '«abdomen aigu» et nécessitent une surveillance constante et des soins intensifs.

L'état général du patient est sérieusement affecté.Avec la nécrose pancréatique, la libération d'enzymes dans le sang s'accompagne d'un choc toxique avec une chute brutale de la pression artérielle, un pouls faible fréquent. Le retard dans les soins d'urgence est fatal.

L'inflammation chronique prend beaucoup de temps. La pancréatite alterne avec exacerbations et rémissions. Graduellement, une partie du parenchyme est remplacée par du tissu cicatriciel. Les signes sont intensément exprimés avec les exacerbations, dans la période de la rémission, les douleurs moroses, la diarrhée, la nausée sont possibles. Il est souvent accompagné de symptômes de diabète sucré.Troubles circulatoires

changements vasculaires dues à l'athérosclérose, la thrombose provoquent l'échec du pancréas dans l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, endocardite, hypertension artérielle dans le système veineux porte associée à la cirrhose du foie.

réduit le flux sanguin conduit à une ischémie suivie par des zones de nécrose. Thrombophlébite promouvoir le corps de l'inflammation. Les manifestations cliniques ne diffèrent pas de pancréatite.

calculeuse pancréatite pierres

formées à des phénomènes de stagnation dans les canaux du pancréas. Leur taille peut atteindre plusieurs centimètres. Dans la plupart des cas, ils sont formés à partir des sels de phosphates et de carbonates.les symptômes de congestion causés par Sami pancréatite chronique.

La maladie est plus caractéristique pour les hommes. Il a une valeur de troubles congénitaux du métabolisme minéral, ou par exemple, une tumeur parathyroïdienne. Le processus est accompagné de parenchyme calcification nécrose tissulaire dans la pancréatite aiguë.Manifestée douleur paroxystique. Souvent compliquée par le diabète. Le traitement ne fonctionne.

kystique change kystes

du pancréas apparaît alors détectée dans l'enfance, sont acquises, les conséquences des blessures, des maladies parasitaires, l'inflammation. Ils peuvent être simples ou multiples. Représenter formation sacculaire avec un contenu liquide.signe

d'un problème avec le pancréas avec des kystes sont en plus de la douleur constante dans l'abcès de l'estomac, des saignements. Risque élevé de progression vers le cancer. Par conséquent, une grande importance est attachée au diagnostic et au traitement rapide.

changements kystique peuvent être combinés avec carcinome

maladies professionnelles pancréas

Intoxication est observée chez les travailleurs de l'industrie de raffinage du pétrole, où il y a contact avec des concentrations élevées de styrène et de butadiène. Il est rare avec cholécystite.

modération de la douleur, les gens se plaignent de nausées, des diarrhées fréquentes, ballonnements. Avec un diagnostic en temps opportun, la fin de contact avec le risque professionnel et le traitement d'un pronostic favorable à la reprise.

tumeurs bénignes Tumeurs de la prostate comprennent: adénome, fibrome, lipome, hémangiome, neurinome, fibromes. Ils sont fabriqués à partir de cellules matures. La petite taille ne provoque pas de symptômes. Si la tumeur produit gastrine, le patient développe des ulcères accrus d'acidité et de l'estomac. De grandes dimensions facilitent la compression des vaisseaux sanguins et des canaux. Pour éviter les conséquences qu'elles doivent être retirées.

tumeurs cancéreuses diffèrent sur la persistance, la douleur sévère, la perte de poids, tout en serrant cholagogue la peau apparaît jaunisse et des muqueuses, des démangeaisons. La récupération est possible que dans les premiers stades. En cas de détection tardive d'un mauvais pronostic. Cancer localisé dans le pancréas est la quatrième cause de décès par cancer.

inflammation spécifique dans la tuberculose et le processus de développement de la syphilis

médecins spécifiques soupçonné si le patient présente des signes de pancréatite en arrière-plan de la tuberculose pulmonaire prolongée ou la syphilis chronique. Le patient est épuisé à cause de la diarrhée fréquente et malabsorption des aliments. La probabilité de durcissement est déterminée par l'intensité du processus principal.infection

par des parasites

lésions parasitaires du pancréas sont rares. Ascaris sont en mesure d'entrer dans les conduits provoquent un blocage du plat principal. De même, la pathogenèse des lésions développant chaîne nain ou des trématodes. Dans les tissus de l'inflammation. Echinococcus aide pancréatite image ou tumeurs. Les patients doivent être des médicaments spécifiques.préparation

a montré de bons résultats dans l'application avant et pendant les opérations dans le pancréas, ce qui réduit l'incidence des complications post-opératoires

du pancréas Traitement

Le traitement des maladies du pancréas est important de suivre la tactique principale:

• à mener un examen approfondi pour exclure une tumeur maligne;
• est strictement interdit au patient de fumer et de prendre de l'alcool;
• sous le syndrome de la douleur exprimée 1-3 jours désignés par la famine, autorisé à boire de l'eau, les hanches de bouillon, régime alimentaire plus d'accord avec le médecin;
• pour soulager la douleur, les antispasmodiques sont utilisés, dans les tumeurs - analgésiques narcotiques;
• nécessaire pour créer des conditions de repos « fonctionnels » bloqueurs du pancréas applicables pour ces récepteurs H2 de l'histamine( ranitidine, Kvamatel), bloquant la sécrétion M-holinoblokatory( Gastrotsepin) octréotide qui soulagent les spasmes du sphincter d'Oddi;Antibiotiques
• ( aminopénicillines, macrolides, céphalosporines, les aminoglycosides, le métronidazole) pour éliminer l'inflammation;
• afin d'inhiber la production de l'excès d'enzymes comme une cause de haute pression dans les conduits, les préparations contenant des protéases sont prescrites;
• dans un état grave, il est nécessaire de supprimer l'intoxication avec l'introduction de solutions;
• en cas de choc toxique, une thérapie anti-choc est réalisée;
• en cas de kyste, tumeur, pierre, l'invasion parasitaire devrait être plus rapide pour décider de l'opportunité d'un traitement chirurgical;La thérapie symptomatique
• est liée après l'élimination des symptômes aigus.

Les patients atteints de maladies pancréatiques doivent suivre un régime toute leur vie. Maintenir un état fonctionnel en prenant des préparations enzymatiques, des herbes médicinales. Les symptômes persistants ou intenses exigent un médecin. De la rapidité du diagnostic dépend de l'élimination réussie de la maladie.