Douleur dans l'abdomen à 32 semaines de gestation

Les raisons pour lesquelles à la 32e semaine de grossesse, le bas de l'abdomen fait mal, c'est beaucoup. En particulier, à cette période de gestation, le risque de son interruption spontanée est faible, mais, néanmoins, il n'est pas exclu. Et puis, en plus de dessiner des douleurs dans le bas-ventre, une femme a une décharge sanglante.

Le traitement vise à préserver l'enfant. Les médicaments utilisés dans la catégorie des antispasmodiques, les médicaments hormonaux et doivent être assignés au repos au lit.

La deuxième cause la plus dangereuse est le décollement prématuré du placenta. Elle est caractérisée par une douleur intense dans le bas-ventre et le développement de saignements massifs. Cela indique le rejet de la place d'un enfant dans le segment inférieur. Lors du diagnostic de l'affection, l'accouchement d'urgence par césarienne est recommandé.

Mais les douleurs dans le bas-ventre pendant la grossesse se manifestent et diverses pathologies du tractus gastro-intestinal. Cela peut être:

• appendicite;
• colite;
• proctite;
• entérite;
• sigmoïdite.

appendicite

La trente-deuxième semaine de gestation est dangereuse pour le développement de l'appendicite, mais selon les statistiques, l'inflammation aiguë de l'appendice se produit dans pas plus de 0,5-4% de toutes les femmes enceintes.

La cause de la pathologie est le plus souvent l'effet des oestrogènes sur les tissus lymphatiques de l'appendice. La théorie mécanique, en particulier l'irritation de l'appendice du cæcum, augmentée de la taille de l'utérus ou de son inflexion, ce qui a provoqué une violation de la circulation locale, n'est pas exclue.

L'appendicite aiguë en fin de grossesse est relativement rare

L'image clinique de la maladie est décrite par les symptômes suivants:

• Il y a une douleur soudaine dans le bas-ventre. Peut être ressenti comme une coupe, paroxystique ou sous la forme de coliques. Il se propage à l'hypochondre droit. La douleur peut être insignifiante. Renforce dans la position couchée sur le côté droit;
• Il y a une augmentation de la température corporelle aux indicateurs subfébriles - 37,1... 38,0 ° C;
• Les vomissements et les nausées sont enregistrés dans de rares cas;
• Pendant l'examen et l'examen de l'abdomen, la femme éprouve des douleurs dans son côté droit.

Les symptômes typiques qui indiquent le développement de l'appendicite aiguë chez les femmes enceintes sont:

• un symptôme de Brando. Une femme ressent une douleur dans le côté droit de l'abdomen lorsqu'elle palpe l'utérus gravide sur la gauche;
• symptôme de Taranenko. Augmentation de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;
• un symptôme d'Ivanov. Lors de la palpation du caecum, on observe une sensibilité au niveau du nombril, ainsi que de haut en bas. La région iliaque gauche est capturée;
• un symptôme de Taranenko-Bogdanova. En position couchée sur le côté gauche, les douleurs s'affaiblissent.

L'intervention opérative est réalisée de deux manières. La première est l'appendicectomie classique sous anesthésie générale. En tant qu'anesthésiques, la ventilation et les myorelaxants sont utilisés. Le deuxième -
Laparoscopie Plus préférable à cette période gestationnelle est la manipulation.

L'interruption prématurée de la grossesse avec le développement de l'appendicite aiguë se produit dans 4-6% de tous les cas survenus. La cause peut être une infection post-opératoire, un développement de fièvre, un surmenage psycho-émotionnel, une pression intra-utérine élevée et un traumatisme utérin.

Le risque le plus élevé de fausse couche survient aux deuxième, troisième et septième jours postopératoires. Pour cette raison, une femme est recommandée au repos au lit pendant une semaine et portant un bandage. En l'absence de menace d'interruption de grossesse, les sutures sont retirées du 10e au 12e jour après la chirurgie. La déclaration est faite après 2 semaines.

Colite

Pendant la grossesse, la cause du développement de la colite - inflammation de la muqueuse du gros intestin - peut devenir même une forme bénigne d'infection intestinale, car en raison d'une diminution de la défense immunitaire, le corps d'une femme est extrêmement vulnérable.

Les symptômes de la colite peuvent être:

• douleurs douloureuses dans le nombril, dans le bas-ventre, s'étendant jusqu'à la région iliaque et s'intensifiant avec la marche, avant et après la libération de l'intestin;
• changement de selles. Le nombre de défécations augmente de quatre à dix fois par jour. Le tabouret est liquide / semi-liquide vert et dégoûtant, peut contenir du mucus, du sang;
• il n'est pas exclu que la température du corps augmente.

Pour provoquer le développement de la colite peut même une infection intestinale légère

Afin de confirmer la colite, une femme reçoit un test sanguin général et une étude détaillée des selles. L'endoscopie peut également être recommandée. Les rayons X sont interdits.

En l'absence d'un traitement approprié du patient, la colite aiguë peut être transformée en une forme ulcéreuse. Et même devenir la cause de la formation de la maladie de Crohn - une pathologie très fluide qui affecte le tractus gastro-intestinal sur toute sa longueur, en commençant par la cavité buccale et se terminant par le rectum.

Le traitement médicamenteux est sélectionné par un spécialiste, sur la base des données obtenues à partir de l'analyse. Peuvent être nommés pour l'admission:

• préparations de la catégorie des antibiotiques;
• les agents adsorbants;
• médicaments enveloppants muqueux GASTRO-INTESTINAL TRACT;
• probiotiques nécessaires pour éliminer la dysbiose;
• antispasmodiques (utilisés pour soulager la douleur).

Un point de traitement obligatoire est le respect des principes de la nutrition diététique. La colite montre le tableau numéro 4. Il exclut complètement:

• chou blanc, pâtisseries fraîches, bonbons, etc., c'est-à-dire tous les produits qui améliorent les processus de fermentation et de formation de gaz;
• plats frits / fumés / épicés;
• bouillons gras;
• conservation

Proctitis

Le développement de l'inflammation rectale chez les femmes enceintes - proctite - contribue à un affaiblissement significatif de la défense immunitaire et à la présence de l'un des facteurs provoquant la maladie. Ce sont des infections du tractus gastro-intestinal d'origine virale, une inflammation du tractus gastro-intestinal, provoquée par des bactéries, des infections parasitaires, des pathologies de la catégorie des MST, ainsi que des traumatismes de la muqueuse intestinale.

La cause du développement de la rectite peut devenir un régime mal formulé

Le groupe à risque pour le développement de la pathologie des femmes enceintes est inclus pour plusieurs raisons:

• constipation fréquente causée par des causes physiologiques;
• compression de l'intestin augmentant en taille par l'utérus.

Proctite symptomatique est la suivante:

• douleurs dans le bas-ventre, donnant au rectum, aux reins et à l'entrejambe;
• détérioration du bien-être général;
• faiblesse
• augmentation de la température corporelle;
• excrétion du mucus du rectum avec des impuretés du sang;
• difficultés avec la défécation.

Lorsque les premiers signes d'inflammation apparaissent, une femme est recommandée pour obtenir une consultation médicale qualifiée. Le diagnostic de la maladie implique l'examen rectal du rectum, la réalisation de rectoscopie, coprogrammes, endoscopie. Il est également nécessaire de faire des fèces de bakposev sur les oeufs de vers, en prenant une biopsie pour une étude plus approfondie.

Le traitement implique un régime qui exclut les aliments épicés, épicés et gras. Il devient la cause d'une irritation supplémentaire du GIT muqueux enflammé. Il est également nécessaire d'abandonner les légumes frais et les fruits, ainsi que les bonbons.

Les médicaments sont prescrits par un médecin. Lors du diagnostic de rectite ulcéreuse, une femme est hospitalisée. Un traitement chirurgical est prescrit en cas de complication de pathologie avec paraproctite, rétrécissement de la lumière du rectum, etc.

Entérite

La cause du développement de la forme aiguë de l'entérite - l'inflammation de l'intestin grêle - pendant la grossesse deviennent:

• infection du tractus gastro-intestinal d'origine virale ou bactérienne;
• intoxication intestinale;
• augmentation du contenu de la nourriture lourde d'une femme;
• une réaction allergique à la nourriture ou aux médicaments.

Dans certains cas, l'entérite peut provoquer des helminthes

Le tableau clinique de la pathologie est représenté par une diarrhée sévère, une augmentation de la production de gaz, une douleur crampes dans la région ombilicale. Les plaintes du patient se manifestent par une diminution de la pression artérielle, la formation d'un revêtement blanc sur la surface de la langue, l'apparition de marques de dents le long des bords. À la palpation du caecum on entend le bruit et l'éclaboussure (l'attribut de l'entérite chez Obraztsov). Le symptôme est particulièrement pire le soir.

Le diagnostic d'entérite comprend l'examen et la palpation de l'abdomen. Cela vous permet d'établir un diagnostic préliminaire. Le médecin nomme un coprogramme, effectue des tests d'absorption pour identifier le syndrome de malabsorption, analyse bactériologique des selles (nécessaire pour détecter une dysbiose ou une infection intestinale) et biochimie sanguine.

Dans des cas exceptionnels, l'endoscopie de l'intestin grêle peut être administrée avec un échantillon de biopsie (tissu vivant pour un examen ultérieur). Le traitement de la pathologie dépend de la gravité de son évolution. Avec une forme légère et modérée, une femme suivra un régime - la grossesse persiste.

Dans les cas graves, des saignements internes, une nécrose de segments individuels du tractus intestinal, une ulcération et une perforation (perforation) sont possibles. Dans des circonstances similaires, la préservation du fœtus est impossible.

Sigmoïdite

La sigmoïdite est un processus inflammatoire qui saisit la partie sigmoïde du côlon. La cause de l'inflammation est l'insuffisance intestinale fonctionnelle, la dysbiose ou la malnutrition. Tout cela est la cause de la stagnation des excréments, ce qui conduit à la pathologie.

L'inflammation de sigma est la maladie gastro-intestinale la plus fréquemment diagnostiquée, pendant la grossesse la sigmoïdite peut se former à la suite de la compression active de l'intestin enceinte

Il existe plusieurs types de sigmoïdite. Ce sont:

• catarrhale;
• érosif;
• ulcératif.

Le signe du développement de la sigmoïdite est une douleur dans l'abdomen. La localisation principale est son côté gauche. Assez souvent, l'inflammation du côlon sigmoïde est confondue avec une femme avec ostéochondrose lombaire, puisque la douleur peut se propager à la région lombaire et être donnée à la jambe gauche.

Une douleur relativement rare peut être ressentie du côté droit de l'abdomen, ce qui s'explique par une mobilité accrue du côlon sigmoïde. Un signe typique de la sigmoïdite est l'envie douloureuse de déféquer. Dans ce cas, le tabouret est presque complètement absent. Après avoir vidé l'intestin, le patient ne ressent aucun soulagement.

Le traitement médicamenteux implique la nomination des groupes de médicaments suivants:

• antibiotiques - peuvent éliminer les symptômes douloureux en détruisant un agent pathogène;
• analgésiques et antispasmodiques;
• sédatifs et astringents.

La thérapeutique de la maladie est longue, mais avec les recommandations de la menace à la gestation, la sigmoïdite ne représente pas. Le traitement de toutes les pathologies du tractus gastro-intestinal, qui se sont développées pendant la grossesse, doit être pris en charge par un spécialiste. La livraison indépendante du diagnostic et la nomination d'un traitement peuvent avoir de graves conséquences tant pour la femme que pour le fœtus supportable.