Les vaisseaux UZDG de la tête, du cerveau et du cou: caractéristiques et possibilités de recherche

Le diagnostic échographique est l'une des méthodes les plus sûres et les plus efficaces pour détecter diverses maladies et pathologies des organes internes.

Il est utilisé dans divers domaines de la médecine, y compris pour évaluer l'état et les troubles possibles du système vasculaire du corps.

Dans ce cas, une étude appelée UZDG, ou dopplerography, qui examine les vaisseaux du cou et du cerveau.

Dopplerographie ultrasonique - qu'est-ce que c'est?

La technique est basée sur l'utilisation d'ultrasons à effet Doppler - en d'autres termes, les ondes ultrasonores réfléchies par les cellules sanguines, affiche l'image à partir du flux sanguin vasculaire périphérique.

En fonction des veines et des artères à examiner, l'étude peut être réalisée de deux manières:

• Échographie transcrânienne- Le capteur de l'appareil est installé sur les os du crâne où ils ont la plus petite épaisseur, ce qui permet une évaluation de l'état des veines et des artères situées directement dans le cerveau;
• Dopplerographie des vaisseaux extracrâniens- La méthode est utilisée pour inspecter les gros vaisseaux passant par le col (veines jugulaires, carotides, artères vertébrales et sous-clavières).

Indications et contre-indications

Les indications pour l'étude comprennent:

• symptômes neurologiques, qui peuvent parler d'anomalies du cerveau (vertiges, coordination altérée, acouphènes, insomnie, etc.);
• troubles du rythme cardiaque;
• la présence de facteurs qui augmentent le risque de développement (cholestérol sanguin élevé, tabagisme intense, excès de poids, etc.) ou les premiers signes d'athérosclérose de l'artère cérébrale;
• hypertension chronique;
• attaque ischémique transitoire;
• dystonie végétovasculaire;
• accident vasculaire cérébral ou l'histoire d'une crise cardiaque;
• diabète sucré;
• ostéochondrose du service cervical;
• chirurgie cardiaque planifiée;
• des formations pulsantes dans la région du cou;
• thrombose des veines et des artères;
• les troubles vasculaires (sténose, athérosclérose, anévrismes);
• fatigue accrue;
• scoliose et troubles du développement mental chez les enfants.

Dans cette vidéo, les détails sont donnés des indications et de la procédure:

Préparation de la procédure

Une préparation spéciale pour l'étude USDG n'est pas requise. La seule chose dont un patient a besoin estÉvitez de fumer, de consommer de l'alcool et de prendre des médicaments vasculaires à la veille de la procédure, car un changement dans le ton des vaisseaux peut affecter la précision du résultat.

Au cours de la dopplerographie, le patient est couché sur le dos et le médecin applique un gel spécial sur certaines zones et y fait passer un capteur à ultrasons.

Pendant la procédurevous devrez peut-être respirer plus souvent, retenez votre souffle ou tournez la tête d'une certaine manière. Dans ce cas, une personne n'éprouve aucune sensation douloureuse, et la seule chose qui peut apporter un petit inconfort - une légère dépression sur le cou ou la tête.

UZDG vaisseaux extracrânienscommence par balayer le segment inférieur de l'artère carotide commune du côté droit, après quoi le capteur est remonté le cou à l'angle de la mâchoire inférieure.

Cela vous permet d'évaluer le cours et la profondeur de l'artère, de déterminer l'endroit où il est divisé en interne et externe, ainsi que d'identifier les plaques athérosclérotiques.

Après celala machine passe en mode couleurexaminer la zone de présence de sites présentant un flux sanguin perturbé, des anomalies de la structure des parois vasculaires, des thrombus ou des plaques.

Ensuite, les artères vertébrales sont inspectées et les principaux paramètres diagnostiques (vitesse du débit sanguin systolique et diastolique, leur ratio, etc.) sont mesurés.

Échographie transcrânienne-dopplerographieles vaisseaux du cerveau et du cou passent par les fenêtres temporales avant et moyenne situées respectivement devant l'oreillette et au-dessus. De cette façon, les principales artères du cerveau (postérieur, antérieur, moyen), les veines Galen et Rosenthal, l'artère conjonctive postérieure et le sinus droit sont visualisés. Pour examiner l'artère oculaire et le siphon, le capteur de carotide interne est installé dans une paupière fermée.

Que montre: les principes de décodage des résultats

Pendant la procédureles indicateurs suivants sont évalués:

• l'épaisseur de la paroi du vaisseau et son diamètre;
• la nature et la phase du flux sanguin, ainsi que sa symétrie sur les mêmes artères;
• la vitesse d'écoulement du sang minimale (diastolique) et maximale (systolique), ainsi que le rapport entre eux;
• impulsion et index résistif.

Normalement, à l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête, les valeurs moyennes sont les suivantes:

• l'épaisseur de la paroi du vaisseau ne doit pas dépasser 0,9 mm, mais dans certains cas, des valeurs de 0,9 à 1,1 mm sont admissibles;
• libre de néoplasmes et d'autres obstructions lumen des vaisseaux sanguins;
• absence de flux sanguin turbulent dans les zones où il n'y a pas de ramification des vaisseaux sanguins;
• absence de réseau vasculaire pathologique (malformation);
• les artères vertébrales doivent avoir le même diamètre, qui ne dépasse pas 2 mm;
• la vitesse du flux sanguin dans les veines vertébrales (jusqu'à la sixième vertèbre) ne doit pas dépasser 0,3 m / s;
• les vaisseaux doivent être libres de toute pression externe - si des signes de compression sont observés, le patient peut avoir besoin de recherches supplémentaires (ils peuvent indiquer des tumeurs et d'autres pathologies).

Évaluer l'état de certains vaisseaux (certaines petites veines, ainsi que celles situées dans des endroits difficiles à atteindre) est difficile, alors dans ce cas, le patientangiographie des vaisseaux cérébraux. En outre, la valeur diagnostique du résultat dépend dans une large mesure de la qualité de l'équipement et du professionnalisme du médecin.

Violations possibles et diagnostics

• Athérosclérose sténosante.

  Dans cette maladie, des plaques d'athérosclérose sont observées chez les patients, et leurs caractéristiques peuvent indiquer si elles peuvent devenir une source d'embolie.

  Dans les premiers stades de l'athérosclérose, lorsque les plaques ne sont pas encore présentes, il est à la mode de voir une augmentation de l'épaisseur du complexe intima-média dans l'image.

• Athérosclérose Nonstaing. Les perturbations dans la structure des grosses artères, les changements inégaux de l'échogénicité, l'épaississement des parois vasculaires et le rétrécissement de la lumière de 20% ou moins.
• Artérite temporale. Expression des signes d'un épaississement diffus uniforme des parois des vaisseaux, accompagné d'une diminution de l'échogénicité. Si la maladie est dans une phase négligée, les lésions athérosclérotiques sont ajoutées aux symptômes ci-dessus.
• Vascularite. Le résultat de l'examen échographique dépend du stade et de la propagation du processus pathologique. Habituellement vascularite se manifeste par des changements diffus dans les parois des vaisseaux sanguins, une violation de la différenciation des couches, des changements dans l'échogénicité, et aussi des signes d'inflammation.
• Hypoplasie des artères vertébrales. L'hypoplasie est une réduction du diamètre des artères à 2 mm ou moins. La violation peut être accompagnée d'un défaut d'entrer dans le canal des processus transversaux des vertèbres cervicales.
• Malformation vasculaire. Dans ce cas, le patient a un réseau vasculaire anormal qui peut être de tailles différentes. Les veines qui partent du site avec pathologie sont fortement hypertrophiées, présentent des signes de calcification et des infiltrats liposomaux. La conséquence des malformations peut être le soi-disant syndrome de "vol" et une violation des processus de la circulation cérébrale.

Coût moyen

La dopplerographie ultrasonore des vaisseaux de la tête et du cou est l'une des études les plus accessibles à ce jour, ce qui peut être fait dans presque n'importe quel centre de diagnostic en Russie et à l'étranger. Dans les cliniques domestiques, la procédure coûteradans 3-8 mille. roubles, et en étranger son coût commence à partir de 500 dollars.

En outre, il est très important de se rappeler que le décodage du résultat et le diagnosticdoit traiter exclusivement avec un spécialiste.