Comment diagnostiquer le cancer de l'estomac

La médecine moderne sait exactement comment déterminer le cancer gastrique, car il a beaucoup de méthodes permettant le diagnostic différentiel et de détecter les tumeurs à un stade précoce de développement. Indépendamment

exclure le diagnostic du patient ne peut pas, en raison de symptômes spécifiques, ce qui indique avec précision la présence de la pathologie existe. La maladie peut également se manifester par une gastrite atrophique, des ulcères et d'autres maladies du tractus intestinal et gastrique. Afin de reconnaître le cancer de l'estomac, il est nécessaire de subir une série d'études.

Ce qui permet de penser le développement du processus de cancer

diagnostic de cancer de l'estomac commence par une évaluation des plaintes du patient, l'étude de ses antécédents médicaux et les antécédents familiaux, l'examen initial. La maladie peut être suspectée déjà à l'admission, surtout si le patient avait reçu un diagnostic d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, qui peut agir en tant que facteur de développement de l'oncologie, et si les symptômes deviennent différents de ceux qui étaient dans les maladies chroniques.

tumeur maligne Les tissus de la muqueuse gastrique manifeste un manque d'appétit, faiblesse, perte de poids, douleurs dans la xiphoïde, des nausées et des vomissements, troubles de la déglutition, des flatulences, des saignements de l'estomac. Mais à un stade précoce des symptômes cliniques des maladies sont rares, la plupart du carcinome gastrique est suspecté lorsque la tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse.

Chez le patient en fin de cancer du stade varie aspect extérieur( le visage devient blême, sclérotique légèrement jaune, peau sèche, les yeux ternes, sans tissu sous-cutané).Ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent se produire dans diverses maladies du tractus gastro-intestinal, de sorte que le diagnostic peut être confirmé qu'après avoir reçu les résultats d'une biopsie.

Pendant la palpation du médecin de l'estomac peut détecter la tumeur, bien sûr, si elle est déjà assez grand( plus de 2 cm).Si la tumeur est encore petite et que la stratification tissulaire est insignifiante, elle ne sera pas capable de la sentir. Palpation doit être effectué à plusieurs reprises: lorsque le patient est debout, couché sur le dos, ainsi que dans la position du côté gauche et à droite.

impossible de palper la tumeur sur la paroi arrière de l'estomac, et si elle est profondément dans le quadrant supérieur, ou en raison de l'obésité abdominale. Si la tumeur est sondée, cela ne signifie pas toujours qu'elle ne peut pas être enlevée chirurgicalement.

Après un examen préliminaire du patient, des études de laboratoire et de matériel sont établies, ce qui permettra un diagnostic précis. Les difficultés dans le diagnostic différentiel n'apparaissent que si la tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse.cancer de l'estomac

méthodes de diagnostic diagnostic

du cancer de l'estomac implique la réalisation des études suivantes: régime

• gastroscopie avec une clôture biopsie;
• radiographie de l'estomac;
• échographie abdominale;Étude
• pour les oncomarkers;
• test de sang occulte dans les selles.

Le diagnostic du cancer de l'estomac commence par un test sanguin en laboratoire. C'est la première étape, car c'est la plus simple. En hémoglobine oncologie significativement réduite en raison de saignements internes, a également augmenté le taux de sédimentation, la modification du nombre de globules rouges et blancs.

Biochimie du sang montre le niveau de protéines, les cellules d'éléments immatures et les cellules en mutation. En outre, la présence de marqueurs de cancer dans le sang est déterminée. Diagnostiquer test sanguin oncologie ne peut pas, cependant, une étude visant à déterminer la nécessité de poursuivre les recherches.

Le diagnostic de "cancer de l'estomac" repose sur l'examen histologique de la tumeur. Pour la détection de néoplasmes, déterminer sa taille et de la nature de la surface ainsi que pour la prise biopsie réalisée gastroscopie. D'autres études nous permettent d'établir une étape de développer la maladie et la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes et tissus( pancréas, intestin grêle, du poumon, du foie).

Gastroscopie

gastroscopie est possible de visualiser la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac, prenez le matériau pour l'étude de l'acidité gastrique et la présence d'une infection à H. pylori, ainsi que pour l'analyse histochimique et cytologique. L'étude est réalisée à l'aide d'un tube flexible( fibroesophagogastroscope), qui est introduit dans l'estomac par la bouche. Lorsque

gastroscopie peut dissection, rétrécissements expressions de moxibustion, et l'enlèvement de polype des corps étrangers

la présence de cellules cancéreuses dans la muqueuse gastrique à concentration réduite de suc gastrique d'acide chlorhydrique. Cela conduit au fait que la nourriture est digérée plus longtemps et que le poids du patient diminue. L'étude montre que le suc gastrique a un niveau de pH élevé.Cependant, cette pathologie peut être observée avec une gastrite hypoacide, mais la présence de protéines confirme la présence de la tumeur.malade

est posé sur le canapé sur le côté gauche, de faire fonctionner l'anesthésie oropharyngée, et ensuite inséré dans l'embout buccal et un endoscope est introduit dans la gorge, plus loin dans l'œsophage et de l'estomac. Pour une meilleure vue du corps, des portions d'air sont délivrées à l'estomac, ce qui étend les plis, et aussi l'aspiration du suc gastrique et du mucus.

À son tour, à partir du département subcardial, la surface interne de l'estomac est inspectée. Avec le cancer de l'estomac, la muqueuse n'est pas rose pâle, mais blanc grisâtre, tandis que la muqueuse de la paroi postérieure est lissée. Quand une tumeur est trouvée à partir de différentes parties de celle-ci, le tissu pour l'examen histologique est plumé.procédure

est contre-indiqué chez les patients présentant une sténose sévère de l'oesophage, des brûlures chimiques oesophagien, oesophagite de flegmoznym, anévrisme de l'aorte, diathèse hémorragique. En outre, la conduite de la gastroscopie est discutable si le patient a une forte déformation de la colonne vertébrale, un grand goitre, une insuffisance cardiopulmonaire, l'hémophilie, des troubles mentaux.

Définition du type de tissu

Le matériel prélevé pendant la gastroscopie est envoyé à l'examen histologique pour connaître le type de tissu. En laboratoire, un spécialiste sous microscope examine l'échantillon et fait une conclusion pathologique, qui indique la structure tissulaire, la taille, le type de croissance cellulaire.

distinguer bénigne de la tumeur maligne est possible seulement après avoir examiné l'échantillon de biopsie au microscope

tumeurs bénignes et malignes ont une structure différente. Les tumeurs bénignes ont la même structure que l'organe à partir duquel elles ont été prélevées. Le tissu cancéreux, en règle générale, n'a pas de capsule, de sorte que sa croissance est rapide.

Le deuxième signe des tumeurs cancéreuses est sa structure plus simple( fonction spécifique et différenciation sont perdues).Il y a aussi un grand nombre de mitoses. Lors du diagnostic du cancer gastrique, seuls les résultats histologiques positifs sont pris en compte, puisque les résultats négatifs n'indiquent pas l'absence de tumeur.

Des études complémentaires

Depuis la clinique du cancer gastrique n'est pas spécifique et se manifeste même avec des lésions tissulaires importants est plus de 70% des patients sur le cancer savoir seulement après qu'il est venu III ou stade IV.Mais il est possible de reconnaître le cancer de l'estomac plus tôt, si vous subissez périodiquement un examen médical préventif.

Lors de la détection de tumeurs à des stades 0 ou 1, quand il n'y a pas de métastases et ne pas croître dans la couche sous-muqueuse est susceptible excision chirurgicale complète de tissus cancéreux. Selon les statistiques, le cancer de l'estomac est plus souvent affecté par les hommes que par les femmes, la croissance tumorale commence généralement à l'âge de 40-70 ans.

les facteurs prédisposants comprennent l'infection à Helicobacter pylori, le tabagisme, la gastrite chronique et atrophique, ulcère gastro-duodénal, l'anémie pernicieuse, la chirurgie gastrique, adénome gastrique et une prédisposition génétique. Par conséquent, cette catégorie de patients devrait surveiller de plus près leur santé.

Radiography

Parce que le cancer de l'estomac rapidement des métastases, il est nécessaire de vérifier, et d'autres organismes qui peuvent être impliqués dans le processus pathologique. L'augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux et des métastases pulmonaires peut être déterminée par radiographie pulmonaire.

Sur le radiogramme, il existe des processus infiltrés infiltrés, inflammatoires, tumoraux, dystrophiques. Avec des néoplasmes dans l'image, les cavités sont visibles. Si une tumeur est détectée, un diagnostic plus approfondi est requis.

La radiographie de contraste de l'estomac vous permet de voir les contours de la tumeur. Le candidat reçoit une boisson d'un agent de contraste( baryum), qui remplit l'organe et permet d'évaluer les caractéristiques structurelles des parois de l'estomac et les caractéristiques fonctionnelles. Avec une tumeur dans l'image, les défauts dans les parois de l'organe et leurs changements structurels sont visibles.

US

L'échographie de la cavité abdominale permet de vérifier la propagation du processus tumoral.foie de balayage parenchymateuse, le pancréas, la vésicule biliaire et ses conduits, de la rate, et le rétropéritoine et navires, pour évaluer leurs structures internes, circuits, l'agencement permet en outre de détecter la présence de fluide, une inflammation, une tumeur ou une lésion.

échographie peut détecter le cancer avant l'apparition des symptômes cliniques, et clarifie également la dynamique et la nature des changements, de sorte qu'il évalue l'efficacité du traitement, détermine les complications. Dans le diagnostic des maladies gastro-intestinales, la précision de l'étude est de 98 à 99%, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour affiner les données.

En préparation aux États-Unis pour quelques jours, vous devez en tenir à un régime alimentaire qui aidera à réduire les flatulences dans les intestins

Pour éliminer les flatulences peut être affecté à la réception des enzymes ou des médicaments qui réduisent la fermentation. Il est nécessaire que l'air dans le tube digestif n'empire pas la visualisation.10-12 heures avant l'étude devrait s'abstenir de manger.

Tomography

Pour la visualisation en outre de la tumeur peut également être réalisée tomodensitométrie multicoupe( CT) ou la tomographie par émission de positrons( PET).MSCT visualiser le foie, le pancréas, les ganglions lymphatiques, la rate, les vaisseaux abdominaux, la vésicule biliaire dans l'espace à deux ou trois dimensions, et l'utilisation d'un grand nombre de détecteurs, il est possible de réduire la dose de rayonnement et d'accélérer la recherche, tout en augmentant la résolution de l'image.

Lorsque le PET est injecté dans le glucose radioactif du corps, qui accumule dans les cellules tumorales et permet de visualiser processus malin sort de la limite de l'estomac. L'examen vous permet de diagnostiquer le cancer de l'estomac à un stade précoce.

Définition des oncomarqueurs

Lors du test sanguin en laboratoire, des marqueurs spécifiques spécifiques sont recherchés. Ce sont des substances spéciales( enzymes, hormones, antigènes, protéines) qui sont synthétisées dans les cellules cancéreuses et libérées dans la circulation sanguine. La détection de ces substances permet à un stade précoce du processus de suspecter la présence d'une tumeur.

marqueur du cancer gastrique a une signification SA19,9( détectée dans le cancer de l'estomac et du pancréas), ainsi que la tumeur rapidement des métastases, il vérifie également si un marqueur du cancer du foie( AFP) et le cancer du poumon Cyfra 21-1.

La valeur normale de la glycoprotéine est de 19,9 à 34 U / ml. L'augmentation de ce paramètre caractéristique pour le carcinome du pancréas( 70% des cas), le niveau plus rarement de l'antigène augmente le cancer du rectum, du foie, de l'estomac, la vésicule biliaire, des voies biliaires, de l'ovaire, mais peut augmenter et l'inflammation du foie, du pancréas ou des voies biliaires.niveau de marqueur

à 150 U / ml peut atteindre chez les patients atteints d'une hépatite, la cholécystite, la cirrhose, la pancréatite, la fibrose kystique, la lithiase biliaire. Il est pas toujours un lien entre la quantité de marqueurs dans le sang avec la taille de la tumeur, par conséquent, dans le diagnostic d'une plus grande importance est le changement de la concentration au fil du temps, de déterminer à une récidive de stade précoce ou l'apparition de métastases, ainsi que le cancer progresse ou refoule.

Pour déterminer la concentration d'oncomarkers, le sang veineux de la veine ulnaire est pris. Une préparation spéciale avant l'analyse n'est pas nécessaire, mais il est recommandé de ne pas manger 3-4 heures avant le don de sang et de ne pas fumer pendant une demi-heure. Les résultats de l'étude seront prêts le lendemain.

Identification des marqueurs tumoraux ne signifie pas la présence d'un cancer, mais ne parle que de son développement possible

fécale de sang occulte dans la détermination de saignement gastrique latent aide l'examen des selles pour le sang occulte. Normalement, le sang dans les selles ne sont pas disponibles, mais dans le développement des processus pathologiques, tels que des varices œsophagiennes, polypes dans l'intestin, des ulcères, des tumeurs, des saignements commence.

que les navires sur la surface de la tumeur fragile et traumatisé par une action mécanique, mais pas toujours l'hémoglobine dans les selles tellement qui change la couleur des selles. L'étude des fèces pour le sang occulte aide à détecter le cancer du tractus gastro-intestinal à un stade précoce, ce qui signifie que le pronostic de récupération est plus favorable.

Laparoscopie

La laparoscopie diagnostique permet un examen plus détaillé de la tumeur et permet de déterminer si elle peut être enlevée chirurgicalement. Le médecin détermine visuellement le niveau de germination de la tumeur, voir s'il y a pénétration dans les organes voisins. Pendant l'opération, si nécessaire, un échantillon de biopsie est prélevé pour l'examen histologique.

Cette méthode de diagnostic est particulièrement utile dans les cas de diagnostic complexes. La procédure de traitement dépend du stade de la maladie, de la taille de la tumeur, l'étendue des dommages d'autres organes et glandes, immunité générale et des pathologies associées. En thérapie, trois méthodes sont utilisées: la chirurgie de l'estomac( résection complète ou partielle), la radiothérapie et la chimiothérapie.

Ces méthodes sont le plus souvent combinées. Le diagnostic précoce du cancer gastrique augmente les chances d'un pronostic favorable, alors n'ignorez pas la dyspepsie fréquente et les examens médicaux préventifs.