L'encéphalopathie alcoolique du cerveau: qu'est-ce que c'est, les signes, les principes de traitement

Il existe des organes cibles dans le corps humain qui sont les plus vulnérables aux effets néfastes de l'éthanol. En premier lieu est le système nerveux, en avant du foie et du pancréas pour la fréquence des complications.

Qu'est-ce?

L'alcool a un effet toxique sur les cellules nerveuses, ce qui conduit à une perturbation de leur fonctionnement et la mort de

Avant de procéder à la description de l'encéphalopathie alcoolique, il est nécessaire de clarifier un certain nombre de syndromes qui se produisent lorsque des substances d'abus d'alcool.

maladie alcoolique du cerveau - un processus pathologique dans le cerveau, qui se manifeste divers symptômes psychopathologiques et neurologiques sur un fond de l'abus d'alcool.

maladie alcoolique du cerveau est le plus souvent diagnostiqué sous la forme du syndrome, psychose alcoolique, l'encéphalopathie alcoolique et la démence, des convulsions. Certaines de ces conditions sont traitées par un expert en narcologie et / ou en psychiatrie. Dans sa pratique, un neurologue doit souvent faire face aux encéphalopathies et au syndrome convulsif.encéphalopathie alcoolique

- un syndrome d'échec de la substance du cerveau, qui se développe à la suite d'un manque d'oxygène et de troubles de la circulation des cellules nerveuses chez des patients recevant de l'alcool.

dommage cérébral lorsque l'abus d'alcool est un résultat de l'effet toxique de l'alcool sur les cellules nerveuses et / ou à la suite de l'action destructrice des substances produites dans une maladie du foie alcoolique.

L'éthanol se décompose dans le corps de métabolite toxique - acétaldéhyde qui pénètrent librement la barrière sang-cerveau et affecte l'ensemble des structures du système nerveux central. La défaite du foie conduit à l'accumulation de produits de dégradation toxiques, qui affectent également le système nerveux. Dans le même temps, l'alcoolisme développe une carence en vitamines B, entraînant une perturbation de l'excitation de la fibre nerveuse. Selon la classification

Shumsky, encéphalopathie alcoolique a été trouvée dans les variantes nosologiques: l'encéphalopathie de Wernicke

• aiguë d'alcool. La psychose de Korsakov.
• Encéphalopathie atténuée.
• Encéphalopathie de la foudre.
• Pseudo-paralysie alcoolique.formes rares alcool encéphalopathie
• ( pellagre alcoolique, amblyopie d'alcool, le pont central mielinoz, l'atrophie cérébelleuse alcoolique et al.).

Signes de

Une condition indispensable pour le développement de toute encéphalopathie alcoolique est l'alcoolisme chronique chez les humains. En règle générale, la maladie se développe à la fin de la deuxième et au troisième stade de l'alcoolisme. Chez les femmes ayant un abus constant d'éthanol, l'encéphalopathie peut être diagnostiquée 3-4 ans après le début de la consommation d'alcool. La durée de vie des patients atteints d'encéphalopathie alcoolique est en moyenne de 6 à 20 ans.

Prodrome

période prodromique est caractéristique de l'encéphalopathie aiguë et chronique, peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. Pendant cette période, on diagnostique chez la personne des symptômes non spécifiques: malaise, diminution de l'appétit, faiblesse générale, diminution de l'humeur et autres. Les phénomènes asthéniques prédominent et peuvent conduire à l'apparition d'une aversion pour la nourriture, une forte diminution de l'activité physique. La personne est troublée par des brûlures d'estomac, des nausées, des troubles des selles, des changements de pression artérielle. Des changements dans le sommeil sont trouvés dans presque tous les patients. Il y a de la somnolence pendant la journée et de l'insomnie la nuit, des rêves cauchemardesques, le sommeil devient intermittent et peu profond.

Une personne se plaint d'un battement de coeur, des courbatures, des frissons, qui est remplacée par une sensation de chaleur. Il y a des tremblements dans les mains, des maux de tête, des vertiges. Dans la période prodromique, une personne continue d'abuser des boissons contenant de l'alcool, ce qui aggrave l'état général.

aiguë encéphalopathie

Les personnes qui consomment de l'alcool pendant une longue période, le développement d'une carence en vitamine B, ce qui conduit au développement de l'encéphalopathie

Selon la gravité et la durée de l'encéphalopathie aiguë, la maladie est divisée en trois types: l'encéphalopathie de

1. aiguë alcool Wernicke.

La cause de l'encéphalopathie de Wernicke est une carence en thiamine( vitamine B1), qui est formé par des personnes avec une consommation d'alcool à long terme, la famine ou malabsorption traite des aliments dans le tube digestif dans d'autres maladies. Le mécanisme exact des dommages aux structures du système nerveux central à la carence en vitamine B5 est pas connue, mais a constaté que principalement affecté la matière grise du cerveau, corps mamillaires, thalamus et le cervelet. Il existe des processus dégénératifs dans les cellules nerveuses( neurones), la microcirculation.

Le tableau clinique est dominé par une triade de symptômes:

• Ophthalmoplegia - absence totale de mouvements volontaires des muscles oculaires, qui sont responsables des mouvements des globes oculaires. Dans la clinique, il est montré le développement de strabisme ou l'immobilité des yeux. Le strabisme peut être unilatéral ou bilatéral, convergent ou divergent. Souvent, un nystagmus horizontal ou vertical à grande échelle est identifié.Le nystagmus est un mouvement oscillatoire des globes oculaires d'une certaine amplitude.
• Ataxie - incoordination, qui se produit lorsque les lésions des noyaux cérébelleux et nerf vestibulaire. La démarche d'une personne est violée. Il devient instable, entraîne des chutes et s'accompagne de vertiges.
• Conscience altérée. Chez l'homme, diminué la concentration de l'attention, la mémoire est pire, il y a confusion dans la pensée et de la difficulté à apprendre de nouvelles informations. Dans les cas graves, il y a confusion, superbe, qui peut être remplacé par le coma.

Identifier les troubles mentaux qui se manifestent visuelles, tactiles, hallucinations verbales. L'homme voit la fissure sur le mur au lieu d'un serpent ou d'entendre la voix de quelqu'un d'autre, en essayant de tourner une grue imaginaire, parlant à lui-même. Dans les cas graves, des hallucinations cessent d'être combinée avec l'environnement, une personne est dans un espace fictif, mais reste dans l'orientation de soi. Comme la maladie progresse à somnolence diurne, l'apathie et à des hallucinations de nuit renouvelée.

Dans les cas graves, l'hypothalamus est affectée, ce qui conduit à une baisse de la pression artérielle et le coma.issue fatale se produit en l'absence de traitement à la suite d'une dérégulation des réponses autonomes hypothalamus de l'organisme( pression artérielle, la fréquence cardiaque, le tonus vasculaire, etc.).

Un signe précoce de rétablissement est la normalisation du sommeil. Encéphalopathie aiguë à l'alcool atténuée.

La maladie débute par une période prodromique, qui se caractérise par l'apparition de symptômes non spécifiques. Il y a fatigue rapide, diminution de l'appétit, faiblesse générale, troubles du sommeil. Chez l'homme, l'humeur a diminué, il y a une dépression émotionnelle, l'inquiétude au sujet de leur état avec la recherche pour les maladies non-existantes à la maison. Sur la partie du système nerveux périphérique sont diagnostiqués névrite - perte de fibres nerveuses qui innervent une zone particulière. Névrite accompagnée de douleur, des picotements ou un engourdissement.période prodromique dure en moyenne 1-2 mois et est remplacé par l'émergence du délire. Delirium est un des hallucinations auditives et visuelles, le délire accompagné.Le patient parle, parler à des entités imaginaires pas en contact avec l'environnement. Après l'encéphalopathie stihanija de mitigirovannoy a détecté des effets résiduels sous forme de troubles de la mémoire sont difficiles à traiter. Les troubles neurologiques sur le fond du développement du délire sont mineurs.

1. Encéphalopathie fulgurante( forme supra-aiguë).

Elle se caractérise par l'apparition rapide et la fréquence élevée des décès à 2-5 jours après l'apparition de la maladie.période prodromique dure environ 2-3 semaines et est remplacé par le développement de la psychose, qui est représenté par un délire professionnel( le patient croit être en milieu de travail).

Chez l'homme, la température du corps monte à 40-41 C, il est difficile de se égarer antipyrétiques. La conscience est brisée jusqu'au coma.

encéphalopathie chronique Le tableau clinique est dominé par la déficience de la mémoire de la psychose Korsakov psychose

1. Korsakov.

croyait que la maladie est basée sur la défaite des noyaux thalamiques en arrière-plan l'abus d'alcool à long terme. Il se développe plus souvent après avoir souffert de psychoses alcooliques accompagnées d'hallucinations sévères. Le tableau clinique est dominé par des troubles de la mémoire sous la forme d'épisodes de perte de vie de différentes longueurs, qui ont précédé la maladie( amnésie rétrograde), et l'incapacité de se rappeler de nouvelles informations( amnésie de fixation).Ces patients ne peuvent pas se souvenir du numéro de chambre, de l'adresse de l'hôpital, de ce qu'ils mangeaient pour le petit-déjeuner et d'autres moments, mais les événements qui se sont produits depuis longtemps se souviennent bien. La violation de la mémoire des patients ne dérange pas et ils ne s'inquiètent pas de leur état. Un autre symptôme de la psychose de Korsakov est de faux souvenirs. Ils surgissent en réponse à des questions qui demandent à une personne malade, et il "dumps in memory" remplace les événements fictifs. Les patients peuvent être désorientés en place, temps et dans les personnes environnantes. Il y a une fatigue rapide, un manque d'intérêt pour le monde qui l'entoure.

1. Pseudo-paralysie alcoolique.

symptômes psychiatriques et neurologiques.

Symptomatologie psychopathologique est représenté par des idées de sa propre grandeur chez le patient, le manque de critique à son comportement et le comportement des personnes environnantes, l'euphorie. Du système nerveux révèlent trembler dans les mains, dans la langue et les muscles mimétiques. La parole devient vague, la mémoire est brisée, il peut y avoir des crises convulsives. La pseudo-paralysie alcoolique sur fond de traitement peut complètement s'arrêter, ou, au contraire, progresser. Cela dépend des maladies accompagnantes et transférées chez le patient.

Principes de traitement

1. Les mesures médicales sont complexes et prennent beaucoup de temps( jusqu'à plusieurs mois).prescripteurs
2. , le manque de vitamines B à fortes doses( thiamine, pyridoxine, etc.)
3. Restaure micro et macro( potassium, sodium, calcium, magnésium) carence.
4. Memantine( akatinol).C'est le médicament de choix pour la correction des troubles cognitifs. Améliore la mémoire et la concentration. Protège les cellules nerveuses contre les effets toxiques de l'éthanol. Il a fait ses preuves dans le traitement de l'encéphalopathie de Wernicke et des formes aiguës du syndrome de Korsakov.
5. Avec la prévalence des symptômes psychopathologiques, la pharmacothérapie est effectuée dans un hôpital. Prescrit par des indications tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques. La correction de l'activité cardiaque est réalisée simultanément. Les diurétiques sont introduits pour prévenir l'œdème cérébral.

Le pronostic des encéphalopathies alcooliques dépend du tableau clinique et de l'évolution de la maladie. Ces dernières années, les méthodes de traitement ont permis de réduire significativement la mortalité due aux encéphalopathies aiguës et chroniques, mais elles ne garantissent pas le rétablissement de la capacité de travail.