Douleur dans la pancréatite

Le pancréas synthétise les enzymes nécessaires à la dégradation de la nourriture et les hormones responsables du métabolisme dans les tissus du corps. Le principal symptôme de l'inflammation du pancréas est le syndrome de la douleur.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie se déverse dans la forme chronique de la pancréatite et perturbe l'organe. Connaître les signes, les symptômes de la pancréatite et où exactement cela fait mal, vous pouvez reconnaître la maladie au stade initial et empêcher son développement.

Pourquoi il y a un syndrome de douleur

La douleur dans la pancréatite est ressentie à la suite de l'aggravation de la microcirculation, de l'obstruction des voies biliaires, de l'inflammation et de la dystrophie des tissus. La cause de la détérioration de la perméabilité des canaux pancréatiques est un blocage des pierres ou serrant l'organe avec une tumeur, des cicatrices.

Le secret ne pénètre pas dans les intestins, mais stagne dans les conduits, à cause de quoi ils augmentent la pression artérielle, la circulation sanguine est perturbée. Cela conduit au fait que les enzymes synthétisées commencent à digérer la glande elle-même, ce qui provoque une inflammation et un gonflement. L'inflammation conduit à une augmentation des terminaisons nerveuses, ce qui est perçu comme une douleur.

En l'absence de traitement adéquat, la maladie acquiert une forme chronique, au cours de laquelle le remplacement du tissu normal par du tissu cicatriciel a lieu, et les enzymes pénètrent dans la circulation sanguine et perturbent l'activité des autres organes.

Le fer ne synthétise pas la quantité nécessaire d'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang et une aggravation du système digestif et endocrinien. Alors quels changements sont plus prononcés et détermineront la nature de la douleur. En cas de pancréatite aiguë, les tissus de la glande sont enflammés, ce qui entraîne un gonflement, une hyperémie et, par conséquent, un dysfonctionnement organique.

L'œdème accompagnant l'inflammation a un effet mécanique sur les tissus adjacents (et les intestins également), ce qui augmente l'intensité du syndrome douloureux. Les enzymes du pancréas, à savoir la trypsine et la steupsine, provoquent des modifications nécrotiques dans les tissus de l'organe.

Les foyers de nécrose ou de dystrophie du tissu peuvent être uniques ou multiples, jusqu'à la nécrose pancréatique complète. Les sites présentant des tissus affectés sont susceptibles de perforer les lobules du parenchyme, ce qui entraîne la libération d'enzymes au-delà des limites des canaux. Plus ces foyers sont nombreux, plus la douleur associée à une pancréatite aiguë est forte.

Lorsque le processus inflammatoire s'atténue, la principale cause du syndrome douloureux est l'ischémie, dans laquelle la circulation sanguine ralentit et entraîne des dommages permanents au tissu ou à l'organe, le tissu glandulaire remplace le tissu conjonctif.

Dans le pancréas, des kystes vrais ou faux sont formés. Alors qu'ils sont petits, la douleur est caractérisée comme modérée, que les kystes de grande taille, plus la sensation est douloureuse. Souvent, les formations pathologiques ne se limitent pas au pancréas, mais pénètrent dans le sac épiploïque, provoquant le déplacement de l'estomac vers la gauche ou la droite et vers l'avant.

À cause du kyste, la position du transverse ou du duodénum peut changer quelque peu. À la suite de la croissance du néoplasme, les tissus adjacents sains sont comprimés, le mouvement des enzymes est perturbé, ce qui provoque des sensations douloureuses.

Avec le long développement de la maladie, des changements pathologiques de susceptibilité se produisent, lorsque l'intensité de la douleur ne correspond pas à la force du stimulus. Il y a une douleur intense même avec un faible stimulus.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, la douleur augmente

Plus souvent la pancréatite se développe chez les jeunes femmes que chez les hommes, car le corps est plus prédisposé à la lithiase biliaire, qui est le principal facteur dans le développement de la maladie (sauf l'alcoolisme). Souvent, des pierres se forment dans les voies biliaires pendant la grossesse en raison de changements hormonaux et de troubles de l'échange ionique.

Quelle est la douleur?

La nature, la force de la douleur et sa localisation dépendent de l'emplacement du processus inflammatoire et des changements qu'il provoque, de sorte que vous ne pouvez pas localiser l'endroit où il fait mal dans la pancréatite. Par nature, la douleur est probablement terne, douloureuse, coupante, crampes.

La pathologie peut affecter la glande entière ou seulement une partie de celle-ci, par exemple, le corps, la tête, la queue. Si la tête est touchée, cela fait mal à droite sous la côte, le corps de l'organe est approximativement "sous la cuillère", le processus pathologique affectant la queue provoque une douleur douloureuse dans tout le côté gauche.

Souvent, la douleur dans la pancréatite aiguë est ressentie au sommet de l'abdomen (sous la fosse de l'estomac), mais la douleur dans l'hypocondre (de chaque côté), ou le zona, est possible. Dans certains cas, l'inconfort associé à la pancréatite est perçu par les patients comme des signes d'altération de la fonction cardiaque.

Dans le cours aigu de la maladie, la douleur survient immédiatement après avoir mangé, car une irritation mécanique et chimique de l'estomac et du duodénum provoque la libération du suc pancréatique, ce qui entraîne une augmentation de l'inflammation.

La douleur dans la pancréatite aiguë est causée par un stimulus chimique, c'est-à-dire, ils se produisent sous l'action des enzymes, donc changer la posture n'apporte pas de soulagement au patient. Le symptôme est pire si une personne est allongée sur le dos.

Avec la pancréatite chronique, les douleurs n'ont pas de localisation distincte et il peut y avoir différentes forces. La détérioration de la condition n'est pas observée aussi souvent, après la consommation de la nourriture lourde ou l'alcool.

Sentez la douleur dans la pancréatite chronique:

• dans le bas du dos (peut avoir à la fois un caractère de bardeaux et affecter seulement le côté gauche du dos et de l'abdomen);
• dans la région des côtes à gauche;
• au milieu ou au haut de l'abdomen;
• à l'arrière (ne pas appliquer aux zones les plus proches).

La douleur survient rarement avec une pancréatite à jeun

Si la douleur diminue soudainement, surtout si elle est très sévère, alors c'est un symptôme alarmant, car il y a une possibilité que le tissu de la glande soit mort. Les principaux symptômes de la maladie:

• douleur dans la pancréatite sont notées après avoir trop mangé ou manger de la nourriture lourde, de l'alcool, les «douleurs affamées» sont rares;
• le vomissement ne soulage pas la condition;
• troubles dyspeptiques (la diarrhée est remplacée par la constipation, l'augmentation de la formation de gaz);
• peut-être une augmentation de la température corporelle.

Que faire si vous avez mal

Si, en cas de douleurs abdominales, le patient boit des analgésiques avant l'examen du médecin, cela peut ralentir le diagnostic. Le symptôme de «l'abdomen aigu» est typique de nombreuses maladies, afin de bien les différencier, le médecin doit savoir exactement où la douleur palpe plus intense, et où moins.

L'admission de médicaments contre la douleur atténue la sensation et étale le tableau clinique. La palpation des points douloureux et des zones permet au médecin de déterminer quelle partie du corps est localisée avec une inflammation.

S'il y a une douleur aiguë aiguë dans la région épigastrique (sous la moelle épinière) ou sur le côté droit sous les côtes, il est possible que la cause soit dans le pancréas enflammé. Une telle douleur peut survenir avec des pathologies hépatiques ou une appendicite, de sorte que le patient ne doit pas faire un diagnostic lui-même.

Le soulagement de la douleur est possible avec des analgésiques non stéroïdiens. Les meilleurs analgésiques pour la pancréatite:

• Ibuprofène,
• Paracétamol,
• Diclofénac.

Dans la pancréatite aiguë, l'un des moyens les plus efficaces pour éliminer la douleur est l'application d'une compresse froide

En règle générale, d'abord prescrire de prendre du paracétamol. La dose du médicament est recommandée individuellement, si elle n'élimine pas la douleur, alors elle peut être augmentée. Au fil du temps, le corps cesse de répondre à ce médicament, dans cette situation, vous pouvez aller à l'ibuprofène ou le diclofénac. Les comprimés pour la pancréatite aiguë devraient être choisis par un docteur, donné l'âge du patient et les maladies concomitantes.

Comment faire face au problème?

Pour le traitement de la pancréatite chronique, les médicaments suivants sont prescrits:

• Enzymes. Il est nécessaire d'améliorer le processus de digestion des aliments et de réduire le fardeau sur le pancréas. Puisque le corps ne synthétise pas dans une grande quantité de sécrétions, les sensations de douleur deviennent moins intenses.
• Hormones. Assigne une hormone somatostatine, qui réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur. Il peut être remplacé par un analogue synthétique de l'octoïde. Le produit dure longtemps, donc même le prendre pendant trois jours vous permet d'obtenir un effet durable. Le médicament a une longue liste de contre-indications et d'actions indésirables, c'est pourquoi il est prescrit uniquement avec un syndrome douloureux prononcé.
• Bloqueurs des récepteurs H2-histamine. Ils réduisent la production d'acide chlorhydrique, bloquant les récepteurs histaminiques des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. En outre, le médicament inhibe la synthèse de la pepsine, augmente la quantité de mucus gastrique, augmente la sécrétion des prostaglandines, améliore la microcirculation. Parmi les bloqueurs Famotidine est le plus célèbre.
• Inhibiteurs de la pompe à protons. Appartiennent également aux médicaments antisécrétoires, car ils réduisent la production d'acide chlorhydrique. Ce sont des dérivés du benzimidazole. À ce groupe appartient Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole. Les médicaments sont considérés comme sûrs, car ils ont une petite liste d'effets secondaires et de contre-indications. Avec un dosage correctement sélectionné, il peut être pris pendant une longue période.

Que pour enlever ou enlever la douleur à la pancréatite la décision seulement le médecin traitant peut résoudre

Avec le développement de la pancréatite sévère, ils sont traités à l'hôpital. Dans l'hôpital du pancréas, un repos fonctionnel est prévu (le patient jeûne plusieurs jours, la nutrition est parentérale). Combien de rester à l'hôpital dépend de la durée de la restauration de la glande.

Dans les situations les plus graves, la nutrition par voie intraveineuse est nécessaire tout au long du rétablissement du pancréas, jusqu'à six semaines. Pour l'élimination de la douleur aiguë épuisante chez un adulte à l'hôpital peut être administré des analgésiques narcotiques (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Si nécessaire, en outre prescrits neuroleptiques, tranquillisants, antidépresseurs.

Comment éviter la récurrence du syndrome de la douleur

Si une personne a déjà éprouvé de la douleur dans la pancréatite pancréatique aiguë, alors il doit observer un certain nombre de règles qui aideront à éviter sa réapparition. Le principe de base n'est pas de faire du fer synthétiser une grande quantité de secret.

Tout d'abord, ceux qui ont déjà la douleur doivent se conformer à un régime qui exclut la consommation d'aliments frits, gras, salés ou acides. Il est nécessaire d'abandonner l'alcool. Il est recommandé de consommer plus de protéines et de s'abstenir de graisses et de glucides. Les portions doivent être petites, les repas toutes les 3-4 heures.

L'exacerbation se produit après un stress excessif sur la glande

Les patients atteints de pancréatite chronique devraient prendre régulièrement des médicaments pour réduire la synthèse de leurs propres enzymes. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. En accord avec le gastro-entérologue traitant, la phytothérapie peut être utilisée.

Aide dans le traitement des herbes de pancréatite qui ont des propriétés cholérétiques et anti-inflammatoires (graines de fenouil, millepertuis, millefeuille, hanches, prêle, camomille). Le retrait de la douleur aiguë dans l'herbe est au-delà du pouvoir.

Si l'attaque récidive encore, mieux vaut ne pas manger au moins deux jours. Les analgésiques recommandés par un médecin aideront à anesthésier la glande. Il est possible de boire de l'eau minérale sans gaz, chauffée à 35-39 ⁰С, par exemple, Narzan ou Yessentuki No4 ou No17.

Ainsi, les enzymes ne seront pas produites, ainsi le tissu pancréatique enflammé ne sera pas attaqué par la trypsine. Après 48 heures, vous pouvez manger de la nourriture en purée, cuisinée pour un couple. Observez un régime strict pendant environ deux mois.

Il est important de comprendre pourquoi il existe un processus inflammatoire dans la glande. Seulement en éliminant la cause profonde, il sera possible de restaurer les tissus et de se débarrasser de la maladie. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour vider les conduits et enlever les tissus morts.

Seul le médecin sera capable de dire comment soulager la douleur dans la pancréatite dans chaque cas. Il est important non seulement l'intensité du symptôme, mais aussi l'âge du patient, les maladies concomitantes, la tolérance aux médicaments, les signes supplémentaires de la maladie. Par conséquent, si la pancréatite fait mal, vous devez contacter le gastroentérologue dès que possible.