Maladies du foie

foie humain - organe parenchymateux multifonctionnel, qui, d'une part, est la plus grande glande impliquée dans la digestion, de l'autre - est une usine biochimique, assurer la production de substances corporelles nécessaires et l'élimination des déchets.

Les symptômes de la maladie du foie commencent à apparaître lorsque les butées de partie significative des unités de structure( cellules d'hépatocytes).foie conduit à une Malades défaillance d'un élément essentiel des mécanismes de régulation neuro-endocrinien, affecte et entraîne des dommages à tous les types de métabolisme.

Il est difficile de déterminer clairement dans les statistiques de la prévalence des maladies du foie. Cela est dû à la classification internationale actuelle, dans laquelle la classe des maladies d'organes avec le code K70-K77 excluait toute l'hépatite infectieuse, les maladies parasitaires.

Ils sont pris en compte dans la rubrique spéciale "Infectious Diseases".Par conséquent, parler de l'augmentation de l'incidence des lésions du foie doit mentionner le type de maladie et de sa relation avec les causes.

Que sait-on de la structure de la pathologie hépatique?

Analyse annuelle de la morbidité et de la mortalité chez les enfants et les adultes, montre la croissance de la part de la population active, y compris les cas de maladie du foie. En fonction du degré de gravité de la structure des blessures de dysfonctionnement des organes peut être subdivisé en niveaux prévale aux maladies rares:

• premier - hépatite virale( 41%) avec une transition vers la cirrhose hépatique et d'insuffisance rénale, infectionists particulièrement moderne met l'accent sur le rôle de la croissance du virusl'herpès;
• sur la deuxième - cirrhose alcoolique ou selon l'interprétation moderne "maladie alcoolique du foie";
• sur le troisième - d'autres types de cirrhose et de tumeurs malignes résultant de sa complication;
• hépatite auto-immune et les dommages au foie causés par des troubles métaboliques héréditaires sont rares.

NAFLD comprend toutes sortes de troubles métaboliques qui ne sont pas liés aux effets toxiques de

d'alcool Indirectement, la prévalence de la maladie du foie peut être vu dans une étude de 5000 résidents adultes de Moscou( les personnes choisies sans tenir compte de tous les symptômes typiques suggestifs des problèmes de foie): déviationdans les indicateurs de tests indiquant un dysfonctionnement hépatique, trouvé dans 30,6% des cas.

Que fait le foie dans le corps humain?

scientifiques hépatologues croient à juste titre que autant de fonctions que le foie, ne se conforme pas à une personne sans corps. Il a été établi que le foie filtre le volume total du sang de l'adulte 400 fois par jour.

foie synthétise: composants protéiques de

• des membranes cellulaires, des protéines de transport, des acides aminés essentiels;
• immunoglobulines qui fournissent la formation d'anticorps et une barrière immunitaire;
• facteurs de coagulation et d'anticoagulation dans le système sanguin;Les vitamines
• du groupe B, PP, C, K, E, D;
• hormones sexuelles stéroïdes, la glande surrénale et la thyroïde;
• cholestérol, lipoprotéines, triglycérides, fournissant le gros métabolisme.

Dans le même temps, le foie assure la régulation des substances actives listées en détruisant le surplus. Procède inactivation des composés nocifs et le recyclage des produits de décomposition du laitier: l'alcool, les toxines, la plupart des préparations médicales, les produits formés lors de la décomposition des protéines, des phénols, des cétones, l'acétone. Forme le dépôt des oligo-éléments les plus importants( fer, cobalt, cuivre).

C'est ici que l'énergie est «extraite» pour l'activité vitale de toutes les cellules du fait de la transformation du glucose, du glycogène dans le cycle de Krebs, de la glycolyse et de la glycogénolyse. Le foie est impliqué dans l'hématopoïèse, il est particulièrement important dans le développement du fœtus et le corps de l'enfant, joue le rôle du sang du dépôt et sa redistribution conformément aux exigences( choc hémorragique, perte de sang).

problèmes hépatiques peuvent survenir à la fois en violation des hépatocytes, et en conséquence pauvres vaisseaux hépatiques de perméabilité, la thrombose des voies biliaires, l'inflammation, lithiase.

Causes de la maladie du foie

L'apparition de symptômes d'insuffisance hépatique peut être due à une violation d'une ou plusieurs fonctions du corps. Les cellules-hépatocytes sont relativement stables. Ils ont la possibilité de récupération indépendante, si la nature de la lésion ne passe pas dans une phase irréversible.

La plupart des facteurs destructeurs sont liés à l'activité humaine. Ceci est d'une grande importance dans la prévention. Une mauvaise alimentation - si une personne ne mange que de la viande les aliments gras, frits et fumé nourriture, ne se limite pas aux assaisonnements épicés, sauces, puis il a une violation de la bile et son transport à travers les bas-côtés. Cela provoque une stagnation et augmente le risque de formation de calculs.

consommation de boissons alcoolisées( y compris la bière) - accompagné d'un effet toxique direct sur les hépatocytes, l'élimination intensive de l'alcool éthylique et le recyclage dans l'acétaldéhyde, l'acide acétique et se traduit par une augmentation des systèmes d'enzymes de déchets. En conséquence, le métabolisme des graisses est rompu en premier, puis toutes les autres espèces. Le résultat est une hépatose graisseuse, puis une transformation en cirrhose avec nécrose du foie.

Pour les raisons évoquées, le facteur héréditaire

doit être ajouté, l'intoxication du corps pouvant entraîner certains facteurs de production( contact avec des pesticides, des sels de métaux lourds, des acides).Des lésions sévères avec des signes d'insuffisance hépatique peuvent survenir en cas d'intoxication aiguë.

Les médicaments sont le plus souvent rendus inoffensifs dans le foie, de sorte que l'utilisation à long terme, une sensibilité accrue aux propriétés toxiques des médicaments sont difficiles pour le patient. Les plus toxiques sont: les antibiotiques, les hormones, les agents antifongiques, les cytostatiques.

L'infection par les virus de l'hépatite dépend du type d'agent pathogène en termes d'étendue de la lésion. Hépatite A - passe le plus favorablement stade aigu aucune tendance à passer à une maladie chronique, par traitement avec possible d'obtenir une récupération complète de la fonction hépatique anormale dans l'hépatite B et C, accompagnée d'une transition rapide vers un processus chronique, de la cirrhose.

Les troubles fonctionnels avec lésion abdominale traumatique, plaies ouvertes et fermées, apparaissent immédiatement après la lésion ou après une certaine période. Dans ce cas, une grande importance est la violation de l'approvisionnement en sang aux cellules, l'apparition de l'ischémie de certaines zones avec une crise cardiaque ultérieure. Quelques années plus tard, la formation de kystes, l'émergence de la croissance tumorale.

Avec l'action des rayonnements ionisants, obtenus à la suite de circonstances extrêmes ou dans le traitement des maladies, les cellules hépatiques sont endommagées l'une des premières. Par conséquent, les patients en cours de traitement ont des signes de problèmes hépatiques.

famille des antécédents familiaux, les défauts causés par une mutation des chromosomes, conduire à des vaisseaux d'anomalies structurelles et la structure du foie, promouvoir hypoplasie( sous-développement) fermentopathy différent.

maladies du foie

Il est difficile d'apporter toutes les maladies énumérées dans la liste des maladies du foie. Comme nous l'avons déjà noté, il est nécessaire «d'extraire» la pathologie principale de l'organe de différentes classes statistiques. Une classification généralement acceptée n'existe pas. Toute la pathologie est divisée en primaire et secondaire.

Les lésions primaires commencent par des cellules hépatiques, des voies vasculaires et biliaires, généralement aiguës, capables de passer à des maladies chroniques. Ceux-ci incluent:

• hépatite d'étiologie différente( virale, alcoolique, bactérienne, toxique, ischémique, auto-immune);Cirrhose
• ;
• maladies articulaires de la vésicule biliaire, des conduits et du foie;Infarctus
• en raison de la thrombose de la veine porte;
• pyléphlébite( inflammation des veines hépatiques).

vasculaires « étoiles » - l'un des signes de la maladie du foie

secondaire considérés comme des processus qui ont commencé dans d'autres organes et tissus, mais impliquant le foie et causer des manifestations graves de la maladie. Ce groupe comprend:

• tumeurs du foie et d'autres organes, métastases dans le cancer de la localisation séparée;
• diverses pathologies des systèmes endocriniens, nerveux et cardiovasculaires;
• changements métaboliques( hépatose grasse, hémochromatose, glycogénose);
• exprimé pathologie canal de la vésicule biliaire et du type de la dyskinésie, de l'inflammation( la cholécystite, l'angiocholite), cholélithiase;
• infection parasitaire( amibiase, ascaris, giardiase, échinococcose, trichinose, opistorhoz).

Symptômes d'une maladie du foie

Le foie est appelé un organe "silencieux".Il n'y a pas de terminaisons nerveuses. Par conséquent, le syndrome de la douleur exprimée n'apparaît pas au stade initial de la maladie, mais lorsque l'organe augmente de manière significative et étire la capsule de couverture. C'est là que se situent les zones sensibles.

Il existe des types de pathologie hépatique, qui sont accompagnés par une intense douleur de nature paroxystique. Par exemple, un abcès du foie est accompagné de douleurs intenses émoussées sur fond de température corporelle élevée.portail

thrombose veineuse due pileflebita, la compression de la tumeur( habituellement du pancréas), le tissu cicatriciel cirrhotique douleur paroxystique localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique( en raison du lobe gauche du foie).

Parfois, une personne ne connaît même pas les signes de la maladie, que son foie le dérange. Il est difficile de suspecter la maladie si les premiers signes d'une maladie du foie consistent en des symptômes communs tels que malaise, faiblesse, transpiration, insomnie, maux de tête.

Altération supplémentaire des résultats de la fonction hépatique:

• à une sensation constante de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
• amertume dans la bouche;
• du retard de la langue avec une épaisse couche jaunâtre, une odeur de la bouche;
• jaunissement de la peau et de la sclère;
• obscurcissement notable de l'urine, excréments légers;
• diarrhée fréquente et ballonnements;Nausées
• ;
• perte d'appétit et perte de poids;
• tendance à des saignements( nez, gencives, chez les femmes pendant les menstruations), des ecchymoses( bleus peau);
• gonflement sur les pieds et les jambes;augmentation
• de la taille de l'estomac en raison de l'accumulation de liquide dans celle-ci( ascite), l'apparition autour du nombril vaisseaux veineux sous-cutané de réseau étendu;
• affections cutanées( démangeaisons, sécheresse).

Les dimensions du foie peuvent être agrandies à des degrés divers. Avec l'hépatite, le bord est palpable comme arrondi, doux. La présence d'une cirrhose est confirmée par une bordure inférieure pointue et dense.

Dans les tumeurs, une augmentation significative est possible, palpation des tubercules. L'abcès du foie ne peut pas toujours être palpé, cela dépend de sa localisation. Lorsque la veine porte est bloquée, le foie n'est pas hypertrophié, mais la rate est palpable.

de dysfonctionnement hépatique en violation des fonctions du système endocrinien et la toxicité du cerveau. Chez les hommes, il y a des signes d'impuissance, et les femmes composition hormonale semble dysménorrhée, l'infertilité, ce qui entraîne dans les tumeurs de l'utérus, l'atrophie et les tumeurs des glandes mammaires.

Les signes du système nerveux ne se limitent pas aux maux de tête. Il y a des problèmes de mémorisation, des compétences mentales sont perdues, des changements de caractère( irritabilité, apathie apparaissent).Une augmentation de la température peut avoir un caractère cyclique de l'hépatite, accompagnée par des épisodes de douleur avec des frissons dans l'abcès, cholécystite, forte « saut » et rester à pileflebitah.

Le saignement a une intensité différente. Il peut être exprimé dans l'apparition de sang dans la bouche lors du nettoyage des dents, on ne sait pas comment les contusions qui en résultent, une petite éruption pétéchiale. Dans la thrombose de la veine porte, l'hypertension portale, le saignement des veines de l'estomac et les intestins s'explique par la rupture des vaisseaux régionaux de l'estomac et l'oesophage, en fournissant les moyens supplémentaires de l'écoulement du sang. Chez les patients il y a des vomissements sanglants, des selles noires( melena).

Si les premiers signes d'un foie malade n'attirent pas l'attention, alors le stade de développement de la maladie ne laisse aucun doute. L'ascite indique des phénomènes stagnants. Il doit être distingué de l'œdème cardiaque. Dans la cavité abdominale, plus de 10 litres de liquide peuvent s'accumuler.

Memorable "paume hépatique"

Les symptômes de la peau malsaine comprennent:

• sécheresse accrue, les premières rides, peeling;
• engourdissement dans les doigts( en raison de dommages aux terminaisons nerveuses sensibles);
• taches rouges sur les paumes;
• phalange d'ongle modifiée;
• jaunisse de la peau, de la sclérotique et des muqueuses;
• fragilité et perte de cheveux sur la tête, dans la région de l'aine, sous les aisselles;
• démangeaisons( purpura hépatique, petits abcès, urticaire);
• présence d'astérisques vasculaires sur le visage, la poitrine;Ecchymoses
• ;
• vergetures blanches dans l'abdomen( stries);
• formation de taches brunâtres sur le front, dans la zone des aisselles, sous les yeux.

Quelles maladies sont accompagnées de symptômes «hépatiques»?

Ces changements sont causés par une augmentation de l'intoxication corporelle, l'accumulation de toxines et de composés nocifs dans le sang. La dysfonction hépatique se manifeste clairement dans les processus chroniques, un long cours de la maladie. Les maladies aiguës doivent être différenciées avec une autre pathologie, qui s'accompagne de troubles métaboliques dans le tissu hépatique.

Il est nécessaire d'exclure:

• cholelithiasis;
• maladies possibles de l'estomac, des intestins et du pancréas;
• signes de carence en vitamine, en fonction de la carence nutritionnelle;Diabète
• , obésité, pathologie thyroïdienne;
• maladie cardiovasculaire et athérosclérose sévère;
• névroses et maladies organiques du système nerveux;
• de la sphère génitale.

Que faut-il pour un diagnostic correct?

L'apparition de ces symptômes nécessite un examen obligatoire pour exclure les signes de pathologie hépatique. Les méthodes de laboratoire comprennent:

• effectuant une analyse générale du sang et de l'urine;
• étude de tests biochimiques pour les enzymes, le glucose, les composants du système de coagulation;Détection
• des marqueurs de l'hépatite virale et du cancer;Des immunodosages
• par ELISA, des méthodes d'immunoblotting pour la détection d'anticorps dirigés contre des immunoglobulines et des virus;
• • méthode de réaction en chaîne de la polymérase - permet d'enregistrer la présence de matériel génétique de virus.

Les méthodes de résonance ultrasonique et magnétique pour étudier la structure du foie sont largement utilisées: échographie, ordinateur et imagerie par résonance magnétique. Ils détectent les changements de taille, la densité du tissu corporel, la présence d'une tumeur, de kystes et d'abcès, et vérifient l'état des vaisseaux.

méthodes radiostsintigrafii basé sur l'introduction de substances marquées avec un isotope et de balayage subséquente du foie et digestible pour déterminer le degré d'endommagement du foie( perte de cellules de travail)

Dans les situations difficiles, un examen ponctuel peut être requis par la méthode de biopsie du matériel. La laparoscopie est réalisée à travers une petite incision de péritoine, elle contribue à explorer la surface extérieure du foie, pour identifier les abcès de localisation des noeuds. Traitement des maladies du foie après le diagnostic comprend une approche globale avec l'utilisation de l'alimentation, les médicaments, la méthode chirurgicale.

Quel type de nourriture est indiqué aux patients?

Il est conseillé aux patients de respecter le régime de manière non moins responsable que les médicaments. Les aliments peuvent à la fois améliorer la situation en raison de la normalisation de l'excrétion biliaire, la digestion, réduire le fardeau sur le foie, et déclencher la maladie aggravation par apport excessif en graisses du sang, et l'alcool.

Par conséquent, à partir du régime alimentaire d'une personne malade, tous les repas tranchants et gras doivent être exclus. Le patient aura longtemps( peut-être toute sa vie) adhérer à la table de régime numéro 5 sur Pevzner. Il est nécessaire de boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour. Jus contre-indiqués: tomate, raisin, orange.

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traitement

médicaments pour restaurer la fonction hépatique des médicaments utilisés pour les différents groupes. L'hépatite ont besoin de médicaments antiviraux importants en combinaison avec des immunomodulateurs - Interferon-A, Lamivudine, vidarabine, adéfovir, Baraklyud. Dans les processus auto-immuns, de fortes doses de corticostéroïdes sont utilisées.

Drip, pour éliminer l'intoxication et fournir de l'énergie, injecter une solution de glucose à 10% avec de l'insuline, Hemodez. Nécessaire dans le circuit est considéré comme un traitement besoin de vitamines ayant une action anti-oxydante et le métabolisme sont co-enzymes: un groupe B, A, C, E.

La phase inactive de l'hépatite, ainsi que de renforcer la protection de l'inflammation du foie lorsqu'il est activé utilisation gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarine. Leviron duo - contient un agent anti-inflammatoire naturel dihydroquercétine, extrait de l'écorce de mélèze.

Les maladies hépatiques parasitaires sont traitées avec des antibiotiques et des médicaments spécifiques. En cas d'abcès du foie appelé amibes montre Yatren, Diyodohin, Hingamin, Emétine, Chloroquine, tinidazole, métronidazole, Ornidazole. Quand il est administré Alveococcosis albendazole, mébendazole et échinococcose hépatiques préparations groupe benzolimidazolov durci.

Pour l'élimination des toxines de l'intestin, il est recommandé de prendre des sorbants( Enterosgel, Smektu).Dans le traitement des ascites, les diurétiques, les glycosides cardiaques ne peuvent pas être dispensés. Avec trop d'accumulation de liquide, une ponction( laparocentèse) avec pompage est appliquée.préparation

enrichie en vitamines, minéraux et autres extraits de plantes médicinales( artichaut, achillée, betteraves à sucre, les champignons, les renards), est un

liquide huileux lourds changements cirrhotiques, la croissance tumorale nécessite l'élimination de la résection du foie ou remplacement partiel pour l'organe du donneur.

mesure la prophylaxie

pour prévenir les maladies du foie doit être:

• adhérer à une bonne nutrition, manger en permanence légumes et fruits, à l'exclusion de trop manger, les régimes de famine, l'alcool.l'activité motrice de soutien
• , vos abdominaux agissent comme des stimulants naturels pour activer le métabolisme naturel dans le foie, éviter la stagnation de la bile;
• ne permet pas de traitement indépendant non contrôlé avec des médicaments, des compléments alimentaires;
• en travaillant avec des substances toxiques se conforment aux règlements de sécurité, subissent des examens médicaux;
• pour prévenir l'infection par l'hépatite virale est nécessaire d'utiliser uniquement des seringues jetables, aiguilles, coupe engouement de tatouage, les excès des ongles, Piercings, maintenir un contact intime avec des partenaires de confiance que.

La santé du foie dépend de nombreux aspects de la vie. Une personne doit se soutenir et ne pas détruire le travail du corps.