Analyses pour Helicobacter pylori

Compte tenu de la prévalence de la population massive de H. pylori et son rôle dans la pathogenèse des maladies de l'estomac avec une transition ultérieure dans le cancer, il est très important de vérifier les personnes à risque pour la présence d'Helicobacter pylori. La même chose s'applique aux patients avec une maladie déjà diagnostiquée.À leur définition Helicobacter donne la chance d'apprendre la raison de la maladie, passer un traitement spécifique et vérifier sa productivité.

Comment détecter un agent infectieux:

• ne se développe pas sur des milieux nutritifs normaux;
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• a choisi "un" suc gastrique avec une acidité suffisante;
• se déplace parfaitement dans le mucus gel-like en raison de sa forme de flagelle et en spirale;
• en cas de situation dangereuse est recouvert d'un film protecteur et prend une forme sphérique.

Il s'est avéré que ce problème est résoluble. Une caractéristique de la plupart des types d'analyse pour Helicobacter est l'identification non pas de l'agent causal lui-même, mais des changements typiques dans le corps qu'il provoque.

Quels types de recherches sont menées sur Helicobacter pylori pour le diagnostic?

Aujourd'hui, il existe plusieurs façons d'identifier Helicobacter pylori dans le corps humain. La méthode optimale sera conseillée par le médecin traitant. Le choix dépend des capacités du laboratoire, de l'état du patient, de l'âge et du but de l'étude. Généralement prescrit

:

• test sanguin pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre H. pylori, l'isolement des immunoglobulines de micro-organismes d'ADN spécifiques étude indique avec précision la réaction est une réponse d'anticorps à un agent étranger de sa présence et structures géniques;
• la présence de matériel génétique peut être détectée par l'analyse des fèces sur l'antigène de la bactérie;
• test respiratoire révèle l'activité uréasique des agents pathogènes dans l'estomac, l'enzyme( uréase) - l'un des helicobacter attribué;
• est considéré comme le type Pap plus précis du matériel de recherche de la muqueuse gastrique, récupéré à fibrogastroduodenoscopy, parce qu'il est le seul pris en charge par la plupart avec vue sur les bactéries sous un microscope.

Considérez les avantages et les inconvénients de chaque méthode d'investigation.

plus précis dosage est obtenu en attribuant 2 ou plusieurs types différents de différentes méthodes de diagnostic

Preuve de

test sanguin Helicobacter révèle comment cette bactérie Helicobacter pylori dans le sang ne peut pas être, parce que cela ne se soit pas. L'habitat est limité à l'estomac, les intestins, la dérive dans la bouche, dans la salive. Une réponse immunitaire spécifique est formée en réponse à l'introduction d'un microbe pathogène. Dans le sang apparaissent des anticorps et des immunoglobulines.

Les anticorps sont détectés par immunodosage enzymatique( ELISA).Un résultat encore plus fiable est la détermination du nombre d'immunoglobulines participant à la formation de l'immunité.

Le sang veineux est utilisé pour l'étude. Une substance spéciale précipite les éléments cellulaires et produit un plasma. Une petite quantité est transportée vers les cellules du comprimé, dans lesquelles les antigènes standards sont préalablement introduits.

Si des anticorps, les cellules sur le fond ne soit pas visible à la réaction oculaire issue de

a confirmé l'introduction de la peinture et une intensité différente des puits de coloration dans le sang humain. Quantitativement, le résultat peut être pris en compte à l'aide d'une méthode spectrophotométrique. La conclusion est donnée dans le sens numérique. Les taux d'anticorps contre Helicobacter pylori dans les titres sont exprimés en unités de mesure et sont déterminés pour chaque type d'immunoglobulines.

L'inconvénient de la méthode réside dans les possibilités et les lois du système immunitaire. Il faut se rappeler que: anticorps

• , ils ont besoin apparaissent pas immédiatement un peu de temps pour l'éducation( pour le type d'immunoglobuline M - près d'un mois);réaction
• également rencontré des agents pathogènes plus tôt, la maladie transférée, après quoi les anticorps restent à long terme( durée de vie chez les personnes âgées);
• affaiblissement de l'immunité chez un patient reflète la fiabilité des résultats de l'analyse.

La méthode donne des réponses faussement positives et fausses négatives. La seule possibilité d'améliorer l'analyse de la valeur de diagnostic sur Helicobacter pylori - étude de chaque type d'immunoglobulines individuellement et collectivement.

Décodage résultats des tests sanguins caractéristiques de

de la composition des immunoglobulines sont:

• IgG - le type le plus courant, ce qui représente 75% de la composition totale des immunoglobulines, produits 3-4 semaines après « rencontre » avec l'antigène retenu sur le mois et demi après le traitement efficace, chez certaines personnes pour la vie;
• IgA et IgM - les plus grands complexes de protéines, mais ils ne représentent que 10% de tous les types sont produits rapidement, IgA à Helicobacter pylori peut également être identifié dans la salive du patient, le contenu de l'estomac;
• type A montre à quel point l'activité de la réaction inflammatoire est élevée.méthode

de la méthode de réaction en chaîne polymérase

nécessite un équipement coûteux, par conséquent, ne sont pas utilisés dans tous les milieux de soins de santé.Essence - non seulement la détection d'anticorps et les immunoglobulines, et les bactéries de l'ADN lui-même( matériau définissant la structure génétique).La méthode est si précise qu'elle peut détecter une seule bactérie.analyse

est basée sur plusieurs doublement du fragment d'ADN désiré( 30-40 copies) des paramètres sélectionnés. La chaîne de copie crée suffisamment de matériel pour l'étude. Il est plus souvent utilisé aux difficultés diagnostiques, les désaccords dans le traitement des résultats.

Conclusions: diagnostic

• de Helicobacter pylori par un test sanguin doit être effectué en tenant compte des tâches prévues( détecter la présence de produits d'action bactérienne, pour établir l'activité de processus inflammatoire bacteriocarrier confirmer la guérison après une thérapie);
• type d'immunoglobulines indique une réaction protectrice précoce, les conséquences de l'inflammation transférée;
• devrait prendre en compte la possibilité de résultats faux et discutables;
• pour obtenir des données plus précises nécessite une évaluation complète de toutes les analyses.

Comment est trouvé Helicobacter pylori dans les fèces? Prenez

pour analyser les selles - une enquête option pratique des patients pédiatriques, les personnes âgées. La méthode n'a pas besoin de la présence du patient lui-même. Il est nécessaire de prendre en compte les particularités des helikobactéries dans les fèces. Environnement intestinal:

• n'a pas l'acidité nécessaire;
• est appauvri en oxygène;
• est exposé à de puissants systèmes enzymatiques de jus biliaires et pancréatiques.

Sur le plan quantitatif, le nombre de bactéries dans l'intestin est considérablement réduite

Pour détecter des indications sur les bactéries Helicobacter, la méthode la plus appropriée d'amplification en chaîne par polymerase. L'essence est déjà décrite ci-dessus. Créer une chaîne de copies augmente le nombre de régions d'ADN définies et sécuriser l'agent pathogène en cause chez le patient en raison de la jusqu'à 95% de la maladie.

matériau pour l'étude peut être en plus de sang et de selles: salive

• ;
• urine;
• , mucosités expectorées;
• dans le liquide amniotique enceinte. Après avoir procédé de traitement antibactérien cours

spécial donne des résultats positifs à long en raison de la décharge de particules de microorganismes détruits.

Test respiratoire d'urease

L'analyse d'Helicobacter pylori par le test d'uréase est associée à la synthèse de l'enzyme uréase par la bactérie. Il donne au micro-organisme la capacité d'exister dans le suc gastrique, clive l'urée au niveau de l'ammoniac et du dioxyde de carbone, qui est exhalé par les poumons. La procédure a 3 modifications:

• avec de l'urée marquée avec des isotopes de carbone radioactif;
• 13C - test d'uréase;
• Test d'hélicoptère.

systèmes de test modernes sont équipés d'une protection spéciale du tube respiratoire de la salive

Option avec des isotopes de l'urée - au début de l'étude, le patient respire simplement dans le tube, il prend deux échantillons d'air. Après 15 minutes après l'ingestion de la solution d'urée marquée, 4 autres échantillons sont prélevés. En respirant, il est important d'avaler la salive accumulée en temps opportun, si elle pénètre dans les échantillons, cela gâche les résultats et le test doit être répété.

Ureasal test 13C - le plus commun dans le diagnostic gastroentérologique. Dans ce mode de réalisation, l'urée non radioactive marquée avec l'isotope 13C est utilisée. Le patient ne doit prendre que deux échantillons d'air expiré dans des emballages spéciaux: d'abord à jeun le matin, le second 30 minutes après avoir pris la solution diagnostique.

Les avantages de la méthode sont:

• diagnostics précis;
• sécurité en l'absence de l'utilisation de matériaux radioactifs;
• durée de l'étude est dans les 40 minutes, ce qui est pratique pour le patient.

Test d'hélicoptère respiratoire - L'urée est utilisée dans la modification. Il diffère par un grand apport de gaz extrait après l'apport du mélange d'urée. Le contenu de l'échantillon d'air initial est comparé à celui du carbamide.

Le test est considéré comme sûr, offert pour le diagnostic aux enfants et aux femmes enceintes. Mais les experts ne confirment pas sa précision suffisante, par conséquent, ils sont rarement utilisés. En conclusion, après avoir effectué le test d'uréase, l'activité sera indiquée:

• si trouvé - résultat positif;
• si non - négatif.

Quantitativement, les paramètres sont déterminés par un appareil spécial( spectromètre de masse).Il est accepté d'évaluer l'analyse pour Helicobacter en fonction du niveau de l'isotope ou de son substitut dans le mélange d'air exhalé:

• avec un degré d'ensemencement léger est de 1-3,4%;
• moyenne - 3,5-6,4;
• lourd - 6,5-9,4;
• extrêmement difficile - tous les indicateurs de plus de 9,5%.

Il est important de se rappeler qu'un test respiratoire à l'uréase est capable de donner un faux résultat négatif si le patient a pris des médicaments qui ont diminué l'activité sécrétoire des glandes gastriques la veille. Ces médicaments bloquent l'action des bactéries de l'uréase, puis l'urée cesse de se séparer.

Comment l'uréase est-elle testée?

Helicobacter peut être déterminé par l'activité d'uréase non seulement dans l'air exhalé, mais aussi directement dans un morceau de tissu de la muqueuse gastrique obtenu par fibrogastroscopie. Il est semé sur un milieu spécial qui, dans le cas de la présence d'uréase et d'ammoniaque, commence à s'alcaliner. L'utilisation d'un indicateur jaune s'accompagne d'un changement de coloration cramoisie.

L'évaluation est basée sur le nombre de plus( +), en fonction du temps requis pour le changement de couleur:

• + - il a fallu au moins 24 heures( l'infection est insignifiante);
• ++ - le processus a pris jusqu'à trois heures( la prévalence est modérée);
• +++ - la couleur a changé en une heure( l'infection est significative).

Méthode de biopsie avec test cytologique

La méthode de détection la plus précise est l'examen d'un matériel cytologique sous la forme d'écouvillons de mucus obtenus par fibroadastroduodénoscopie. Pratiquement aucune possibilité de résultats faux. Les difficultés dépendent uniquement de la formation et de l'expérience du personnel.

Helicobacter au microscope a une apparence très distinctive avec un résultat négatif flagelles

Pour quantifier, utiliser la dénotation de contamination par des plus ou le nombre de micro-organismes dans le champ de vision:

• ( +) ou faible - marqué lors de la détection de jusqu'à 20 bactéries dans le champ de vision du microscope;
• ( ++) ou modéré - 20-40 microorganismes;
• ( +++) plus de 40 bactéries.

Dois-je me préparer avant de réussir l'analyse?

Où puis-je obtenir un test pour Helicobacter dire au médecin si la direction du patient. Les méthodes existantes nécessitent souvent la participation d'une base technique spéciale et de spécialistes de la formation qui ne font pas partie du réseau polyclinique. Par conséquent, vous devez utiliser les services de cliniques privées. Il est important de suivre les règles pour prendre l'analyse pour Helicobacter pylori. Il y a des caractéristiques avec différentes techniques.

Méthodes pour la détection d'anticorps, les immunoglobulines nécessitent: l'exclusion

• de l'alimentation pendant 24 heures avant les aliments gras de don de sang, l'alcool;arrêt
• des médicaments( antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les hormones) pendant 14 jours;
• limitations du travail physique;
• prélèvement de sang sur un estomac vide. Sur doivent être considérés comme des matières fécales de livraison

: présence

• d'autres impuretés lors de maladies de l'intestin( mucus, du pus, le sang);
• le matériel contenant de l'urine est considéré comme impropre;
• ne devrait pas être traité avec des antibiotiques et Metronidazole jusqu'à ce que les résultats soient obtenus;
• interdiction des laxatifs dans les comprimés, la solution ou le suppositoire rectal;
• pendant trois jours pour exclure de la fibre alimentaire, les aliments salés. Si le test de l'uréase respiratoire

nommé pour toute méthode, vous devez:

• facile dîner du soir et ne pas avoir à donner un échantillon de sang;
• pendant une heure il est interdit de boire de l'eau;
• dans le régime alimentaire de 2 jours précédent à l'exception du pain noir, les haricots, le chou, les pommes( entraînant une augmentation de la formation de gaz intestinaux);
• vous ne pouvez pas prendre d'alcool, car même les légères vapeurs dans l'air déforment les résultats du test;
• nécessite l'arrêt du tabac pour réduire la salivation;
• recommandé de ne pas utiliser les assainisseurs de rinçage et se brosser les dents orales pâte classique suffisamment;
• pendant 2 semaines, arrêtez de prendre des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique;Les agents antibactériens
• et les médicaments non stéroïdiens doivent être arrêtés en moins d'une semaine.

Pour réduire la formation de salive devra prendre congé de la gomme

Qui doit être dépisté?analyse

pour détecter H. pylori dans l'organisme désigné pour les indications suivantes:

• si une personne se sent souvent un malaise dans l'intestin sous forme de douleurs inexpliquées, augmentation du gaz, murmurant, la propension à la diarrhée ou la constipation, l'intolérance à certains aliments;
• sur le fond de la pleine santé, mais s'il y a une personne malade dans la famille pour détecter les bactéries portant même le nombre minimum de bactéries dans des conditions d'immunité réduite peut provoquer des maux graves défaite très rapidement;
• ne peut pas ignorer ce signe de la façon dont l'intoxication rapide de petites quantités d'alcool avec la gueule de bois sévère, Helicobacter perturber la transformation des aliments, l'action des enzymes sur l'absorption d'alcool;
• avec une douleur incompréhensible dans la région épigastrique, une sensation de lourdeur, de brûlures d'estomac;
• détérioration de la santé après la réception de la nourriture grasse et frite, plats pointus;
• le patient a des attaques de nausées et de vomissements.confirmation quantitative

de contamination de Helicobacter gastrique nécessaire:

• pour sélectionner la méthode de traitement de la gastrite, l'ulcère gastro-duodénal;
• détection de l'infection dans la période post-opératoire des patients atteints d'une tumeur distante de l'estomac, lymphome;
• contrôle l'efficacité de l'utilisation ciblée de médicaments.

Plus de 140 ans se sont écoulés depuis la découverte des helikobactéries. Les scientifiques modernes travaillent sur des propositions pour des tests exprès fiables. La vie nécessite l'introduction d'une méthode d'enquête rapide au niveau polyclinique.